色素减退性蕈样肉芽肿1例

患者男,39岁.躯干出现浅白色斑疹5年.查体见躯干和四肢近端有大小不等的色素减退斑.皮损组织病理示表皮及真皮上层淋巴细胞浸润,并具异型性;免疫组化CD4(+),CD7(-),CD8(2+),CD45RO(3+).结合临床与组织病理诊断为色素减退性蕈样肉芽肿.     

色素减退型蕈样肉芽肿1例

患者女,45岁,2年前无明显原因躯干出现色素减退斑,无自觉症状,2年内色素减退斑逐渐增多且累及颈部、四肢。皮肤科情况:全身泛发形状不规则、大小不一的色素减退性浸润性斑片,边界较模糊。皮损组织病理示:表皮内可见多个核大、深染、周围有空晕的异型淋巴样细胞,亲表皮现象比较明显。免疫组织化学提示表皮内CD8⁺T淋巴细胞浸润。诊断:色素减退型蕈样肉芽肿。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

报告色素减退型蕈样肉芽肿1例.患儿男,4岁.全身散发绿豆大小色素减退斑半年余,加重1个月.皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色素减退斑,境界清楚,未见融合,部分白斑中央见暗红色丘疹及斑片,表面干燥,覆盖白色鳞屑.左手背有两颗高于皮面黑色斑丘疹.皮损组织病理:表皮灶性角化不全,基底细胞液化变性,淋巴样细胞...     

弥漫性色素沉着伴点状色素减退1例

患者男,16岁。躯干、四肢皮肤发黑,并逐渐出现白斑10年,无自觉症状,面部皮肤正常。皮肤科情况:躯干、四肢可见皮肤弥漫均匀铅灰色色素沉着,伴有2~5mm大的色素减退斑,表面无鳞屑。上腹部皮损组织病理示:表面角质网篮状角化过度,表皮基底层色素略深、灶状细胞空泡化及真皮浅层色素失禁。刚果红染色检查:阴性。诊断:弥漫性色素沉着伴点状色素减退。     

以发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤1例

患儿女,7岁,以发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹为首发症状,半年后左下肢出现皮下肿物确诊为间变性大细胞淋巴瘤。患儿首发临床表现为全身皮肤水疱、溃疡、结痂伴发热、腹股沟淋巴结肿大。皮损组织病理:表皮可见角化不良细胞,界面改变,表皮少量淋巴细胞浸润,未见异型细胞;淋巴结病理:淋巴结大片坏死,其间血管壁坏死,周围绕以多数淋巴样细胞;肿物病理:大量淋巴样细胞弥漫分布。免疫组织化学:CD30(+),ALK胞浆(+),CD5(-),CD7(+),CD4(+),CD8(-),TIA-1(+),CD2(+),LCA(+),EMA(+),CD3(-),Vimentin(+),Ki-67(>80%+)。诊断:间变性大细胞淋巴瘤。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例

患儿,女,5岁。全身出现散在分布的色素减退斑、淡红色斑1年。组织病理检查示：表皮轻度萎缩,可见淋巴细胞移入表皮,真皮浅层血管周围淋巴组织细胞浸润。免疫组化示：CD3(+++),CD4(表皮内散在阳性,真皮内+),CD8(表皮内++,真皮内+),CD20(-),CD79a(-),Ki-67(index约10%)。诊断：色素减退型蕈样肉芽肿。     

脱色性色素失禁症1例

患儿男,5岁。面部、躯干、四肢出现色素减退斑5年。皮肤科情况:面部、躯干、四肢可见特殊形状的色素减退斑,大多数白斑呈线状或旋涡状,边界清楚。激光共聚焦扫描显微镜检查(手臂):与周围皮肤对照,浅色斑区基底层色素减少,基底细胞环大致存在,部分基底环可见点状缺失,真皮乳头及浅层可见少许嗜黑素细胞及稀疏炎细胞浸润。诊断:脱色性色素失禁症。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者男,31岁。躯干、四肢瘀斑6月,胸部散发瘀点4天。查体见胸前片状分布针尖至粟米大小淡红瘀点,躯干、四肢散在圆形或椭圆形淡褐色瘀斑,无压痛,局部皮温不高。皮损组织病理见中等大小的异型淋巴细胞浸润皮下脂肪组织以及真皮层血管、附件,表皮可见灶性坏死及浅溃疡;免疫组化示CD56(+),CD3ε(+),CD3(-),CD4(-),CD5(-),CD8(-),CD20(-),granzymeB(+),EBER原位杂交部分细胞(+),Ki-67阳性细胞占70%～80%,诊断为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例并文献复习

报告儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例并对相关文献进行复习。患儿,男,7岁。周身皮肤出现色素减退斑、红斑结痂1年,无明显瘙痒。组织病理检查：角层轻度角化,表皮轻度增生,可见淋巴样细胞亲表皮现象,真皮内可见团块状样细胞浸润。免疫组化示：CD3(+);CD20(个别+);CD21（-）;Ki-67（+10%）;CD2（+）;CD5（+）;CD7（+）;CD8（少许+）;CD4（+）。诊断：色素减退型蕈样肉芽肿。给予患儿NB-UVB治疗3个月皮损基本消退,目前维持治疗中。     

表皮过敏所致的斑状淋巴样浸润

作者在二年内见到4个斑状淋巴样浸润病例,皮损表现为红斑,浸润显著,瘙痒,表面光滑,轻度脱屑,颇似斑状副银屑病。病损陆续出现,位于大腿、面部和躯干。组织检查示真皮浅层浸润,细胞密集,主要为淋巴组织细胞,并有少数细胞与蕈样肉芽肿细胞相似。在表皮可见淋巴样细胞,胞核着色深,有时成簇排列。     

皮肤CD8+亲表皮性T细胞淋巴瘤一例

75岁男性患者,躯干、四肢出现瘙痒性红斑、斑块和苔藓样皮疹5年.皮肤科检查:颈部、躯干和四肢泛发暗红、灰黑色浸润性斑片和斑块,以背部为甚.全身浅表淋巴结无肿大,未发现系统受累情况.组织病理显示:表皮不规则增生,棘层肥厚,表皮内可见核深染的异形淋巴细胞浸润,形成Pautrier微脓肿.真皮浅层有片状和团块状淋巴样细胞浸润,细胞有异形性.免疫组化标记:肿瘤细胞CD3、CD8、GrB、LCA和TIA-1阳性,CD4和CD5阴性.符合原发性皮肤CD8+亲表皮性T细胞淋巴瘤诊断.口服维胺酯治疗病情有所好转.     

湿疹样表现的淋巴瘤样丘疹病

报告1例湿疹样表现的淋巴瘤样丘疹病.患者男,57岁.躯干四肢散发红斑丘疹,渗出伴瘙痒1个月就诊.体检可见躯干及四肢散发绿豆至花生大小不一的红斑、丘疹,中央可见坏死,部分红斑表面渗出结痂,融合成斑块.皮损组织病理提示部分表皮坏死,周围棘细胞间水肿,形成水疱,真皮浅、中层小血管周围大片状淋巴、组织细胞浸润伴较多嗜酸性粒细胞,部分淋巴细胞核大有异形,可见到较多核分裂象.免疫组化染色结果示CD30(+),诊断为湿疹样表现的淋巴瘤样丘疹病.     

色素减退型蕈样肉芽肿

报告1例以色素减退为主要表现的蕈样肉芽肿.患者男,51岁.四肢起淡白斑5年.皮肤科检查见四肢散在圆形色素减退斑,大小不等,边界清楚,部分色素减退斑中央可见色素沉着.皮损组织病理检查:表皮内有散在淋巴细胞,可见Pautrier微脓肿,真皮乳头层有淋巴细胞浸润.免疫组化染色结果示:CD45RO( )、CD8( )、CD117( )、CD45RA(-)、CD20(-).诊断:蕈样肉芽肿.     

S-100阳性泛发性幼年黄色肉芽肿一例并文献复习

报道1例S-100阳性泛发性幼年黄色肉芽肿患儿并对相关文献进行复习。患儿,男,6个月,面部、躯干、四肢起疹3个月余。组织病理示：表皮基本正常,真皮内可见团块状结节性浸润,浸润细胞主要为泡沫样组织细胞,梭形组织样细胞,并可见Touton巨细胞。免疫组化：泡沫样组织细胞及梭形组织样细胞CD68(+),S-100(+),CD1a(-),Langerin（-）;电镜检查示：未见Birbeck颗粒。诊断：泛发性黄色肉芽肿。     

色素增加型红皮病型蕈样肉芽肿

报告1例色素增加型蕈样肉芽肿.患者女,56岁.全身红斑、丘疹,瘙痒4年余,加重伴周身肿胀、脱屑1年.皮肤科检查:周身弥漫性潮红、肿胀,呈暗红色及暗褐色,上覆大片状或糠秕状鳞屑.皮损组织病理检查示表皮角化过度伴角化不全,棘层增厚,有部分单一核细胞移入表皮,细胞有轻度异形性,并可见Pautrier微脓肿.免疫组化染色示LCA(+++),CD45RO(++),CD3(++),CD5(++),CD4(+++),CD8(+),CD20(-),CD68(±).诊断为色素增加型蕈样肉芽肿.     

淋巴瘤样丘疹病1例

患者男,27岁。躯干、四肢反复发生暗红色丘疹、结节、坏死、结痂4月余,无痛,偶有瘙痒。皮肤科情况:躯干、臀部及四肢暗红色丘疹、结节,部分中央坏死、破溃,结黑褐色厚痂,留有萎缩性瘢痕或色素沉着。皮损组织病理示:真皮结节状淋巴及大组织样细胞浸润,可见多数异型细胞,约占30%,少数细胞呈双核或多核;免疫组化染色示:CD3(+),CD4(+),CD30(+),CD68(+),CD8个别(+),CD20个别(+),Ki-67约10%(+)。诊断:淋巴瘤样丘疹病。     

无色素性色素失禁症并发白癜风

报告1例无色素性色素失禁症并发白癜风.患儿女,lO岁.出生后1年面部、躯干及左下肢出现色素减退斑.皮肤科检查:面部、躯干、左下肢见特殊形状的色素减退斑,部分色素减退斑呈旋涡状或泼墨状;左下肢及右胸部各有1枚钱币大界限清楚的色素减退斑.腰部皮损组织病理检查:表皮基底层见较多色素颗粒及个别黑素细胞,真皮未见明显炎性细胞浸润.     

黑素瘤并发晕痣样色素减退斑

报告1例黑素瘤并发晕痣样色素减退斑.患者女,55岁.因左臀部黑色丘疹30余年,出现结节并逐渐增大和色素减退斑2年,破溃、结痂10个月就诊.皮肤科检查:左臀部-2 cm× 3 cm ×0.6 cm暗红色结节,表面破溃、结痂;结节周围绕以1-2 cm宽、边界清楚的色素脱失晕.皮损组织病理检查示真皮中上部境界清楚的肿瘤团块,由多数梭形细胞和部分上皮样细胞组成,免疫组化染色示S-100(+),HMB45(+).诊断为黑素瘤并发晕痣样色素减退斑.     

表现为糜烂性斑块的蕈样肉芽肿1例

患者男,65岁。周身斑块伴瘙痒6年,糜烂渗出2年。皮肤科情况:面颈部、躯干上部、四肢、腋窝、腹股沟、肛周可见大小不等的红色斑块,斑块表面糜烂渗出,局部可见结痂。皮损组织病理示:表皮增生,轻度水肿,部分表皮糜烂,真皮团块状淋巴细胞浸润,少量嗜酸性粒细胞,部分淋巴细胞侵入表皮。免疫组化示:CD3(+),CD4散在(+),CD8(+),CD20(-),CD30(-),CD79a(-),Ki-67(30%~40%+)。诊断:蕈样肉芽肿(ⅡA期)。     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤（腿型）一例

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）。患者男,51岁。右小腿出现多个红色结节5个月,组织病理检查：表皮和真皮之间见无细胞浸润带,真皮内淋巴样细胞浸润,细胞体积大,异形。肿瘤细胞CD20（++）,Bcl-6(+),Bcl-2(+),Pax-5(+),Ki-67 50％-75％(+),CD79a(+),MUM-1（+）,CD10（-）,诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型）,给予CD20单克隆抗体加CHOP方案治疗,病情好转。