检测HIV简易/快速方法的重要性——WHO/UNAIDS建议

自从 1985年首次ＨＩＶ抗体检验成为适当的商业性技术以来 ,在诊断技术上已有迅速进展。目前已可获得广泛范围的不同ＨＩＶ抗体检验。酶联免疫吸附分析 (ＥＬＩＳＡｓ)仍然是有最广泛的应用价值 ,但现已发展了许多简明和快速的ＨＩＶ检验方法 ,它在某些环境中提供了许多有利条件。当今面临的挑战是要确定特殊环境中最适宜的分析方法 ,在设备条件受到限制的环境中考虑其可行性 ,检验结果可靠性。完成ＨＩＶ抗体检验的三个主要目的是 :( 1)血液安全的献血筛检 ;( 2 )调查ＨＩＶ流行率的流行病学监测 ;( 3)个体感染的诊断。献血筛检占世界范围…     

2006年全球艾滋病(HIV/AIDS)流行概况

自从1981年第一例艾滋病病例报告以来,HIV感染范围逐渐扩大,估计已有6500万人感染和2500万人死亡。仅2005年,全球估计280万人死于艾滋病,410万人新感染HIV,3860万人携带HIV。HIV持续不均匀地侵袭某地区（例如亚撒哈拉非洲和加勒比海地区）和亚人群（例如亚撒哈拉非洲的妇女、男性同性恋者、静脉吸毒者以及性行为人员）。采用抗逆转录病毒疗法后,HIV感染获得了有效预防和治疗,但实际上在一些国家还受到资源限制。因此,需要综合性项目来治疗所有人群,并预防新感染的传播。     

免疫层析法在HIV(1/2)抗体检测中的应用

卫生部要求 HIV初筛实验室必须备有两种不同实验原理的试剂 ,对可疑结果进行复检。国内已经推广使用 ELISA双抗原夹心法检测 HIV(1 / 2 )抗体 ,笔者发现初筛复检用免疫层析法检测 HIV(1 / 2 )抗体 ,具有较高的准确性。为了进一步验证其结果 ,与 ELISA双抗原夹心法进行比较 ,实验结果如下。1　材料和方法1 .1　血清标本　 HIV(1 / 2 )抗体阳性血清 45份 ,分别由丽珠、华美试剂公司提供 ,本院住院患者血清标本 2 0 0 0份。1 .2　试剂　免疫层析法 :批号 2 0 0 30 81 8,美国雅培制药有限公司产品 ,HIV(1 / 2 )快速检测试剂 ;ELISA…     

艾滋病病毒(HIV)的核酸检测技术(NAT)

艾滋病是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的简称，人类免疫缺陷病毒（HIV）是引起艾滋病的病原体。1981年6月美国CDC报道首例AIDS，它是最早发现在纽约、洛杉矶和旧金山的患有卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤的同性恋者中。HIV于1982年随进口Ⅷ因子传人我国，自1985年发现首例艾滋病以来，现在全国31个省市自治区均发现了HIV感染者。截至2003年底我国HIV感染者已接近84万，进入了快速增长期，据有关专家估计，如不采取积极有效的控制措施，到2010年我国HIV感染者将达到1000万，形势十分严峻。对献血者及血液制品进行HIV筛检工作已显得尤为重要，本文将针对性地对血液及血液制品的HIV核酸检测技术做一综述。     

HBsAg/TP抗体/HIV抗体胶体金联合检测试剂在献血者筛查中的应用评价

目的 评价乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(TP抗体)和人类免疫缺陷病毒抗体(HIV抗体)胶体金联合检测试剂的检测灵敏性、特异性和重复性,以及应用于献血筛查的意义.方法 采用胶体金联合检测试剂分别对2 250份正常献血者血液标本、85份HBsAg阳性标本,78份TP抗体阳性标本和62份HIV抗体阳性标本进行检测,并与参比试剂检测结果进行比较.结果 胶体金联合检测试剂与TP抗体参比试剂的总符合率、灵敏度(阳性符合率)和特异性(阴性符合率)分别为99.87%,100%和99.87%;与HBsAg参比试剂的总符合率、灵敏度和特异性分别为99.82%,94.74%和99.87%,与HIV抗体参比试剂的总符合率和特异性为100%,各项检测结果差异均无统计学意义(χ2=0.36,P>0.05;χ2=0.09,P>0.05;χ2=0.08,P>0.05).胶体金联合检测试剂实验重复性阳性符合率为100%.结论 胶体金联合检测试剂具有反应速度快,操作更加简单和快捷、灵敏度高、特异性和重复性好,适用于献血前血液筛查.     

HIV/AIDS患者合并活动性结核病的诊断及方法探讨

目的 在HIV/AIDS患者中筛查活动性结核(TB),并对TB/HIV双重感染患者的活动性rrB诊断方法进行探讨.方法 2006年8月至2007年3月调查南宁市和柳州市4家AIDS定点诊疗机构的660例HIV/AIDS患者,对CD+4T淋巴细胞计数≤350/mm3或至少有TB可疑症状之一的HIV/AIDS患者进行胸部x线平片、痰抗酸染色涂片和液体快速培养检查.结果 CD+4T淋巴细胞计数≤200个/mm3的患者占76.1%(502/660).HIV/AIDS患者合并活动性结核病的比例为22.9%(151/660),其中肺结核占74.8%(113/151),1/3的患者有肺外累及,肺外TB以淋巴TB为主,占68.1%.在痰涂片和胸部X线平片均不支持活动性TB的患者中培养阳性的占20.1%(53/264).在培养阳性的病例中38.5%(35/91)是非结核分枝杆菌感染.结论 本研究HIV/AIDS患者中合并活动性结核病的比例为22.8%.痰的快速培养在HIV/AIDS患者中诊断结核病中起至关重要的作用.HIV/MDS患者合并非结核分枝杆菌以及肺外TB比例不容忽视.     

艾滋病的口腔颌面部表现及 HIV 感染检测方法?

目的：观察分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者口腔颌面部的临床症状,探析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染检测的有效方法,以早期诊断 HIV 感染和 AIDS,为治疗和预防提供参考依据。方法选取该院感染性疾病科2012年1月至2014年3月收治的216例疑诊 HIV 感染者或 AIDS 初治患者,回顾性分析其口腔颌面部的临床表现及 HIV 感染的检测方法和结果。结果HIV 感染和 AIDS 患者口腔颌面部主要的临床表现为口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、单纯疱疹病毒感染、卡波西肉瘤、牙周疾病、溃疡性疾病及其他异常表征。216份标本初筛均为阳性,免疫印迹(WB)确诊214例,灵敏度99.07%,特异度100.00%,假阳性率为0.926%。结论重点关注 HIV 感染者及 AIDS 患者口腔颌面部的临床症状及体征,可以为临床诊断提供重要的参考,联合酶联免疫吸附试验(ELISA)与 WB 即可确诊,进而有利于制订有效的预防和治疗措施,达到控制感染和改善预后的目的。     

亚特斯HIV抗原抗体联合检测试剂(第四代)的临床评估报告

本研究介绍了亚特斯人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体联合检测试剂(第4代)[Adaltis DetectHIVTM(V.4)]的临床评估结果,实验按照亚特斯参考标准01 C-0004-P-00-05进行临床实验设计,依照98/79/EC体外诊断标准(IVD Directive 98/79/EC)要求对试剂盒进行评估.     

ELISA法检测HIV抗体质量控制方法的应用比较

目的 探讨ELISA法检测HIV抗体质量控制图的应用.方法 选择＂即刻法＂与＂Levey-Jennings＂2种质量控制图联合应用的质控方案.结果 2种质量控制图在HIV抗体检测室内质量控制中有相互补充的作用.结论 2种质量控制方案对同样的数据进行实验有效性判定,得出不同的结论.     

ELISA两种方法检测献血者标本HIV(1+2)抗体比较

全血HIV(1+2)抗体检测是保证输血安全的重要检测项目.由于ELISA间接法受原料所限,难以使灵敏度和特异性同时保持在较好的水平,提高灵敏度,则使检测结果假阳性率升高,造成大量血液浪费.而ELISA双抗原夹心法是直接采用重组基因抗原进行标记,达到对标本HIV抗体(IgM、IgG)直接测定的目的.笔者就两种方法检测全血HIV(1+2)抗体进行比较,现将结果报道如下.     

HIV抗体、HCV抗体联合检测试剂在无偿献血员初筛试验中的应用评价

目的评价人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、丙型肝炎病毒（HCV）抗体联合检测试剂（酶联免疫法）（以下称联检试剂）在无偿献血员初筛试验中应用价值。方法严格按照试剂说明书进行操作，利用已知阳性标本检测联检试剂的敏感性、特异性，评价其与进口参比试剂的差距。结果分别检测HIV抗体、HCV抗体阳性标本各264例，阴性无偿献血员标本88例，联检试剂对于HIV抗体阳性标本的敏感性为100．00％，特异性为98．86％，对于HCV抗体阳性标本的敏感性为99．62％，特异性为98．11％。与进口参比试剂实验结果比较，进行卡方检验P〉0．05，两种试剂无显著差异。结论在无偿献血员初筛试验中使用联检试剂可以使采血单位的工作效率和经济效益得到提高，节省了人力、物力、财力，具有一定的使用前景。     

HIV抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂与有创(血液)检测试剂的性能比较

目的本研究以凉山州彝族人群作为研究对象,评价3种人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体无创(口腔黏膜渗出液及尿液)检测试剂的检测性能。方法 2017年10月至2018年3月招募凉山州布拖县HIV感染者100例和未知感染状态的体检者200例,同时采集受试者口腔黏膜渗出液、尿液及血液标本。使用2种HIV-1/2抗体口腔黏膜渗出液检测试剂(评价试剂A、B)和1种酶联免疫吸附法尿液HIV-1/2抗体检测试剂(评价试剂C)对相应标本进行检测,同时使用丽珠HIV抗体酶联免疫法检测试剂(对比试剂)检测上述人群的血浆标本,再将评价试剂与对比试剂检测结果进行比较。结果评价试剂A、B、C阳性符合率分别为98.21%、90.82%、97.32%[95%可信区间(95%CI):93.06～99.69、82.84～95.45、91.79～99.31],阴性符合率分别为98.81%、96.24%、95.29%(95%CI:95.32～99.79、91.00～98.61、90.61～97.80),总符合率分别为98.57%、93.94%、96.10%(95%CI:96.13～99.54、89.82～96.52、92.93～97.94)。3种评价试剂与对比试剂一致性较好(κ=0.970、0.875、0.919)。3种评价试剂检测HIV抗体的受试者工作特征曲线下面积分别为0.991、0.935、0.975(95%CI:0.977～1.000、0.897～0.973、0.951～0.998)。结论 3种评价试剂与对比试剂的符合率较高,一致性较好,且无创检测样本采集方便,危险性小,在医疗条件有限、采血困难人群及具有特殊风俗习惯的少数民族地区可考虑推广应用口腔黏膜渗出液或者尿液无创检测试剂进行HIV抗体初筛检测。     

应用联合血清学方法检测人血清中鸟流感A (H_5N_2)抗体

作者在1997年香港岛流感A流行期间研究了采用何种血清学技术检测人血清中HsN;病毒抗体更为敏感的问题。实验证明传统的血凝抑制试验（HI）较不敏感,而微量中和试验（NT）比HI更敏感。此外还建立了一种H;特异性间接ELISA。研究发现,检测成人血清中抗Hs抗体来用NT联合H。特异的免疫印动法twB）;可得到最高的敏感性（80％）和特异性（96％）,而对检测15岁以下的人血清中Hs抗体,则用ELISA联合WB即可获得100％的敏感性和特异性。应用联合血清学方法检测人血清中鸟流感A (H_5N_2)抗体…     

两种方法联合检测梅毒螺旋体抗体的临床应用

目的探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)两种方法同时用于梅毒螺旋体抗体检测的重要性和必要性。方法采用TRUST和TPPA同时检测1 994例临床输血者、手术患者及皮肤科患者的血清梅毒螺旋体抗体,阳性者再进行滴度检查。结果 TRUST阳性22例,阳性率1.1%,TPPA阳性40例,阳性率为2.0%,两种方法同时阳性18例,阳性率为0.9%。结论为尽早查出病原体,防止梅毒进一步传播,同时避免不必要的医患纠纷,对输血前筛查及疑似梅毒患者宜采用TPPA,阳性者再做TRUST检测,既提高阳性检出率,又降低假阳性率。     

两种方法联合检测梅毒螺旋体抗体的应用价值

目的探讨化学发光(CLIA)法与梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对梅毒螺旋体抗体检测的应用价值。方法采用CLIA法对患者血清进行梅毒螺旋体抗体检测,收集阳性血清标本425例,阴性血清标本90例,用TPPA进行确认;根据测定S/CO值将标本分为4组,统计各组CLIA法与TPPA的符合率。结果根据CLIA法检测结果,将标本分为4组:A组(S/CO1.20,n=90);B组(S/CO为1.20~10.00,n=139);C组(S/CO10.00~20.88,n=124);D组(S/CO20.88,n=162)。A~D组CLIA法与TPPA的检测符合率分别为100.0%、68.3%、92.7%、100.0%,B组的检测符合率最低,与其他3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论CLIA法检测梅毒具有敏感性高,自动化程度高,适合大批量标本常规筛查,CLIA法检测阳性结果需进一步做TPPA进行确证。     

世界卫生组织(WHO)髓系肿瘤新分型的应用与认识(附546例髓系肿瘤回顾与评价)

目的 尽早掌握WHO建议的髓系肿瘤分类方案，使我院诊断水平与国际接轨。方法 依据1999年《WHO造血与淋巴组织肿瘤分类方案》，对546例髓系肿瘤的骨髓细胞形态学进行回顾与重新评价。结果 ①扩大了骨髓增殖性疾病(MPD)的病种，使MPD增加了65例，占39％。②将骨髓增生异常综合征(MDS)定为血液肿瘤并增减了MDS亚型，使MDS减少了19例，占20％。③降低了白血病诊断阈值(由30％到20％)，有利于早期治疗。④增加了原始细胞小于20％伴有遗传学改变的特殊类型，更贴近于临床指标。结论 新分型对髓系肿瘤的早期诊治、疗效观察及预后判定具有临床指导意义，同时它也对从事骨髓细胞形态学工作的实验诊断医生提出了新的任务和课题。     

男性不育患者抗精子抗体(AsAb)与抗心磷脂抗体(ACA)联合检测意义的探讨

根据WHO调查，全世界有15％育龄夫妇存在不育问题，男性不育占有相当大的比重。本文测定了47例男性不育患者精浆、血清中AsAb、ACA，并对其与精液各参数之间的父系进行了初步探讨，现报道如下： 1 材料与方法……     

2021WHO《关于HIV预防、检测、治疗、服务提供和监测的综合指南：公共卫生方法的建议》要点解读

世界卫生组织(World Health Organization, WHO)在2021年7月发布了最新版本的《关于HIV预防、检测、治疗、服务提供和监测的综合指南：公共卫生方法的建议》,该指南在WHO 2016年《关于使用抗反转录病毒药物治疗和预防HIV感染的综合指南：公共卫生方法的建议》的基础之上作了最新证据的更新,在HIV预防与治疗以外的多个视角均给出了最新的推荐意见。本文将主要从2021年新版指南的发布背景、HIV的预防、检测、诊断、抗病毒治疗(ART)、相关并发症和合并症的临床管理、服务提供及监测等方面的推荐意见进行要点解读,以期能让HIV防控相关领域的专业人员、组织以及HIV感染者群体更好地了解本指南核心内容,为进一步推进HIV防治工作、早日终结艾滋病流行提供参考。