糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(以下称DKA)是糖尿病急性并发症,不及时抢救病死率可达40％,DKA早期诊治是降低死亡率的关键,本文对15例DKA作如下分析: 临床资料我院1979年5月至1987年5月内科住院确诊治疗的15例中男性4例,女性11例,年龄23—84岁,平均47岁,40岁以上者10例(67％),病程短者半月,长者23年,4年以上者10例,13例长期接受胰岛素治疗,2例新确诊者。在发病因素中感染10例,停药4例,1例因脑出血后发病。入院后急查血生化,尿糖及尿酮,(见表1),最初8小时内,每2—4小时观察血糖及生化改变,以后根据病情适当延长观察时间,注意心及肾功能的变化。     

葡萄球菌性肺炎的诊断问题

葡萄球菌性肺炎病死率较高(10—25％)。转化迅速,可在数小时内自轻症转为险症或死亡。故要求诊断迅速。兹选择本院经确诊之135例加以分析,讨论诊断问题;初步提出疑诊及确诊标准,供临床参考。临床分析 135例经呼吸道感染的原发性病例82例,继发性病例53例(表一)。一、年龄:发病诱因及起病时主要临床表现:本组包括96例(71.4％)儿童(未满13足岁者)及39例(28.6％)少年及成人。年龄小于1岁者占全部儿童病例的55.2％(53例),小于2月者39.6％。原发组中,76.8％(63/82)起病前有上呼吸道炎(包括腺病毒样感染)、流感、麻疹、慢性支气管炎及支气管哮喘等病史。继发组中,以疖及深部软组织脓肿较多见(50.1％)。全组急性起病者占     

老年人脑梗塞132例临床分析

近年来老年人脑梗塞发病率明显上升,现将我科收治的老年脑梗塞病人132例分析报告如下:1 临床资料本组资料按1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,本组132例均经头颅CT及磁共振检查明确诊断。本组男84例,女48例,年龄60～69岁者72例,70～79岁者54例,80岁以上者6例,其中急性发病者(从发病到入院不超过24小时)45例(34.1％),亚急性发病者(从发病到入院不超过半个月)58例(43.9％),慢性发病者(发病半个月之后入院)29例(29.5％),有不同程度的意识障碍20例     

阑尾恶性肿瘤的诊治

我院自1970年至1999年共收治各类阑尾炎8128例,其中阑尾恶性肿瘤9例(0.11％)。全部病例均经手术病例证实,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:男3例、女6例。年龄32-65岁,其中50岁以上者6例。病程最短者8小时,最长者达10余年。1.2 临床表现:全部病例均有右下腹疼痛,转移性右下膜痛伴胃肠症状5例,右下腹肿块伴间歇性痛2例,外院按急性阑尾炎手术发现阑尾肿瘤而转入1例,外伤性肠破裂术中发现阑尾粗大而手术1例。     

中西医结合治疗阑尾脓肿320例

自1990年1月～2000年1月,我院共收治阑尾脓肿患者396例,其中采取中西医结合非手术治疗320例,效果良好,报告如下。1一般资料 本组320例中,男192例,女128例;年龄最大者89岁,最小者2岁,平均41岁。发病时间最短者24小时,最长者12天。     

利气清化法治疗阑尾脓肿12例

急性阑尾炎延误诊断和治疗,往往转化为阑尾脓肿。笔者以利气清化法为主,治疗阑尾脓肿12例,全部获愈,现小结如下。1 临床资料 12例中,男7例,女5例,年龄最小者18岁,最大者56岁。发病3日入院者8例、4日入院者3例,5日入院者1例。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术(附78例报告)

我科自1985年6月以来共施行阑尾切除术853例,其中对78例阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾切除加脓肿引流术,经观察及随访,收到满意效果,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例,男57例,女21例。年龄19～71岁,平均29岁。发病至手术时间最短3天,最长20天,平均7天。 1.2 术中探查及治疗经过:所有病例盲畅壁均有明显水肿及粘连,大网膜包裹阑尾形成脓肿65例,阑尾与肠系膜、侧腹膜、畅壁间形成脓肿13例,阑尾穿     

阑尾周围脓肿一期手术治疗体会

我院1996年7月至2001年7月共收治阑尾周围脓肿病例168例,均行脓肿切开阑尾切除术。全部病例无并发症发生,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例资料 本组168例,男87例,女79例。年龄6～85岁,发病至手术时间最短2天,最长14天,平均7天。根据病史,右下腹包块,B超提示包块内液平面及肿块穿刺抽出脓液已确定诊断并得到手术证实。     

小儿急性阑尾炎105例临床分析

小儿急性阑尾炎发病率较成人低,但临床表现复杂且多不典型,如治疗不当,往往发生较严重的并发症。我院自1993年1月至2003年12月共收治小儿急性阑尾炎105例,现将该病的诊治体会总结并报告如下:1临床资料1.1一般资料本组105例,男86例,女19例,最小年龄2个月,最大12岁,平均6岁;<8岁54例(51.4%),9～12岁51例(48.6%)。单纯性阑尾炎17例(16.2%),化脓性阑尾炎42例(40.0%),坏疽性阑尾炎9例(8.6%);阑尾穿孔32例(30.5%);阑尾周围脓肿5例(4.7%)。发病到住院时间最长12天,最短半天。入院到手术时间最长2天,最短30分钟。1.2临床表现本组均有不同程度的腹痛,…     

小儿流行性脑膜炎154例临床分析

1、本科自1954年1月1日至59年4月30日止共收容小儿流行性脑膜炎患者154例住院,占同时期住院病儿之2.1％。每年发病最多之月份为2、3、4三个月,其中3月份为最多,计42例、占27.3％。 2、男与女与比約为3:2。年龄最小为52天,最大12岁,平均4岁3个月。以12个月以內之乳嬰为最多,計46例、占29.8％。 3、入院时主要症状以发燒为最多,計151例占全組之98.1％,其次为嘔吐124例(80.5％), 头痛59例(38.3％)嗜睡57例(37.0％),昏迷49例(31.8％)。发病时間愈长出现昏迷之病例愈多。主要体征为:神志昏迷或半昏迷者67例(43.5％),呼吸有改变或33例(21.4％),皮肤有出血点者73例(47.4％),前囱飽满26例(16.9％),頸抵抗137例(88.9％),克匿格氏征阳性者67例(51.3％),布氏征阳性者76例(49.4％)。 4、脊脑液中白細胞总数在500以上者138例(89.6％),其多形核球在71％以上者141例(91.6％。糖减少,蛋白质增加。122例作过涂片檢查,23例(占檢查組18.8％)找到脑膜炎双球菌。脊脑液培养88例,发现有脑膜炎双球者15例,占檢查組17.0％ 5、除一例外均用磺胺嘧啶及青霉素合并治疗。痊愈无后遺者111例(72.0％)。 6、本組中共死亡11例,9例在入院24小时內死亡,校正后死亡率为1.3％。以2月份死亡率最高,共5例,占同月发病病例27例之18.5％。年龄以4—5岁为最多,乳嬰之发病率虽高,治愈率亦高。死亡病例之全身中毒状况较重,神志均不清楚,3例始終不烧,2例颈部柔軟。脊脑液中糖較痊愈病例为少,主要死因为病情严重,呼吸衰竭。     

56例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

我院自1993年以来共收治阑尾周围脓肿56例,均行手术治疗,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组56例病人中,男32例,女24例,年龄5～71岁。从发病到入院时间为2～7天。入院时伴有发热、血象升高等全身症状,其中转移性右下腹痛36例,持续性右下腹痛20例。体检右下腹均有局限性压痛、反跳痛,触及包块者48例。B超均提示阑尾周围脓肿。     

阑尾周围脓肿手术治疗38例分析

我院自1998年10月～2003年6月共收治阑尾周围脓肿38例,采用阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄12～74岁,平均52岁.发病至手术时间最短3天,最长14天,平均7天.术前诊断阑尾周围脓肿36例,术中诊断2例.     

小切口阑尾切除术596例分析

我院从1985年以来,经手术治疗急慢性阑尾炎共2014例,其中1995年以来施行小切口阑尾切除596例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:治疗组男399例,女197例,年龄2～73岁,平均年龄42.2岁。发病时间:2～6小时76例,7～72小时484例,大于72小时36例。有胃肠道症状者:(1)腹痛或转移右下腹痛     

皮下置管注药控制阑尾切口感染的临床观察

为了预防阑尾切口感染,我院曾选择性的对86例化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎实施了皮下置管注射抗生素,以控制切口感染,取得了满意的效果,现将临床观察结果报告如下: 1 临床资料 本组共86例,年龄6～58岁,平均42岁:其中化脓者50例,坏疽者22例,穿孔者14例;发病后至入院时间最短6小时,最迟者3天。     

老年人急性阑尾炎115例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多,我们自1976年～1997年共收治老年急性阑尾炎115例,占同期急性阑尾炎6.4％(115/1773)。本文就其临床分析如下。1 临床资料 115例中男74例,女41例;年龄61～70岁者77例,71～80岁者33例,81岁以上者5例,最大者84岁。就诊时间:24小时内就诊者12例,24～48小时     

通过27例心源性猝死病人的分析看心理护理的重要性

自1989年以来,204例急性心肌梗塞急性发作病人(AMI)中死亡56例(死亡率为27.45％)。死亡病例部分经救治病情出现转机,甚至已准备出院,因明显的心理因素导致心源性猝死27例。现将与心理因素有关的27例心源性猝死病例试分析如下。 1 一般资料 男性19例(70％),女性8例(30％)。AMI发病24小时内死亡者11例(40％),24～48小时死亡者8例(30％),超过48小时死亡者8例(30％)。年龄自37～90岁。     

苦参治疗急性细菌性痢疾140例报告

祖国医学早就记载苦参治疗痢疾。我科近年来应用,取得一定疗效。一、病例资料 1972年1月至1973年10月共收治急性细菌性痢疾662例,其中应用苦参治疗者140例。诊断依据:病史、病情经过、典型症状及体征(如发热、腹痛、脓血便、大便次数增多,里急后重等),大便镜检有脓白细胞及红细胞或大便细菌培养阳性。本组病例以青年为主,少数超过30岁,绝大多数男性。入院前发病日期:多数发病后2天内入院。140例中1天内入院者60例(42.9％),2天内33例(23.6％),3天内23例(16.4％),     

腹部多脏器伤的救治体会

1991-05～1998-12,我院共收治严重腹部多脏器伤患者共58例,现就其有关收治的体会报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般情况 本组中男52例,女6例;年龄7～68岁。车祸致伤者39例(67.2％),坠落伤12例(20.7％),砸伤3例(5.2％),刀刺伤2例,火器伤2例。闭合伤54例(93.1％)开放伤4例(6.9％)。伤后至入院时间,最短者0.5小时,最长者3天。 1.2 伤情     

内听动脉血栓形成38例脑干听觉诱发电位分析

从1985年至今七年来,我们共收治38例内听动脉血栓形成的病例,于发病后两周内均进行了脑干听觉诱发电位检查,现将结果报告如下: 材料及检查结果本组38例,发病年龄为45岁至82岁,平均63岁。60岁以上者占71％,男20例、女18例,男女之比为1.1:1。所有病例均有高血压或动脉硬化的病史。其中患高血压病者24例,占63％,病程1—12年不等;患动脉硬化者19例,占50％,病程1—3     

蛛网膜下腔出血38例临床分析

蛛网膜下腔出血是神经内科常见疾病,近几年来发病率有增高趋势,现将我院1990—1992年诊断为本病38例的临床资料分析如下: 临床资料一、一般资料:38例中男28例(占73.7％),女10例(占26.3％)年龄在16—74岁。急骤起病者为34例(占89.5％)缓慢者4例(占10.5％)。有诱因者32例(占84.2％)白天发病者30例(78.3％)夜间睡眠中发病者5例,看电视发病者3例。各季节均有发