MR扩散加权成像在肺部的研究进展

扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是一种能在活体检测组织内水分子扩散运动,从分子水平对疾病进行研究的功能成像方法.DWI已被广泛应用于中枢神经系统,对脑缺血超早期的定性与定量诊断价值已得到公认[1].随着快速MR成像序列如回波平面成像(echo-planar imaging,EPI)等新技术的出现,影响图像质量的生理活动均可被冻结,使DWI应用领域拓展到肝脏、胰腺、前列腺等体部脏器,从辅助肿瘤诊断,到定量监测治疗反应,发挥了重要作用.但DWI在肺部研究相对较少,现将近年DWI在肺部的研究现状综述如下.     

磁共振扩散加权成像和磁共振波谱在卵巢肿瘤中的应用

磁共振扩散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRS)均属于无创性MRI功能成像技术,分别通过分析组织扩散系数的差异和对组织代谢物的定量分析来描述病变的特征,实现了影像检查技术从形态学到功能学的转变,对卵巢肿瘤的鉴别诊断有重要意义,本文就其原理及其在卵巢肿瘤的临床应用价值做一综述。     

磁共振扩散加权成像和磁共振波谱在卵巢肿瘤中的应用

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)显示中老年人前列腺外周带、中央带结构特征的可行性。方法:采用3.0T MRI对22位中老年男性行前列腺常规T2WI扫描及DTI检查,分析前列腺T2WI特点并根据影像结果对兴趣区(ROI)进行ADC值、FA值及RA值测量,绘制相应参数图及纤维示踪图像,对比不同兴趣区的相应成像指标的差异。结果:T2WI示22例前列腺中央带均呈轻度增生改变,信号略低,较外周带混杂,外周带信号均匀高亮,ROI测量以T2WI图为基础,中央带ROI(44处)、外周带高信号区ROI(44处)的平均ADC值、FA值及RA值分别为(1.529±0.206)×10-3 mm2/s和(2.082±0.203)×10-3 mm2/s、0.199±0.084和0.128±0.083、0.167±0.074和0.106±0.071,中央带和外周带的平均ADC值、FA值及RA值差异均有统计学意义(P值均为0)。结论:DTI可以区分及评估前列腺中央带及外周带结构差异。     

磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发颅内恶性肿瘤,其术前准确诊断、预后评估及术后随访对患者价值重大,磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)可通过表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值协助常规MRI对肿瘤定量分析,本文就DWI技术应用于胶质瘤的研究进展做一综述。     

磁共振扩散加权成像在肝脏中的应用

磁共振扩散加权成像(diffusion weighted magnetic reso-nance i maging,DWI)作为MRI功能成像新技术,是唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,能在宏观成像中反映活体组织中水分子微观扩散运动。以往DWI主要集中应用于神经放射学领域并且显示出巨大的临床应     

扩散和灌注加权磁共振成像在肝脏中的应用

扩散和灌注加权磁共振成像在肝脏中应用是近几年来随着磁共振技术发展,尤其是回波平面成像技术发展而发展起来的,根据国外近几年来有关文献,简单介绍扩散和灌注加权成像在肝脏应用的基本原理和参考扫描参数,着重分析其在临床应用的现状和价值,对其前景及应用中可能需要进一步研究的问题进行思考.     

扩散和灌注加权磁共振成像在肝脏中的应用

扩散和灌注加权磁共振成像在肝脏中应用是近几年来随着磁共振技术发展，尤其是回波平面成像技术发展而发展起来的。根据国外近几年来有关文献，简单介绍扩散和灌注加权成像在肝脏应用的基本原理和参考扫描参数。着重分析其在临床应用的现状和价值。对其前景及应用中可能需要进一步研究的问题进行思考。     

磁共振扩散加权成像对帕金森病的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年人的慢性进行性中枢神经变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿态异常等为典型的临床表现,其主要病理改变是黑质多巴胺能神经元(dopamine,DA)变性丢失及蓝斑区路易小体(Lewy body)形成.     

乳腺磁共振扩散加权成像的应用

目的：探讨乳腺磁共振扩散加权成像（DWI）检查的可行性,并重点探讨影响DWI图像质量的技术参数。方法：使用GE1．5T磁共振扫描仪及阵列线圈对32例乳腺疾病患者行常规SE序列扫描,其中19例为良性肿瘤,5例炎性病变,6例恶性肿瘤．均经手术及病理证实;另硅胶置入2例。使用体线圈行DWI序列扫描,采用全方位扩散梯度及5个b值扫描。DWI总的扫描时间40s。结果：在DWI序列扫描中,良性和恶性肿瘤均为高信号,计算ADC值可鉴别良性和恶性肿瘤．通过各种扫描参数的合理匹配,可使图像质量的信噪比达到最佳,并减少图像的几何变形。结论：DWI对于检查乳腺病变是一种快速可行并行之有效的技术。     

磁共振扩散加权成像在胰腺癌的初步应用

目的探讨表观扩散系数在诊断胰腺癌的价值。方法病变组25例,均经手术病理证实;对照组20例。DWI选用5个不同的扩散敏感系数b=50,100,300,500,700s/mm2,并分别测量出瘤区、非瘤区及正常胰腺的ADC值,并进行χ2检验。结果b值为50s/mm2时3组ADC值无显著性差异,当b值为100、300s/mm2时,非瘤区ADC值与正常组织的ADC值无显著性差异,而这两者与瘤区的ADC值比较均有显著性差异,当b值为500s/mm2和700s/mm2时,瘤区与非瘤区ADC值无显著性差异,而这两者与对照组的ADC值比较均有显著性差异。结论对于胰腺癌,其DWI图像有助于检出病变。     

肝脏磁共振扩散加权成像技术探讨

磁共振水分子扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)能够无创性探测活体组织内水分子的布朗运动,最初应用于颅脑.近年来随着技术的进步,DWI逐渐被应用于腹部脏器,例如:肝脏.     

正常肾脏的磁共振扩散加权成像研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像在正常肾脏的特点及应用价值.方法 选择无泌尿系统疾患的正常成年志愿者40例,采用Philips Gyroscan Intera 1.5T 超导型磁共振成像系统,进行肾脏磁共振扩散加权成像,测量正常肾脏皮质及髓质的ADC值.结果 磁共振扩撒加权成像能够较清晰地显示肾脏的皮髓质,正常成年人肾脏皮质、髓质及平均ADC值(×10-3 mm2/s)在b＝300、500、800 s/mm2时分别为: 3.08±0.52、2.74±0.68和2.91±0.58;2.79±0.51、2.53±0.65和2.63±0.62;2.64±0.43、2.32±0.47和2.48±0.44,皮质ADC值大于髓质.结论 磁共振扩散加权成像可以应用于肾脏,有望为肾脏疾病的诊断提供新的帮助.     

磁共振弥散成像与血管成像在短暂性脑缺血发作中的应用

目的 评价磁共振弥散成像(DWI)与血管成像(TOF-MRA、3DCE-MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值.方法 对176例临床证实为TIA患者行MRI(FLAIR)、DWI、TOF-MRA及3DCE-MRA检查.结果 176例TIA患者中,48.9%病例DWI显示有超早期小血管梗塞灶,18.2%病例T2WI发现相应病灶.颅动脉检查中,TOF-MRA显示动脉狭窄及闭塞76例(43.2%),其中假阳性与过度评价20例;3DCE-MRA发现颅内动脉狭窄及闭塞69例(39.2%);两者均发现动脉瘤3例及动静脉畸形2例;颈部3DCE-MRA发现动脉狭窄及闭塞38例(21.6%).结论 DWI和MRA检查有助于TIA患者超早期小梗塞灶的发现及动脉病变的评估.     

磁共振扩散加权成像在膀胱病变的应用初探

目的 初步探讨扩散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在膀胱癌诊断评估中的应用价值.方法 对45例膀胱癌占位患者行DWI及常规MR序列扫描.比较不同b值下膀胱病灶的ADC值及图像效果;分析DWI与常规序列显示膀胱病灶能力的差异;比较膀胱病灶与周围组织ADC值有无差异.结果 b值取700 s/mm2时膀胱病灶平均ADC值显著高于1500 s/mm2的ADC值.DWI发现膀胱病灶的准确率为98.1%,常规MR序列为96.2%.b值取1500 s/mm2时膀胱癌平均ADC值(0.75±0.12)×10-3mm2/s,显著低于膀胱炎(1.39±0.13)×10-3mm2/s、病灶周围正常膀胱壁(1.42±0.07)×10-3mm2/s、尿液(2.69±0.13)×10-3mm2/s(P<0.05).结论 DWI及ADC值对膀胱癌的诊断评估具有较好的应用价值,是对常规MR检查有意义的补充.     

Diffusion-Weighted MR Imaging of Intracerebral Hemorrhage

Objective

To document the signal characteristics of intracerebral hemorrhage (ICH) at evolving stages on diffusion-weighted images (DWI) by comparison with conventional MR images.

Materials and Methods

In our retrospective study, 38 patients with ICH underwent a set of imaging sequences that included DWI, T1-and T2-weighted imaging, and fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR). In 33 and 10 patients, respectively, conventional and echo-planar T2* gradient-echo images were also obtained. According to the time interval between symptom onset and initial MRI, five stages were categorized: hyperacute (n=6); acute (n=7); early subacute (n=7); late subacute (n=10); and chronic (n=8). We investigated the signal intensity and apparent diffusion coefficient (ADC) of ICH and compared the signal intensities of hematomas at DWI and on conventional MR images.

Results

DWI showed that hematomas were hyperintense at the hyperacute and late subacute stages, and hypointense at the acute, early subacute and chronic stages. Invariably, focal hypointensity was observed within a hyperacute hematoma. At the hyperacute, acute and early subacute stages, hyperintense rims that corresponded with edema surrounding the hematoma were present. The mean ADC ratio was 0.73 at the hyperacute stage, 0.72 at the acute stage, 0.70 at the early subacute stage, 0.72 at the late subacute stage, and 2.56 at the chronic stage.

Conclusion

DWI showed that the signal intensity of an ICH may be related to both its ADC value and the magnetic susceptibility effect. In patients with acute stroke, an understanding of the characteristic features of ICH seen at DWI can be helpful in both the characterization of intracranial hemorrhagic lesions and the differentiation of hemorrhage from ischemia.     

肾脏MR扩散加权成像的研究进展

MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)是一种能够对组织内水分子扩散进行活体测量的一种无创性影像学检查方法,由于其对运动极其敏感,以往主要用于中枢神经系统疾病的诊断.近年来,随着MR技术的发展,快速成像序列的出现,使得腹部脏器的DWI检查成为可能.肾脏是重要的人体脏器,位于腹膜后,受呼吸运动的影响较小;同时肾脏病变对肾脏组织内水分子的自由扩散会造成不同程度的影响[1];因此,肾脏已成为腹部DWI研究的理想脏器.     

Diffusion-Weighted MR Imaging in Biopsy-Proven Creutzfeldt-Jakob Disease

Objective

To compare conventional and diffusion-weighted MR imaging in terms of their depiction of the abnormalities occurring in Creutzfeldt-Jakob disease.

Materials and Methods

We retrospectively analyzed the findings of conventional (T2-weighted and fluid-attenuated inversion recovery) and diffusion-weighted MR imaging in four patients with biopsy-proven Creutzfeldt-Jakob disease. The signal intensity of the lesion was classified by visual assessment as markedly high, slightly high, or isointense, relative to normal brain parenchyma.

Results

Both conventional and diffusion-weighted MR images demonstrated bilateral high signal intensity in the basal ganglia in all four patients. Cortical lesions were observed on diffusion-weighted MR images in all four, and on fluid-attenuated inversion recovery MR images in one, but in no patient on T2-weighted images. Conventional MR images showed slightly high signal intensity in all lesions, while diffusion-weighted images showed markedly high signal intensity in most.

Conclusion

Diffusion-weighted MR imaging is more sensitive than its conventional counterpart in the depiction of Creutzfeldt-Jakob disease, and permits better detection of the lesion in both the cerebral cortices and basal ganglia.     

磁共振扩散成像在慢性肾病中的初步研究

目的探讨磁共振扩散加权成像在慢性肾病中的应用价值。方法将10例健康志愿者和45例不同分期的慢性肾病患者(包括慢性肾病肌酐正常者10例,慢性肾衰肾功能代偿者9例,慢性肾衰肾功能失代偿者9例,慢性肾功能衰竭者8例及慢性肾衰尿毒症者9例)进行常规肾脏磁共振检查和扩散加权成像检查。观察分析其扩散成像的影像学表现,使用系统软件包在ADC图上直接测量肾脏的ADC值。结果慢性肾病肾脏的ADC值(×10-3mm2/s)在b值为300、500、800s/mm2时分别为2.29±0.27、2.07±0.21、1.91±0.22,均明显低于正常对照组肾脏ADC值;慢性肾病不同分期患者肾脏ADC值之间可能有差异。结论DWI可以作为临床评价肾脏功能的一种无创检查手段。