硬对硬关节摩擦界面的研究进展

关节置换手术由于其良好的手术效果被誉为现代外科领域最成功的手术之一.而关节假体的选择,尤其是负重界面模式的选择是影响手术远期效果的重要因素.关节假体经过40多年的发展,目前使用较多的界面材料有金属、聚乙烯、陶瓷等,由此构成的摩擦界面组合有金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯、金属对金属、陶瓷对陶瓷、陶瓷对金属等.     

金属对金属髋关节置换术后金属离子的影响及有关对策

金属对金属（metal—on—mental,MOM）假体因具有良好的刚度和强度、优越的抗磨损性和耐腐蚀性而在临床上广泛运用。关节金属假体植入人体后不断承受弯曲、撞击、摩擦等外力作用,将导致假体表面惰性氧化层的破坏,导致金属离子不断释放。现普遍认为MOM假体植入后会引起人体内金属离子浓度的升高,Sauv等经过30年随访发现,使用MOM关节假体行全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）的患者其血清中钴、铬浓度水平较对照组升高3～5倍。 年     

金属对金属髋关节假体置换术后的炎性假瘤

金属对金属髋关节假体置换因其低磨损、高稳定性及灵活性等优势受到髋部疾病患者尤其是年轻患者的青睐。但近年来越来越多的报道指出,部分患者在金属对金属髋关节假体置换术后于假体周围软组织出现金属碎屑不良反应(Adverse reactions to metal debris,ARMD),这一不良反应会诱发炎性假瘤的形成,最终导致较高的术后翻修率。这引发了医生和患者的广泛关注和担忧。因炎性假瘤导致的髋关节翻修术面临骨及周围软组织大量缺损、原有假体难以移除及翻修假体固定困难等巨大的失败风险,使金属对金属髋关节假体的应用受到了限制,临床医生的选择也更加谨慎。通过最新研究文献就金属对金属髋关节假体置换术后炎性假瘤形成的危险因素、诊断及治疗进行综述。髋关节假体周围炎性假瘤形成的危险因素主要包括金属离子浓度升高、假体植入位置及患者自身因素三个方面。其诊断主要依靠体格检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查及组织学检查等方法。针对临床有症状和无症状患者其治疗策略也不相同。通过对以上内容的详尽分析、评价及总结,旨在为临床髋关节置换假体的选择提供指导,同时为进一步探究ARMD引发炎性假瘤的机制奠定基础。     

金属对金属髋关节假体专题学术讨论会议纪要

金属对金属髋关节假体主要指全髋关节表面置换假体、金属对金属大直径股骨头全髋关节假体以及金属对金属小直径股骨头全髋关节假体。金属对金属髋关节假体置换术在20世纪50年代首先开展,但在临床应用过程中由于磨损、松动、股骨颈骨折等并发症发生率较高而一度被束之高阁。随着材料学的改进、假体设计制造水平的提高、手术技术及器械的完善,其耐磨性能及术后假体生存率大大提高。     

金属对金属人工髋关节临床应用的现状

人工髋关节晚期失败的主要原因是金属对聚乙烯（metal—on—polyethylene,MOP）磨损颗粒引起骨溶解导致的假体松动。由于认识到上述问题,并且随着20世纪80年代末新一代金属对金属（metal—on—metal,MOM）人工髋关节假体的推出,使人们的兴趣再一次转移到MOM假体上来。磨损率的大大降低使得MOM假体在临床上被迅速认可和使用,并且得到了较为满意的早中期临床结果。近年来,随着大直径MOM假体的广泛应用以及对这些患者随访时间的延长,其安全性等问题被越来越多的提出和关注心。     

多孔金属钽假体在骨缺损修复中的应用

目的对多孔金属钽假体治疗骨缺损的研究现状作一综述。方法广泛查阅多孔金属钽假体特性及其治疗各种骨缺损的相关文献,并进行综述。结果多孔金属钽假体凭其特性,在某些类型的骨缺损治疗中效果显著。结论多孔金属钽假体存在着自身优缺点,在符合其适应证的前提下使用可取得较好近期疗效,为临床骨缺损修复提供了种新参考,但远期疗效需进一步观察。     

基质金属蛋白酶与骨关节疾病关系的研究进展

基质金属蛋白酶 (Ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ,ＭＭＰｓ)是一族具有降解几乎所有细胞外基质为主要功能的酶 ,存在于正常人体 ,参与伤口愈合、软骨基质的降解、骨吸收并与细胞外基质分解的疾病有关 ,诸如类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松症、牙周病和癌肿等[1 ] 。近年研究发现 ,ＯＡ关节软骨细胞外基质合成与降解失衡是造成变性的重要原因之一。随着检测技术的发展 ,基质金属蛋白酶在这类疾病中的作用更加受到人们的重视 ,现已成为研究骨关节疾病发病机制的一个热点。本文就金属蛋白酶与骨关节疾病关系作一综述。1…     

金属烤瓷全冠对基牙牙周组织健康影响的研究回顾

金属烤瓷全冠是目前国内对牙体、牙列缺损修复的主要方式之一,由于兼具金属的强度和瓷的美观而倍受患者和医生的青睐,目前已占据冠桥修复体的60%以上[1]。但随着其在临床的广泛应用,越来越多的口腔修复医生认识到金属烤瓷全冠的质量与牙周组织健康之间存在着密不可分的联系。常见患者戴用金属烤瓷全冠一段时间后,出现不同程度的牙龈炎症、牙龈变色和牙周附着丧失等病变。牙周问题己成为影响修复体远期成功率的主要因素,     

金属-金属髋关节假体应用现状

传统的金属-聚乙烯全髋关节置换术在运动量要求较高的年轻患者中有较高的早期失败率.金属-金属髋关节置换术具有较强的稳定性和低磨损性,成为治疗髋关节疾病的重要选择之一.近年随着金属-金属髋关节假体的广泛应用及随访时间的延长,临床假体磨损、金属离子释放、软组织炎性假瘤等特有问题突显,涉及多种远期并发症.该文就金属-金属髋关节假体临床应用现状作一综述.     

金属硫蛋白与缺血再灌注损伤

金属硫蛋白(metallothionein，MT)是一种小分子量金属结合蛋白，广泛存在丁真核生物和部分原核生物中。MT作为一种多功能非酶蛋白质，在清除自由基抗氧化、保护细胞膜、维持细胞内钙稳态、维持必须金属白稳态、抗辐射及重金属解毒等方面具有重要的作用。     

基质金属蛋白酶与腰椎间盘退变的研究进展

腰椎间盘退行性变是骨科的常见病、多发病之一,是引起腰椎间盘突出症、慢性下腰、神经痛的重要病理基础,其复杂生理病理改变受到多种因素调控。本文就基质金属蛋白酶与该病发病机制的关系进行探讨,重点探讨了基质金属蛋白酶与血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α、金属蛋白酶组织抑制剂、腰椎间盘突出重吸收等因素的关系及研究现状,以期为临床干预椎间盘退变过程及保守治疗腰椎间盘突出症提供一种新的手段和方法。     

骨关节炎与基质金属蛋白酶及其抑制剂的关系

基质金属蛋白酶在骨关节炎关节软骨的破坏中起主要作用。对基质金属蛋白酶及其抑制因子的结构、功能、调控等方面的深入研究,将有助于阐明骨关节炎的发病机制,并为治疗提供新的有效途径。     

软组织内移位金属异物所取方法的研究（附1519例报告）

目的：研究软组织内异物的定位方法,探讨解决深部软组织金属异物摘除的难题,方法：采用三维立体异物座标定位器,使异物有正确的定位,再用配套的特异物钳取软组织异物,结果：1519例软组织金属异物,通过定位器和异物钳均一次成功取出,平均手术时间为5分钟,并无发症,结论：通过研究,应用微创技术使金属异物定位精确,创伤微,痛苦小,成功率高。     

金属烤瓷冠修复后并发症及处理方法

目的 :评价金属烤瓷冠修复后出现的合并症及处理方法。方法 :对 6 7例 93个金属烤瓷修复体修复后出现的合并症进行分析 ,并根据其引起的原因采取相应处理措施。结果 :修复后的并发症包括慢性牙龈炎、叩痛、咬合痛、瓷崩、牙龈变色、美观效果差、基牙急性牙龈炎、食物嵌塞。瓷崩是金属烤瓷冠修复后最常见的并发症。结论 :为了减少金属烤瓷冠修复后的并发症 ,应严格遵守设计原则和制作要求。     

钽金属在医学领域的应用

<正>钽是一种稀有高熔点金属,能经受高温和矿物酸的腐蚀,抗蚀能力与玻璃相同,在常温的空气中稳定。正因为钽金属所具有的高熔点、大强度、耐磨损、抗腐蚀等理化特性,因而其被大范围用于飞机、火箭等需要耐热材料以及需要高强度零部件的工业领域。不仅如此,钽金属还具有优良的生物相容性和稳定性,因此钽金属也被制造成各种接骨板以及螺钉用于医学领域。     

脊柱金属植入物磁共振成像伪影消除技术进展

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是脊柱外科诊断随访的有效工具。近年来，随着脊柱外科植入物手术的不断增加，在很多情况下需要对术后患者进行MRI检查。由于金属植入物的存在，MRI图像上植入物附近的信号发生改变而使图像变形影响其诊断性能。由于金属伪影的不规则性，目前还不能对其进行准确描述，但国外已报道可以采用一些方法来减少MRI的金属伪影，本文就此进行综述。     

基质金属蛋白酶(MMPs)与椎间盘退变

椎间盘退变的近期相关研究提示细胞外基质成分的变化可能是直接导致其退变的一个重要因素.细胞外基质成分的改变与基质金属蛋白酶的作用密切相关,该酶的很多特性使其成为椎间盘退变的研究中的热点.本文对近期基质金属蛋白酶与椎间盘退变的相关研究加以综述,供科研工作者参考.     

全牙列金属烤瓷桥130例选色分析

金属烤瓷桥具有逼真的色泽、精美的外观和良好的生物物理学性能 ,深受广大患者欢迎。随着我国人民生活水平的显著提高 ,以金属烤瓷桥修复全牙列牙体缺损或缺失已开始为部分患者接受。但是 ,迄今为止关于全牙列金属烤瓷桥修复的报道尚较少见[1] ,特别是其颜色的匹配报道更为罕见[2 ] 。金属烤瓷桥颜色的匹配问题是临床应用的难点。我科从 1994年 12月至 2 0 0 0年 11月 ,对 130例全牙列金属烤瓷桥修复患者采用参考面部颜色等方法 ,重建牙列色彩取得了较好的效果。本研究试图探讨全牙列金属烤瓷桥选色的特点和规律 ,为临床全牙列修复提供参考…     

腹主动脉瘤与基质金属蛋白酶

基质金属蛋白酶在腹主动脉瘤的发生发展中起重要作用,它与组织金属蛋白酶（MMP）抑制物共同调节基质代谢,减少MMP或抑制其活性可能是腹主动脉瘤（Alodominal Aortic Aneurysms,AAA),很有希望的临床治疗方向。     

256 iCT O-MAR技术在腰椎内固定术后评估中的应用

目的探讨256iCT金属伪影去除（O-MAR）技术对腰椎内固定术后评估的价值。方法对20例腰椎内固定术后患者行CT扫描,对原始图像用设备自带软件O-MAR进行金属伪影去除处理,使用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积重建（VRT）进行三维后处理,以原始图像为参照,比较去伪影前后图像质量。结果应用O-MAR图像较原始图像金属伪影明显减少,其能够更清晰地显示内固定术的修复效果。结论 O-MAR技术能够明显减少腰椎内固定术后金属植入物的伪影,使CT图像的质量明显提高,具有较高的临床应用价值。