"治病必求于本"探微

"治病求本"源出《素问.阴阳应象大论》,后世代有发挥。主要有阴阳从"本",病因为"本"者,脾胃为"本",胃气为"本",体质为本之说。至现代有人体功能为"本"以及自稳调节为"本"等学说。     

土生说字:孩

"孩",形声字,从子,亥声。"子"本指婴儿,泛指幼小的;"亥"可视为"咳"省字,有小儿笑之意。"子""亥"为"孩",与"咳"同,本义指小儿笑。《说文·口部》:"咳,小儿笑也。孩,古文咳从子。""子"有子女之意,后泛指子孙后代;"亥"为十二地支最末一位,表示小。"孩"为最小的子女,即婴儿、幼儿之意。《广韵·哈韵》:"孩,始生小儿。""孩"后引申指幼小、幼稚。"子"为地支之首,"亥"为地支之末。"孩"为"子""亥"相接,意谓首末相连,为十二个时辰的不断轮流更替,代表着生命的代代相传、绵延相     

张家山汉简《脉书》病症名考证2则

对张家山汉简《脉书》中"疒滴,为广俞""其清,为浚"两种病症进行考证。从形音义方面进行考察,结合历代辞书、传世医籍,在分析前人学者观点的基础上,得出结论。"滴疒"当读为"滴",为灌注之义,在简文中用来描述阴道出血量大。"广俞"当读为"愈",为病重之义,在简文中指崩漏中病势更急、出血量更大的崩中病候。"清"当读为"青",义为黑色,在简文中表示经间期出血为黑色。"浚"当读为本字,义为疏浚淤塞,在简文中意为排出瘀血。"其清,为浚"为因崩中日久而有血瘀,遂成漏下,出血为黑色。     

"魄门"考证及"魄门亦为五脏使"考辨

"魄门"为中医的"七冲门"之一,为人体的"下极",对于"魄门"的理论源头,最早为《素问·五脏别论篇》中的"魄门亦为五脏使",然而,后代医家及近代中医学者对于"魄门"的认识,却不尽相同。且对于"魄门"认识的不同,便会使"魄门亦为五脏使"的见解又不尽相同。因此,本文通过对近年来有关"魄门"的部位为肛门、前后二阴、六腑之一和汗孔的不同及"魄门"功能进行考证,以考辨"魄门亦为五脏使"的内涵,以便于更好地继承、发扬并创新中医医理,丰富应用范围。     

五苓散配伍中四性五味理论的应用分析

探讨"四性五味"理论于五苓散方配伍中的应用分析,显示出"四性"与"五味"为体现中药药性的关键因素,为临床中药配伍不可小觑的关键环节。对于五苓散的配伍规律,诸多专家由"君"、"臣"、"佐"、"使"等入手研究,相关争议很多。尝试采取数学手段对五苓散方内药品四气五味展开研究,得出"性"主要为"热性","味"主要为"甘、辛"两味,为中药配伍研究提供有用参考。     

沈敏鹤治疗卵巢癌用药规律研究

目的:挖掘沈敏鹤主任医师治疗卵巢癌的用药规律。方法:运用数据统计方法进行数据挖掘整理。结果:用药频数最多者为茯苓,药物分类累积频数最高的是补虚药,其次为清热药、利水渗湿药和活血化瘀药,药物性味频数最多的为"温"、"甘"、"辛"。结论:沈老师认为"虚"、"寒"、"瘀"为卵巢癌的三大基本病机,临证善于运用"温"、"甘"、"辛"进行配伍,以"温"、"通"、"补"三法治疗卵巢癌。     

千金子药名沿革考辨

目的:通过对千金子药名源流考释,辨析本药各种名称,为本药名称的规范提供依据。方法:研究分析古今有关文献,考辨本药药名的沿革以及古今出现的各种名称。结果:本药在清代以前,本草著作均以"续随子"为正名;清代和现代本草文献"续随子"和"千金子"作为正名并用,但清代以"续随子"居多,现代以"千金子"居多。异名由于对古籍句读方法和本药药名理解的不同,古今记载不尽一致。结论:本药当以"千金子"为规范正名,以"续随子"、"菩萨豆"、"千两金"、"拒冬"、"拒冬实"、"联步"、"拒冬子"、"半枝莲"等为异名,以"打鼓子"、"一把伞"、"滩板救"、"看园老"、"百药解"、"千金药解"、"小巴豆"等为各地俗称。     

王清任气血理论探骊

王清任的医学理论重视"气血",无论外感与内伤,皆为"气血病变"。"气"是人体本源,气病独重气虚,疾病多为"气虚"所致;血病多为"血瘀",气不能行血、出血所致"血亏""邪与血结"皆可致"血瘀"。他在组方中倡导"调气活血",创立了以补阳还五汤为代表的一系列著名方剂。     

论“少阴为枢”

"枢"之本义,是指运转门户之枢轴,又称"枢机",为气血阴阳升降出入之关键所在。"少阴为枢"出自《素问.阴阳离合论》,原文曰:"三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。"有学     

“以痛为输”与“阿是穴”:概念术语考辨

一般认为"以痛为输"和"阿是穴"属同一概念。分析表明,二者有相同也有区别,反映不同层次治病经验。"以痛为输"是直接取病症处针刺的一般治疗经验;"阿是穴"为局部反应点,亦即刺灸敏感点,是取病症处反应点针灸的特殊经验。"天应穴""不定穴"同"以痛为输",而不同于"阿是穴"。现在对"以痛为输"的解释与运用已经泛化,与"阿是穴"混淆使用。本文对致误原因亦作了分析。     

唐蜀华辨治冠心病的临床思路

唐蜀华教授认为冠心病的病机为"阴虚为本,瘀热为标",治疗以"养阴活血,清热解毒"为法,方以"黄芪生脉饮"、自拟"芦黄颗粒"加减。并介绍了特殊类型冠心病(变异型心绞痛)的病机特点是以"阴寒"及"风邪"为主,治疗上应以温阳及祛风通络活血为主。     

基于脏腑体用学说指导下的"三部诊疗"中西医结合辨证策略

"三部诊疗"作为脏腑辨证拆解式的中西医结合辨证策略,是以"病证结合"与"脏腑体用学说"为理论基础,以"气血津液辨证""八纲辨证"辨寒热为辨证框架,结合现代医学检验方法,引申发展形成的一种新的中西医结合辨证策略。"三部诊疗"是围绕"气血津液辨证""八纲辨证",以"主症"定"证"辨证模式为第一部,以"西医疾病"定"脏"为第二部,结合"单证"或"复合多证"确立证候诊断为第三部,作为脏腑辨证拆解式的辨证策略,以期为西学中临床医生与中医临床医生解决临床辨证问题提供一种新的思路或方法。     

仝小林“十字架”诊病处方浅析

"十字架"诊病处方为仝小林教授临证中常用之方略,即"态、靶、因、果"相结合。"态"为证候、主症,"靶"为理化指标,"因"为得病之病因,"果"为病之发展预后。文章通过对态靶结合药物的介绍,并结合典型病案对此方略进行了浅析,以供参考。     

南京市六合区中医院

院长寄语"十二五"期间,南京市六合区中医院坚持以科学发展观为统领,深入开展"中医医院管理年"活动。始终坚持"以人为本、以病人为中心、以顾客为关注焦点、全心全意为人民健康服务"的服务理念,坚持以"中医为主、中西医并重"的发展方针,以保持和发挥中医药特     

试释“阴气衰者为癫,阳气衰者为狂”

文章就《金匮要略》中之"阴气衰者为癫,阳气衰者为狂",试予阐释。文章指出,"阴气衰者为癫"之"癫"字,当为癫痫,应指原发性癫痫。"阳气衰者为狂"之"狂"字,当为后世所称癫狂病之癫症,或脏躁类疾患;此当为本条经文上述"狂"之病因进一步概况。之所以出现"阴气衰者为癫",实为"阳气衰者为狂"之行文对仗排比。文章最后指出,《金匮要略》之此两句经文昭示了部分癫狂病致病之因与原发性癫痫之主要致病之因,这对于临床诊治癫狂病、癫痫将有全面而很好的指导作用。     

从“象”与“枢”探讨三焦

《内经》言三焦为六腑之一。历代医家对三焦多有阐述,以探讨三焦"形质"为众。中医基础理论构建过程中受"象"思维的影响颇深,以"象"思维去探讨三焦,结合三焦"象"的多层次性,思考三焦之"形"。结合《伤寒论》"少阳为枢"的理论,从"枢"的角度分析三焦功能的特点,从不同角度探讨三焦。     

基于仲景“养慎”思想略论新型冠状病毒肺炎核酸复阳之中医药防治

新冠肺炎(COVID-19)初愈后核酸"复阳",本质为疾病恢复阶段,中医认为此属病后正气不充,余邪未尽所致,病因病机为肺脾不足、气阴两虚,并夹杂"湿"、"瘀"、"毒"等余邪。主张立足仲景"养慎"思想,确立"肃清余邪"、"补益虚损"、"外避邪风"、"摄生调养"、"内慎瘥复"的防治法则,以培护正气为要旨,为减少新冠肺炎核酸"复阳"提供防治思路。     

《金匮要略》历节病“过食酸咸,筋缓骨痿”辨析

释疑《金匮要略》历节病"过食酸咸,筋缓骨痿"条文,指出"泄"为湿盛,"枯"为精血不足,"枯泄相搏"为瘀血寒湿胶结,血行不畅,"四属"为四肢。张仲景强调历节病在四肢关节,病理机制为虚实夹杂,内有肝肾不足、气血虚弱,外有关节瘀血寒湿胶结,易于化热。该条文充分体现了仲景重视"五脏元真通畅,人即安和"的思想。     

基于国医大师周仲瑛临证医案的交泰丸运用经验解构

目的:基于中医本体特色,引入文本挖掘法并改进研究模式,结合原始医案数据挖掘分析,形成医案解构,从中分析周仲瑛教授临床运用交泰丸的经验。方法:对周仲瑛教授临证运用交泰丸的医案进行解构分析,并结合数据挖掘分析运用规律。结果:本次研究涉及病例154人,158诊次,病种69种,涉及病机138条,治法10条,药物234种,药物种类覆盖十九大类。结论:周仲瑛教授临证使用交泰丸的主治范围以"失眠"、"胃炎"等病为主,使用特异证为"失眠"、"怕冷",可见症为"口干"、"便溏",相关舌脉为"舌质暗"、"苔薄黄腻"、"脉细",核心病机为"心肾不交",常用复法配伍为"养心安神,温通泄浊",常用复合配方为"酸枣仁汤、半夏泻心汤",常用组合药物为"黄连、肉桂、法半夏、熟枣仁"。     

辨证论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为特点。现代医学认为,诱因多为气道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原),有时咳嗽是其唯一表现,不伴喘息,治疗与哮喘方案大致相同。中医医家多将其归属"咳嗽"、"哮证"、"风咳"、"肺痹"、"咽源性咳嗽"等,也有归于"喘证"。作者将其归属"咳嗽",为"内伤咳"。多属邪实正虚,虚实夹杂。邪实主要为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺;本虚主要为肺阴亏虚、肺脾两虚、肺肾两虚。治疗不应单一祛邪或补虚,应在祛邪止咳的同时注意扶正补虚,兼顾肺脾肾三脏。