药物超敏反应综合征1例

药物超敏综合征（Drug Hypersensitivity Syndrom,DHS是一种严重的药物不良反应,早在1994年Roujeau已将具有发热、皮疹及内脏受累三联症状的急性、潜在致死性特异不良药物反应称之为DHS,临床上少见,易被漏诊、误诊,我科于2006年11月收治1俐,现报告如下。     

药物超敏反应综合征1例

1临床资料患者女,48岁,周身潮红肿胀脱屑瘙痒伴发热半个月。1个月前因腰椎间盘脱出症口服"风湿消骨祛痛灵",半月前先于口唇起水疱,遂停药。但皮疹逐渐遍及全身,皮肤潮红肿胀瘙痒,伴畏寒发热,体温最高达40℃。既往体健,但曾于橡胶厂工作一年半。否认传染病接触史及外伤史。体格检查:体     

药物超敏反应综合征1例

<正>1临床资料患者女,45岁。全身皮肤潮红、肿胀和脱屑伴瘙痒及发热半月。40天前,因腰椎间盘突出伴疼痛口服风湿消骨镇痛灵(青岛永康药业)及骨刺消痛液(北京同仁堂)20余天。半月前面部出现红斑和丘疹,后累及躯干和四肢,当地医院以"过敏性皮炎?"予     

药物超敏反应综合征1例

药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是一种严重的药物反应.由于缺乏对该种药物反应的临床表现及诊断标准的了解,国内往往将其诊断为重症药疹,在这部分患者中往往包含有药物超敏反应综合征.重症药物反应主要由少数药物所致,如别嘌醇、卡马西平等.而由柳氮磺吡啶引起者相对少见.     

苯巴比妥致药物超敏反应综合征1例

报告1例苯巴比妥致药物超敏反应综合征。患者女,26岁,孕期使用苯巴比妥10日后躯干出现皮疹,伴发热及肝功能异常,多次用药后原有皮疹加重,伴肝脏、心脏、肺功能异常。皮肤科检查：颜面、躯干、四肢见密集的针尖至甲盖大小的红斑、斑丘疹,压之褪色,间有正常皮肤,未见明显脱屑、水疱及大疱。结合病理检查及实验室检查诊断为药物超敏反应综合征,给予系统应用激素、护肝、保护胃黏膜等治疗后患者痊愈。     

不典型药物超敏反应综合征1例

患者女,53岁。全身皮肤红斑、瘙痒7个月,加重5d。查体见面部、颈部、躯干、四肢弥漫性潮红和肿胀,表面干燥,覆细小鳞屑,散在扁豆至分币大小糜烂面和薄壁水疱、大疱,疱液清,尼氏征阳性,外阴黏膜弥漫性糜烂渗出。皮损组织病理示表皮轻度萎缩,表皮与真皮间见水疱;真皮浅层血管扩张、充血,大量单一核细胞浸润。免疫病理示Ig A,Ig G,Ig M,C3,C4均阴性。诊断:不典型性药物超敏反应综合征。予以激素、抗过敏等治疗无效死亡。     

苯妥英钠致药物超敏反应综合征1例

患者男,30岁,癫痫病史13年,因口服含苯妥英钠的抗癫痫中成药物1月诱发药物超敏综合征(DIHS),并以全身弥漫性猩红热样皮疹、肝功能衰竭为主要表现。经肾上腺糖皮质激素、人免疫球蛋白、胆红素吸附+血浆置换术、护肝解毒等综合治疗后好转出院。出院后1周因肢体抽搐再次服药后两次出现前述类似表现。经停药、对症治疗康复。随访24周,未复发。     

美西律致药物超敏反应综合征1例

临床资料患者女,43岁。因周身红斑发热2周,加重3天人院。患者1个月前,因体检发现“室性早搏”自行购买美西律服用,用量为每次200mg,1日2次。服用半月余,患者于双前臂发现红斑,皮疹增多扩大,相互融合成片,并出现间断发热,体温波动于38℃上下,遂停药;入院前3天,皮疹泛发至全身,体温升高至39℃以上,遂收入院。患者否认既往药物过敏史。体检：神志清,皮肤黏膜无黄染,颌下可扪及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,腹软无压痛,肝脾肋下未及。皮肤科检查：周身泛发丘疹红斑,     

别嘌呤醇致药物超敏反应综合征1例

患者男,51岁,发热7d,全身红斑丘疹伴痒3d。主要表现为泛发全身的红斑、丘疹、瘀点、瘀斑,伴发热、嗜酸性粒细胞升高、内脏受累,给予激素、免疫球蛋白冲击及对症支持治疗后痊愈。     

别嘌醇致药物超敏反应综合征1例

患者男,35岁.2008年7月20日因在外院诊断为"慢性肾功能不全氮质血症期"、血尿酸异常.而口服别嘌醇(50 mg每日2次)、碳酸氢钠片及叶酸片等治疗.入院前2周出现发热,体温38～39℃.入院前1周双上肢出现红色丘疹伴瘙痒,1 日内泛发全身,双眼睑肿胀,体温最高达39.6℃,于9月3日入我院.     

环孢菌素A联合糖皮质激素治疗药物超敏反应综合征1例

1临床资料患者男,47岁,全身红斑伴发热1个月余,口腔、外生殖器糜烂3 d。患者5个月前开始因皮肤瘙痒服用中药汤剂,每2周调整1次处方(具体成分不详),期间间断口服西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药,否认其他药物服用史。1个月余前躯干出现散在红斑伴瘙痒,逐渐融合成片,蔓延至全身。外院就诊疑诊为药疹,遂停中药,予甲泼尼龙(24 mg/d,口服)、沙利度胺及抗组胺药治疗,皮疹加重伴脱屑及面部水肿,出现反复发热(体温最高达39℃),全身多发淋巴结肿大。     

药物超敏反应综合征2例

正药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是一种以急性广泛的皮肤损害,伴发热、淋巴结增大、多脏器损伤(肝脏损害为主,也可有肾脏和肺脏等损害)、嗜酸性粒细胞及单核细胞增多等血液异常为特征的严重全身性药物反应疾病。本病临床表现多样,在疾病早期不易确诊,多在皮肤科、消化科及感染科首诊,多科医师缺乏对本病的认识。现将我科收治的2例患者报告如下。     

药物超敏反应综合征一例

患者女,20岁。因发热6d,躯干红斑伴痒5d,加重4d,于2013年10月913入院。患者入院前6d因发热、咽痛服用复方氨基比林2片。服药后1d躯干出现绿豆至花生米大红斑,伴痒。就诊前4d,皮损迅速波及全身皮肤黏膜。     

药物超敏反应综合征一例

患者女,35岁,农民,因全身皮肤瘙痒10余天、红斑丘疹5天入院。1月前曾因“溃疡性结肠炎”口服“柳氮磺胺吡啶”等治疗。用药20余天后出现全身皮肤瘙痒,5天后瘙痒加重,并逐渐出现颜面部、躯干、四肢近端红斑丘疹,伴有腹痛、腹泻,鼻涕样粘液便5-10次/日,便后腹泻稍缓解,有恶心感,呕出非咖啡样胃内容物一次。既往体健,无重大疾病及药物食物过敏史。     

卡马西平致药物超敏反应综合征1例

药物超敏反应综合征(Drug Hypersensitivity Svndrom,DHS)是一种严重的药物不良反应,具有发热、皮疹及内脏受累三联症状的急性、潜在致死性特异不良药物反应,称之为DHS,临床上少见,我院于2009年11月收治1例,现报道如下.     

布洛芬混悬液致药物超敏反应综合征1例

正药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrom,DIHS)是一种临床较为少见的严重药物不良反应。DIHS主要由别嘌醇、卡马西平、苯妥英钠等少数药物引起,曾有布洛芬引起DIHS的报道,而由布洛芬混悬液所致患者尚未发现有文献报道。布洛芬混悬液的不良反应有过敏性休克、消化道出血、粒细胞减少症、高热惊厥等。笔者收治了1例由布洛芬混悬液所致的DIHS,现报告如下。     

药物超敏反应综合征26例临床分析

目的探讨药物超敏反应综合征的临床特点及治疗。方法回顾分析26例药物超敏反应综合征患者的临床资料。结果 26例中可疑致敏药物分别为别嘌醇12例,非甾体类抗炎药(NSAIDs)4例(氨酚加敏2例、保泰松1例、氨酚伪麻分散片1例),中成药4例,抗癫痫药3例(卡马西平2例、奥卡西平1例),甲硝唑、磺胺类药(柳氮磺吡啶)、美西律各1例。发疹潜伏期为13~60 d,均伴肝功能异常,伴发热18例,伴浅表淋巴结增大者19例,肾功能异常者15例,白细胞升高者25例,血嗜酸粒细胞增多者24例。结论药物超敏反应综合征潜伏期长,临床表现多样,若病程中出现发热、皮损伴有内脏受累、血液系统损害等应警惕药物超敏反应综合征的发生,系统应用糖皮质激素联合免疫球蛋白大剂量冲击治疗对药物超敏综合征疗效较好。     

药物超敏反应综合征55例临床分析

目的分析55例药物超敏反应综合征的临床表现、实验室检查。方法回顾分析55例药物超敏反应综合征患者的临床资料。结果 41例可确定可疑致敏药物,最常见的前三位是抗菌药、解热镇痛药、抗惊厥药。51例患者以皮疹和发热为首发症状,发疹潜伏期为10~42天。其中肝功能损害者48例,血嗜酸粒细胞增多者39例,白细胞升高者24例,肾损害者18例,肺损害者11例,伴浅表淋巴结大者9例。治疗多单独使用糖皮质激素或联合丙种球蛋白。结论药物超敏反应综合征潜伏期长,如在临床用药过程中出现发热、血细胞异常、全身性皮疹和内脏损害者特别是迟发性和长时间的肝功能异常应高度警惕其发生,可使用足量糖皮质激素或联合丙种球蛋白治疗。     

药物超敏反应综合征4例临床分析

目的探讨药物超敏反应综合征的临床表现及治疗方法。方法回顾分析4例药物超敏反应综合征患者的临床资料。结果4例中3例因服用柳氮磺胺吡啶过敏,1例因氨苯砜过敏,治疗上均予静滴甲基强的松龙80～100mg/d及丙种球蛋白20g/d治疗,经积极治疗后4例病人均治愈。结论药物超敏综合征本质上是一种重症药疹,早期使用皮质激素可有效控制病情,合用丙种球蛋白可减少激素用量和减轻激素所致的副反应。     

药物超敏反应综合征病因学研究进展

药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是重症药疹的一种特殊类型,其潜伏期及病程较长,通常以急性广泛的皮肤黏膜损害、常伴随高热、淋巴结肿大、多脏器受累及嗜酸性粒细胞增多和异型淋巴细胞增生等血液学异常为临床特点,目前研究认为其发病机制与药物、遗传、病毒及机体的免疫反应有关,但这些因素如何导致DIHS,至今仍不十分清楚,本文就药物超敏反应综合征病因学的研究进展进行综述。