子宫巨大浆膜下平滑肌瘤继发变性1例

患者，59岁，孕5产3，发现下腹包块4年，增大明显1年，于2006年3月31日潜江市中心医院妇产科门诊以“子宫巨大肌瘤”收住入院。患者于4年前亦即绝经半年后在妇科普查时发现下腹包块，并经B超提示：“子宫巨大肌瘤”。后在当地行中医中药治疗（具体用药不详），腹部包块未见缩小，近1年来自觉腹部包块增大明显而入院要求手术治疗。患者既往身体健康，否认传染病史及家族病史，绝经前月经一直正常。初潮年龄14岁，月经周期28d-30d，经期3d-4d，绝经时间2001年9月，经量不多，无痛经史。入院体检：T36．3℃，P76次／min，[第一段]     

急性放射性肺炎的临床护理

目的：探讨急性放射性肺炎的临床护理。方法对2009年1月-2013年3月我院收治的40例放射性肺炎患者实施心理护理、一般护理、症状护理、用药护理及放疗中的密切观察。结果40例放射性肺炎患者体温正常3 d-7 d，平均（3.13±1.32）d；咳嗽停止4 d-8 d，平均（3.97±1.53）d；完全缓解34例，部分缓解5例，无效1例，总有效率97.50%；患者及家属对护理服务满意率97.50%，未发生护理纠纷。结论对放射性肺炎患者实施相应的护理干预，能够取得满意疗效，值得临床推广应用。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择急性脑梗死患者86例，治疗组46例。应用降纤酶10Bu(1d-3d)、5Bu(4d-7d)均溶于0．9％氯化钠注射液100ml中静滴，1d 1次，共用7d。对照组40例，应用低分子右旋糖苷500m1 复方丹参注射液静滴，1d 1次，14d 1疗程。结果：治疗组疗效明显高于对照组(P＜0．05)。结论：降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著，且副作用小，有较高的临床应用价值。     

节育环异位膀胱1例

1病例资料,患者，女，30岁。自诉反复下腹部不适3年，发作时下腹部隐痛不适，重体力劳动时症状明显，口服抗生素或中药汤剂后症状逐渐消失，每次发作持续3d-5d。患者于2011年8月在北大医院体检时B超及CT检查发现节育环异位膀胱后壁。患者于2008年放置节育环，3年曾2次在当地医院未能取出节育环，患者未做进一步治疗，     

右侧宫角双胎妊娠1例报告

<正>1临床资料患者,女性,23岁,因停经2月余,发现宫角妊娠1d于2011年11月14日急诊入院。生育期女性,平素月经尚规律,周期25～35d,经期7d,经量中等,既往有痛经史。末次月经约为2011年9月10日(具体日期不详)。34d前因劳动后腰痛自行口服去痛片(1片/次,3次.d-1,共11d)及治疗腰痛药物7d(具体药物名称及剂量不详)。2d前因停经     

红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎

目的　探讨红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法　将 5 0例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组 ,观察组 2 4例 ,白天静滴红霉素 3 0 mg· kg- 1· d- 1 ;晚上同时口服阿奇霉素共 3 d,停 4d后再口服阿奇霉素 1 0 mg·kg- 1· d- 1 ,连服 3 d。对照组 2 6例采用静脉滴注红霉素 3 0 mg· kg- 1·d- 1 ,7d后改为口服阿奇霉素 1 0mg·kg- 1· d- 1 ,连服 3 d。结果　两组疗效比较无差异性显著意义 ( P >0 .0 5 )。结论　对小儿肺炎支原体肺炎的治疗 ,红霉素、阿奇霉素联合短程疗法与常规治疗疗效无差异 ,安全性相同。但前者可缩短患者住院时间 ,减少用药频率 ,提高治疗依从性 ,减轻经济负担     

EITOP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:探讨用足叶乙甙(VP-16,E)、异环磷酰胺(Ifosfamide,I)、吡柔比星(Pirarubicin,T)、长春新碱(VCR,O)、泼尼松(Prednisone,P)组成的EITOP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性。方法:42例患者予EITOP方案治疗,异环磷酰胺1.2g.(m2)-1.d-1静脉滴注,d1～d5,吡柔比星30mg.(m2)-1.d-1静脉注射,d1～d3,长春新碱1.4mg.(m2)-1.d-1,静脉注射,d1,泼尼松40mg.(m2)-1.d-1口服,d1～d7,平均每3周为1周期,全组患者接受3个～8个周期治疗,平均4个周期。结果:42例患者接受EITOP方案化疗,完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率76.19%,中位生存期为42个月,毒副作用主要为骨髓抑制。结论:EITOP方案是治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的有效方案,毒性反应可耐受。     

清宫术后致急性肠系膜血管栓塞肠坏死1例

1 临床资料 患者,女,29岁,17岁月经初潮。主因清官术后持续性腹痛1周,加重4d,于2006年12月24日入院。患者平素月经规律,5d-7d／30d,末次月经为2006年9月17日,近2个月无诱因阴道出血,时多时少,无血块、无腹痛,曾口服中药止血及用止血针效果不佳。     

阑尾周围脓肿88例护理体会

目的：探讨阑尾周围脓肿的临床特点及护理方法。方法回顾性分析我院2001年9月-2012年9月收治的88例阑尾周围脓肿患者的护理资料。结果通过对88例患者的护理干预,保守治疗的患者住院时间20 d-40 d。手术患者中并发切口感染3例,麻痹性肠梗阻1例,术后1周治愈,无肠瘘发生,住院时间3 d-15 d。88例患者均痊愈出院。结论根据阑尾周围脓肿的临床特点实施全面系统的早期干预护理,可对患者病情变化的早诊断、早治疗提供有力支持,缩短住院时间。     

CAT方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的观察CAT化疗方案治疗难治性急性粒细胞白血病(AML)的临床疗效与不良反应。方法11例患者予环磷酰胺(CTX)300mg.m-2.d-1,第1~3d;阿糖胞苷(Ara-c)0.35~0.75g.m-2.d-1,第2~6d;拓扑肾康(TPT)1.25mg.m-2.d-1,第2~6d治疗。结果11例患者治疗2个疗程,完全缓解2例,部分缓解5例,总有效率63.6%;未缓解3例;死亡1例。结论CAT方案治疗难治性AML总有效率较高,不良反应可以耐受。     

八正散化裁方治疗急性尿路感染

2001年-2006年,我院采用中药八正散化裁方治疗急性尿路感染患者80例,疗效满意,现报道如下。1临床资料80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,男12例,女28例,年龄18-63岁,病程3d-30d。对照组40例,男14例,女26例,年龄18-61岁,病程2d-30d。两组患者性别、年龄、病程等方面经统计学处理,     

安宫黄体酮治疗子宫内膜癌前病变80例临床观察

目的　探索简便有效的子宫内膜癌的防治方法。方法　将子宫内膜癌前病变患者80例随机分为 3组 ,每组分别为 30 ,2 5 ,2 5例 ;分别给予安宫黄体酮片 8mg·d-1,2 0mg·d-1,30mg·d-1口服 ,于月经周期d7开始服药 ,连服 2 0d为 1周期 ,连服 3个月为 1疗程。每疗程结束后行诊刮术送内膜活检 ,未绝经者于月经来潮 6h内或经前 1～ 2d诊刮。共治疗 3个疗程。结果　 8mg·d-1组治愈率 90 .0 % ,2 0mg·d-1组治愈率 92 .0 % ,30mg·d-1组治愈率 92 .0 %。 3组间治愈率无差异 (P >0 .0 5 )。但 2 0mg·d-1组复发率较 8mg·d-1组低 (P <0 .0 5 ) ,且副作用小。结论　每天口服 2 0mg安宫黄体酮片为子宫内膜癌前病变的最佳治疗量     

61例胃癌术后早期肠内营养支持的护理

总结61例胃癌患者行胃癌根治术、术后早期肠内营养支持的护理经验。61例患者在术前插胃管的同时,插一条空肠营养管保留,与术后24h开始灌注营养液,持续时间5d-7d。61例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后3d-6d不能耐受拔除营养管的6例,术后住院10d-14d痊愈出院,平均住院天数较静脉营养供给患者缩短3d-7d,平均每人节约住院费2000元-3000元。     

红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎

目的探讨红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法将50例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组24例,白天静滴红霉素30mg·KG-1·d-1;晚上同时口服阿奇霉素共3 d,停4 d后再口服阿奇霉素10 mg·KG-1·d-1,连服3 d.对照组26例采用静脉滴注红霉素30 mg·kg-1·d-1,7 d后改为口服阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1,连服3d.结果两组疗效比较无差异性显著意义(P＞0.05).结论对小儿肺炎支原体肺炎的治疗,红霉素、阿奇霉素联合短程疗法与常规治疗疗效无差异,安全性相同.但前者可缩短患者住院时间,减少用药频率,提高治疗依从性,减轻经济负担.     

外周血干细胞的采集

自体外周血干细胞移植 (APBSCT)具有造血及免疫重建快、瘤细胞污染少 ,采集时不需全麻等的优点已得到公认。干细胞的有效采集是移植的重要关键。1997年始我们使用细胞分离机COBESpectra采集患者经动员的PBSC。1　资料和方法1.1　例 1、例 2为非霍奇金淋巴瘤患者。例 1动员方案为阿糖胞苷 3.5g·d- 1 × 2d ,rhG -CSF 30 0ug·d- 1 × 8d ,rhGM-CSF 30 0ug·d- 1 × 9d,于化疗第 19天采集 (详见表 1)。例 2采用CHOPE +rhGM-CSF (VCR2mg ,ADR80mg ,CTX 1.0 ,Pred6 0mg·d- 1 × 5d ,VP1 6 10 0mg·d- 1 × 5d ,VP1 610 0m…     

SAPHO综合征1例

患者男性，21岁。因面部皮疹半年，前胸、腰骶部疼痛2周于2003年11月入院。患者半年前无诱因面部出现数个痤疮样皮疹，后逐渐增多并融合成片。经皮肤科诊为“暴发性痤疮”。行多种药物(具体不详)治疗无好转。入院前2周左侧胸痛，服芬必得0．3g,2次／d，3d-4d后     

口服华佗再造丸致肉眼血尿1例

患者,女性,48岁.3个月前患脑梗死,坚持服用肠溶阿司匹林50 mg/次·d-1,辛伐他汀10 mg/次·d-1,经治疗后好转,但遗留左侧肢体无力,给予华佗再造丸治疗,80 mg/次,2次/d.患者服药1 d后,出现肉眼血尿,遂停药,停药后肉眼血尿消失.     

以FCA预处理的造血干细胞移植治疗SAA的临床研究

目的 探讨以氟达拉滨(Flu)、低剂量环磷酰胺(CTX)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为预处理的FCA方案异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及安全性.方法 用FCA预处理方案预处理移植治疗SAA-Ⅰ型和SAA -Ⅱ型患者各2例,其中同胞供者人类白细胞抗原(HLA)低分辨配型(6/6位点)全相合的骨髓联合外周血造血干细胞移植3例、非血缘关系高分辨HLA配型(10/10位点)全相合的外周血造血干细胞移植1例.同胞供者的预处理方案:Flu 30 mg·m-2d-1×5 d,CTX 50～60 mg· kg-1d-1×5 d,ATG 3 mg·kg-1d-1×3 d.非血缘关系的预处理方案:CTX 20 mg· kg-1d-1×2 d,ATG 5 mg· kg-1d-1 ×3 d,Flu 30 mg· m-2d-1 ×4 d.移植物抗宿主病(GVHD)的预防:均采用低剂量环孢素A(CsA)联合低剂量短程甲氨蝶呤(MTX),非血缘关系移植加用霉酚酸酯(MMF)0.5 g bid,+1 d～+28 d.观察移植并发症、输血量、造血重建、嵌合体和生存状态.结果 4例患者均获得造血干细胞的成功植入,移植后中性粒细胞绝对值(ANC)＞0.5×109/L的时间为+10 d～+15 d,血小板(PLT) ＞20× 109/L的时间为+10 d ～ +20 d,移植后输注红细胞3～6 U,血小板4～10 U,随访7～42个月,完全供者嵌合体,血液学完全缓解;患者1出现广泛型慢性移植物抗宿主病(cGVHD),死于多脏器功能衰竭,其余3例无病生存,其中非血缘关系移植的患者4发生轻度局限型cGVHD和巨细胞病毒血症,经过治疗很快控制.结论 Flu、低剂量CTX和ATG的FCA预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗SAA的疗效肯定,患者耐受性好,值得推广.     

小剂量异丙肾上腺素致大鼠心衰伴甲状腺功能紊乱动物模型

目的 探索采用小剂量异丙肾上腺素(ISO)制备心衰伴低T3综合征的大鼠模型.方法 根据ISO给药剂量及给药方式将大鼠随机分为6组,另设对照组注射2 ml生理盐水.于给药前和给药后10d各行心脏超声心动图检查,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶(FT3、FT4、CK、LDH)浓度.给药后11d处死动物取心脏做氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.结果 (1)各组动物存活率,3 mg·kg-1·d-1组全部存活,5mg·kg-1·d-1×3d组、10mg·kg-1 ·d-1 × 3d组、6 mg·kg-1·d-1×7d组存活率分别为50％、60％、80％;(2)与对照组相比,各组左室短轴缩短率(FS)均明显降低(P＜0.01),且6组较其他组下降明显(P＜0.05);(3)CK、LDH较给药前显著升高(P＜0.05),6 mg·kg-1·d-1×7 d组血清FT3浓度明显低10 mg·kg-1·d-1×3d组(P＜0.05);(4)与对照组相比,实验组心梗面积明显(P＜0.05),6 mg·kg-1·d-1×7d组心肌梗死重量百分比明显高于10 mg·kg-1·d-1 ×3d组(P=0.02).结论 (6mg·kg-1·d-1)ISO分2次腹腔注射,给药间隔1h,连续给药7d,可成功制备心衰伴甲状腺功能紊乱动物模型,该方法操作简便,重复性、可控性、稳定性好,死亡率低、成功率高.     

口服伊曲康唑治疗脂溢性皮炎的一项开放性非对照试验

背景:脂溢性皮炎是一种炎症性皮肤疾患,局部马拉瑟菌感染被证明在其中起重要作用。目的:口服伊曲康唑胶囊(200m g·d-1,疗程7d)对脂溢性皮炎患者进行非对照开放性临床研究。在随后的2个月中,最初2d连续使用伊曲康唑200m g·d-1。方法:共有29例患者纳入研究,评价口服伊曲康唑的有效性和安全性,评价指标包括瘙痒程度、灼烧感、红斑、剥脱及脂溢性,分别在d15、d30、d60和d90进行评分,每项得分在0～4分之间。给予伊曲康唑胶囊100m g,2次·d-1共1周,间隔3周后,在接下来的2个月里,只在最初2d使用伊曲康唑200mg·d-1。临床按显效、有效、缓解、无效…