复用透析器消毒剂清除方法的对比观察

目的探讨安全、经济、实用的复用透析器消毒剂的清除方法,以达到理想的消毒剂残余浓度。方法选择本中心16例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,使用可复用透析器进行透析。实验组采用闭路循环方法,对照组采用放液一冲洗一循环的方法,对复用后透析器的消毒剂进行清洗。使用Renalin残余量测试条检测透析器的消毒剂残余浓度,并观察患者透析中的反应。结果实验组消毒剂残余量均~3ppm,符合规定的标准,与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。无1例患者在透析过程中出现恶心、呕吐、发热、低血压等反应。结论采取闭路循环清除消毒剂的方法,可以使消毒剂从透析器旁路随着加温的透析液得到持续彻底的清除,该方法安全、经济、实用。     

Renalin消毒剂在透析器复用中的应用

随着医学科学的发展,人类对健康的要求越来越高。透析患者的生存质量及生存率与透析器复用选择的消毒液密切相关。选择的消毒液既要达到消毒灭菌标准,又能在透析前容易被清除,能保持透析膜的功能完整,对人体刺激小,毒性低,既能提高患者的生存质量又能减少对医护人员健康构成威胁。我们废除了次氯酸钠、福尔马林液而选用了新的消毒剂Renalin,透析器复用3000多人次,它能消毒和灭菌,提高透析器多次复用能力,稳定、安全环保,效果满意,现介绍如下。     

复用透析器患者丙型肝炎病毒交叉感染临床研究

目的采用有效的杀菌方法减少复用透析器患者（Hepatitis C virns,HCV）的交叉感染.方法应用Renalin100作为复用透析器的杀菌剂,采用Renatro PA 100全自动复用机进行透析器复用,HCVIgM阳性患者透析器一次性应用,HCVIgG阳性透析器复用,但与阴性患者透析器分机复用处理和隔离储存.检测全部复用透析器患者的HCVIgM和HCVIgG,检测间隔时间6个月,总观察时间3年,比较分析检测结果.结果定时检测,各组之间比较,HCVIgG阳性率差异无显著性（P＞0.05）,HCVIgM阳性患者均为0例.退出观测者末次检测分析,HCVIgM阳性患者为0例,HCVIgG阳性数在退出者与定时检测总数之间比较差异无显著性（P＞0.05）.结论应用Renalin100作为复用透析器的杀菌剂,采用Renatro PA100全自动复用机进行透析器复用,HCVIgM阳性患者透析器一次性应用,HCVIgG阳性透析器复用,但与阴性患者透析器分机复用处理和隔离储存,对防止血液净化中心的复用透析器患者HCV交叉感染有效.     

26 800例次透析器复用无热源反应的探讨

透析器复用,不仅能降低治疗费用,改善生物相容性,减少透析反应,还能防止增塑剂和某些消毒剂进人体内,减少首次使用综合征发生率和过敏毒素的毒性作用.因此,透析器复用不仅在我国普遍得到应用,而且在美国65%以上的单位复用透析器.本科对26 800例次透析器复用观察发现,在排除其它感染性疾病引起的发热外,无热源反应.我们认为,该方法使用方便,便于掌握,可广泛使用.探讨如下.     

复用透析器杀菌剂清除方法临床研究

目的探讨合理实用的操作方法以达到复用透析器理想的杀菌剂残余量。方法选择广东省佛山市第二人民医院血液净化中心长期血液透析患者47例随机分组,应用不同方法对透析器进行杀菌剂清洗,应用Renalin残余测试条检测透析器内残余的Renalin浓度,记录结果,观察患者临床表现。结果应用生理盐水1000ml冲洗透析器及管路,循环10min,可以使复用透析器残留Renalin浓度<3mg/L,达到标准要求。但在聚砜膜高通量透析器残留Renalin浓度2mg/L时,仍有37.5%患者发生发热反应。聚砜膜材料高通量透析清洗杀菌剂较普通透析器困难,要采用生理盐水1000ml冲洗,循环15min的方法。结论聚砜膜普通透析器(F6)清除杀菌剂应用生理盐水1000ml冲管,循环10min,经济安全有效;聚砜膜高通量透析器(F60S)要采用生理盐水1000ml冲洗,循环15min的方法,残留Renalin浓度需要≤1mg/L。     

26800例次透析器复用无热源反应的探讨

透析器复用 ,不仅能降低治疗费用 ,改善生物相容性 ,减少透析反应 ,还能防止增塑剂和某些消毒剂进入体内 ,减少首次使用综合征发生率和过敏毒素的毒性作用。因此 ,透析器复用不仅在我国普遍得到应用 ,而且在美国 6 5 %以上的单位复用透析器。本科对 2 6 80 0例次透析器复用观察发现 ,在排除其它感染性疾病引起的发热外 ,无热源反应。我们认为 ,该方法使用方便 ,便于掌握 ,可广泛使用。探讨如下。1　透析器复用方法1.1　透析结束后用 5 0～ 2 0 0ｍｌ生理盐水回血。1.2　下机后透析器用反渗水正、反冲透析器残血 ,用 3%Ｈ2 Ｏ2 灌满透析器外…     

过氧乙酸和次氯酸钠消毒透析器的研究

复用透析器不仅可以降低治疗费用、节约物品,还能提高膜生物相容性,减少透析反应。因此,透析器的复用不仅在第三世界国家得到发展,而且在经济发达的欧美国家也得到提倡。但如果处理不当,也会出现不少问题,尤其是复用透析器的消毒方法和消毒剂的选用及其安全性问题,引起了广泛的关注。为此,我们应用０５％的过氧乙酸（ＰＡＡ）和１％的次氯酸钠（ＮａＯＣｌ）进行透析器复用消毒,并对不同的消毒方法和消毒时间与透析器破膜、发热反应的关系以及对透析器毒素清除效果的影响进行了研究,现分析报告如下。１　材料和方法１１　实验…     

全程密闭式无肝素盐水预冲复用透析器效果观察

复用透析器是指重复使用标有可复用标志的透析器.为同-例病人多次透析使用时,如复用方法得当,一般是安全的.预冲的目的是为了排净透析器和血路管里的空气和贴壁的小气泡,清除消毒剂残留,使透析膜润滑膨胀,以提高尿素清除率,达到充分透析.     

过氧乙酸与甲醛在透析器复用中的效果观察

目的:对比观察过氧乙酸与甲醛2种消毒剂在透析器复用中的效果。方法:透析器复用采用0.3％过氧乙酸消毒的为A组,采用2％甲醛消毒的为B组,分别比较2组细菌培养、病人透析后血尿素氮、肌酐值及透析器血室容积(FBV)等指标。结果:2组上述3项指标均无统计学差异(P均>0.05)。结论:过氧乙酸可以取代甲醛作为透析器复用消毒剂,且安全、有效。     

血液透析器复用的必备条件

因为经济原因,包括美国在内的许多国家复用血液透析器。1995年,美国有73％的透析单位复用透析器。在复用透析器的单位,复用次数的中位数在1986年是9次,1994年是14次。关于透析器复用对于透析患者死亡率的影响尚无前瞻性随机对照临床试验。有证据表明在透析器复用后,其效能(通过尿素清除测定)及实际透析剂量会下降。随着复用次数的增加,尿素的清除下降增加。为了保证透析治疗的质量,避免不良事件的发生,1986年美国医疗器械进展学会(AAMI)发布了透析器复用的标     

透析器复用机在血液透析中的应用5O例分析

目的:探讨透析器复用机对透析器复用的效果和其溶质的清除效果.方法:通过透析器复用机对透析器的压力检测和透析器血室容积(Tcv)的数值.并对50例患者在其使用17R透析器第1次及其复用第3、6、9次的Kt/V值.结果:50例使用Polyflux17R透析器的患者在第1次使用及其复用Kt/V值相互间比较无统计学差异,复用的17R透析器质量检测也全部合乎要求.结论:伦拿创透析器复用机为透析器的复用提供了一种有效的方法和手段,该仪器是一种安全可靠、性能稳定的透析辅助设备.     

过氧乙酸对复用的血透管路及透析器进行消毒的效果检测

过氧乙酸作为血透管路与透析器复用的消毒剂 ,其效果已得到肯定 ,但其有效浓度与消毒时间之间具有一定的关系。我院血透室在 1999年 3月～ 1999年 7月期间对随机化抽取的 6 0套血透管路与透析器 ,采用了 0 .1%～ 0 .2 %过氧乙酸消毒剂进行消毒灭菌 ,并进行了检测 ,均符合要求。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选于本院血透室 1999年 3月～ 1999年 7月血透复用的管路与透析器各 6 0套。给灌现配的 0 .1%～0 .2 %过氧乙酸消毒剂进行消毒灭菌 ,消毒灭菌时间为 4ｈ ,有效期为 7ｄ。1.2　操作方法　将血透结束后的管路与透析器做好标记…     

透析器复用消毒质量控制与安全管理

利用血液透析进行替代治疗，延长了尿毒症患者的生命并提高了他们的生存质量。由于经济的原因，透析器在世界范围内广泛复用，美国透析器复用率高达82％，在中国几乎所有透析中心都在复用透析器。透析器复用不仅存在很多技术上争议，也存在复用的安全性，复用透析器引起医源性感染一直倍受关注。     

血液透析器重复使用的临床研究

为了研究透析器重复使用对终末期慢性肾功能衰竭接受血液透析患者体能的作用，动态观察透析器膜材料首次使用和使用不同消毒剂透析器膜材料重复使用对血液白细胞、血小板、补体Ｃ３、过氧化物岐化酶影响。结果表明：透析器膜材料血液生物相容性的改变与透析器膜材料的种类有关，透析器膜材料重复使用后血液生物相容性与消毒剂的种类有关，而与复用的次数无关。过氧化物岐化酶在透析器重复使用１５ｍｉｎ时比透析器首次使用下降百分率更明显，Ｐ值＜０．０１。透析器复用是影响患者长期存活的重要因素之一。     

对透析器复用标准评价方法的研究现状

由于经济上的原因,许多透析中心复用透析器。1990年的统计数据显示,在美国70%的透析单位复用透析器,75%的病人在复用透析器的单位接受治疗。欧洲一些国家(如德国)认为复用透析器虽然可以节省开支,但弊端甚多,要以病人的健康为代价[1]。并且有些国家像日本透析器是不允许复用的,而我国和其它发展中国家几乎全部透析单位复用透析器[2]。1988年来自欧洲透析和移植协会的报告显示,在透析器复用的血透中心接受治疗的病人,其死亡率比不复用透析器的透析中心高。随着透析器复用次数的增加,尿素清除率亦随之下降,从而带来透析不充分的危险[3,4]。另…     

对可复用透析器污染菌的调查及灭菌方法的研究

为了减轻血液透析患者使用一次性血液透析器而带来的经济负担，目前美国Baxter公司生产出品了可复用透析器，它虽能为血液透析患者减轻经济负担，但对医务工作者却提出了更高的要求，如何保证可复用透析器使用后能够得到彻底完全的灭菌且不残留消毒液，已成为临床工作中亟待研究的新课题。2004年4月-2005年9月，我院对40例肾病患者血液透析2h后的透析液及透析用反渗水进行了细菌学监测；利用过氧乙酸和伦拿灵对标准菌株做杀、抑菌试验；对可复用透析器的消毒剂浓度，以及2种消毒剂在不同pH值、不同温度、     

不同冲管方法对复用透析器冲洗后消毒液残余剂量的影响

目的探讨两种不同的冲管方法对复用透析器冲洗后残余消毒剂反跳现象的影响,以保证透析器消毒剂残余量在允许范围。方法将采用伦拿灵（peracidin）透析器使用浓缩液消毒的100个复用透析器随机分为A、B两组,A组采用常规冲洗方法,B组采用改良后的冲洗方法,即在冲洗结束血泵降至90ml／min,继续循环60min;冲洗结束后用peracidin残余测试条在设定时问检测透析器内残余的peracidin浓度,并记录结果。结果A、B两组相：15min内透析器内残留的peracidin浓度均在正常范围,15min到60min内B组透析器内残留的peracidin浓度在正常范围,A组透析器内残留的peracidin浓度超标。结论可重复使用透析器在冲洗结束后15min内即要开始血液净化治疗;如若不能及时上机,冲洗就不能停止;否则,透析器内残留的peracidin水平会升高（反跳）,需要再次冲洗并检测消毒液残留剂量水平,以保证透析安全。     

过氧乙酸对复用的血透管路及透析器进行消毒的效果检测

过氧乙酸作为血透管路与透析器复用的消毒剂,其效果已得到肯定,但其有效浓度与消毒时间之间具有一定的关系.我院血透室在1999年3月～1999年7月期间对随机化抽取的60套血透管路与透析器,采用了0.1%～0.2%过氧乙酸消毒剂进行消毒灭菌,并进行了检测,均符合要求.现报告如下.     

全程密闭式无肝素盐水预冲复用透析器效果观察

<正>复用透析器是指重复使用标有可复用标志的透析器。为同一例病人多次透析使用时,如复用方法得当,一般是安全的[1]。预冲的目的是为了排净透析器和血路管里的空气和贴壁的小气泡,清除消毒剂残留,使透析膜润滑膨胀,以提高尿素清除率,达到充分透析。为节省时间,减少冲洗液量、冲洗次数,我透析中心自2010年11月—2011年10月对半开放式肝素盐水传统预冲方法和全程密闭式无肝素盐水预冲方法进行比     

透析器复用机在血液透析中的应用5O例分析

目的：探讨透析器复用机对透析器复用的效果和其溶质的清除效果。方法：通过透析器复用机对透析器的压力检测和透析器血室容积（Tcv）的数值。并对50例患者在其使用17R透析器第1次及其复用第3、6、9次的Kt／V值。结果：50例使用Polyflux17R透析器的患者在第1次使用及其复用Kt／V值相互间比较无统计学差异,复用的17R透析器质量检测也全部合乎要求。结论：伦拿创透析器复用机为透析器的复用提供了一种有效的方法和手段,该仪器是一种安全可靠、性能稳定的透析辅助设备。