优化强脉冲光联合长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗痤疮瘢痕疗效研究

目的 观察优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗痤疮瘢痕及其伴发色素沉着、红斑、毛孔粗大临床疗效. 方法 痤疮瘢痕患者共162例,采用随机分组其中78例运用优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗,48例运用优化强脉冲光治疗,36例运用长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗.治疗参数：强脉冲光滤光片640nm,能量密度20～24J/cm2,脉宽4ms,脉冲3个,延迟时间30ms.Nd：YAG1064nm激光,9mm光斑治疗头,能量密度单脉冲58～64J/cm2,脉宽20ms.一疗程5次,每次间隔1个月. 结果 162例患者3种治疗方式ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗方式中优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组与优化强脉冲治疗组ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）,优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组与长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）.痤疮瘢痕及其伴发色素沉着有效率71.19％（95％CI：59.40％～82.98％）,红斑有效率88.14％ （95％CI：79.91％～96.37％）,毛孔粗大有效率71％（95％CI：60.45％～81.97％）.所有患者治疗中未发现任何严重的副作用. 结论 优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗对痤疮瘢痕及伴有局部色素沉着,红斑,毛孔粗大等都有较好的疗效.     

Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床体会

目的：观察Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效和安全性。方法：应用Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张患者35例,毛细血管直径0.3～1.5mm,光斑直径1.5mm,能量密度280～420J/cm^2,脉宽20～50ms,重复频率1Hz,共治疗1～4次,治疗间隔6～8周。治疗后随访1～6个月,评价治疗效果。结果：35例患者,痊愈18例（51.4%）,显效11例（31.4%）,有效6例（17.1%）,无效0例,有效率82.9%。所有病例均无水疱,紫癜,色素沉着或减退、脱失及瘢痕形成等。结论：在调整好治疗参数的情况下,Nd：YAG1064nm激光治疗面部毛细血管扩张安全、疗效显著,可进一步临床观察应用。     

匐行性血管瘤10例的激光治疗

目的：探讨可调长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗匐行性血管瘤的有效性。方法：10例匐行性血管瘤患者均有典型的临床表现,其中3例皮损泛发,累及躯干和四肢,其余患者的皮损较局限。6例患者的组织病理检查均符合匐行性血管瘤的改变。所有患者均用可调长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗。结果：10例患者经1064nm Nd：YAG激光治疗1～2次后,均取得了满意疗效。结论：可调长脉冲1064nm Nd：YAG激光是一种治疗匐行性血管瘤的有效方法。     

1064 nm激光治疗雀斑的疗效探讨

目的 探讨应用Q-开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗雀斑的临床疗效.方法 自2007年10月至2008年9月,应用Q-开关Nd:YAG激光仪治疗雀斑患者86例.采用波长1064 nm,脉宽3～7 ns,光斑直径6 mm,频率10 Hz,能量密度2.4～3.1 J/cm2,并根据患者的具体情况选择适当的治疗参数.将光斑照射至皮损表面,经多次扫描,以皮肤呈潮红色为度.结果 86例雀斑患者经3～10次治疗后,治愈58例,显效12例,好转12例,无效4例,有效率达95.35%.色素减退者2例,无色素沉着及瘢痕形成.对其中的66例患者进行了3～12个月的随访,仅有2例复发.结论 应用Q-开关Nd:YAG1064 nm激光治疗雀斑疗效确切,不良反应少,安全性高.     

Q开关1064nm激光治疗雀斑的临床疗效观察

目的观察Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者的临床疗效。方法采用Q-开关Nd：YAG Spectra VRM Ⅲ激光,波长1064nm,光斑尺寸3mm,脉宽5～7ns,能量3．0～3．6J／cm2,对50例雀斑患者进行治疗。每月1次,共治疗3次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结果50例患者经过3次治疗后,35例（70）基本完全消退,10例（20％）明显消退,5例（10％）好转,总有效率为100％。所有患者面部治疗区域无色素沉着、色素减退等不良反应出现,混合黄褐斑的雀斑患者未见加重。结论采用Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者疗效显著、安全,不良反应少。     

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的临床疗效。方法:2011年7月～2012年10月,选取门诊就诊的黄褐斑患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组:接受Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗;对照组:仅接受Q开关Nd:YAG激光治疗。每次治疗后都辅以维C导入及胶原蛋白修复面膜外敷,每2周治疗1次,10次为1个疗程;治疗组同时口服氨甲环酸片,每日2次,每次250mg,连服半年。1个疗程结束即评判疗效,治疗期间及1个疗程结束后3个月观察疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.4%,两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。结论:Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑优于单用Q开关Nd:YAG激光治疗,且不良反应少,适合临床应用。     

非剥脱性Q开关Nd：YAG 1 064 nm激光对黄褐斑的治疗效果

目的 观察非剥脱性Q开关Nd：YAG 1 064 nm激光对黄褐斑的治疗效果.方法 应用Q开关Nd：YAG 1 064 nm激光对23例黄褐斑患者进行治疗,其光斑直径6 mm,脉宽5～7 ns,频率10 Hz,能量密度1.8～2.0 J/cm2.一般需8～10次治疗,每次治疗间隔1周.结果 23例经8～10次治疗后,黄褐斑明显淡化或消失,局部出现轻度充血,无水泡和结痂形成,基本治愈率达52.17%.5例出现眼睑紫癜,3 d后自行消退,无色素沉着及瘢痕发生.术后随访6个月以上,其中7例（占30.4%）出现复发,继续治疗仍然有效.结论 非剥脱性Q开关Nd：YAG 1 064 nm激光治疗黄褐斑虽有复发,仍不失为一种比较可行的治疗方法 ,有一定效果,操作简单、安全,不影响患者的工作和生活.     

单用强脉冲光、长脉宽Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效比较

目的:观察单用强脉冲光、长脉宽1064nm Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法:联合应用590～1200nm强脉冲光(能量密度12～16J/cm2,脉宽3.0～5.0ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度80～90J/cm2,脉宽10～20ms)治疗51例微静脉畸形患者;并与单独应用强脉冲光(能量密度13～20J/cm2)及长脉宽Nd:YAG激光(能量密度120～145J/cm2)治疗结果比较。结果:强脉冲光、长脉宽1064nmNd:YAG激光及低能量下联合使用治疗微静脉畸形的有效率分别为33.1%、40.3%和56.9%,瘢痕发生率分别为0%、10.7%和5.9%。结论:低能量下联合使用强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光提高了微静脉畸形的有效率,且不良反应小。     

1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的疗效观察

目的：观察1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法：选取16例面部黄褐斑患者,采用1540nm点阵激光治疗,光斑15mm,脉宽15ms,能量4～10mJ/mb（微光束microbeam）,扫描3～5次,共治疗10次,每4周1次,治疗后严格防晒。采用VISIA图像分析系统和前后照片比较改善效果。结果：16例经过10次治疗,对比治疗前后照片和VISIA图像分析系统统计分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中3例（18.7%）达到65%以上的改善率,7例（43.7%）达到60%以上的改善率,总改善率58.7%。除2例发生色素沉着外没有色素减退等严重副作用。同时还有收缩毛孔、改善皮肤纹理的作用。结论：1540nm点阵激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,为治疗黄褐斑提供了一个新手段。     

大光斑低能量调Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑的疗效

目的探讨大光斑低能挝调Q开关Nd：YAG1064nm激光治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法对45例黄褐斑患者,使用大光斑低能量调Q开关Nd：YAG1064nm激光治疗,每周1次．每例患行治疗11～20次,分别于治疗前、治疗5周、10周以及治疗完成时,进行患者自评疗效、医师评价以及皮肤多功能测试仪检测皮肤黑素指数和经皮水分丢失评价。结果黄褐斑皮损区激光治疗5周、10周、完成时黑素指数较治疗前均有显著性减少,正常皮肤区治疗前后无差异;治疗5次、10次和完成时经皮水分较治疗前均有显著性增高,治疗后患者的皮肤光滑、细腻、毛孔缩小、更有弹性。治疗效果评价：基本治愈8例（17．78％）,显效25例（55．56％）,好转11例（24．44％）．无效1例（2．22％）,有效率为73．33％。结论大光斑低能量调Q开关1064nm激光治疗黄褐斑疗效确切．副作用小,安全性高。     

Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑的疗效观察

目的：观察Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑的疗效。方法：应用Medlite C6激光治疗仪（美国HOYA-ConBio公司生产）,波长1064nm,光斑大小6mm,能量2.5～3.5J/cm2,治疗120例黄褐斑患者,每周一次,共治疗10次,观察临床疗效及副作用。结果：120例患者经过治疗后,43例（35.8%）完全消退,68例（56.7%）明显消退,总有效率为92.5%。所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻,无严重不良反应出现。结论：采用MedliteC6 1064nm大光斑、低能量治疗黄褐斑疗效显著、安全,副作用少。     

Q-开关Nd:YAG 1064nm激光联合谷胱甘肽凝胶治疗黄褐斑的疗效观察

目的:评估Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光联合谷胱甘肽凝胶对黄褐斑的治疗效果。方法:选26例黄褐斑患者,随机分为两组。治疗组13例,接受Q-开关Nd:YAG激光联合谷胱甘肽凝胶治疗;对照组13例,仅采用Q-开关Nd:YAG激光治疗,每14天治疗1次,6~10次为1个疗程,疗程结束后判断疗效。结果:治疗组有效率为100%,对照组为84.6%,两组疗效比较有统计学意义(P0.05)。结论:临床对比观察Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光联合谷胱甘肽凝胶治疗黄褐斑较单用Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗有明显优势,适合推广应用。     

Efficacy and safety of fractional Q-switched 1064-nm neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser in the treatment of melasma in Chinese patients

Melasma is an acquired disorder of symmetrical hyperpigmentation commonly seen in patients with Fitzpatrick skin types III and IV. Various novel therapeutic modalities have emerged to treat melasma. The large-spot low-fluence QS Nd:YAG laser has been widely used in Asia; however, the modality needs to be optimized because of the high recurrence rate. The objective of this study is to explore the clinical efficacy and safety of fractional-mode (Pixel) Q-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) 1064-nm laser for treatment of melasma in Chinese patients. Twenty-seven patients were enrolled and completed all the treatment sessions and the 12-week follow-up. All were treated using the fractional-mode Pixel QS Nd:YAG (1064 nm) laser for eight sessions at a 2–3-week interval. Clinical photographs were taken using the Visia skin analysis imaging system. Two blinded assessors evaluated melasma area and severity index (MASI) scores before and 4 weeks after the final session. Melanin index (MI) and erythema index (EI) was measured before each treatment visit and after the final treatment. The degree of pigmentation and erythema was assessed using a tristimulus color analyzer. Physicians’ global assessment (PGA) and patients’ self-assessment were taken as the subjective assessments. Wilcoxon signed-rank test was performed to evaluate clinical response. Recurrence rate were also evaluated. Mean MASI scores decreased from 12.84?±?6.89 to 7.29?±?4.15 after treatment (p?=?0.000). Seventy percent of patients got moderate to good improvements after all the treatment. Mean MI decreased significantly from 56.52?±?23.35 to 32.75?±?12.91 (p?=?0.000). L value increased from 59.21?±?2.22 before treatment to 61.60?±?2.40 (p?=?0.000) after therapy. The mean score of PGA was 3.76?±?0.71, indicating a “moderate” clearance of the lesion. In patients’ self-evaluations, 70 % of the patients rated the result as “good” to “remarkable.” Partial recurrence was seen in 40 % patients at the 3-month follow-up. No severe adverse events were observed during the study, and the treatment was well tolerated. The fractional mode (Pixel) QS Nd:YAG 1064-nm laser is an effective and safe treatment for melasma. The recurrence rate was relatively lower than that reported in studies treating with large-spot low-fluence QS Nd:YAG laser.     

长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形回顾性分析

目的：观察长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法：使用长脉冲1064nm Gentle YAG激光和595nm脉冲染料激光对14例患者进行治疗,其中长脉冲1064nm Gentle YAG激光能量密度150～240J/cm2,光斑直径3mm,脉宽20～40ms;595nm脉冲染料激光能量密度12～15J/cm2,光斑直径7mm,脉宽6～20ms;共治疗2～7次,间隔时间4～8周。结果：痊愈6例（6/14）,显效5例（5/14）,好转3例（3/14）,无效0例。治疗后出现轻度色素沉着3例（3/14）,均在数月后恢复,遗留增生性瘢痕1例（1/14）,凹陷性瘢痕1例（1/14）。结论：长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光是目前比较安全、高效的治疗增厚型微静脉畸形的方法。     

Q-开关Nd:YAG激光1064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效分析

目的:探讨Q-开关Nd:YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取黄褐斑患者62例。将患者随机分为治疗组及对照组各31例。对照组单纯应用Q-开关Nd:YAG激光1 064nm治疗;治疗组在应用Q-开关Nd:YAG激光1064nm治疗的同时联合应用还原型谷胱甘肽(GSH)0.9g,加入生理盐水250ml静滴,每日1次,每次激光治疗后连续点滴5日。结果:治疗组基本治愈12例,显效16例,好转3例,无效0例,总有效率为90.3%,对照组基本治愈9例、显效13例、好转7例、无效2例,总有效率70.9%,两组疗效比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:Q-开关Nd:YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,是一种安全、有效的治疗方法。     

Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响

目的:探究Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响。方法:选取笔者医院2017年2月-2018年10月门诊收治的116例黄褐斑患者,按治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组:51例,采用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗;观察组:65例,在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸片治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasma area severity index,MASI)以及不良反应发生和复发情况。结果:观察组患者治疗后有效率(93.85%)明显高于对照组(74.51%),组间比较差异具有统计学意义(χ^2=8.54,P=0.00);观察组患者治疗4周后MASI评分为(10.63±3.63)分,略低于对照组的(11.38±3.76)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后8周、12周MASI评分为(8.21±3.28)分、(6.32±3.51)分,均明显低于对照组的(9.56±3.54)分、(8.23±3.40)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率12.31%,低于对照组的27.45%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率3.08%,明显低于对照组的13.73%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗方案,联合使用氨甲环酸片治疗黄褐斑有效性更明显,可相对减少治疗相关不良反应,且明显降低复发率,可在临床推广使用。