神经阻滞与神经阻滞疗法的异同

神经阻滞主要是用于临床麻醉，是在没有发生疼痛之前采取的预防手术疼痛的措施，而神经阻滞疗法是在疼痛发生以后，为了治疗疼痛性疾病而采用的方法。所以，在穿刺神经的准确性不同；神经阻滞要求穿刺神经的准确性较高，要有触及神经的异感，或用神经刺激器定位，神经阻滞疗法可用包围的方式在神经的周围注射药物，达到缓解疼痛的目的就可，穿刺神经的准确性要求不高。     

神经阻滞疗法治疗疼痛性疾病200例总结

神经阻滞疗法治疗疼痛和非疼痛性疾病正广泛应用于临床。我院疼痛诊疗室自1988年11月至1992年1月，治疗各类疼痛性疾病200例计546人次，治疗次数最少者1次，最多6次，平均每例治疗2．73次，疗效显著。     

小针刀疗法结合神经阻滞治疗肩关节周围炎66例

肩关节周围炎（肩周炎）是以肩关节周围疼痛、活动功能障碍为特征的常见病。特点是慢性发病，夜间疼痛较重，好发于50岁左右的中年人，女性多于男性。笔者于2004～2007年采用小针刀疗法结合神经阻滞治疗肩周炎，取得满意疗效，现报道如下。     

腱鞘内指神经阻滞麻醉

本方法即在手指根部掌指横纹中点处垂直进针 ,将麻醉剂注入腱鞘内而达到麻醉目的 ,进行手指部手术 ,首先由曹景敏等报道[1] ,传统方法[2 ] 臂丛麻醉、全身麻醉等或双侧指根部、指背部等两点进针注射药物进行麻醉等 ,不仅增加病人痛苦 ,而且易损伤血管、神经束、局部肿胀明显等缺点。我们在手术中应用腱鞘内给药麻醉 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料　初步统计我们在 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 8月期间共计 10 0 0余例手指部手术中应用本方法麻醉 ,其中以中远节损伤为主 ,近节损伤应用该方法需加背侧皮下神经阻滞麻醉 ,本组病例中有…     

肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果调查和静脉局部麻醉的辅助作用

目的：调查肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果，及上肢静脉局部麻醉对臂丛神经阻滞的辅助作用，方法：154例前臂或手部手术病人，均采用传统肌沟臂丛神经阻滞，注入1％利多卡因＋0．25％布丝卡因混合液20ml，对注工后20min手术区域仍有疼痛的病人，行静脉内局部麻醉，观察麻醉效果。结果：肌间沟臂合液20ml，腋神经，前臂外侧皮神经，桡神经阻滞成功率达81．8％，正中神经、尺神经、肋间臂神经阻滞成功率分别为55．8％、53．2％和45．4％，阻滞不全需用静脉局部麻醉57例，占总例数的37％，用静脉局部麻醉后麻醉完善51例，结论：单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉失败率较高，静局部麻醉可显改善麻醉效果。     

神经阻滞疗法的基本配方

神经阻滞疗法是疼痛治疗中最重要的方法之一。由于传导痛觉的C类神经纤维的髓鞘较薄，局麻药可迅速阻断其传导而实现镇痛作用，从而终止疼痛的恶性循环。在阻断混合神经的传导时，交感神经亦被阻断故血运不畅引起的疼痛亦得到改善。在神经阻滞的局部注射糖皮质激素具有很好的抗炎作用，可缓解疼痛周围组织的炎性水肿、渗出。我们认为神经阻滞的基本用药应包括如下几种。     

腹部手术中行器官根部神经阻滞麻醉428例体会

<正> 本院自1980年至1993年在腹部外科手术中行脏器根部神经阻滞麻醉共428例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组428例,男380例,女48例。年龄6个月—75岁,平均28.4岁。其中阑尾切除术180例占42％,肠道手术70例占16％,胃大部切除术48例占11.2％,胆道手术42例占9.8％,剖腹探查术88例占20.6％。 1.2病例选择 1.2.1 术前麻醉效果欠佳或病灶粘连显著,分离困难者。 1.2.2 小儿患者行基础麻醉加局麻者。 1.2.3 老年患者伴有腰部疾患,腰麻或硬膜外,穿刺困难而改为局麻者。 1.2.4 妊娠中晚期合并急、慢性腹部疾患,必须手术治疗,且病变部位在子宫侧后位,相对较深者。 1.2.5 合并脊椎伤残或脊椎结核感染后致畸     

臂丛神经阻滞麻醉巡回护士的护理配合

臂丛神经阻滞作为局部麻醉的一种方法，其广泛应用于上肢及肩关节手术或肩关节复位。本人在2004年2月-2004年12月，对35例臂丛神经阻滞麻醉下手术患者围麻醉期护理效果满意，报告如下：     

筛前神经阻滞麻醉在鼻部手术中的应用

2001年9月到2003年7月,我科对198例鼻部手术采用常规表面麻醉加筛前神经阻滞麻醉,在止血、止痛、抑制喷嚏等方面取得了良好效果,现报告如下.     

327例神经阻滞麻醉下膝关节镜手术麻醉效果分析

目的 介绍坐骨神经阻滞联合腰丛神经阻滞麻醉下行膝关节镜手术的体会.分析神经阻滞麻醉联合关节腔内麻醉对术后镇痛的效果.方法 统计327例膝关节镜手术患者临床资料,所有患者均使用坐骨神经联合腰丛神经阻滞麻醉,术中用止血带.麻醉完成后30min内进行手术,手术时间30～90min.记录患者术中切口疼痛、止血带反应,麻醉持续时间.术后关节腔内注射0.1%吗啡注射液20ml保留12h.结果 97.9%患者对术中麻醉效果满意,7例(2.1%)患者因止血带反应需加用静脉麻醉或笑气(N2O)吸入麻醉.所有患者不需术后持续镇痛,在麻醉后5～14h开始感觉到切口疼痛,平均8.3 h.所有患者对麻醉效果满意.结论 神经阻滞麻醉对下肢关节镜手术有良好麻醉效果,术中及术后处理简单,是一种优良的关节镜手术麻醉方式.     

双侧阴部神经阻滞及局部浸润麻醉1560例临床对比观察

自１９９４年１月至１９９７年１１月我院对阴道分娩者全部采用双侧阴部神经阻滞及局部浸润麻醉，取得了明显效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：将１９９４年１月至１９９７年１１月共收治的产妇２１４８人次，其中阴道分娩１５６０例，宫口开全后全部给予双侧...     

腕部神经阻滞在手部手术中的麻醉应用

我院近年来尝试用腕部神经阻滞替代臂丛神经阻滞应用于手部手术麻醉，效果满意。并且提高了手术安全性，避免了臂丛麻醉造成的并发症。现报告如下。1临床资料1．1病例本组18例，男16例，女2例。年龄兀一利岁成年人。手部损伤急诊手术12例，择期手术6例。1．2具体方法取长3．5cm23G针，在腕部尺骨茎突划一横线，过腕部与尺侧屈肌腱烧侧线的交点为穿刺点做一皮丘垂直刺入，遇异感后注入局麻药5ml，以阻断尺神经，于烧骨茎突平面做一横线，过腕关节与烧侧腕屈肌及掌长肌的肌腱间做皮丘垂直进针，遇异感后注局麻药5ml以阻断正中神经，然后于拇…     

双侧阴部神经阻滞麻醉对产妇的影响(摘要)

临床资料　选取足月妊娠临产无明显产科并发症的初产妇 3 0 0例作为实验组 ,3 0 0例产妇均有经阴道自然分娩的可能 ,年龄 2 3～ 3 0岁 ,妊娠 3 7～ 41周 ;另外选择同时期产妇 2 0 0例作为对照组。两组产妇年龄、孕周均无明显差异 (P >0 .0 5 )。于胎儿娩出前 5～ 10min行阴部神经阻滞麻醉。取肛门与左坐骨结节连线中点偏坐骨结节处 ,右手持穿刺针垂直皮肤进针 ,在阴道内手指引导下 ,将针头刺向坐骨棘内下方 ,即阴部神经经过的部位 ,回抽无血 ,局部注入 10 g/L利多卡因 10mL。右侧麻醉方法同左侧。对照组正常分娩 ,不需其他处理。结果 :实…     

甲状腺手术颈前神经阻滞麻醉的新方法

笔者在长期甲状腺手术局麻实践中发现颈前神经阻滞麻醉的新方法 ,麻醉效果好 ,安全 ,报告如下。1　临床资料1 1一般情况　 1992～ 1994年采用颈前神经阻滞麻醉共 35例 ,男 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 70岁。甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,结节性甲状腺肿伴腺瘤 3例 ,结节性甲状腺肿伴炎症 1例 ,甲状腺炎 1例 ,高功能腺瘤 1例 ,原发甲亢 1例 ,继发甲亢 2例。甲状腺肿块最大 (长径 ) 6ｃｍ ,最小1 5ｃｍ。甲状腺腺瘤核出 9例 ,甲状腺部分切除 10例 ,甲状腺大部切除 13例 ,甲状腺次全切除 3例。手术时间最短 30分钟 ,最长 165分钟 ,平…     

局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法将286例腹股沟疝患者随机分成局部浸润麻醉组(A组,250例)和腰硬联合麻醉组(B组,136例),分别比较手术时间、术后疼痛、术后尿潴留、术后复发及伤口并发症等情况。结果 A组与B组间平均手术时间、术中出血量术后伤口感染、术后复发、术后睾丸缺血坏死等方面比较均无显著性差异(P>0.05),在局部血肿、术口疼痛、术后尿潴留等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);A组在平均住院时间、平均医疗费用方面均显著低于B组(P<0.05)。结论局部神经阻滞麻醉具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法。     

肋间神经阻滞麻醉在急诊腹部手术中的应用

急诊病人入院急，病情复杂，常并发严重的呼吸、循环、代谢、内分泌等生理功能障碍，特别是大出血致休克的病人，抢救稍有延误，就会造成死亡。采取麻醉方法是非常关键的，全身麻醉用药后使大脑中枢神经系统暂时性抑制，病人的意识、痛觉暂时性消失，肌肉松弛，反射活动（吞咽、咳嗽等动作）减弱，不适合腹部手术。笔者尝试了肋间神经阻滞麻醉方法，将药液注入神经周围，使其所支配的区域无痛感，其麻醉作用发生快消失也快，病人醒后无任何不适，麻醉效果好，并且顺利完成了30例急诊腹部手术，麻醉效果令人满意。现报道如下。     

臂丛神经阻滞麻醉的探讨

目的：研讨臂丛神经阻滞锁骨上法细针操作的特点。以更好地为上肢损伤修复术服务。减轻患者痛苦及并发症。方法：对102例上肢损伤患者行臂丛神经阻滞锁骨上法细针操作。结果：96例效果佳。5例效果较差需加用辅助麻醉药，1例无效，并发血管、神经穿刺损伤2例。气胸0例。结论：采用细针操作法能减轻术中、术后患者的痛苦，减少并发症，效果佳。能更好的配合外科医师的工作。     

眶下神经和颏神经阻滞麻醉在漂唇中的应用

几年来 ,漂唇术在医院、美容院被广泛开展 ,而其中的麻醉问题一直没有得到很好的解决 ,本院美容科从 2 0 0 2年 2月至 8月采用眶下神经和颏神经阻滞麻醉 2 2例 ,麻醉效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1.1　临床资料　根据入院求诊先后顺序编号 ,分为治疗组和对照组 ,单数入治疗组 ,双数入对照组。治疗组 ,用眶下神经和颏神经阻滞麻醉 ,对照组用表面麻醉。治疗组 2 2例 ,对照组 2 1例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,均为女性。1.2　方法　治疗组的麻醉方法 :于眼平视时眶下缘 ,瞳孔正下方约 1cm ,鼻翼旁开 0 .5cm的凹陷处的眶下孔 ,用龙胆紫做标…