晚期Terrien角膜变性的手术治疗

目的 对晚期Terrien角膜变性病例进行板层角膜移植手术结果进行分析.方法 对34例38只眼晚期Terrien角膜变性患者行板层角膜移植手术治疗.结果 术后经过16～84个月的随访,所有术眼无复发,角膜散光减少,视力均较术前提高.32只眼植片透明,6只眼植片半透明,有少量新生血管长入.8只眼植片部分变薄,但无局部膨隆发生.结论 通过本组手术治疗发现,彻底切除病变组织,联合半环状或环状板层角膜移植,可有效地控制病变造成的高度散光,提高视力,并可抑制病变的进展和复发.     

Terrien角膜边缘变性板层角膜移植疗效分析

目的：评价板层角膜移植治疗Terrien角膜边缘变性的临床疗效。方法：对北京同仁医院1998年至2000年3年间经角膜板层移植治疗的73例Terrien角膜边缘变性的临床资料作回顾性分析。结果：行新月形或指环形板层角膜移植术73例，视力明显改善，角膜屈光度改变。结论：板层角膜移植手术是治疗Terrien角膜边缘变性有效。安全，理想的治疗方法，可阻止病变的继续发展和提高视力。     

用深低温保存的角膜材料行板层角膜移植术治疗边缘性角膜变性

目的:探讨用深低温保存的角膜材料行板层角膜移植术治疗边缘性角膜变性的效果。方法:对角膜边缘已经很薄,接近穿孔或已经穿孔的27例边缘性角膜变性患者,用深低温保存的角膜材料行板层角膜移植术治疗,观察术后视力,眼压,植片愈合及并发症等情况,随访时间为2a。结果:术后角膜边缘病变均未发展,术后1wk视力基本与术前相同,1.0者11例,0.6～0.8者6例,0.3～0.5者8例,0.05～0.25者2例。原穿孔的病例有术后一过性高眼压、前房反应、瞳孔欠圆等并发症。2a内只有3例发生了术后排斥反应。结论:用深低温保存的角膜材料完全可以用来进行板层角膜移植治疗边缘性角膜变性,弥补了新鲜角膜的来源限制与时效限制,是治疗边缘性角膜变性的理想材料。     

板层角膜移植治疗Terrien角膜边缘变性的并发症及其处理

本文总结３５例（４１只眼）板层角膜移植术治疗边缘性角膜变性病例。其中半月形板层角膜移植３４眼，指环状角膜移植７眼。术中最常见并发症为角膜穿孔，本组７例。术后最常见并发症为角膜植片水肿，本组８例。此外尚有术中角膜创口对合不良，术后角膜层间积液、层间积血、虹膜前粘连、上皮植入性囊肿、术后植片排斥反应及病灶复发等。对术中及术后并发症的产生及机理作了初步探讨，并提出相应的预防及处理措施。     

反板层角膜移植的临床应用研究

目的：探讨反板层角膜移植治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及对眼化学伤急救处理的疗效。方法：大泡性角膜病变20眼,Terrien's角膜变性12眼,眼化学伤10眼,术中切除病变的角膜板层组织,同时将甘油冷冻保存的反板层角膜植片复水,将处理后的植片后弹力层向上,粗糙的基质层向下,用10－0尼龙线间断或连续缝合,植片的直径较植床大0．5－1．0mm。结果：除1眼（化学伤）发生排斥反应外,其余41眼反板层植片在术后一段时间内（2－4wk)经历不同程度的水肿阶段后,都能与植床紧密贴合,随访1－5a,植片保持半透明其至透明状态。其中大泡性角膜病变20眼疼痛症状完全消失;12例Terrien's角膜变性眼术后4wk视力明显改善（视力表检查提高2－3行）;10例眼化学伤中4眼视力明显改善（视力表检查提高2－3行）。结论反板层角膜移植可成功应用用于治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及眼化学伤的急救处理,疗效满意。     

部分板层角巩膜移植术治疗角膜边缘变性的临床观察

0引言角膜边缘变性为一较少见双眼慢性进行性病变,亦称为角膜周边部沟状变性或扩张性角膜边缘营养不良,由Terrien(1900年)首次报告,其发病原因迄今尚未明了,目前无有效药物治疗。板层角膜移植能控制病情的进一步发展,预防角膜穿孔。角膜边缘变性的患者,于我院行角膜边缘变性切除联合部分板层角巩膜移植术,术后远期疗效观察效果良好,现报道如下。1临床资料我院收集2005-10/2011-03来我院眼科就诊的角膜边缘变性患者16例19眼。男5例7眼,女11例12眼。年龄14～64(平均35.6)岁。病史1～25a,病变处角膜菲薄,     

板层角膜移植术治疗带状角膜病变的临床研究

目的:探讨板层角膜移植术对带状角膜病变的治疗效果。方法:2003-01/2008-01我院角膜病组收治带状角膜病变患者16例(16眼)。其中男12例(12眼),女4例(4眼),年龄20～55岁,病史3～20a,患眼视力为光感～0.1不等。手术方法:根据病变的范围,选择不同直径环钻切除病灶,10-0的尼龙线间断缝合等大的植片和植床。结果:术后1wk内,植片可轻度水肿,之后渐变清亮,术后观察6mo～5a,未见病变复发及发生排斥反应者。术后视力均有明显提高,术后6mo,视力≥0.5者3眼,0.1～0.5者11眼,指数～0.1者2眼。结论:板层角膜移植术可以控制带状角膜病变病情发展,提高患眼视力,远期疗效稳定,是治疗带状角膜病变安全有效的疗法。     

前房气体介导下的深板层角膜移植术

目的 探讨前房气体介导下可重复切的深板层角膜移植术的临床疗效.方法 对41例(41只眼)行此改良的深板层角膜移植术.其中角膜炎反复发作所致混浊累及深层基质者22只眼、化学伤或热烧伤所致混浊累及深层基质者12只眼、完成期圆锥角膜4只眼、累及深层基质的角膜营养不良2只眼及角膜变性1只眼.术后以裂隙灯显微镜观察患眼角膜植片的转归、原眼表疾病的预后、角膜层间的透明度、新生血管的侵入、后弹力层破口的闭合、视力和眼内炎性反应的情况.结果 在41只患眼中,有31只眼完整的暴露了后弹力层,有6只眼的部分基质瘢痕与后弹力层不能完整分开;另4只眼在分离近中央部深层基质和后弹力层时,发生穿孔.术后有1只眼发生了严重的前房毒性反应.随访期内无其他严重并发症发生.结论 前房气体介导下手法分次切的深板层角膜移植术安全有效.     

国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术的初步临床报告

目的　评价国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术治疗角膜病变的可行性、安全性及其增视效果。方法　选择角膜基质混浊严重影响视力和角膜内皮功能患者 11例 ( 12只眼 ) ,采用光学角膜测厚仪检测角膜混浊厚度 ;采用国产微型角膜刀切除病变角膜 ,制备角膜移植床 ;于供体角膜切取相应厚度和直径的角膜片 ,测量角膜移植床厚度 ,以 4或 8针间断缝合角膜移植床。术后随访7～ 14个月 ,裂隙灯显微镜及角膜地形图仪检查角膜层间、角膜透明度及角膜屈光改变等情况。结果　除 1只眼因术后角膜上皮植入致部分角膜移植片溶解外 ,余角膜移植片均透明愈合 ,无层间混浊。所有患者视力均有不同程度提高 ,其中 7只眼 ( 7/ 12 )最佳矫正视力≥ 0 .5 ,2只眼 ( 2 / 12 )视力达到 0 .8;术后 3～ 6个月时 ,角膜屈光度数较术前增加 ( 2 .36± 1.2 5 )D(P =0 .0 16 ) ,角膜散光度数较术前降低( 0 97± 0 .95 )D(P =0 .0 2 3) ;术后 3～ 6个月时 ,角膜屈光度数增加与角膜植床厚度呈显著负相关(r=- 0 .830 ,P =0 .0 0 4)。结论　国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术操作简单、安全性好 ,增视效果明显 ,可部分替代穿透性角膜移植术。该手术可增加角膜屈光度数 ,并与角膜移植床厚度呈显著的负相关关系。     

表面角膜镜片术治疗Terrienˊs边缘角膜变性初步报告

目的:探讨用表面角膜镜片术治疗严重的Terrien＇s边缘角膜变性的效果方法:全部病例为严重的周边角膜环形或部份变薄,厚度小于正常1/3,用带2mm环形巩膜的全角膜板层移植片移植到去除上皮的角膜植床。手术前及手术后定期行角膜曲率,散瞳验光检查。结果:本组病例随访时间3～13个月,平均10个月。随访期间,镜片全部透明。术前角膜散光平均11.5D,术后散光平均3.9D。术后矫正视力除一例稍降外,3例有提高。术后合并症和其它表面角膜镜片术一样,主要是镜片下混浊。本组一例因层间上皮植入性混浊位于视轴区而作了镜片更换术。结论:角膜表面镜片术治疗严重Terrien＇s边缘角膜变性,具有操作简单、方便、有效。它不但增加病变区的角膜厚度,而且手术是在角膜表面操作,不损伤Bowman氏膜,使中央角膜透明度得以保护。同时也降低角膜的散光度。眼科学报1997;13:79～81。