老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期216例下呼吸道病原菌分析

目的:探讨我院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染病原菌分布特征和耐药性规律,指导经验性抗生素治疗。方法:菌株鉴定使用VITEK-32自动鉴定系统,药敏采用Kirly-baver纸片扩散法对我院老年呼吸病房收治的216例AECOPD患者入院初行痰液细菌检测。结果:分离出129株致病菌,革兰阴性杆菌占首位(71/129,55.0%),真菌第2位(40/129,31.0%),革兰阳性球菌第3位(18/129,14.0%)。药敏显示,:碳氢酶烯类抗生素对大部分革兰阴性杆菌敏感性最好,头孢他啶、喹喏酮类、头孢哌酮/舒巴坦钠等有较好的敏感性;万古霉素对大部分革兰阳性球菌有很好敏感性。结论:老年AECOPD呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,耐药状况堪忧。经验用药宜选头孢他定、喹诺酮类、或含酶抑制剂的抗生素,危重者宜选用碳氢酶烯类抗生素。     

慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的:总结我院慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道感染病原菌分布和耐药性特点,指导抗生素应用. 方法: 对我院2002-01/2004-05呼吸病房及干部病房收治的240例AECOPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法. 结果: 240例AECOPD患者痰细菌培养分离出114株致病菌,以革兰阴性杆菌占首位(66.7%),革兰阳性球菌第2位(24.6%),真菌第3位(7.0%). 革兰阴性杆菌中以假单胞菌属(28.1%)、流感嗜血杆菌(15.8%)、肠杆菌属(12.3%)、肺炎克雷伯杆菌(8.8%)为主要致病菌. 革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌(12.3%)、肺炎链球菌(7.0%)、表皮葡萄球菌(5.3%)为主要致病菌. 药敏发现,替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、丁胺卡那对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性,亚胺培南、头孢他啶、万古霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性. 结论: AECOPD下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高. 经验用药宜选头孢3, 4代或含有β-内酰胺酶抑制剂的抗生素.     

成人呼吸衰竭并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨成人呼吸衰竭并下呼吸道感染的病原菌分布和细菌耐药性情况,为防治成人呼吸衰竭并下呼吸道感染提供科学理论依据.方法:分析2008～2010年收治52例成人呼吸衰竭并下呼吸道感染的感染病原菌分布及耐药性情况.结果:52例患者的痰液分泌物中共分离到致病菌60株.其中革兰阴性杆菌45株(75.0%);革兰阳性球菌10株(16.7%);真菌5株(8.3%).革兰阴性杆菌的药敏结果以头孢、喹诺酮类敏感,革兰阳性球菌药敏结果以万古霉素敏感.结论:成人呼吸衰竭并下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,并具有多重耐药,其耐药率不断增加.     

呼吸科重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布

目的研究该院呼吸科重症监护病区(ICU)医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药,为临床医生提供防治依据.方法对住院时间＞48h的患者咳痰,气管插管吸引痰标本,涂片、培养及药敏试验.结果 ICU病区下呼吸道感染细胞分离率为75%,其中革兰阴性杆菌85.0%,革兰阳性球菌4.6%.革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占32.3%,鲍曼氏不动杆菌占12.4%.药敏实验结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦和左旋氧氟沙星敏感性较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有明显增加趋势.结论铜绿假单胞菌、不动杆菌等革兰阴性杆菌是该院呼吸病房ICU病区院内获得性下呼吸道感染最主要的致病菌.     

重症监护病房院内感染致病菌的流行情况及其耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)院内感染的特点及细菌耐药性情况,以指导临床用药.方法 回顾性分析ICU于2008年1月1日至2009年12月31日分离的致病菌菌群分布及其耐药性情况.结果 ICU收治的812例患者中,184例(22.66%)发生院内感染,院内感染的发生以第3季度最高(34.39%).共分离致病菌239株,以革兰阴性杆菌为主,占61.92%,其中大肠埃希菌最多,鲍曼不动杆菌其次;革兰阳性球菌占31.38%;真菌占6.69%.感染部位以下呼吸道最多见,其次为泌尿系统.鲍曼不动杆菌呈多重耐药甚至泛耐药表现;全部革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均保持高敏感性;全部真菌对氟康唑、伊曲康唑具有较高的敏感性.结论 革兰阴性杆菌为ICU院内感染的主要致病菌.     

老年人下呼吸道感染的常见病原菌及耐药性分析

①目的探讨老年患下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物耐药性的影响。②方法回顾性分析2000～2003年痰培养细菌的耐药性资料。③结果老年患下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占68．4％；其次为革兰阳性球菌和真菌，分别占22．4％和92％。铜绿假单胞菌成为老年患下呼吸道感染的首要致病菌，亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林对其敏感性较高。革兰阳性球菌耐药率较高，对头孢唑啉、红霉素、苯唑西林耐药率分别达63．6％～77.8％、72.7％-88.9％和72.7％～88．9％，但均对万古霉素敏感。④结论革兰阴性杆菌为老年患下呼吸道感染的主要病原菌，其中铜绿假单胞菌感染率最高，但革兰阳性球菌及真菌的感染也不容忽视。     

老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解近年来老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌变迁及其对常用药物的敏感状况.方法 回顾性调查分析2006年10月至2009年10月本院60岁以上糖尿病住院患者下呼吸道临床感染特点及其耐药性变化情况.结果 2006年10月到2009年10月本院93例确诊老年糖尿病合并肺部感染患者共获病原菌137株.革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌感染分别占18.2%、72.3%、9.5%.肺炎克雷伯菌居首位,占19.0%;鲍曼不动杆菌居第2位,占13.9%;铜绿假单胞菌居第3位,占12.4%;药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌作用最强.结论 老年糖尿病患者医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生.     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

呼吸衰竭并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨呼吸衰竭并下呼吸道感染患者致病菌分布及药敏情况。方法:对呼吸衰竭合并下呼吸道感染120例住院患者痰标本中分离出的细菌及其耐药性进行分析。结果:在检出的90例菌株中,革兰阴性杆菌83.5%,革兰阳性球菌16.5%。其中,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率比较低,为8.0%～33.3%,而对其他抗菌药物耐药率为12.0%～100.0%;肺炎链球菌对四环素耐药率为75.0%,而对万古霉素耐药率为0.0%。结论:革兰阴性杆菌是呼吸衰竭合并下呼吸道感染主要致病菌,且多重耐药现象十分严重。必须根据药敏试验和病原菌流行动态、耐药趋势,合理选择抗菌药物。     

儿童泌尿系感染病原学及耐药现状的分析

目的 探讨目前儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化.方法 分析2000年3月至2006年1月住院治疗的338例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果 在597株尿阳性菌株中革兰阴性杆菌占68.0%,其中仍以大肠埃希菌为主,占40.2%;革兰阳性球菌占26.5%,其中肠球菌占17.8%;真菌占5.5%.革兰阴性杆菌对氨苄西林及其他多数头孢类抗生素普遍耐药率高;对亚胺培南耐药性最低,为0.8%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、呋哺妥因及少部分第二、第三代头孢类抗生素耐药率相对较低,为11.5%～51.0%:肠球菌对万古霉素100%敏感.对呋喃妥因耐药率低.结论 大肠杆菌仍是住院小儿泌尿系感染的主要致病菌.条件致病菌感染增多,细菌耐药现象普遍,治疗前应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.     

肝移植患者术后感染分析

目的研究肝移植术后感染的菌群分布及其耐药性。方法对110例肝移植术后感染患者的致病菌的分布及其耐药性进行回顾性研究。致病菌用VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定,药敏试验用K-B纸片琼脂扩散法。结果肝移植术后感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占53.8%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见;革兰阳性球菌占39.6%,以凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主;真菌占6.6%,以白色念珠菌为主。感染部位以胆道、呼吸道、腹部感染最多见。分离出的致病菌多为多重耐药菌株。革兰阴性杆菌对不同抗生素敏感性不一,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率达100%。结论加强肝移植术后致病菌的耐药性监测,加强实验室与临床间的沟通,对预防感染、提高疗效有着积极、重要的作用。     

下呼吸道感染致病菌的分布及对抗生素的耐药性分析

目的:了解长春地区下呼吸道感染者细菌分布及耐药情况.方法:采用普通痰细菌培养法及药敏法测定细菌分布及细菌耐药性.结果:细菌阳性分离率26.5%;革兰阴性(G-)杆菌占首位(72.5%),其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肠杆菌为优势菌;革兰阳性(G+)球菌占第2位(22.9%),其中链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌.大部分G-杆菌对亚胺培南、氟喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性;G+球菌对头孢霉素二代、头孢霉素三代、万古霉素及亚胺培南较敏感.结论:长春地区下呼吸道感染患者感染细菌以G-杆菌占首位.亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶及头孢哌酮在G-杆菌中抗菌活性最强.万古霉素、亚胺培南对G+球菌抗菌活性最强.     

老年患者下呼吸道院内感染的病原菌分析

通过对１６７例６５岁以上老年患者的下呼吸道院内感染的病原体培养结果进行分析,发现细菌培养取得的１９８株病原菌中,革兰阴性杆菌占７０．２％,且均为假单胞菌属和肠杆菌科细菌;革兰阳性球菌占２３．３％;革兰阴性球菌占６．６％,这些病原菌对常见抗生素耐药情况非常严重。提示老年患者下囔道院内感染的病原菌特点为：病原体种类有明显的变化趋势,革兰阴性杆菌取代了原来的订致病菌革兰阳性球菌,且这些病原体大部份为人体     

肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,指导临床抗感染的经验性治疗.方法:采用回顾性统计分析方法,对2007年1月～2008年12月,我医院呼吸内科住院的肺疾病患者下呼吸道分泌物中的致病菌及药敏进行统计分析.结果:共分离出致病菌567株,其中,革兰阴性杆菌357株(63.0%),真菌186株(32.8%),革兰阴性球菌24株(4.2%).革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占病原菌总数的17.6%、14.8%和11.5%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占真菌总数的88.2%.药敏结果提示:革兰阴性杆菌均出现多重高比例耐药,白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较好,而对唑类药物出现强耐药性.结论:肺疾病患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌、真菌为主,而且出现多重耐药,临床宜根据药敏结果选择抗生素,并合理使用.     

139例基础疾病痰培养药敏分析

目的探讨基础疾病并肺部感染病原菌分布及抗生素耐药性。方法对淮北市人民医院2008年2月-2010年2月住院患者139例痰菌资料进行归纳分析。结果革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、变形杆菌属为主占65%。革兰氏阳性球菌以金葡菌为主占11.5%。真菌以白色念珠菌为主占20%。基础疾病感染率分别：脑血管33.8%,脑外17.2%,肺部17.2%,消化15.1%,心血管8.6%,泌尿4.3%,内分泌3.5%。药敏结果：革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌对亚胺培南/西司他丁、头孢三代、阿米卡星、环丙沙星、耐药性低。结论基础疾病易并发肺部感,致病菌以革兰阴性杆菌为主,感染菌耐药性高,应杜绝交叉感染,避免抗生素、激素、免疫抑制剂不合理应用,预防二重感染。加强基础疾病护理,改善疾病预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者下呼吸道细菌学分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原体的构成及耐药率,指导临床治疗;方法 对2012年9月～2013年3月住院的COPD急性加重期的196例患者下呼吸道痰液进行细菌培养、鉴定及药敏试验,抽取静脉血检测呼吸道九联病原体的IgM;结果 196位患者分离到148株菌,其中革兰阴性杆菌58株(39％),依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌12株(8％),主要是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌78株(53％),其中以白假丝酵母菌为多,占64％.药敏结果提示革兰阴性杆菌对头孢3代耐药率高,对碳青霉烯类敏感性高.呼吸道病原九联检只有4例肺炎支原体阳性. 结论 AECOPD患者的下呼吸道病原体以革兰阴性杆菌为主,耐药率逐年升高,二重感染增加.在临床实践中,需注意选择适当的抗革兰阴性杆菌治疗,并注意真菌感染,减少细菌耐药性和减少二重感染.     

下呼吸道感染的老年患者病原菌及耐药观察

目的对下呼吸道感染的老年患者的致病细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床用药提供客观的依据。方法收集2010年1月-2012年1月老年下呼吸道感染患者的痰液,进行菌株鉴定和药敏试验,观察分析近两年常见致病菌株及敏感药物。结果①革兰阳性球菌为229株,占17.9%;革兰阴性杆菌为894株,占69.9%。检出肺炎克雷伯菌共计196株,占15.3%;大肠埃希菌为167株,占13.1%;金黄色葡萄球菌152株,占11.9%;铜绿假单胞菌为186株,占14.5%。真菌为162株,占12.7%。②常见革兰氏阴性杆菌对头孢唑林、氨苄西林等药物均产生较为严重的耐药性,对亚胺培南耐药率最低;金葡球菌对万古霉素最为敏感,对其他药物均有不同程度耐药。结论临床治疗下呼吸道感染的老年患者,首先考虑抗革兰阴性杆菌敏感的药物,若痰培养等提示为革兰阳性菌,首选万古霉素药物。     

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期痰细菌培养及耐药性分析

目的总结我院慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道感染病原菌分布和耐药性特点，指导抗生素应用。方法对我院2005年1月-2007年5月呼吸病房收治的265例AECOPD患者行痰细菌培养，并做药敏试验。结果在265例患者中，有118例（44．5％）细菌培养阳性，共检出细菌130株，2种混合感染患者12例。在检出致病菌中以革兰阴性杆菌占首位（64．6％），革兰阳性球菌第2位（31．5％），真菌第3位（3．9％）。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌（26．2％）、大肠埃希菌（14．6％）、流感嗜血杆菌（13．1％）、肺炎克雷伯杆菌（7．7％）为主要致病菌。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌（13．1％）、表皮葡萄球菌（8．5％）、肺炎链球菌（6．9％）为主要致病菌。药敏发现，前3位感染病原菌存在多重耐药及交叉耐药，对氨苄西林、复方新诺明及未加β-内酰胺酶抑制剂的头孢三代等抗生素有较高的耐药率，亚胺培南对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性，亚胺培南和万古霉素对金黄色葡萄球菌有较好敏感性。结论AECOPD下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主，且耐药率较高。经验用药宜选头孢3，4代或含有β-内酰胺酶抑制剂的抗生素。     

469例住院患者呼吸道感染菌的趋势调查及耐药分析

目的:分析探讨我院住院患者呼吸道感染细菌趋势、耐药情况,为临床防控不合理使用抗生索提供依据.方法:对我院2007年7月～2008年7月469例住院患者呼吸道感染标本分离到的病原菌种类和药敏试验结果进行分析.结果:(1)病原菌:革兰阴性杆菌占66.9%,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌;真菌占30.6%;革兰氏阳性球菌占1.77%.革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌掩两林+他唑巴坦的耐药率较低,真菌对氟康唑耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对其他药物耐药率也较高.(2)获取神经科、呼吸科、ICU患者中的致病菌分离率较高,分别占16.9%、11.8%、7.9%,且多分离出两种或两种以上细菌.结论:我院呼吸道感染趋势主要为革兰阴性杆菌、真菌感染率也较高.     

老年患者下呼吸道感染病原菌检验结果分析

目的对老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果进行分析,研究其分布和耐药性,为临床治疗以及合理用药提供参考依据。方法对2009年1月—2012年12月我院临床科室老年患者下呼吸道痰标本中分离的病原菌,采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定及相关药敏试验,对其结果进行统计分析。结果临床送检细菌培养标本共2 661份,1 410份培养阳性,阳性率为53.0%;其中革兰阴性杆菌占72.3%,真菌占19.3%,革兰阳性球菌占8.2%。检出的病原菌中革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌。结论老年呼吸道感染患者病原菌主要是革兰阴性杆菌,多重耐药菌株所占的比例较高;真菌的检出率明显升高;在对感染患者进行治疗时要根据药敏试验结果进行个体化治疗,合理选用抗生素。