子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，呈雌激素依赖性。临床和尸检资料显示：35岁以上妇女中有20％～40％患子宫肌瘤。月经过多为子宫肌瘤最常见的症状，其他常见的症状包括痛经、由于子宫增大引起的腹胀和局部压迫症状等。子宫肌瘤还可导致不孕和晚期流产。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期妇女的发病率约为 ２０％－２５％,在４０岁以上女性中约占４０％。子宫肌瘤是来源于平滑肌的良性肿瘤,病因不明。通常认为与雌激素、生长激素、黄体酮有关,尤其与雌激素的分泌异常有关。大多数子宫肌瘤不引起症状,仅有１０％～２０％的患者有症状,需要医疗。常见症状包括月经不调、经血过多、盆腔疼痛、下腹坠胀感,部分病人还可导致不孕和流产。传统的治疗方法主要有激素治疗、肌瘤摘除术、冷冻子宫切除术等,但多有一些缺陷。 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近年发展的新方法,是指用…     

子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗应用中的进展

子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)在临床上的应用已有20年的历史,主要用于妇产科的急性出血、妇科肿瘤及血管畸形等。1990年法国Ravina等[1]首先开始研究UAE对子宫肌瘤的治疗作用,1991年第1次作为手术治疗的辅助手段被引入子宫肌瘤的治疗中,目的是为减少子宫切除术中的出血,却意外地发现UAE后肌瘤明显缩小,引起各国医学家的兴趣,1995年UAE首次被认为是可以替代子宫切除术的治疗方法。经过几年     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床体会

选择我院收治的34例子宫肌瘤患者作为研究对象,均采用子宫动脉栓塞术进行治疗,术后随访3～12个月,对子宫肌瘤和临床症状改善情况进行观察。本组患者经子宫动脉栓塞术治疗后,显效24例,有效10例,总有效率为100%;术后随访,月经增多、痛经、贫血等症状均有效缓解,子宫肌瘤体积明显减小。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果显著,值得应用推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择子宫肌瘤患者 30例,采用 Seldinger技术用 5.0 FRH导管行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入 PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应.分别于术后 3个月、 6个月观察疗效.结果本组子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血,并行一次性两侧栓塞,技术成功率 100%.术后 3～ 6个月, 98.3%月经恢复正常, 92.6%贫血缓解,压迫症状均缓解,肌瘤体积分别缩小 47.92%～ 100%,副反应有缺血性盆腔疼痛,发热和消化道反应,无其他严重并发症.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理体会

目的：探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的护理措施．方法：术前通过字讲解、图说明、个例报道等形式减少病人的恐惧及焦虑．术中针对穿刺肢体的制动及并发症进行重点护理．结果：26例病人治疗效果良好，无1例发生严重术后并发症。结论：UAE治疗子宫肌瘤，应采取多项护理措施，积极配合手术顺利进行，且严密观察病情至关重要．     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

回顾性总结13例子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理,提出术前做好心理护理,完善术前准备,术中敏捷配合、密切监护,术后加强基础护理和不良反应及并发症的观察和护理是手术成功的重要保证。     

MRI对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值

目的 观察经动脉导管子宫动脉栓塞术(UAE)治疗前后子宫肌瘤MRI表现,评估MRI对UAE治疗子宫肌瘤的价值。 方法 对40例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者,分别于UAE治疗前及治疗后行MR检查,观察子宫肌瘤UAE前后的MRI信号及体积的变化情况。 结果 40例患者中共发现75个子宫肌瘤,其中肌壁间型60个(80.0%),浆膜下型12个(16.0%),黏膜下型3个(4.0%)。UAE治疗前,75个子宫肌瘤中56个(74.7%)T2^*     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值

目的研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择广东惠州人民医院2001年4月至2009年5月年76例子宫肌瘤患者,均采用双侧子宫动脉造影栓塞治疗。临床和B超随访2～12月评估疗效。结果超选择插管及栓塞成功率均为100%。子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积减小,月经恢复正常,贫血、压迫症状改善,保留子宫和卵巢的完整生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的治疗与观察

目的:了解子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(UAE)的治疗结果。方法:经B超检查明确子宫肌瘤共32例,行子宫动脉栓塞术治疗后,随访观察肿瘤体积、子宫体积、月经等判定疗效。结果:93.8%患者术后症状明显缓解;经随诊,74.6%肌瘤明显缩小。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的方法。     

彩色多普勒超声对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的　探讨彩色多普超声在子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法　 1 7例子宫肌瘤患者共 30个肌瘤结节 ,在UAE术前 2d和术后半年内每月定期行超声检查 ,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血供状况 ,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速 (Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、阻力指数 (RI)。结果　UAE术前子宫平均体积 435 .1 8cm3,肌瘤平均体积 1 0 2 .47cm3,30个肌瘤结节中2 1个为低回声 ,7个为等回声 ,2个为高回声 ,肌瘤周边回声有晕环 ,周边血流较丰富 ,呈环状、半环状或弓状 ,内部血流较多或稀疏 ,呈点状、短线状 ,或无血流。肌瘤周边RI值高于内部 ,子宫动脉RI低于正常。UAE术后 ,子宫平均体积 2 2 2 .5 1cm3,缩小 48.87% (P <0 .0 1 )。肌瘤平均体积 5 2 .1 0cm3,缩小 49.1 6% (P <0 .0 1 )。术后3个月肌瘤进行性缩小 ,随后趋于稳定。肌瘤内部从“雪片状”高回声逐渐减低 ,演变形成不匀质的稍高回声、等回声或低回声 ,未见液化的囊腔。肌瘤周边晕环消失 ,回声逐渐增高 ,演变形成环样强回声 ,有 3例子宫内可测及条带样强回声 ,走行与子宫动脉分支一致。子宫动脉未全部复通 ,复通的子宫动脉RI进一步降低。肌瘤内部无血流显示 ,肌瘤周边 3个月内无血流显示 ,随后局部出     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500~700μm)栓塞。术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化。结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P<0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P<0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P>0.05)。结论UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全。     

Efficacy of patient-controlled hydromorphone analgesia in those undergoing uterine fibroid artery embolization via the right radial artery

ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of patient-controlled analgesia (PCA) with hydromorphone as perioperative analgesia during uterine artery embolization (UAE) via the right radial artery.Patients and methodsA total of 33 patients with uterine fibroids, who underwent UAE at the authors’ hospital between June 2021 and March 2022, were selected. Hydromorphone (10 ​mg) was dispensed into a 100 ​ml PCA pump with normal saline. Pump administration was initiated 15 ​min before the start of the procedure, and the intraoperative dose was adjusted according to patient pain level. A numerical rating scale was used to evaluate pain immediately after embolization, 5 ​min after embolization, at the end of the procedure, and 6, 12, 24, 48, and 72 ​h after the procedure. Side effects were also observed.ResultsThirty-three patients underwent uterine artery embolization via the right radial artery. Patient pain was well controlled at all time points surveyed, and patients reported satisfaction with analgesia. The median length of hospital stay was 5 days. There were 7 cases of adverse reactions, but no serious side effects were observed.ConclusionPatients reported positive experiences with arterial embolization of uterine fibroids via the right radial artery. Hydromorphone PCA effectively controlled pain. The PCA pump is easy to operate, has a low incidence of adverse reactions, and offers economic benefits at the patient and institutional levels.     

TVCDFI技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义。方法以手术病理诊断为标准,回顾性地分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDFI特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异。结果子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体周边假包膜特征最为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是0.53±0.07和0.67±0.057,RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDFI对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤70例疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤并月经过多患者的临床效果。方法子宫肌瘤并月经过多患者70例,34例行宫腔镜下电切术者于术后第1个月经周期的第5～7天放置曼月乐,36例未行宫腔镜电切术者即时放置曼月乐,观察放置前及放置后1、3、6、12个月患者月经量、子宫肌瘤直径、子宫体积变化。结果与放置前（（160±47）mL）比较,放置曼月乐后第1个月月经量开始减少（（80±20）mL）,至第12个月后月经量明显减少（（40±13）mL）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;放置曼月乐后第12个月子宫体积（（113±25）cm3）及子宫肌瘤直径（2．9±0．7）cm较放置前（（160±57）cm3、（3．6±0．4）cm）缩小（P〈0．05）。结论宫内放置曼月乐可有效减少子宫肌瘤并月经过多患者月经量,缩小子宫肌瘤直径及子宫体积。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对72例子宫肌瘤患者进行限形治疗，评价HIFU治疗效果。结果 治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强，37例肿块缩小或消失，临床症状改善（如经期缩短，经量减少等）。结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高，安全、副作用小。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的近期及远期疗效研究

目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的近期及远期疗效。方法 治疗组（60例）服米非司酮,对照组（60例）服维生素C片。治疗前及治疗3月后B超测定子宫肌瘤体积,监测黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素（P）、雌二醇（E2）及肝功能、血肌酐。于第2年选取治疗组30例再次服药3个月,服药方法及监测项目同第1疗程。结果 米非司酮治疗子宫肌瘤有效率100％,1个疗程治愈率达6．67％,子宫肌瘤体积平均缩小≥35．10％,停药半年后子宫肌瘤缓慢增长,复发率达30．00％。第2次服药后子宫肌瘤体积在现有基础上进一步缩小≥50．20％,激素水平变化与第1次服药相同。再次服药治疗子宫肌瘤体积比第1次服药缩小幅度大（P＜0．05）,再次服药后子宫肌瘤增长慢（P＜0．01）,治愈率增高达13．33％（P＜0．05）。结论 米非司酮治疗子宫肌瘤近期有效率高,但易复发：多疗程治疗可降低复发率,而且对内分泌造成的影响是可复性的。     

子宫动脉分次栓塞治疗巨大子宫肌瘤临床分析

目的：探讨分次栓塞子宫动脉治疗巨大子宫肌瘤的方法和临床疗效。方法：对18例巨大子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗。治疗前观察其子宫肌瘤血供特点、瘤体大小;其中10例栓塞材料用自制真丝线段颗粒（7号手术缝线）,8例用聚乙烯醇微粒（PVA,300～500um）及明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,栓塞治疗后造影证实子宫动脉栓塞的变化情况并随访。结果：血管造影显示子宫肌瘤血液供应丰富,主要由子宫动脉供血,左侧为主的7例（约占39%）,右侧为主的10例（约占56%）,双侧接近相同供血的1例（约占5%）。随访18例患者,随诊5年超声检查结果,子宫及肌瘤体积均明显缩小,子宫体积缩小33.7%～51.6%,肌瘤体积缩小48.3%～75.8%（P〈0.01）,5年内未发现术后再发肌瘤。结论：采用两次子宫动脉栓塞,使用普通导管、真丝线段栓塞经济有效;使用微导管采用远端聚乙烯微球近端加明胶海绵颗粒确切安全,疼痛等症状明显较一次栓塞轻,疗效好。