腹部术后服用胃肠舒促进胃肠功能恢复的观察

腹部手术后，胃肠功能的早期恢复具有重要意义。我们随机选择了一组腹部手术病例，采用术后早期服用胃肠舒的方法，加快了胃肠功能的早期恢复，无副作用，效果满意。1资料1·1用药组共28例，男19例，女9例，年龄23～76岁，平均48．6岁。其中胆道手术13例，阑尾切除术10例，肠道     

连续腰麻加臂丛神经阻滞行多足趾再造手指术的麻醉效果

游离多足趾再造手指术，手术时间长，要求麻醉完善、腰骶神经阻滞确切。腰麻虽比硬膜外麻醉更能满足手术要求，但却有麻醉时间短的缺陷。为此，我们使用小号硬膜外针穿刺置管实施连续性腰麻，配合臂丛神经阻滞完成足趾再造手术。１ 资料与方法１．１ 一般资料 择期手术病人４５例，ＡＳＡＩ～Ⅱ级。男３２例，女１３例。年龄１６～４２岁，平均（３０±９．５）岁。体重４５～７５ｋｇ，平均（５１．３±８．５）ｋｇ。１．２ 麻醉方法 全部病人均选择Ｌ４～５间隙，以１６号硬膜外针穿刺，见脑脊液回流后迅速尾向置入硬膜外导管３ｃｍ，退…     

吸入低浓度安氟醚防治硬膜外阻滞下上腹部手术牵拉反应

连续硬膜外麻醉是上腹部手术最常见的麻醉方法，即使麻醉效果好，牵拉反射发生率仍高达80～90％，增加手术难度和病人的不适感。本文就术中在连续硬膜外阻滞的基础上吸入低浓度安氨酸，观察内脏牵拉反应并与其它三组用药作比较，以探讨适合上腹部手术的麻醉方法。1．资料和方法：择期上腹部手术病人120例，男72例，女48例，年龄22～65（45土1．59）岁．ASAI～！级，均为肝、胆、脾、胃手术．术前均肌往阿托品0·sins，鲁米耶纳0·Is．T一椎间隙穿刺，分次注入1．6％利多卡因和0．2％丁卡因混合液，阻滞平面飞一；、LI－。，进顾后即应用…     

小切口胆囊切除术36例治疗体会

我院普外科1997-06～1998-08,共施行小切口胆囊切除术36例,效果满意,现报道如下．1临床资料小切口组36例,男21例,女15例,年龄18～74岁,平均435岁,病程3d～18年,行急诊手术9例,择期手术27例,其中胆囊结石15例,胆囊息肉样病变5例,怠慢性胆囊炎12例,胆囊结石伴慢性胆囊炎4例．2手术要点麻醉可选用硬膜外麻醉或全身麻醉,要求麻醉效果满意,切口取右助缘下长约5cm的斜切口,与中线成角75°,内测距正中线约1cm;需电刀切断腹直肌．术者位于病人左侧,助手用深部拉钩牵开胃窦,十二指肠,充分暴露胆囊三角,如胆囊颈部无粘连,可直…     

咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉效果观察

目前硬膜外麻醉辅助用药很多，各有其优缺点。作者使用咪哩安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉20例，均取得满意效果。1．资料与方法：择期手术ASAⅠ～Ⅱ级患者20例，男8例，女12例，年26～58岁，中上腹部手术7例，下腹部手术13例。术前肌注鲁米那钠0．1g，阿托品0．5mg。硬膜外穿刺置管后注入0．2％地卡因和1．6％利多卡因混和液，面罩给氧。待麻醉平面稳定，效果确切后，缓慢静脉推注咪哩安定0．1mg／kg，推注时间不少于30秒，3min后再静推芬太尼2μg／kg。分别测量用药前后MAP、HR、RR、SpO2；观察注药后患者意识状态和术中牵拉反应情况。2…     

老年危重病人急诊手术98例麻醉体会

老年危重病人急诊手术９８例麻醉体会龙海市中医院高月凤近年来，我院在硬膜外麻醉下共为９８例老年急诊危重病人进行各种手术，现将麻醉体会介绍如下。一、临床资料本组９８例中，男５９例，女３９例；年龄６０～７０岁５０例，７１～８０岁４０例，８０～８５岁８例。胃...     

乡镇卫生院硬膜外麻醉术中急会诊156例分析

本院负责下属24所乡镇卫生院麻醉医师的培训、指导麻醉、术中麻醉急会诊等任务。本文就近10年来24所乡镇卫生院硬膜外麻醉术中请求急会诊的原因和处理分析如下:1会诊病例基本情况1.1一般资料1995～2004年24所乡镇卫生院实施的硬膜外麻醉共61405例,占麻醉总数的95.62%。硬膜外麻醉术中请求急会诊的患者156例(0.25%);男92例,女64例,年龄14～84岁。急诊手术118例(75.64%),择期手术38例(24.36%)。手术种类为腹部手术126例(80.77%),妇产科手术18例(11.54%),下肢和体表手术12例(7.69%)。1.2急会诊的原因据请求会诊的原因分为3组,Ⅰ组麻醉为主要原…     

维生素B_(12)在术后PCEA中疗效观察

术后硬膜外麻醉病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,国内外报道[1～ 2 ] 以芬太尼等阿片类药物止痛效果最好 ,但恶心、呕吐、尿潴留等副作用较多。维生素Ｂ12 、复合布比卡因用于术后ＰＣＥＡ ,并与芬太尼作对比观察 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　 6 0例择期手术病人 ,ＡＳＡＩ-Ⅲ级 ,所有病例无心、肺、肝、肾病史。年龄 12～ 85岁 ,其中男 39例 ,女2 1例。1.2　治疗方法　根据用药方法随机将 6 0例患者分成三组 ,每组 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7例。Ｖ组 :维生素Ｂ12 1ｍｇ+ 0 .75 %布比卡因 18ｍｌ+平衡液至 130ｍｌ;对照组Ｆ组 :芬太尼…     

纳洛酮拮抗静脉全麻后催醒的效果观察

纳洛酮较广泛用于全麻后催醒，逆转全麻后呼吸抑制和镇痛作用，具有临床应用价值，近年我院在全麻下行择期手术６２例，术后用纳洛酮催醒，收到了较好的效果，现报告如下：１临床资料１．１ 本组６２例病人随机分成Ａ组和Ｂ组（其中男４１例，女２１例），两组年龄分别为１３～８０岁，平均４９．０８±１４．４１和１７—８２岁，平均 ５１．０９± １６．１３，所施手术包括胸腹、骨、脑以及五官口腔等。１．２ 麻醉方法：术前肌注苯巴比妥钠、阿托品、全麻诱导以力月西，琥珀胆碱、芬太尼。以１％的普鲁卡因、琥珀胆碱复合维持，间断汾注…     

三种硬膜外麻醉方法用于肾移植的对比观察

用于肾移植手术的硬膜外麻醉,临床上分别采用一点法和两点法,其中两点法又分为双针双导管连续硬膜外法和双针分间隙腰硬联合法。本文就这三种麻醉方法的麻醉起效时间、局麻药用量、平均动脉压、肌肉松弛满意程度以及术后硬膜外病人自控镇痛效果进行对比观察。1资料和方法1·1临床资料90例病人拟行同种异体肾移植术,随机分为一点法腰硬联合麻醉组(A组)、两点法连续硬膜外麻醉组(B组)和双针分间隙腰硬联合麻醉组(C组),每组30例。A组男24例,女6例,平均年龄33·2±4·5岁,平均体重52·4±5·3kg;B组男23例,女7例,平均年龄35·1±3·2岁,平均体…     

全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于小儿先天性髋关节脱位矫治术麻醉的比较

目的 比较全麻与全麻复合硬膜外麻醉两种方法用于小儿先天性髋脱位矫治术临床麻醉效果.方法 选择先天性髋关节脱位矫治手术的患儿60例,男18例、女42例,年龄1.5～3.5岁,均为择期手术随机分全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外麻醉组(GE组),每组各30例.术前30 min肌注阿托品0.01 mg·kg-1和咪达唑仑0.1...     

利多卡因—普鲁卡因复合液麻醉效果的初步观察

普鲁卡因静脉内复合麻醉在临床上应用十分普遍，但其麻醉的深度浅、止痛作用弱，故常在复合液中再加其他麻醉镇痛药，或与强效吸人麻醉复合，今试在复合液中加入适量的利多卡因后，于开胸手术中分组对照，取得初步体会，报道如下。１材料和方法１．１选术前均无明显的心肺及肝功能失常的肺癌手术病人５２例，随机等分为两组，组１男１２例，女１４例，年龄２３～６６岁，维持麻醉的复合液含１％普鲁卡因和０．１％琥珀胆碱；组Ⅱ女 １例，男１５例，年龄 ３２～６５岁，复合液含０．９％普鲁卡因，０．２％利多卡因和０．０５％琥珀胆碱。１…     

硬膜外麻醉手术期间吸氧与不吸氧对脉搏血氧饱和度影响的临床观察

硬膜外麻醉是目前广泛应用的麻醉方法,我们对麻醉及手术期间吸氧与不吸氧对SpO_2的影响进行了临床观察。1 资料和方法 1.1 选择ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉手术病人120例,男52例,女68例。年龄17～70岁(40.22±15.76),将120例随机分为两组,每组60例。 1.2 手术分类:直肠癌根治术6例、肾输尿管膀胱手术20例、子宫次全切术24例、卵巢手术16例、阑尾手术42例、斜疝修补术12例。 1.3 术前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。     

硬膜外腔单次小剂量注射吗啡用于妇科病人术后镇痛的疗效观察

硬膜外腔注射吗啡用于各种手术后病人镇痛,在临床上已广泛应用。1997年元月起我们选择部分妇科术后病人使用上述方法镇痛取得良好效果,现报告如下。三资料和方法1．1对象与分组：选择既往无阿片类用药史的妇科择期手术病人为对象,按年龄、病种及术式等构成情况基本一致的病例随机分为观察组。对照组。观察组共30例,年龄30－60岁,其中子宫切除23例,子宫肌瘤挖出术2例,单侧附件切除术5例;对照组共29例,年龄27－60岁,子宫切除术20例,子宫肌瘤挖出术2例,单侧附件切除术7例。1．2术后镇痛与观察：两组病例均采用持续硬膜外麻醉完成手…     

异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术

<正>硬膜外麻醉下经腹腔镜阑尾切除术中,患者常出现恶心、胸闷等不适,故此我们对56例阑尾切除术患者采用小剂量芬太尼加异丙酚持续静脉麻醉。现将其临床效果总结如下。1临床资料1．1一般资料本组56例。男31例,女25例；年龄14～62岁。体重42～82kg,ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间30～110min。其中急诊手术35例,择期手术21例。     

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在胃癌根治术中的对比观察

为提高胃癌根治手术麻醉质量 ,减少围术期牵拉应激反应 ,保持循环和呼吸功能的稳定 ,我们采用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例胃癌择期手术病人 ,男 5 4例 ,女2 6例 ,年龄 36～ 74岁 ,体重 4 6～ 73ｋｇ。随机分为两组 ,复合组 (全麻 +硬膜外 ) 4 0例 ,对照组 (全麻 ) 4 0例详见表 1。表 1　一般资料 ｘ±ｓ组别年龄 (岁 )男 女 (例 )体重 (ｋｇ)手术时间 (ｍｉｎ)复合组 54 .8± 9.2 3 2 7 1 3 58.55± 8.52 1 87.5± 61 .2 3对照组 53 .4± 9.392 7 1 3 57.2 2± 7.941 89.0±…     

吗啡复合液臂丛神经阻滞的术后镇痛观察

有关吗啡外周神经阻滞的术后镇痛作用研究尚少。我们1997年～1998年使用吗啡复合液行臂丛麻醉、术后镇痛，现报告如下。临床资料对象：骨科上肢择期手术病人脱例；＊SAI～刀级；男28例，女32例；年龄24～63岁。术前用药苯巴比妥O．1、阿托品O．sing肌注。采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，穿刺时多数病人有异感。根据麻醉用药不同随机分成两组（各3O例），I组使用吗啡3mg＋0．375％布毗卡因20ml；亚组（对照组）使用0．375％布毗卡因20ml。术中均使用喷陡50mg、非那根25mg强化麻醉。手术历时30～180分钟。方法：记录麻醉起效时间及麻醉阻滞完…     

脊麻—硬膜外麻醉联合阻滞在老年人下肢手术的应用

近年来，脊麻和硬膜外麻醉联合阻滞（CSEA）在许多国家的临床麻醉中日益普及，我们将此方法用于老年人骨科下肢手术，并与硬膜外麻醉进行比较，现总结如下。资料与方法选择40例骨科手术病人，年龄6O～gO岁，平均72·9817二12岁，男27例，女13例。其中全髓置换术15例，人工股骨头置换术21例，截肢术2例，关节镜检查术2例。术前不同程度并存高血压、冠心病、慢性支气管炎。肺心病、糖尿病等病症，心电图异常者占SO％以上。随机分为两组，每组20例，两组间年龄、性别、手术种类、术前并存症无明显差异。硬膜外组经I。。。或L。－。脊间隙行…     

利多卡因─普鲁卡因复合液麻醉效果的初步观察

普鲁卡因静脉内复合麻醉在临床上应用十分普遍，但其麻醉的深度浅、止痛作用弱，故常在复合液中再加其他麻醉镇痛药，或与强效吸入麻醉复合，今试在复合液中加入适量的利多卡因后，于开胸手术中分组对照，取得初步体会，报道如下。 1 材料和方法 1.1 选术前均无明显的心肺及肝功能失常的肺癌手术病人52例，随机等分为两组，组Ⅰ男12例，女14例，年龄23～66岁，维持麻醉的复合液含1%普鲁卡因和0.1%琥珀胆碱；组Ⅱ女11例，男15例，年龄32～65岁，复合液含0.9%普鲁卡因，0.2%利多卡因和0.05%琥珀胆碱。     

围手术期循环骤停12例分析

循环骤停是麻醉及围手术期最严重的意外 ,笔者近年来曾遇到 12例心肺骤停 ,为吸取经验教训 ,现回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 10个月～82岁 ,其中 <14岁 3例 ,14～ 5 5岁 3例 ,>5 5岁 6例。择期手术4例、急诊手术 8例、全身麻醉 6例、硬膜外阻滞 4例、颈丛阻滞1例、蛛网膜下腔阻滞 1例。循环骤停发生于麻醉诱导期 1例、术中 9例、术后 2例1.2　循环骤停的原因　麻醉性原因 4例 ,包括呼吸道阻塞、麻醉操作不当、用药过量和管理不善等 ;非麻醉性原因 6例 ,包括大量失血、患者本身其他疾病、探查…