反流性食道炎与幽门螺杆菌、十二指肠球部溃疡关系初探

目的：探讨HP感染，十二指肠球部溃疡对反流性食道炎发病的影响。方法：回顾本院1997年-2000年期间30-60岁接受胃镜检查病例，选择胃粘膜大致正常病例及十二指肠球部溃疡病例。分无病变组（N），十二指肠球部溃疡活动期组[DU（A）]及疤痕期组[DU（S）]，并各分为HP阳性，HP阴性共六组，进行反流性食道炎（RE）发病率对比研究。结果：HP阴性的球部溃疡活动期及疤痕期两组反流性食道炎发病率显著高于其余四组。结论：无HP感染的球部溃疡患者较易患反流性食道炎。     

达克普隆加阿莫西林治疗十二指肠溃疡48例疗效分析

目的 观察达克普隆加阿莫西林对十二指肠溃疡（DU）的治疗效果。方法 48例DU患者口服达克普隆加阿莫西林（治疗组），40例DU患者口服雷尼替丁加阿莫西林作对照，观察其幽门螺杆菌及溃疡愈合的情况。结果 治疗组HP根除率，溃疡愈合率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论 达克普隆加阿莫西林治疗DU疗效好。     

DU患者胃运动功能障碍的动力学研究

目的：观察十二指肠球部溃疡(DU)患者胃运动功能障碍。方法：采用单切面实时超声显像法对25例DU患者及15例健康对照者进行了流体餐胃动力多项指标检测。结果：与对照组比较，DU患者胃半排空时间延长1．95倍，胃全排空时间延长1．5倍，胃窦收缩幅度下降65.4％，胃窦运动指数下降8.38倍，胃窦收缩频率下降65.4％。结论：提示DU患者存在胃动力障碍。     

十二指肠球部溃疡患者胃食管测压研究

上消化道压力检测是诊断胃食管疾病、特别是运动功能障碍性疾病不可缺少的重要手段。为了观察十二指肠球部溃疡患者上消化道压力变化,我们应用气囊测压法检测了52例十二指肠球部溃疡患者(DU组),并与60例正常人对照(对照组),结果报道如下。 材料及方法 一、检测对象 1.正常组:共60例,男30例,女30例,年龄     

联合用药根除幽门螺杆菌的疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是十二指肠球部溃疡（DU）的重要致病因素，与溃疡复发的关系尤为密切。根除Hp感染可显著降低DU的复发率。由胶体迹、甲硝华、四环素（或阿莫西林）组成的三联疗法是目前最有效的根除Hp感染疗法之一，但甲硝唑耐药菌株影响及副作用较多的缺点，临床应用受了限制[1]。为此，我们进行改良，观察雷尼替丁、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合治疗Hp相关性DU的愈合率，Hp的根除率，结果报道如下。1材料和方法1．1病例选择：1996年10月-1997年12月经我院胃镜确诊的活动性十二指肠球部溃疡的门诊病人，符合下列条件者选人本研究：…     

三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效观察

十二指肠溃疡(DU)是多种因素所致的慢性复发率很高的常见病,抑制胃酸是本病的传统疗法。但单一使用抑酸剂,其年复发率高达60%～80%[1],唯有采用抗菌药物根除了幽门螺杆菌(HP),溃疡的年复发率才可降至3%,绝大部分的DU可获治愈[2]。因此探索疗效好、低毒、价廉的治疗药物,是国内外学者关注的热点。1995年4月至1998年6月,笔者采用得乐冲剂和羟氨苄青霉素及甲硝唑三联疗法治疗HP阳性的DU患者33例,并与单用得乐冲剂组对照,取得了满意的效果,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组经门诊内镜确诊HP阳性的DU患者64例,其中男38…     

十二指肠球部溃疡伴发胃癌的临床分析

目的:提高对十二指肠球部溃疡(DU)及胃癌(GC)并存情况的了解及临床特点的认识。方法:总结珠海市第二人民医院1995年5月～2009年5月在15285胃镜检查中DU与GC并存的情况并结合文献进行分析。结果:15285例胃镜检查中共检出DU1658例,其中DU与GU并存者11例,占胃镜检查总数的0.72‰(11/15285),占十二指肠球部溃疡的0.66%(11/1658)。结论:DU与GU并存可能是一渐进过程,发病率逐渐提高,是多因素作用的结果,早期并无特异症状,临床医生要改变以往DU不易生癌的观念,对于DU病史较长的患者应及时行胃镜检查,不可忽视对胃的全面观察,以避免或减少漏诊误诊。     

降低十二指肠溃疡复发的抗菌疗法

十二指肠溃疡（DU）为临床常见病。近年来，由于HZ受体桔抗剂的广泛使用，其大多数能在治疗期（4～8周）获得满意的疗效。但是，停药后溃疡的复发情况却是很棘手的问题。目前研究已证明清除幽门螺杆菌闭n能降低其相关性十二指肠溃疡的复发率[1]。体外药敏研究表明HP对呋喃唑酮（痢特灵）、甲硝唑（灭滴灵）及庆大霉素等均敏感[2]。故笔者参照国外经验[3]，对经内镜检查证实的DU并检测HP阳性的患者，在应用雷尼替丁治疗的同时，加用呋喃唑酮100mg、甲硝唑400mg、庆大霉素40mg，1日3次，连续5天（三联五日抗菌疗法），以清除HP和减少DU…     

呋喃唑酮与雷尼替丁联用降低十二指肠球部溃疡复发的研究

十二指肠球部溃疡（DU）经H2受体拮抗剂治疗后获得满意疗效，但是年复发率仍高达50％～90％，虽然长期维持治疗可减少DU复发和减少并发症，然而停药后复发率仍高。目前研究证明十二指肠球部溃疡中HP检出率高达95％～100％，HP根除后DU复发率可降低。本文回顾对DU伴HP阳性者应用呋喃唑酮二周疗法与雷尼替丁长期维持治疗随访二年取得的满意效果，现报告如下：[第一段]     

三七白及散联合四联疗法对血瘀型十二指肠溃疡的疗效及影响Hp根除的因素分析

目的 探讨三七白及散联合四联疗法对血瘀型十二指肠溃疡(Duodenal ulcer, DU)的疗效及影响幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)根除的因素。方法 选取2018年1月—2021年1月期间在南京中医药大学附属如皋市中医院门诊和住院收治的合并Hp感染的DU患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组给予四联疗法,观察组给予三七白及散联合四联疗法。治疗28 d后,观察比较两组患者的溃疡愈合质量、中医证候积分减少率及Hp根除情况。采用单因素分析影响DU患者Hp根除的因素,包括人口学资料(性别、年龄、吸烟、饮酒、民族、受教育程度)、实验室检测指标[血压、胃泌素、白细胞介素(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、血细胞比容、血沉]、治疗方法(四联疗法/三七白及散+四联疗法)等,对单因素分析存在统计学意义的因素代入Logistics回归模型分析影响瘀血型DU患者Hp根除的影响因素。结果 治疗后观察组溃疡愈合质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治...     

心理行为干预对反流性食管炎患者的影响

反流性食管炎 (refluxesophagitis)是由于各种原因所引起的食管粘膜的炎症、糜烂 ,溃疡和纤维化等病变。随着医学模式的转变 ,人们对该病有了更深刻的认识 ,提出了发病可能与心理社会应激因素有关[1] ,进一步的研究表明 ,社会心理因素对反流性食管炎的发病起关键的作用[2 ] 。我们自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 8月采用心理行为干预合并用药治疗反流性食管炎患者 3 2例 ,并与单纯用药治疗 3 0例相对照 ,报告如下。资料与方法一、临床资料1.病例选择 :62例反流性食管炎患者均为我院门诊患者 ,符合下述要求 :①主要症状 :烧心、胸痛、吞咽困难…     

抗溃疡合剂治疗消化性溃疡的临床观察

近年来,我院使用抗溃疡合剂治疗胃溃疡(CU)及十二指肠溃疡(DU)37例,获得满意疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例均为门诊病人,选择72例患者在治疗前均进行过钡餐造影或纤维镜检查,及快速尿素酶试验。确诊溃疡面积在O.5cm～2cm之间,其中胃溃疡(GU)22例,十二指肠溃疡(DU)47例,复合溃疡3例。有出血者54例,将72例患者分为2组:治疗组37例,男性31例,女性6例。平均年令(44岁),病程最短14个月,最长27a;对照     

三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效观察

十二指肠溃疡（DU）是一种多发病和常见病，在其发病机理中幽门螺杆菌（HP）起着主要作用已得到公认。我院消化内科于1997年5月～2003年5月间用以奥美拉唑为基础的三联疗法，对187例十二指肠溃疡患者进行观察，现报告如下：     

黄金汤治疗十二指肠球部溃疡并慢性浅表性胃炎20例胃镜及病理观察

十二指肠球部溃疡(DU)活动期常并发慢性浅表性胃炎(CSG),本文通过应用黄金汤治疗DU并CSG,并以甲氰咪胍作对照,观察黄金汤对DU及CSG的疗效。 1 材料和方法 1.1 病例选择:本组DU并CSG40例,均为男性,年龄19～38岁,随机分为观察组和对照组各20例。观察组平均年龄24.7岁,病史5个月～10年,平均2.9年;对照组平均年龄24.3岁,病史10天～8年,平均2.1年。主要     

雷贝拉唑阶梯停药疗法对十二指肠球部溃疡近期及远期疗效的初步观察

目的采用质子泵抑制剂——雷贝拉唑(rabeprazole,Rab)阶梯停药的方法治疗十二指肠球部溃疡(duode-nalulce,DU),在停药前使患者血清胃泌素(gastrins,GS)的含量下降至正常水平,观察GS是否与DU复发相关。方法 100例DU患者按随机数字表法分成治疗组50例,采用Rab阶梯停药的方法治疗,50例对照组采用常规Rab治疗法。通过疗效判断标准判断2组的治疗效果。治疗后9周、1年检测血清胃泌素、胃镜检查复发病例,观察GS与DU复发的关系。结果 2组治疗的有效率分别为94%与88%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后9周、1年2组GS检测结果与DU复发病例差异均有统计学意义(均P<0.01),2组复发病例的胃泌素检测,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Rab阶梯停药的方法治疗DU能恢复血清GS正常水平,减少DU复发率。研究表明血清GS水平与DU复发有明显的关系。     

高血压病的危险因素分析

目的：探讨与高血压相关的危险因素，重点分析心理行为因素在高血压发病中的作用．方法；随机选择104例高血压患者和82例正常对照，采用A型行为问卷和医院焦虑抑郁量表测定行为特征和情绪反应，并分析其与高血压家族史等因素间的交互作用．结果：高血压家族史、A型行为特征、焦虑、抑郁情绪是高血压病的危险因素，诸因素之间存在交互作用．结论：对高血压病的防治要从生物、遗传、环境、心理、行为等多方面着手．     

HP—CagA基因型与胃十二指肠溃疡相关性的病例对照研究

探讨昆明地区胃十二指肠溃疡与HP -CagA感染的相互关系 .方法 :采用病例对照研究 ,病例组活动性十二指肠溃疡 (DU) 4 8例 ,胃溃疡 (GU) 4 8例 .对照 1组为同期住院的本科及其它科住院的非胃十二指肠疾病患者 48例 .对照 2组为同期普查的健康人群 48例 .血清HP -CagA -IgG抗体的检测采用斑点金免疫渗泸法 (DIGFA) .结果 :192例中 ,HP -CagA -IgG总的检测率为 5 0 5 2 % (97/ 192 ) ,其中DU组85 42 % (4 1/ 48) ,GU组 70 83 % (34/ 48) ,非消化系统疾病组 2 5 0 % (12 / 48) ,健康人组 2 0 83 % (10 /48) .Du组的HP -CagA -IgG阳性率显著高于两个对照组 (χ2 =2 0 10 3 ,P <0 0 0 0 1) ;GU组CagA -IgG阳性HP感染率显著高于两个对照组 (χ2 =13 92 1,P <0 0 0 1) .结论 :提示昆明地区CagA阳性的HP感染与DU和GU的发病密切相关 ;高毒株HP感染是溃疡形成的重要因素 .     

心理社会因素、幽门螺杆菌与十二指肠溃疡之相关研究

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）、心理社会因素与十二指肠溃疡（DU）发病的关系。方法：应用明尼苏达多相人格调查问卷（MMPI）对经过胃镜及幽门螺杆菌检测确诊的HP阳性的DU患36人，HP阴性的DU患22人及正常对照组55人进行测定。结果：HP（-）组抑郁量表T分别高于HP（ ）组及正常对照组，而HP（ ）组与正常对照组之间各量表T分经统计处理无差异。结论：HP感染可能是部分DU发病的原因。但无HP感染的DU其发病可能与抑郁性障碍有密切的关系。     

十二指肠球部溃疡合并胃癌48例临床分析

目的:探讨十二指肠球部溃疡合并胃癌的胃镜检查特点及发病情况。方法:总结分析2007年3月～2011年9月胃镜检查患者病例资料。结果:接受胃镜检查患者36 479例,检出十二指肠球部溃疡(DU)7 690例,检出率21.08%;胃癌1 789例,检出率4.9%;DU合并胃癌48例,占同期检出DU的0.62%,胃癌的2.68%。其中48例患者中胃底贲门癌33例,占68.75%;胃癌镜下特点溃疡型36例,占75%;腺癌39例,占75%;合并幽门螺杆菌(Hp)感染38例,阳性率79.17%;上腹疼痛伴反酸者43例,占89.58%。结论:DU合并胃癌少见,其中以胃底贲门癌最多,内镜下以溃疡型为主要特点,临床症状主要以上腹部疼痛和反酸为主,DU合并胃癌患者以中老年男性多见,并HP感染阳性率居高。重视内镜检查方法,仔细观察病变部位,防止漏诊,可提高诊断符合率。     

十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌感染及胃肠激素的关系

目的 探讨胃肠激素、幽门螺杆菌(H.pylori)感染与十二指肠球部溃疡(DU)的关系.方法 比较36例H.pylori阳性DU患者和33例正常对照者血浆胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)及胃动素(MTL)的水平.采用快速尿素酶法检测H.pylori,采用放射免疫法测定Gas、SS和MTL水平.结果 H.pylori阳性DU患者和正常对照者血浆Gas水平间差异有统计学意义[(122±55) ng/L和(62±15)ng/L,P＜0.05],H.pylori阳性DU患者和正常对照者血浆SS水平间差异有统计学意义[(8.3±1.2) ng/L和(12.6±1.8)ng/L,P＜0.05],H.pylori阳性DU患者和正常对照者血浆MTL水平间差异无统计学意义[(488±105) ng/L和(401±120)ng/L,P＞0.05].结论 H.pylori感染能影响胃肠激素分泌,是引起DU发病的主要因素之一.