先天性食管闭锁Ⅲb型1例

1病历介绍患儿因反应差、喉中痰鸣8 h,皮肤青紫、呼吸困难3 h于2010年4月21日入院。患儿系第二胎第二产,母孕39周2d,胎膜早破4 h,胎儿宫内窘迫在外院剖宫产出生,1 m in Ap-gar评9分,生后无窒息,胎盘无异常,脐带扭转,羊水多。患儿生后反应差,哭声弱,喉中痰鸣。生后5 h家长给患儿喂奶时出现呛咳、面部青紫、呼吸困难,急给予清理呼吸道、吸氧并转入当地儿科,住院后给患儿洗胃时发现插胃管受阻,考虑存在食管闭锁及食管气管瘘,转入我院。查体:T 36.5℃,P 122次/m in,R 44次/m in,BP 62/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量3.2 k     

新生儿先天性食管闭锁1例

1 病历介绍 患儿,女,7h,以反复青紫6h入院.患儿为第2胎第2产,母孕38+6周顺娩,否认宫内窘迫,胎膜早破1h,第一产程不详,第二产程12min,羊水清,羊水量正常,脐带扭转,1min、5min、10min Apgar评分均10分,出生体质量2.4 kg.于入院前6h发现面色青紫,哭声不畅,反应差,即予给氧、吸痰吸出较多白色黏液物后,面色转红,于入院前3h及2h复出现青紫,表现同前.予给氧、吸痰吸出较多白色黏液物后,面色转红.后转诊我院.     

新生儿完全性肺静脉异位引流并左肺发育不良1例

1 病历介绍 患儿,男,40 h.因生后皮肤青紫40 h,呼吸困难13 h于2008年9月25日入院.患儿系第2胎第2产,母孕41+4周因羊水少、羊水混浊剖宫产出生,出生体质量3.2 kg,生后Apgar评分9分(皮肤青紫扣1分),当地医院给予吸氧,青霉素20万IU、氟美松2 mg肌注治疗,皮肤青紫无改善,入院13 h前患儿出现烦躁、哭闹,呼吸困难,渐加重来我院.     

胺碘酮联合利多卡因治疗新生儿严重心律失常1例

1 病历介绍 患儿,男,生后3 d,因"生后不哭、少吃伴面色发绀半天"入院,系G4P4孕44周胎膜早破36h自然分娩,出生体质量2900 g,1 min Apgar评分4分,在当地医院抢救后5 min Apgar评分8分.据家属回忆,生后当天患儿吃奶可,哭声响;次日下午患儿就表现为拒乳伴四肢抖动,而且伴有面色发绀,当时未治疗.生后第3天患儿四肢抽动和不安于晨8:10入院.     

左心发育不良综合征1例报道

<正>患儿,男,生后0.5h,因生后青紫、吐沫半小时入院。患儿系第3胎第3产,孕39周,因其母产前超声检查提示胎儿左心发育不良,产前胎心119￣130次/min行剖宫娩出。胎盘Ⅲ级,脐带绕颈1周,臀位。生后青紫、吐沫,且呼吸急促,反应弱,转入我科。     

粘多糖病Ⅱ型1例

粘多糖病Ⅱ型临床极为少见，笔者遇1例现报道如下。1病例报告患儿，男，11岁，因憋气、不思饮食5天于1997年8月12日入院。患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生时无窒息及宫内窘迫、产伤等，出生后至3岁前发育基本正常，四肢活动及语言功能同同龄儿。4岁后患儿逐渐出现听力障碍，后发展为耳聋。反应迟钝、智力低下，8岁后双上下肢不能活动，不能言语，不会站立。近5天来，患儿因患"急性上呼吸道感染"出现发热、憋气、不思饮食而入院。否认家族中有遗传病及类似病史。母亲妊娠期间无重要病史记载。查体：T378"C，P88次／min，R28次／min。身…     

新生儿单纯疱疹病毒感染1例

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起,为小儿常见病,但新生儿感染单纯疤疹病毒较少见。现将我院诊治1例报道如下。1病例报告患儿,女婴,0．5小时,因生后窒息半小时而由产科转入我科。患儿系孕36 周顺产儿,羊水过量,出生体重2．3千克。生后患儿即为青紫窒息,无自主呼吸及心跳,经产科给予清理呼吸道,高压氧吸入、人工呼吸、胸外心脏按压约2分钟,心跳恢复,但仍无自主呼吸,经抢救30分钟后,患儿尚有自主呼吸,但呼吸不规则,伴有呼吸暂停,哭声极微弱,以“新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎”入院。入院查体：体温不升,R8次／min,P90次／m…     

新生儿糖尿病酮症酸中毒抢救成功一例

患儿，男性，28天。因“发热3天，多饮、多尿、多食2天”入院。患儿系G1P1，孕39周，经阴道娩出。无窒息抢救史，体重3．6kg。出生后混合喂养。入院前3天发热，喷嚏，体温波动在36．7～38．5℃之间。入院前2天多饮，多尿，多食，问有烦躁不安，恶心，随后气促、反应变差。曾自服退热药。母孕期第20周曾有上呼吸道感染，家族无糖尿病史。     

肺泡表面活性物质治疗肺透明膜病一例的护理体会

1病例简介 患儿，女，1小时主因反应差1小时入院。患儿系第1胎第1产，孕31周，有胎膜早破7天，经阴道分娩，出生体重1．5kg，羊水Ⅱ°粪染，生后反应差口中吐沫，口周青紫由产科转入。查体：体温：35．5℃，早产儿貌，反应差，口周青紫，前囟平坦，面色发白，颈软无抗，双肺呼吸音粗，     

新生儿持续肺动脉高压2例诊治体会

1　病历介绍例 1:女 ,2 2h ,因突发青紫、呼吸困难、呻吟 4h入院。出生体质量 35 0 0 g ,产时脐带绕颈 1周 ,Apgar评分 6～ 8分 ,否认窒息抢救史。查体 :神清 ,反应差 ,哭声弱 ,全身青紫 ,以唇周为著。心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾未及。四肢末梢凉 ,无湿冷及花纹。入院吸纯氧 10min后查血气分析 :pH6 .83,p(CO2 ) 5 5 .2mmHg ,p(O2 ) 2 0 .1mmHg ,BE - 2 5 .3mmol/L ,Sa(O2 ) 9.6 % ;全胸片阴性 ;心脏彩超 :房间隔缺损 0 .8cm ,右向左分流 ,三尖瓣反流重度 3.87m/s。诊断为新生儿持续肺动脉高压 (PPHN)、Ⅱ型呼衰。予持续正压呼吸 (C…     

新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例报告

1临床资料 患儿,男,出生后30min,因生后反应差30min收入院。该患儿系第1胎,第1产,孕35＋4周于我院顺产。出生体重2.03kg,1min Apgar评分评10分。出生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科。入院查体：体温 36．6℃,脉搏142次／min,呼吸40次／min,血压59／30mmHg,体重2．01kg。     

新生儿窒息复苏的救护体会

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。本病是新生儿伤残和死亡的重要原因之一。国内发病率为5%～10%[1]。根据严重程度分:轻度窒息:阿氏评分4～7分;重度窒息:阿氏评分0～3分。如果窒息     

新生儿窒息并发坏死性小肠结肠炎的护理

我院于1997年1～12月收治新生儿窒息患儿132例，其中并发坏死性小肠结肠炎（NFC）13例，现将护理及体会总结如下。1临床资料本组日龄为生后1小时～7天的新生儿，足月儿9例，早产儿4例，宫内窘迫3例，生后窒息IO例。生后APgar评分0～3分8例，3～7分5例。入院时患儿除具有新生儿窒息后的表现外，NFC早期症状以腹胀、呕吐、便血、发热为主。腹部正位及水平侧位X残片均显示肠管扩张，肠间隙增厚、模糊，可见液平，大便潜血试验＋～＋＋＋。2护理措施2．1吸氧：患儿入院时多有缺氧表现，立即予吸氧，一般头罩吸氧，给氧浓度为30％～40％，吸…     

76例新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 76例 ,经积极治疗精心护理效果满意 ,现将临床观察及护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 3 6例 ;孕周 <3 7周 4例 ,3 7～ 42周 72例。与窒息有关的病因占 94% ( 71例 ) ,其中在分娩过程中窒息 3 1例占 44 % ,宫内窘迫 40例占 5 6% (羊水胎便污染 2 4例 ,脐带绕颈 10例 ,胎盘因素 6例 )。重度窒息 (Apgar评分 1min <3分 ,5min <6分 ) 18例 ,轻度窒息 (Apgar评分 1min 4～ 8分 ) 5 3例。临床特点 :症状大多在生后 3d内发生 ,…     

黄芪注射液对窒息新生儿血清心肌酶谱的影响

窒息新生儿由于缺氧缺血性损伤 ,血清心肌酶谱往往升高。我们应用黄芪注射液治疗新生儿窒息 ,并观察其对血清心肌酶谱的影响。临床资料　本院产科出生的足月窒息新生儿 6 5例 ,于出生后立即复苏 ,复苏后转儿科病房治疗观察。将患儿随机分为观察组 33例和对照组 32例。观察组 :男 19例 ,女 14例 ;1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 15例 ,4～ 7分 18例 ;宫内窘迫 16例 ,分娩时窒息 17例。对照组男 18例 ,女 14例 ;1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 14例 ,4～ 7分 18例 ;宫内窘迫 15例 ,分娩时窒息 17例。差异均无显著性 ,有可比性。治疗方法　两组…     

新生儿严重低血糖1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,因少吃 2 + ｄ ,不吃、反应差 0 .5ｄ ,伴紫绀 3ｈ为主诉入院。其为第 2胎第 1产 ,孕 38周顺产 ,第 1胎人流 ,其母本次怀孕有妊娠高血压综合征病史 ,未服用药物控制。出生体质量 2 .1ｋｇ ,生后因母乳少 ,进食少 ,0 .5ｄ前出现不吃奶、反应差 ,3ｈ前出现口唇、颜面紫绀 ,持续约 30ｓ自行缓解 ,急诊入院。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ1 4 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 0次 /ｍｉｎ ,神清 ,急性重病容 ,精神反应差 ,全身皮肤黏膜轻中度黄染 ,口唇稍紫绀 ,四肢肌张力稍低 ,原始反射不完全。入院查体时出现惊厥 1次 ,表现为双眼凝视、四肢抽动 …     

中西医结合治疗新生儿缺氧性心肌损伤34例

缺氧性心肌损伤在新生儿中较常见。我们近年用中西医结合方法治疗本病,取得较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料68例均为1999年3月～2000年6月在我院出生的新生儿,有宫内窘迫或分娩后窒息等缺氧史;日龄≤3d,均有心肌酶升高。其中男性36例,女性32例;早产儿20例,足月儿48例,平均孕周38.80周;出生体重1350～4300g,平均3206g;自然分娩38例,剖宫产30例;缺氧因素:宫内窘迫28例,轻度窒息35例,重度窒息20例。临床表现为呼吸增快,青紫,哭声弱,或有心音低钝,HR<120次/min(30例)、>180min(25例),或有心脏杂音、心律不齐、心力衰竭;无明显…     

尼曼-匹克病2例报告

1临床资料病例:患儿,女,28个月,因四肢运动障碍,智力倒退14个月,于2005年6月14日入院。患儿系第1胎第1产,足月产新法接生,生后无窒息及抢救史。     

瀣和颅内出血并脑积水1例辨治体会

患儿张某 ,男 ,48d,因“哭闹不安伴抽搐反复发作 1 0 d”,1 997年 5月 9日 1 6时入院 ,于 1 997年 6月 6日 1 0时出院 ,共住院 2 8d,住院号78 8 0 5。患儿为第二胎第二产 ,足月顺产儿 ,在私人诊所出生 ,出生时会哭 ,无窒息抢救。生后为纯母乳喂养。 1 0 d前突然出现哭闹尖叫 ,口角、四肢反复抽搐 ,无发热、咳嗽 ,无外伤 ,伴呕吐奶液内有血丝 ,解黑色大便 3～ 5次 ,质稀烂 ,当时即到区妇幼保健院住院抢救 ,曾上呼吸机 ,治疗 1 0 d后 (用药不详 ) ,CT检查结果 :“颅内出血 ,脑积水。”家长要求到本院用中西医治疗 ,而收入本科住院。入院症见 …     

护理查房新生儿硬肿症

<正> 护士长:现在进行护理查房,请责任护士简要介绍病史。 责任护土:患儿男性,5天,因吃奶差,双小腿硬肿1天来诊。患儿是第一胎,孕38周产,足月难产,胎头吸引器助产,生后青紫窒息4分钟,经抢救后恢复自主呼吸,APgar评分为7分。1天来出现拒乳,反应差,体温不升,双小腿硬肿以新生儿硬肿症收入院。查体:体温不升,发育正常,前囱平,张力不高,呼吸