FOLFOX6方案治疗晚期胃癌临床观察

目的FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法晚期胃癌患者40例，给予奥沙利铂（LOHP）100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg/m^2，静脉滴注2h，第1天；随后氟尿嘧啶（5．Fu）400mg／m^2，静脉快速冲入，第1天；5-Fu2400mg／m^2，静脉持续滴注46h，每2周为1周期。至少3周期后评价疗效。结果全组患者40例，可评价疗效40例，完全缓解1例，部分缓解15例，稳定21例，进展3例，总有效率40．0％。毒副作用主要是骨髓抑制、消化道反应以及神经毒性，无化疗相关死亡。结论FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用能耐受。     

FOLFOX方案治疗晚期和转移性胃癌68例临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-FU)(FOLFOX方案)对晚期和转移性胃癌的疗效及毒副反应。方法:5-FU500mg/m2持续静脉滴注46h,第1~2天;亚叶酸钙200mg/m2持续静脉滴注2h,第1~2天;奥沙利铂100mg/m2持续静脉滴注2h,每3周重复。至少完成3周期判断疗效。结果:共计68例入组。其中CR5例(7.3%),PR28例(41.2%),SD31例(45.58%),PD4例(5.88%)。总有效率48.5%。中位缓解期8.1月,中位生存期14.1月,1年生存率42.2%。Karnofsky评分提高20分以上者33例(48.5%),临床受益反应(CBR)改善者32例(47%)。Ⅲ~Ⅳ度主要不良反应为中性粒细胞减少7例(10.2%),血小板减少4例(5.8%),贫血5例(7.3%),恶心呕吐9例(13.2%),腹泻3例(4.4%),感觉神经毒性4例(5.8%)。结论:FOLFOX方案治疗晚期和转移性胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：32例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,即：奥沙利铂（L-OHP）85mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙（CF）200mg/m^2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2,静脉推注,d1、d2,600mg/m^2,持续静脉滴注22h,d1、d2。每2周重复。治疗4周-6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果：全组32例均可评价疗效,总有效率50.0%（16/32）。其中,初治15例,CR2例,PR6例,有效率53.3%;复治17例,无CR,PR8例,有效率47.1%;初治与复治的疗效之间有统计学差异（P〈0.05）。16例获缓解者的中位缓解期为7.4个月,中位生存期10.5个月。不良反应主要为神经毒性,包括四肢感觉异常、冷刺激敏感、握力下降等,多数患者耐受良好,其次是恶心、呕吐、腹泻、血细胞下降等,无因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论：FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床研究

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(OXA-LV5FU2)新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法32例进展期胃癌患者,接受新辅助化疗方案奥沙利铂(OXA)100mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m2,静脉滴注2h后推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,后续5-Fu1g/m2,化疗泵持续48~72h恒速静脉输入,第1、2天。每2~3周为1周期,共3~4个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况及其毒副反应。结果新辅助化疗后32例患者中27例获得手术切除,其中16例获得根治性切除。临床有效率为46.9%,其中完全缓解(CR)3.1%(1例),部分缓解(PR)43.8%(14例),疾病稳定(SD)34.4%(11例),疾病进展(PD)占18.8%(6例)。10例肿瘤TNM分期降低。毒副反应主要为恶心/呕吐、外周感觉神经异常、白细胞减少、脱发、肝功能异常,对症治疗缓解。无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶的新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好。     

FOLFOX4方案治疗晚期食管癌32例疗效观察

食管癌因缺乏特异性早期表现,患者确诊时多属于晚期,失去手术根治的机会。对不可切除及术后、放疗后复发转移的晚期食管癌,以姑息性化疗为主,目前晚期食管癌的化疗无标准方案。我们采用国产奥沙利铂(江苏恒瑞生产的艾恒)、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶组成的FOLFOX4方案治疗晚期食管癌     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOL-FOX4）治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg／m2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂135mg／m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期。FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg／m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m。,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg／m。持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期。两组均治疗4周期以上。结果：XELOX组有效率53．57％,中位TTP5．8个月,MsT10个月,FOLFOX4组有效率46．15％,中位TTP5 ．7个月,MST9．8个月。两组近期有效率差异无显著性。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂135mg/m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期.FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期.两组均治疗4周期以上.结果:XELOX组有效率53.57%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率46.15%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05),其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合氟脲嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法L—OHP 85mg／m^2静脉滴注2h,d1,CF200mg／m^2静脉滴注2h,d1,2,5-Fu 400mg／m^2静脉推注,d1,2,5-Fu 600mg／m^2持续静脉滴注,d1,2,每2周1次,化疗4次后评价疗效。结果全组可评价疗效34例,其中CR4例（11．8％）,PR14例（41．2％）,SD8例,PD8例,总缓解率（CR＋PR）52．9％。毒副反应主要表现为神经毒性,包括肢端感觉异常、冷刺激敏感、握力下降等,多数患者耐受良好,其次是恶心、呕吐、腹泻、血细胞下降等。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,是治疗晚期胃癌的较好方案。     

改良FOLFOX4方案治疗96例晚期胃癌

[目的]评价改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。[方法]以改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌病人96例。方案：艾恒（L-OHP）85mg/m^2ivd1;亚叶酸钙（CF）25mg/m^2ivd1,2;氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2iv（bolus）d1,2;5-Fu6000mg/m^2civd1,2。每2周重复。[结果]96例病人共完成816个周期化疗,中位数8个周期（1～12个周期）。92例可评估疗效,总有效率（OR）48.9%（45/92）,CR3.3%（3/92）,PR45.6%（42/92）,NC39.1%（36/92）,PD12%（11/92）,中位无进展生存期（PFS）6个月（4～49个月）,中位生存期11个月（3～54个月）,Kaplan-Meier生存曲线显示1年、2年、3年、5年生存率分别为：46%、28%、16%、4%。96例可评估毒性,主要毒副反应为神经毒性和消化道反应。[结论]低剂量CF组成的FOLFOX4方案对晚期胃癌有效,毒副反应可耐受。     

ELF方案或奥沙利铂联合希罗达方案新辅助化疗治疗进展期胃癌65例

[目的]比较ELF方案和奥沙利铂联合希罗达方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。[方法]65例进展期胃癌患者随机分为ELF方案组（34例）和奥沙利铂联合希罗达方案组（31例）,ELF方案：足叶乙苷120mg/m^2静脉滴注,d1～3,亚叶酸钙300mg/m^2静脉滴注,d1～3,氟尿嘧啶500mg/m^2静脉滴注,d1～3;奥沙利铂联合希罗方案：奥沙利铂130mg/m^2持续静脉滴注3h,d1,希罗达1g/m^2口服,3次/d,d1～14。3周为1个疗程,所有患者均完成2个以上疗程。[结果]奥沙利铂联合希罗达方案组总有效率58.1%（18/31）,ELF方案组总有效率32.4%（11/34）,两组比较有显著性差异（χ^2=4.338,P=0.037）。两组患者无治疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及外周神经系统病变等,其中ELF组脱发发生率较高（χ^2=4.622,P=0.032）。[结论]奥沙利铂联合希罗达新辅助化疗方案疗效优于ELF方案,不良反应均可耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效和耐受性。方法:35例晚期胃癌患者接受FOL-FOX4方案化疗,即:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;醛氢叶酸200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,快速静脉滴注,d1、d2,600mg/m2,持续静脉滴注20h,d1、d2。每2周重复。治疗4～6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果:全组35例均可评价疗效,总有效率48.6%(17/35)。其中,初治11例,CR1例,PR6例,有效率63.6%;复治24例,无CR,PR10例,有效率41.7%;初治与复治的疗效之间有统计学意义(P<0.05)。17例获缓解者的中位缓解期为7个月。毒性主要为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论:FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,多数患者耐受良好,值得临床进一步试用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:28例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴,2h,d1、d2;随后氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU600mg/m2微泵持续静脉滴注22h,d1、d2。2周重复。4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果:全组28例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR PR)57.1%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.5个月,中位生存时间(MST)为9个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达82.1%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔粘膜炎为21.4%,腹泻35.7%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为46.4%。结论:FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌

目的 评价以奥沙利铂(OXA)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌的有效性和安全性.方法 选择180例符合条件的以OXA为基础的化疗方案治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者,化疗方案为mFOLFOX(OXA+5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸);mEOF(OXA+表阿霉素+5-氟尿嘧啶)和CapOX(OXA+卡培他滨),按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效,按美国癌症研究所常见毒性判定标准(NCI-CTC)3.0版评价不良反应.结果 180例患者总治疗周期数为717个,中位治疗3个周期.有150例可评价疗效,有效率为30.0%,疾病控制率(DCR)为74.0%.初治的124例中,103例可评价疗效,有效率为34.0%,DCR为74.8%,中位总生存期(OS)为11.3个月.复治的56例中,47例可评价疗效,有效率为21.3%,DCR为72.3%.无化疗相关性死亡,常见Ⅲ、Ⅳ级不良反应为粒细胞减少(17.8%)、白细胞减少(14.4%)和恶心呕吐(8.9%).结论 以OXA为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌有效,且不良反应可耐受.     

热疗联用FOLFOX化疗方案治疗21例晚期胃癌

背景与目的:目前认为FOLFOX化疗方案[奥沙利铂(oxalip latin,L-OHP)、氟尿嘧啶(5-fluorourac il,5-FU)、亚叶酸钙(leucovorin,LV)]可以作为晚期或转移性胃癌的二线方案或援救性方案使用,疗效好且毒副反应可以耐受。而热疗已成为肿瘤综合治疗的有效辅助手段之一,实验研究表明热疗能通过提高DNA复合物形成从而增强L-OHP抗肿瘤疗效。本研究的目的是评价全身热疗联用FOLFOX方案治疗复发或转移性胃癌的近期疗效、不良反应及安全性。方法:试验组21例和对照组18例,既往化疗后出现复发或转移的晚期胃癌患者,采用FOLFOX化疗方案+全身热疗(whole body hypertherm ia,WBH);[L-OHP 135 mg/m2第一天用;随后用LV 200 mg/(m2.d)静滴1 h,5-FU按400 mg/(m2.d)联用5天静滴,L-OHP在全身体温达39℃时开始给药,并使体温保持在41.8℃持续1~2 h],治疗2周期后评价疗效,每21天重复1周期。结果:试验组总缓解率为57.12%;对照组总缓解率22.22%;两组有统计学差异(P<0.05);常见的毒副反应为轻度的神经毒性,表现为手指末端麻木感;胃肠道反应及骨髓抑制(白细胞减少)均为轻度,经药物能得到预防和治疗,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:全身热疗联合FOLFOX化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效明显,且毒副反应轻患者能耐受。     

表柔比星联合奥沙利铂及氟尿嘧啶的化疗方案提高局部进展期胃癌根治性手术机会的研究

背景与目的：转化性化疗能使肿瘤降期,提高胃癌根治性手术的切除率,改善胃癌患者的预后。本研究旨在探讨EOF方案是否可以提高局部晚期胃癌根治性手术切除率,同时评价转化性化疗的安全性和耐受性。方法：30例经病理证实为胃癌的患者,影像学评估为潜在可根治的局部进展期胃癌入组。采用EOF方案进行治疗,具体为奥沙利铂130 mg/m²,静脉注射(2 h),第1天;表柔比星50 mg/m²,静脉注射(2 h),第1天;氟尿嘧啶2 400 mg/m²,静脉注射(48 h),每3周重复1次,共行2~4个周期。化疗结束后进行临床疗效及不良反应的评估。结果：30例局部进展期胃癌患者接受了EOF方案的化疗,完全缓解(complete response,CR)为3.3%(1/30),部分缓解(partial response,PR)为26.7%(8/30),疾病稳定(stable disease,SD)为46.7%(14/30),疾病进展(progressive disease,PD)为23.3%(7/30),临床总有效率(CR+PR)为30%(9/30)。66.7%(20/30)的患者行手术切除,其中46.7%(14/30)获得根治性切除,20%(6/30)行姑息性手术。主要的化疗不良反应为白细胞减少53.3%(16/30),中性粒细胞减少53.3%(16/30),食欲减退43.3%(13/30),无化疗相关死亡。结论：EOF方案在局部进展期胃癌的治疗中是安全有效且耐受良好的方案。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法42例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注2h,d1;醛氢叶酸200mg/m^2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m^2,快速静脉滴注,d1、d2,600mg/m^2,持续静脉滴注22h,d1、d2。每2周重复。4个周期后以WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组42例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）47.6%。中位肿瘤进展时间（TTP）为6个月,中位生存时间（MST）为9.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达80.9%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔黏膜炎19.0%,腹泻21.4%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为66.7%。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 观察奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法 奥沙利铂100 mg/m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴30 min,第1～3天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,静滴2 h,第1～3天;足叶乙甙100 mg/m2,静滴3 h,第1～3天;每21 d重复.治疗2个周期后,评价疗效和不良反应.结果 入组的69例患者均经病理学确诊,其中胃腺癌57例,胃印戒细胞癌12例.42例为新诊断的患者,27例患者既往曾经接受过化疗.在可评价疗效的62例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)25例,总缓解率为51.6%.中位疾病进展时间为5.7个月,中位生存时间为9.2个月.主要的血液学不良反应为贫血(29.0%)、白细胞减少(51.2%)和血小板减少(21.2%),无4～5度的血液学不良反应.最常见的非血液学不良反应有恶心(46.5%)、呕吐(41.1%)、外周感觉神经毒性(47.1%)以及2度脱发(27.3%).结论 奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,是值得推广验证的新联合化疗方案.     

奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的随机对照研究

 【摘要】　目的　比较奥沙利铂（L-OHP）联合替加氟（FT207）和亚叶酸钙（CF）方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应 。方法　120例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为两组,观察组60例采用L-OHP联合FT207和CF改良方案治疗,对照组60例采用L-OHP联合CF和5-氟尿嘧啶（5-Fu）的FOLFOX4方案治疗。治疗2～6个周期后评价疗效。结果　观察组临床有效38例（63.3 %）,对照组25例（41.7 %）,两组差异有统计学意义（χ2＝5.647,P＝0.028）。观察组患者的中位无进展生存期（TTP）7.7个月,中位总体生存期（OS）11.6个月,对照组患者的中位TTP 7.3个月,中位OS 10.1个月,两组差异均有统计学意义（P＝0.032,P＝0.005）。观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2＝6.806,P＝0.015）。观察组骨髓抑制发生率低于对照组（χ2＝4.821,P＝0.044）,两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论　L-OHP联合FT207和CF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于FOLFOX4方案,值得临床推广应用。     

FOLFOX4方案与XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与不良反应分析

目的 对比分析FOLFOX4和XELOX方案治疗的转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选择转移性结直肠癌患者72例,按照姑息化疗方案的不同分为XELOX组38例和FOLFOX4组34例.XELOX组患者口服卡培他滨1000 mg/m2,早晚各服1次,连续服用14 d,奥沙利铂130 mg/m2静脉点滴,第1d,21 d为一个治疗周期.FOLFOX4组患者奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2h,第1d,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1～2d,5-氟尿嘧啶400 mg/m2快速静脉滴注后再用600 mg/m2静脉滴注22 h,第1～2 d,14 d为一个治疗周期.结果 XELOX组患者5年无病生存率为55.3％,FOLFOX4组患者5年无病生存率为45.2％,差异无统计学意义(x2=1.531,P=0.216).XELOX组患者有效率为52.6％,FOLFOX4组患者有效率为47.1％,两组有效率比较无显著差异(P＞0.05).XELOX组患者白细胞减少发生率为47.3％,血小板减少发生率为15.8％,显著低于FOLFOX4组(64.7％和32.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);XELOX组患者手足综合征的发生率为39.5％,显著高于FOLFOX组(8.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX方案治疗转移性结直肠癌的疗效与FOLFOX4相当,但是安全性较高.