小儿中心静脉导管经大隐静脉置入抢救大面积烧伤病人1例

大面积烧伤病人休克期的液体复苏至关重要，可降低病人的死亡率。建立有效静脉通路是输血输液和抢救时用药的重要保障，但大面积烧伤患者由于皮肤广泛烧伤、水肿和脱水，可供选择穿刺的血管少而且穿刺难度大。若不能及时地建立有效的静脉通路会错过早期抢救时机。我院ICU在抢救一例大面积烧伤病人时果断从大隐静脉置人中心静脉导管，确保了休克早期液体的输注，取得了良好效果，现报告如下。     

大面积烧伤病人静脉穿刺的体会

在大面积烧伤病人的治疗中 ,需要建立有效的静脉通道。但在大面积病人身上常用的静脉穿刺部位的皮肤大多被毁损 ,以往常采用静脉切开插管输液 ,此方法的缺点是感染率高 ,我们对大面积烧伤病人静脉穿刺方法的规律进行了探讨 ,并就 5年来我科收治的 6 8例大面积烧伤病人成功进行静脉穿刺的临床实践谈几点体会。1　临床资料本组 6 8例病人中 ,男 4 5例 ,女 14例 ,儿童9例。烧伤面积达 80 %以上者 2 2例 ,年龄最大的5 8岁 ,最小的 1 5岁。均采用休克期大静脉穿刺、休克期后小静脉穿刺输液的方法 ,完成了治疗任务。输液时间最长 6 6d ,最短 2 2d…     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损 ,体表静脉大多破坏 ,可供输液的静脉不多 [1 ]。加之较长时间的输液 ,使静脉穿刺条件极差 ,甚至无处可穿。为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法 ,提高输液护理的效率。我病房自1997年开始对烧伤面积 5 5 %以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例烧伤病人均来自 1997～ 1999年 6月在我科住院病例。其中男 6 9例 ,女 11例 ,年龄 10～ 75岁。烧伤面积 5 5 %～ 93% ,平均面积 75 % ,平均 °面积 6 5 %。1.2　方法　穿刺部位选择四肢、…     

大面积烧伤病人休克期的急救与护理

我科自1992年1月至1996年2月共收治重度大面积烧伤（70～IO0％）病人41例，来院即死亡6例，自动出院1例，治愈引例，死亡3例，治愈率达gi．8％。现将我们在护理对例病人平稳渡过休克期方面，谈谈急救与护理体会。1临床资料治愈的31例病人中，男25例，女6例．年龄l～53岁，平均28岁。烧伤总面积70～10056，平均80％。皿”烧伤面积10～66％，平均41％。19例为火焰烧伤，11例为热液烫伤，均在2小时之内入院，入院时处于病危状态的有18例。经积极抢救31例病人均痊愈出院。平均住院83天。2体会21立即建立有效的静脉通道周围静脉尚能充盈者．迅速…     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤病人抢救中的应用

我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1 2月对 60例大面积烧伤病人应用股静脉穿刺置管术的方式建立静脉通路 ,进行抢救与治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,我院外科应用股静脉穿刺置管的方式对 60例大面积烧伤病人     

颈外浅静脉切开输液救治大面积烧伤病人16例

我科自1993~1996年间应用颈外浅静脉切开输液救治大面积烧伤病人16例，取得满意效果。4年的临床观察表明，对于大面积烧伤休克期病人，关键是快速建立静脉输液通道，快速输液抗休克、抗感染，而颈外浅静脉切开输液可满足这一要求，现总结汇报如下。1临床资料1．1一般资料：本组病共16例，男9例，女7例，最小年龄15岁，最大年龄52岁，按照lop年全国烧伤会议的分类标准确定特重烧伤1例，面积gV38。烧伤面积超过80％者3例，面积to％－80％者9例，面积40％－ed％者4例。受伤至住院时间，伤后8小时内人院10例，－24小时人院4例，－48小时人院2例…     

颈外静脉留置针在大面积烧伤患者休克期抢救中的应用

目的：观察分析颈外静脉留置针在大面积烧伤休克期患者抢救中的应用，探讨为大面积烧伤休克期患者迅速建立有效的静脉通路的方法，以满足快速补液的要求。解决烧伤护理工作的难点。方法：对2001年11月～2003年5月68例大面积烧伤患者按门诊号的奇偶数随机分为实验组和对照组，分别采用颈外静脉留置针和肢体静脉留置针穿刺。观察实验组和对照组穿刺所需时间、一次穿刺成功率、穿刺后液体通畅和导管脱出等情况。结果：(1)实验组一分钟内穿刺成功率明显高于对照组。(2)实验组一次穿刺成功率明显高于对照组。(3)实验组液体通畅良好率明显高于对照组。(4)实验组导管不易脱出而对照组导管易脱出。结论：根据大面积烧伤休克期的主要病理变化特点应用颈外静脉留置针穿刺输液，能快速建立有效静脉通路。保证输液速度，成功抢救大面积烧伤患者，此方法明显优于肢体静脉留置针穿刺，有临床应用价值。     

大面积烧伤病人早期的护理

广西气候炎热、气温高、湿度大，给烧伤治疗护理带来较多困难。加强对大面积烧伤病人早期体液的补充、创面保痂，防治霉菌感染，气管切开的护理显得特别重要。1一般资料近两年来，我科共收治烧伤面积80％以上的病人83例，其中中重度吸入性烧伤32例，气管切开30例，治愈50例。2护理体会2．1加强液体治疗的观察和调节。2．1．1烧伤补液公式计算水分补给仅计算基础水分，对于高气温和高保温保痴的大面积烧伤创面采取暴露疗法时，水分补给量可能不够，容易造成病人血液浓缩和高渗性脱水，使休克加重或难以纠正。因此，除按估计量补给电解质和胶…     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[ 1].加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55% 以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,报告如下.     

直视下静脉留置针58例应用体会

<正> 烧伤后严重休克及大面积烧伤病人在抢救和治疗过程中静脉穿刺难度很大,我科在1997年6月至1999年7月对58例患者采用直视下静脉留置针穿刺技术,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 烧伤病人58例,其中男35例,女23例。热液烫伤27例,火焰烧伤31例。烧伤面积最大为92％,最小为11％,平均面积     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤病人抢救中的应用

我院2002年3月～2003年12月对60例大面积烧伤病人应用股静脉穿刺置管术的方式建立静脉通路,进行抢救与治疗,取得了满意的效果,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 2002年3月～2003年12月,我院外科应用股静脉穿刺置管的方式对60例大面积烧伤病人进行抢救与治疗.男性38例,女性22例.年龄1.5～82岁,平均30岁.置管时间2～48 d,平均20 d.     

股静脉穿刺置管应用于大面积烧伤患者的护理体会

目的总结护理经验，寻求简便、安全、维持时间长、易掌握的大面积烧伤病人的输液方法。方法对80例大面积烧伤病人采用股静脉穿刺置管进行临床治疗护理。结果经临床观察，静脉炎发生率为3．75％，动脉损伤发生率为1．25％，导管滑脱率为2．5％，无一例发生导管栓塞。结论掌握好局部解剖位置和操作要领是股静脉穿刺置管成功的关键。严格无菌技术操作和正压封管是预防导管感染和堵塞的关键。认为股静脉穿刺置管方法确为一种既保证病人治疗，又减轻病人痛苦，能提高护理质量的好方法，值得4名床推广应用。     

浅静脉穿刺置管在治疗在面积烧伤患者中的应用

由于大面积烧伤病人常用的静脉穿刺部位绝大部分损伤 ,反复穿刺十分困难。因此 ,浅静脉穿刺置管显得尤为重要。自 1998年以来 ,我科通过对 76例烧伤患者采用浅静脉穿刺置管 ,在治疗大面积烧伤病人的过程中取得了满意效果。1　临床资料行浅静脉置管的 76例患者中 ,烧伤面积在 5 0 %以上者 4 4例 ,30 %～ 5 0 %者 31例 ,电击伤 1例。一次穿刺成功者 72例 ,其余 4例 2次穿刺均成功 ,无一例失败 ,未出现静脉炎及穿刺处感染等并发症。2　穿刺部位与方法2 .1　部位 :成人以四肢表浅粗直的大血管为主 ,也可选择颈外静脉及腹部浅静脉。小儿以大隐静…     

颈内静脉插管在大面积烧伤病人输液中的应用及护理体会

我院 1994～ 2 0 0 0年对烧伤面积达 6 0 %以上的大面积烧伤病人采用颈内静脉插管输液 ,取代以往的头皮针和静脉切开输液 ,达到迅速纠正休克 ,有效监测生命体征的目的 ,收到良好的效果 ,为抢救病人生命赢得宝贵的时间。现将方法和护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 2 6例 ,其中男 2 0例 ,女 6例 ,年龄18～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。烧伤面积均达 6 0 %以上 ,平均烧伤面积为 86 % ,平均Ⅲ°烧伤面积为 6 4%。2 .用物准备　选用苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产的深静脉穿刺针。3.插管操作方法　患者取仰卧位 ,将两肩胛骨间…     

特大面积瓦斯爆炸烧伤浅静脉穿刺的体会

特大面积瓦斯烧伤病人 ,烧伤后局部组织坏死 ,毛细血管扩张充血 ,通透性增高 ,体液外渗导致有效循环血量锐减 ,早期抢救治疗的关键是快速扩容 ,补足血容量。近年来 ,我院对特大面积瓦斯爆炸烧伤病人的补液问题采取浅静脉穿刺进行 ,均能顺利完成每日治疗输液量 ,较好地配合了救治工作 ,现报告如下。1　一般资料1994年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,特大面积瓦斯爆炸烧伤病人 34例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 8岁 ,烧伤面积 80 %～ 95 % ,烧伤部位为头、面、颈、躯干、四肢 ,烧伤后入院时间 1～ 6 h,病人休克期 2 4 h输液量最多 10 2 5 0 m l,静脉穿刺…     

静脉留置针在危重烧伤病人阴茎浅静脉中的应用

静脉留置针已广泛地应用于临床 ,对于大面积烧伤病人及截肢病人由于穿刺部位有限 ,常常能选择阴茎静脉穿刺。此类病人由于伤后体液丢失多、高代谢 ,负氮平衡 ,无论是休克期 ,感染期 ,恢复期都需静脉补液。利用阴茎静脉穿刺在治疗过程中起了很大的作用。现将笔者的做法介绍如下。1　一般资料本组 9例 ,穿刺 17次。烧伤面积在 75 %～ 96 % ,其中电击伤导致截肢 4例 ,1例截了双下肢、右上肢、左手 ;2例截了双下肢 ;另 1例截了右下肢。2　材料与方法2 1　材料　使用一次性输液装置 ,美国BD公司生产的头皮静脉留置针 (型号 2 4号或 2 2号 ) ,3…     

股静脉穿刺置管在严重烧伤输液中的应用

近年，我们采用套管针股静脉穿刺置管于严重烧伤病人，有效地解决了部分烧伤病人输液难的问题。１　临床资料１．１　一般资料：１９９６年２月至１９９９年３月，对３８例病人实施套管针股静脉穿刺置管４５次，男２５例，女１３例，年龄２～４６岁，烧伤面积为５０％～７８％。１．２　操作方法１．２．１　物品准备：根据不同年龄及穿刺血管等情况选用不同规格的静脉穿刺套管针，准备好欲输注的药液，连接一次性输液器，排尽空气备用。１．２．２　股静脉穿刺：将穿刺侧下肢外展２０°～３０°，外旋４５°，消毒穿刺部位及术者左手食指和…     

静脉留置针在烧伤病人输液中的应用

静脉输液是救治烧伤病人必不可少的重要手段之一。由于烧伤后皮肤受损，输液时间长，为了解决烧伤患反复静脉穿刺的痛苦，减轻护士工作量，提高护理工作效率。近年来，静脉留置针在临床护理中得到广泛应用，特别是烧伤病人输液用药中，静脉留置针已逐渐取代了头皮针和静脉切开术，使护理工作效率大大提高。我病房自2003年开始对1％-60％烧伤面积的患采用静脉留置针输液，     

锁骨下静脉穿刺置管在ICU病房中的临床应用

ICU病房是重症治疗监护病房，是抢救危重病人的场所，建立有效的静脉输液通路对于抢救创伤性休克、大失血、大面积烧伤等急需快速补液病人，赢得了抢救时机，已越来越多的被应用于临床，并成为危重病人和慢性病人支持治疗建立静脉输液通道的重要措施。应用锁骨下静脉穿刺输液能够有效地解决ICU危重患者的静脉输液问题。通过对200例病人采用锁骨下静脉穿刺置管，发现其具有快速、安全有效的特点，收到了满意的效果，现将应用与护理报告如下：     

大面积烧伤休克期的护理

大面积烧伤休克期护理在整个烧伤治疗过程中占有重要的地位,它关系到病员的生命安危和预后的好坏,因此,必须重视休克期的护理。我院１９９２年１月～１９９６年１２月间共收治烧伤病人４３６例,大面积烧伤且临床资料较完整的有３２例,其中１１例为特重烧伤。现将休克期护理介绍如下：１　临床资料３２例大面积烧伤患者中,男２０例,女１２例;年龄２～１４岁的５例,２６～５０岁的１５例,５１～６８岁的１２例,平均３６岁。根据全国烧伤分类标准（三度四分法）,烧伤面积为３１％～５０％者２１例,５１％～９４％者１１例,Ⅲ度烧…