62例脾破裂B超检查分析

脾破裂是腹腔内脏器破裂常见器官之一。临床可分为自发性和外伤性两类，自发性破裂甚少见，外伤性脾破裂最多见。现将我院1986年至1998年3月B超检查并经手术证实的62例牌破裂报告如下。1资料与方法1．1病例本组62例脾破裂，男性54例，女性8例，年龄最小的6岁，最大的68岁，平均     

外伤性脾破裂治疗

尽管脾脏位于左上腹深处,受胸廓、腹肌及背部保护,脾破裂85%以上仍是由于外伤引起,占腹部外伤的20%～40%,脾破裂根据病因可分为:外伤性脾破裂、自发性脾破裂及医源性脾破裂.外伤性脾破裂分为开放性和闭合性两类.1.开放性脾损伤多由划刺、子弹贯通和爆炸等所致.2.闭合性脾损伤多由交通事故、坠落伤,左胸外伤和左上腹挫伤等所致.     

延迟性脾破裂8例报告

延迟性脾破裂(ＤＲＳ)是外伤性脾破裂的一种特殊类型。据文献[1]统计,占脾外伤的14%～20%。大多系中央型脾破裂或包膜下破裂发展而成的真性破裂,早期自觉症状不典型,经过一段时间后出现腹痛和出血症状,病情急,变化快,容易误诊。1996～1999年我们共收治8例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　8例中,男6例,女2例。年龄23～66岁,平均42岁。1.2　发病情况　本组占同期62例脾破裂的13.3%(8/62)。均有外伤史,受伤时间4～12ｄ,其中车祸伤4例,高空摔伤2例,斗殴2例。同时伴肋骨骨折5例,左上腹及左悸肋部损伤3例。1.3　临床表现　4例车祸伤后当…     

外伤性脾破裂

<正> 外伤性脾破裂是常见而严重的急腹症,常危及病人生命,临床的早期诊断和及时正确的处理,对其预后有着极重要意义。我院自1960～1982年,收治外伤性脾破裂55例。现报告如下,并对有关问题进行讨论。临床资料一、性别与年龄:55例中男47例,女8例,男女之比为5.75∶1.最小年龄10岁,最大年龄61岁.10～24岁为22例占40％,25～50岁22例占40％,50—61岁11例占20％。二、损伤原因和部位:主要为直接暴力或间接暴力所致,自发性脾破裂少见。本组摔伤16例(29.1％),打击伤     

延迟性脾破裂38例诊治体会

自1985年至1997年共收治外伤性脾破裂279例,其中38例为延迟性脾破裂（占13．6％）,均治愈,平均住院日14．6天。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组38例中男30例,女8例,年龄13岁～65岁,平均37．2岁。均有外伤史,其中坠落伤15例,车祸伤20例,挤压伤3例。伤后出现脾破     

脾破裂伤54例诊治体会

<正>脾在腹部闭合性损伤中,脾破裂伤发生率极高。在腹部外伤中,脾损伤约占36.796。由于其出血量大,如诊断处理不及时,则常导致病人死亡。现将我院1985～1997年间收治的外伤性脾破裂54例,结合文献复习讨论如下。 1.临床资料 本组54例中男43例,女11例。年龄8～65岁。其中35岁以下36例(66.696),36岁以上18例(33.4％)。致伤原因多为车祸伤(55％),其它依次为坠落伤、冲击伤及挤压伤等。本组多发伤伴脾破裂伤29例,单纯脾破裂伤22例,其中包括延迟性脾破裂伤2例,脾包膜下破裂伤3例,经CT检查确诊。3例脾包膜下破裂经非手     

外伤性脾破裂延迟性出血9例诊治体会

1991—08～1998—07,我院共收治外伤性脾破裂,延迟性出血9例,现将诊治体会报告如下。1临床资料病人共9人,男6人．女3人。年龄17～57岁。致伤原因：车祸4例,高处坠伤2人,钝击伤2人,摔伤1例,合并伤3例：肋骨骨折2例,其中1例有血气胸;左肾挫伤1例,受伤至出血表现症状2～9d,所有病人均经腹腔穿刺和B超确诊。8例手术证实并治愈。1例保守治愈。2讨论2．l外伤性牌皮裂延迟性出血约占外伤性脾破裂的1（）％左右．本次报告的9例病人占同时期我院诊治的脾外伤的9％。2．2外伤性脾破裂延迟出血的主要原因：脾包膜下破裂．脾破裂口较小．被…     

脾破裂26例的B超诊断与分析

我院1997年8月至2005年3月经B超检查并手术证实脾破裂26例,现分析如下。1资料和方法本组报告26例脾破裂,男性18例,女性8例。年龄7岁～62岁,平均年龄38.5岁。就诊时间最短1h,最长15d。采用东芝-220、GE-Rtfino超声诊断仪,频率3.5MHz,患者取仰卧位及右侧卧位于左上腹及左肋间作多个切面扫查和全腹部扫查。2结果与分析本组脾破裂26例中真性脾破裂23例(88.5%),其中粉碎性脾破裂6例(23.1%);包膜下破裂3例(11.5%),检查1次者22例,检查2次者2例,3次以上者2例。26例中B超诊断与手术证实者23例,诊断符合率88.5%。漏诊3例(11.5%),其中包膜下破裂1例,…     

外伤性脾破裂B超诊断与术中对照76例分析

外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症之一,传统诊断主要靠反复的腹腔穿刺(以下简称腹穿),B超应用于临床后,对外伤性脾破裂的诊断帮助很大。自1995年10月~2004年10月,我院对76例外伤性脾破裂患者术前采取不同方式进行B超检查,并与术中发现进行对照。为探讨B超对外伤性脾破裂的诊断价值,现总结分析如下。1资料与方法1·1一般资料:本组76例,男59例,女17例。年龄9~58岁,平均36·8岁。急诊手术73例,经严密观察后手术3例。全组均有明显的外伤史及急腹症表现。腹穿1次阳性64例(84·2%),2次阳性9例(11·8%),2次以上阳性3例(4·0%),总阳性率100%。全…     

脾破裂的治疗体会

自 1 993年以来 ,我院共收治外伤性脾破裂患者 32例 ,现将其分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄在 1 4岁至65岁。其中车祸 1 8例 ,刀刺伤 1 8例 ,坠落伤 4例 ,挤压伤 2例。合并其他脏器损伤 2 0例 ,占 62 .5%。合并伤有肝破裂、胃破裂、小肠破裂、肠系膜破裂、后腹膜血肿、肋骨骨折。其中延迟性脾破裂 4例 ,长者距受伤时间为 7天。其中 2 4例闭合性损伤者行腹腔穿刺 ,阳性者 2 1例 ,阳性率达 87.5%。1 .2　治疗方法及结果单纯修补术 8例 ,部分脾切除 2例 ,全脾切除2 2例 ,8例行自体脾移植术。治愈 2…     

外伤性脾破裂保脾手术治疗36例报告

近 2 0年来 ,外伤性脾破裂的保脾治疗得到越来越多的重视。我科从 1992年 8月至 2 0 0 1年 8月收治外伤性脾破裂 10 9例 ,对其中 36例进行了各种不同的脾保留手术 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 11例。年龄最小 5岁 ,最大 6 2岁。钝性伤 34例 ,刀刺伤 2例。受伤后入院时间 :1- 8小时。病人有明确腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征。腹腔抽出不凝血 ,Ｂ超检查提示脾破裂。1 2　按Ｇａｌｌ[1] 法判定脾破裂程度 :1级 :2例。 2级 :2 8例。 3级 :6例。1 3　手术方式 :ＺＴ胶粘合加凝胶海绵压迫 …     

外伤性脾破裂38例围手术期处理体会

外伤性脾破裂居闭合性腹腔脏器损伤的首位 [1 ] ,往往伤情危重 ,合并其它损伤时病情更加复杂 ,因此 ,外伤性脾破裂围手术期处理正确与否直接影响患者预后。我院 1990～ 1999年共收治 38例外伤性脾破裂患者 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均 2 7岁。闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 4例。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 ,高处坠落伤 5例 ,钝击伤 3例 ,压伤 2例 ,刀伤 1例。入院时伴有不同程度休克 2 1例。诊断主要依据病史、体征及诊断性腹腔穿刺。本组 38例腹穿均阳性 ,其中 5例于第 2次腹穿…     

外伤性脾破裂106例治疗体会

外伤性脾破裂是外科急症之一，临床常见，我院自1992年至1996年间共收治外伤性脾破裂106例，其中行保脾手术治疗32例，疗效满意。1临床资料1．1年龄性别。本组106例中，男78例，女28例。年龄为16～61岁。1．2致伤原因。106例中开放性损伤41例，闭合性损伤65例。其中车祸、撞击伤57例，占54％．坠落伤16例，刀刺伤30例，枪伤正树，医源性损伤2例。1．3损伤类型。闭合性损伤中重度牌实质损伤、脾粉碎伤29例，涉及牌门损伤11例，脾浅表撕裂伤25例；开放性损伤中单纯下极损伤17例，多处损伤13例。1．4合并伤。本组有42例合并其它脏器损伤，其中…     

外伤性脾破裂修补术20例报告

我院外科自1983年3月至1986年9月共收治外伤性脾破裂25例,其中20例作了脾破裂修补术,占同期外伤性脾破裂病例的80％。兹报道如下。临床资料一、性别和年龄:男14例,女6例。最小年龄16岁,最大38岁,平均26岁。二、外伤原因和外伤后至手术时间:本组20例都是腹部或胸、腹部闭合性损伤,包括从高处落下的撞伤、交通事故和拳击伤等。外伤后至手术时间为2～12小时,平均4小时。三、症状、体征和出血量:本组20例在入院时都有休克症状、左上腹压痛和腹部移动性浊音。腹     

外伤性脾破裂延迟出血25例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂延迟出血的临床特点和治疗原则。方法分析25例外伤性脾破裂延迟出血的临床资料进行回顾性分析研究。结果本组25例中行脾切除18例,4例行脾修补术,2例脾部分切除,1例行脾切除加自体脾组织网膜内移植。25例均急诊行手术治疗,合并膈下脓肿2例,胰瘘1例,行穿刺置管并全身使用抗生素而治愈。结论结合影像学检查和腹穿,有助于外伤性脾破裂延迟出血的术前正确诊断,治疗外伤性脾破裂延迟出血的关键及早发现、及时治疗和正确处理。     

脾切除术后并发症的观察及护理

我院从1989年-1998年行脾切除112例，术后发生各种并发症加例，现将护理报告如下。1临床资料 本组112例。男72例，女40例；年龄最小8岁，最大77岁；肝硬化行脾切除81例，外伤性脾破裂行脾切除29例，血液病脾肿大行脾切除2例。有20例病人出现并发症，占17．9％(20／112)。其中膈下脓肿3例，长期不明原因发热7例，切口感染5例，胃出血2例，胸腔积液3例。死亡2例，死亡率1．7％。     

37例外伤性脾破裂非手术治疗的护理

本院从 1997年 8月至 2 0 0 0年 7月共收治外伤性脾破裂患者 98例 ,其中 37例非手术治疗治愈。现就脾破裂非手术治疗的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 ( 8～ 4 2 )岁 ,平均 2 5.5岁 ;受伤时间 ( 2～ 70 )ｈ ;受伤原因 :交通事故 17例 ,坠落伤 10例 ,刀刺伤 8例 ,塌方压伤 2例。1.2　病例选择依据　①明确的外伤史 ,尤其是左上腹及左季肋区受伤 ;②腹腔穿刺抽取不凝固的血性液体 ;③未发生或合并休克 ;④Ｂ超或ＣＴ检查确诊脾破裂 ,并排除其他器宫损伤。1.3　预后　本组 37例患者全部治愈…     

延迟性脾破裂48例分析

延迟性脾破裂４８例分析马润俊叶世鑫江苏省丹阳市人民医院２１２３００我院自１９８１年至１９９５年共收治外伤性脾破裂３６２例，其中属延迟性脾破裂者４８例，占７．５％，现报告如下１临床资料本组男３８例，女１０例。年龄８岁～７０岁，平均４２岁，＜４０岁２０例...     

外伤性脾破裂治疗中保脾技术的应用

在腹部闭合性损伤中,脾破裂的发生率较高,我科从1996～1998年收治外伤性脾破裂14例,全部治愈,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组男13例,女1例。年龄8～50岁,其中18～30岁9例。损伤原因,交通事故伤9例,直接暴力挫伤5例。 伤情 本组中全身多发伤并有脾破裂8例,延迟性脾破裂3例,包膜下脾破裂1例。均经B超或CT检查证实,多发伤8例中有颅脑损伤、肋骨骨折、胸腔积     

外伤性二期脾破裂的诊治体会

外伤性二期脾破裂 (外伤性脾破裂延迟出血 )是腹部外伤中的急腹症之一 ,往往导致急性和慢性失血性休克 ,或仅有出血而无休克的发生。现将我院近年来收治的 82例外伤性二期脾破裂的诊治体会报告如下。1　临床资料本组收集外伤性脾破裂 82例 ,其中延迟 1 9h以上 ,至手术时出现失血性休克的有 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 3～ 62岁。受伤到手术时间 1 9h至 2 1 d。以跌撞伤最多 ,击伤次之。术前诊断脾外伤 8例 ,肝外伤 3例 ,腹腔实质脏器损伤 2例 ,其中复合伤 6例。血红蛋白 58～ 84g/ L。脾实质裂伤 4～ 6cm7例 ,2～ 5cm 3例 ,6～ 9cm3例。…