沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性。方法将108例COPD患者随机分为两组,治疗组54例,对照组54例。在综合治疗的基础上,治疗组使用沐舒坦30mg雾化吸入,对照组使用α-糜蛋白酶雾化吸入。观察患者治疗前后临床症状、体征、痰液等指标变化情况。结果治疗组有效率为90.74%,对照组有效率为70.37%。未发现明显副作用。结论配合沐舒坦雾化吸入治疗COPD患者临床疗效确切,方法简单、安全性好。     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率(75%,P0.05);沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率（75%,P〈0.05）;沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的 观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15 mg,每日2次雾化吸入,治疗组49例给予沐舒坦15 mg,可必特2.5 ml联合每日2次雾化吸入.结果 两组患者用药7 d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC%)两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留.     

沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析

目的探讨沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将194例老年慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组。两组均予静脉滴注左氧氟沙星,0.4 g/次,2次/d;观察组加用沐舒坦20 mg加入0.9%的生理盐水10 mL,采用超声雾化吸入,2次/d,两组疗程均为7 d。结果观察组和对照组有效率分别为96.9%和85.6%(P0.05),观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论沐舒坦联合左氧氟沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效好、安全性高、无明显不良反应。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察氨溴索(沐舒坦)对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期的治疗效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予沐舒坦60mg,分2次静脉滴注。疗程均为10d,并观察两组治疗效果。结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床缓解所需平均时间、肺部啰音减少或消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见恶心、胃部不适等不良反应。结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著,不良反应少。     

合并COPD的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的疗效

目的观察合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月在该院胸外科行手术治疗的106例合并COPD的老年食管癌患者,随机分成实验组和对照组。实验组(n=51)应用大剂量沐舒坦治疗(30 mg/次,3次/d),对照组(n=55)应用常规剂量沐舒坦治疗(15 mg/次,2次/d),于术前3 d至术后5 d连续给药。观察两组术后肺部并发症发生率、肺功能及血气分析结果。结果实验组肺不张发生率5例(9.8%),对照组17例(30.9%),二者差异显著(P0.05);实验组痰细菌学培养阳性7例(13.7%),对照组21例(38.2%),二者差异显著(P0.05);两组呼吸衰竭均为1例。两组术前及术后肺功能比较无统计学差异(P0.05)。实验组术后第5天氧分压明显高于对照组(P0.05)。结论合并COPD的老年食管癌患者围术期应用大剂量沭舒坦可明显降低肺部并发症的发生率,有助于术后肺功能的恢复,并且用药安全。     

盐酸氨溴索（沐舒坦）在AECOPD合并呼吸衰竭者的临床观察

目的探讨沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）合并呼吸衰竭者的临床疗效及安全性。方法将120例AECOPD合并呼吸衰竭者按系统抽样和分层抽样相结合分成三组,对照组40人,治疗组（1）40人,治疗组（2）40人。三组均使用抗生素,吸氧,支气管扩张剂等常规治疗,同时治疗组（1）给予雾化吸入沐舒坦30 mg,每日两次,每次20 m in;治疗组（2）给予静滴沐舒坦150 mg,每日1次。观察三组患者的症状及血气改善情况并分析。结果治疗组在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后都较治疗前有显著改善（P〈0.05）。结论沐舒坦在AECOPD合并呼衰者使用疗效确切,使用安全,能够作为临床常规运用。     

普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒、沐舒坦、雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法 76例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组各38例,两组病例均予常规治疗,治疗组在此基础上加用沐舒坦15 mg＋普米克令舒1 m l＋万托林0.03m l/kg加生理盐水至5 m l。对照组采用普米克令舒1 m l＋糜蛋白酶2000 u,加生理盐水至5 m l。两组均予氧气驱动雾化吸入,2次/d,疗程1周,观察比较两组的疗效及临床症状改善情况及住院天数。结果治疗组的总有效率为97.4%（37/38）,对照组的总有效率为73.7%（28/38）,两组疗效经统计学分析,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短,经统计学分析,差异有显著性（P〈0.05）。结论普米克令舒、沐舒坦、万托林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显著,值得临床推广和应用。     

注射用盐酸氨溴索（兰苏）祛痰治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的评价国产注射用盐酸氨溴索（兰苏）祛痰治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察。方法以沐舒坦注射液为对照药，试验组与对照组各18例，试验组给予注射用盐酸氨溴索（兰苏），每次30mg，对照组给予沐舒坦注射液，每次30mg，均为缓慢iv，每日2次，疗程7d。结果两组总有效率分别为89％和94％。两组总有效率无统计学差异（P〉0．05）。结论注射用盐酸氨溴索（兰苏）是一种有效的治疗慢性阻塞性肺病的祛痰药物。     

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床观察

目的 观察噻托溴胺粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将我院呼吸科门诊就诊的确诊为稳定期COPD(Ⅱ-Ⅲ级)患者60例,随机分成对照组和治疗组,治疗组(n=30)患者给予噻托溴胺粉吸入剂治疗,对照组(n=30)按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂,观察期为12个月,以治疗前后肺功能的变化、6分钟步行试验、急性加重和住院的次数为观察指标.结果 经3个月治疗后,对照组治疗前后FEV1、FEV1%、FEVl/FVC、6MWD比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗组治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FVc、6MWD比较及两组治疗后各项指标比较,差异有显著性(P<0.01),随访3-12个月治疗组急性加重的次数明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组用药后3个月、6个月、1年后肺功能比较无显著差异.结论 噻托溴胺吸入治疗能够改善COPD稳定期(Ⅱ-Ⅲ级)患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作.     

-＋营养支持治疗对AECOPD患者血气及肺功能的影响

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期进行营养支持治疗后,患者血气分析和肺功能指标的变化。方法选择COPD急性加重期患者共55例,随机分为营养组（28例）与对照组（27例）,两组均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组除标准饮食外,每日静滴10%脂肪乳500 mL,复方氨基酸250 mL。结果 2周后营养组与对照组的比较,两组PaO2均升高,PaCO2均降低,但营养组变化较明显（P〈0.01）,两组肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）均升高,但营养组变化较明显（P〈0.05）。结论 COPD急性加重期患者提供合理的营养支持可显著改善其血气和肺功能指标,提高临床疗效。     

孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选择我科2013年1—10月收治的COPD急性加重期患者84例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用吸氧、抗感染、止咳化痰、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗组患者在对照组基础上加用孟鲁司特10 mg口服,1次/晚;雾化吸入复方异丙托溴铵2.5 ml和布地奈德混悬液2 ml,2次/d,连用1周。观察两组患者临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组患者总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P0.01)。治疗组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、残气量(RV)、RV/肺总量(TLC)差值均大于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入能明显提高COPD急性加重期患者的临床疗效,改善患者肺功能。     

普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

目的 观察普米克令舒及沐舒坦联合雾化吸入治疗对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 将AECOPD患者80例随机分为两组,治疗组42例,对照组38例,对照组给予抗炎、解痉、平喘等治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒及沐舒坦雾化吸入,每天2次,治疗5天后两组之间症状改善、血气分析及肺功能进行比较.结果 用药治疗5天后,两组患者在症状体征改善的有效率、二氧化碳、氧分压及肺功能两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗能够有效的缓解患者的症状,纠正低氧及二氧化碳潴留、改善患者的肺功能.     

无创通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭伴意识障碍患者中的临床应用

目的 探讨无创通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并呼吸衰竭伴意识障碍患者的临床疗效及安全性.方法 对入选的30例伴意识障碍和32例不伴有意识障碍的AECOPD并呼吸衰竭患者,均无应用机械通气治疗病史,在年龄、性别、病程、体质量指数匹配的情况下分为治疗组和对照组.两组患者均无机械通气禁忌证.在接受常规抗炎、平喘药物治疗的同时进行NIPPV治疗.治疗组采用NIPPV治疗的同时配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.观察两组治疗前后昏迷指数评分、血气变化、NIPPV时间、有效率、成功率、NIPPV序贯有创通气治疗成功率、病死率.结果 治疗组30例中,经NIPPV配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗成功19例,成功率63.3%,对照组32例中,NIPPV成功21例,成功率65.63%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);血气分析两组治疗后较治疗前均明显好转,但治疗后两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);无创与有创通气序贯治疗治疗组6例,成功4例,对照组7例,成功5例,两组无创与有创通气序贯治疗抢救成功率分别为66.67%和71.43%(P＞0.05);治疗组死亡5例,病死率16.67%,对照组死亡4例,病死率12.5%(P＞0.05).结论 AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍不是NIPPV的禁忌证.NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对意识障碍的患者同样可以首选NIPPV治疗,在进行NIPPV治疗之前进行纤维支气管镜肺泡灌洗术,可以获得与神志清醒患者相似的疗效.但必须由有经验的呼吸科专业医护人员和熟练的纤维支气管镜操作者密切配合与严密监护下进行,及时对病情作出事实评价,及早采取无创与有创通气序贯治疗,以免延误病情.     

阿奇霉素对AECOPD疗效分析

目的评价阿奇霉素在AECOPD治疗中的疗效。方法 58位AECOPD患者随即分为两组,试验组（30例）给予阿奇霉素0.5静滴1次/d,和头孢他啶3.0静滴2次/d疗程7～10d,对照组（28例）头孢他啶3.0静滴2次/d疗程7～10d。结果治疗结束时试验组和对照组的临床有效率分别为90.00%和67.86%（P〈0.05）,细菌学清除率分别为87.50%和71.42%（P〉0.05）;试验组和对照组不良反应发生率分别为13.33%和7.14%（P〉0.05）。结论试验组治疗AECOPD总有效率达90.00%,明显优于对照组,近期疗效好,使用方便,而且可以减少急性发作次数和严重程度。     

噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效。方法选取我院收治的COPD急性加重期患者90例,分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规疗法,观察组加用噻托溴铵粉吸入剂及痰热清。比较两组疗效、APACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45)(P<0.05);治疗后两组A-PACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善情况较对照组更显著(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD能迅速消除炎症,缓解症状,显著提高疗效。     

胸腺肽α1联合舒利迭预防COPD急性发作的临床研究

目的探讨胸腺肽α1联合舒利迭对COPD急性发作的预防作用。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,给予58例对照组患者常规治疗及舒利迭吸入,观察组患者在常规治疗及舒利迭吸入基础上给予胸腺肽α1皮下注射。随访1年,比较两组临床疗效、1年内急性发作情况及治疗前后肺功能改变。结果观察组与对照组治疗总有效率为87.0%和60.3%,观察组显著优于对照组(P=0.001);随访1年中,观察组急性发作次数、再发间隔时间及急性发作时间均显著少于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预计值均有所改善,P>0.05。结论胸腺肽α1联合舒利迭可有效预防COPD急性加重,效果优于单用舒利迭。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床观察

目的 为了探讨更好的治疗重度支气管哮喘（简称哮喘）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量.为重度哮喘合并COPD防治积累更多临床经验.方法 对于临床确诊的霞度哮喘合并COPD的患者,随机分为两组,一组为对照组,给予复方异丙托溴铵气雾剂（可必特）联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/250μg）治疗,一组为治疗组,给予噻托溴铵下粉吸入剂（思力华）联合大剂量沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/500μg）粉吸入剂治疗.采取随机、开放、自身对照和组间对照的方法,每月复诊一次,详细记录每例患者的肺功能变化、生活质量、急性发作次数、下次急性发作的间隔时间、住院次数、经济费用和不良反应.分析对比二者对重度哮喘合并COPD的综合疗效,为期一年.结果 治疗前两组患者FEV1分别为对照组（1.14±0.13）L、治疗组（1.11±0.15）L,两组之间差异无统计学意义.治疗一年后FEV1对照组为（1.30±0.14）L,治疗组（1.39±0.15）L,两组之间差异无统计学意义.同组之间治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗前两组的临床症状评分分别为对照组（43.3±1.11）分、治疗组（44.7±0.97）分,两组之间差异无统计学意义.治疗～年后两组的临床症状评分分别为对照组（38.9±1.07）分、治疗组（38.24±0.96）分,两组之间差异无统计学意义.对照组治疗前后临床症状评分平均下降4.4分,治疗组治疗前后临床症状评分平均下降6.5分,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.001）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗一年中两组的平均急性发作次数分别为对照组（1.24±0.21）次/年人、治疗组（0.79±0.13）次/年人,治疗组平均减少（0.45±0.15）次/年人,两组差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗一年中两组患者下次急性发作的平均间隔时间分别为对照组（162±27）d、治疗组（187±32）d,差异无统计学意义.两组的住院次数分别为对照组（0.22±0.04）次,治疗组（0.12±0.06）次,治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗一年两组的经济费用分别为对照组（4 212±383）元、治疗组（12 382±475）元,治疗组明显增加,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.001）.两组不良反应相似,但均较轻微.结论 噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松吸人治疗和复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗均能够改善霞度哮喘合并COPD患者的肺功能和临床症状、提高生活质量、减少急性发作次数、延长下次急性发作的间隔时间、减少住院次数,不良反应轻微,适合于重度哮喘合并COPD的治疗.噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松吸人治疗在提高生活质量、减少急性发作次数、减少住院次数方面优于中等剂量沙美特罗/氟替卡松联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗,但费用昂贵,限制了其在临床的推广.