综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较。方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人。调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%（95%CI：13.2%～19.9%）;一级医院任何抑郁障碍患病率（19.1%,95%CI：10.1%～36.0%）高于三级医院抑郁障碍患病率（17.5%,95%CI：14.5%～21.1%）和二级医院（9.1%,95%CI：4.0%～21.7%）;重性抑郁障碍患病率三级医院（8.3%,6.6%～10.5%）显著高于一级医院（6.0%,1.9%～19.1%）和二级医院（1.5%,0.6%～4.0%）。结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高。应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作。     

综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人.调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%(95%CI:13.2%～19.9%);一级医院任何抑郁障碍患病率(19.1%,95%CI:10.1%～36.0%)高于三级医院抑郁障碍患病率(17.5%,95%CI:14.5%～21.1%)和二级医院(9.1%,95%CI:4.0%～21.7%);重性抑郁障碍患病率三级医院(8.3%,6.6%～10.5%)显著高于一级医院(6.0%,1.9%～19.1%)和二级医院(1.5%,0.6%～4.0%).结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高.应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作.     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的 了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率. 方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断. 结果 一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率(13.1%,95%CI:10.6%～16.2%)高于二级医院(10.4%,95%CI:8.4%～12.0%)和三级医院(11.2%,95%CI:9.9%～12.8%);重性抑郁障碍患病率三级医院(4.1%,3.3%～5.1%)显著高于二级(2.7%,2.1%～3.6%). 结论 一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高,三级医院重性抑郁障碍患病率最高.应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作.     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查，共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率（13．1％，95％CI：10．6％～16．2％）高于二级医院（10．4％，95％CI：8．4％～12．0％）和三级医院（11．2％，95％CI：9．9％～12．8％）；重性抑郁障碍患病率三级医院（4．1％，3．3％～5．1％）显著高于二级（2．7％，2．1％～3．6％）。结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高，三级医院重性抑郁障碍患病率最高。应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作。     

综合医院内科门诊躯体疾病患者抑郁焦虑障碍患病率的调查

目的 探讨综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁、焦虑障碍患病率,并在不同性别、不同级别医院之间进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院内科门诊病人缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍总患病率为:1.02%(95%CI:0.77%～1.35%).抑郁障碍0.55%(95%CI:0.38%～0.81%),焦虑障碍0.47%(95%CI:0.31%～0.71%).男性缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率(1.42%,95%CI:0.97%～2.08%)高于女性(0.77%,95%CI:0.51%～1.17%).RR值为1.85(95%CI:3.36%～1.05%).一级医院缘于躯体的抑郁焦虑障碍患病率2.04%(95%CI:1.27%～3.27%)高于二级医院(0.99%,95%CI:0.62%～1.59%)和三级医院0.65%,95%CI:0.38%～1.09%).结论 沈阳市综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率男性高于女性,一级医院高于二级和三级医院.     

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%（95%CI为10.1%～12.1%）、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%（3.1%～4.2%）、2.8%（2.4%～3.4%）、4.1%（3.5%～4.8%）。抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多。特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多。结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近。综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群。     

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据.方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-L/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%(95%CI为10.1%～12.1%)、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%(3.1%～4.2%)、2.8%(2.4%～3.4%,)、4.1%(3.5%～4.8%).抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多.特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多.结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近.综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群.     

沈阳市综合医院焦虑障碍患病率及特征

目的了解沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍的患病率和焦虑患者的特征。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院调查,共调查5750例内科门诊患者。使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）为筛查工具,对筛查高、中、低危险组按比例进行诊断工具《美国精神障碍诊断与统计手册》第四版科研版轴Ⅰ障碍定式临床检查（SCID-I/P）,以确定患病率。结果沈阳市综合医院内科门诊躯体疾病所致焦虑障碍患病率为0.468;任何焦虑障碍（非躯体疾病所致）现患率为4.92%,未特定焦虑障碍患病率最高（2.91%）,其次为广泛性焦虑障碍（1.51%）。焦虑障碍者的特征为分居/离婚、年龄≥45岁、受过高等教育、高收入者多。结论沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍患病率较高,多为分居/离婚、年龄≥45岁、受过高等教育、高收入者。     

综合医院内科门诊不同性别患者的抑郁障碍患病率调查

目的了解沈阳市综合医院内科门诊不同性别患者抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市不同级别的综合医院23家进行调查,共调查5312例年龄≥15岁的内科门诊患者。调查员在患者就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查对象分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊女性患者抑郁障碍的患病率为12·09%〔95%CI为(10·82,13·52)〕,男性患者为7·98%〔95%CI为(6·70,9·52)〕,女性显著高于男性患者,RR值为1·52〔95%CI为(1·24,1·85)〕。结论沈阳市综合医院内科门诊女性抑郁障碍患病率高于男性,应该更加关注综合医院女性患者抑郁障碍的诊治问题。     

综合医院内科门诊不同性别焦虑障碍的患病率比较

目的 了解沈阳市综合医院内科门诊各种焦虑障碍的发生率,并在不同性别之间进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人.在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院内科门诊女性焦虑障碍在总发生率(5.50%,95%CI:4.69%～6.44%)高于男性(4.04%,95%CI:3.21%～5.07%),RR值为1.36(95%CI:1.03%～1.80%).结论 沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍发生率女性高于男性.     

20世纪下半叶北京中医医疗机构发展史略

20世纪下半叶北京中医医疗机构的发展过程大致可以分为5个各具不同发展特点的阶段。第1个阶段是个体、联合诊所及门诊部阶段,大约为1949-1955年;第2个阶段是中医医院组织机构的奠基阶段,大约为1956～1965年;第3个阶段是中医医疗机构的缓慢发展阶段,大约为1966～1976年;第4个阶段是中医医疗组织机构的全面发展阶段,大约是1977～1989年;第5个阶段是中医医疗组织机构的持续发展与专科医院及医院专科的建设阶段,大约为1990-2000年。由于党的正确中医政策的贯彻执行,北京市中医医疗事业50年来的发展是任何其他时期都不能比拟的。     

压力管理对不同科室医务人员心理健康水平的影响

目的比较实施压力管理干预措施后对不同科室医务人员产生的效果。方法应用SCL-90对北京市5所三级综合医院参与培训836名医务人员进行调查分析。结果6个科室在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、GSI、PSDL存在统计学差异（P〈0．05）;科室间两两比较,在躯体化、焦虑、敌对、GSI、PSDL存在统计学差异（P〈0．02）;科室自身前后比较,内科系统、急诊科、医技科室、管理部门分别存在统计学差异（P〈0．05）和高度统计学差异（P〈0．01）。结论压力管理干预对综合医院不同科室医务人员心理健康水平有不同影响,急诊、管理部门医务人员心理健康水平改善明显,医技科室恶化,ICU、内科、外科没有显著性差异。     

上海不同级别医院糖尿病控制、生活习惯及自我管理状况

目的 比较上海不同级别医院糖尿病患者血糖控制、生活习惯和自我管理等方面的差异.方法 2005年8月16日-9月23日在上海市7所医院门诊就诊的糖尿病患者中随机入选792例,分别为1所三级医院(249例)、2所二级医院(168例)和4所一级医院(375例),在门诊开展直接询问法凋查.结果 社区医院糖尿病患者初中以下文化程度占63.2%,显著高于二、三级医院(分别为38.1%、35.7%,P值均<0.01).三级医院有糖尿病慢性并发症的构成比显著高于一、二级医院(P值均<0.01).一级医院的空腹血糖(FBG)达标率为25.3%,显著低于二、三级医院(分别为48.8%、49.8%,P值均<0.01);餐后2 h血糖(2hPG)达标率为38.9%,显著低于二级医院的54.8%(P<0.01)和三级医院的47.4%(P<0.05).每日蔬菜摄入量超过400 g的糖尿病患者仅占32.1%,一级医院(5.2%)显著低于二级医院(31.5%)和三级医院(57.8%,P值均<0.01).最近1个月内,71.8%(569例)的患者未在家中监测过血糖,一级医院的餐前、餐后血糖监测比率分别为78.9%、42.4%,均显著低于三级医院(分别为88.4%、68.7%,P值均<0.01);一级医院的糖尿病患者每天检查双足的比例为88.8%,低于三级医院的96.0%(P<0.05);一级医院的低血糖发生率为14.1%,显著低于二、三级医院(分别为28.6%、20.9%,P值均<0.01).结论 被调查的上海市不同级别医院糖尿病患者在文化程度、并发症、低血糖发生等方面存在差异.一级医院糖尿病患者的血糖控制达标率较低,而三级和二级医院在糖尿病管理方面也存在不足.不同级别医院就诊的糖尿病患者在饮食、运动、蔬菜摄入量、血糖监测、足部护理等方面存在不同特点.因此,应根据不同类型医疗机构糖尿病患者的实际情况,开展有针对性的分类指导.     

中医运行电子病历质量的现状分析

目的了解中医运行电子病历的质量现状,分析运行病历存在的缺陷,探讨提高中医电子病历质量的有效方法。方法应用电子病历系统对随机抽取的1000份运行中医病历进行实时监控,以入院记录、首次病程记录、病程记录、知情同意、医嘱、辅助检查、中医内容完整性等为质控指标,进行评价。对监控过程中出现的问题,进行统计分析。结果 1000份病案资料中,甲级病历877份,乙级病历123份,无丙级病历,病历甲级率为87.7%;入院记录发生缺陷最多;中医辨证问题最为突出。结论重视中医运行病历的规范化管理,是提高中医院医疗质量,确保医疗安全的前提,是发展中医药,提高中医学生培养的重点。     

全国31个地区医院2010～2011年业务收入增减动态因素分析

目的研究2010～2011年全国31个地区医院业务收入的影响因素并提出对策。方法对2010～2011年全国31个地区医院的门诊和住院收入变动建立因素指数体系,应用多因素分析法分析医院业务收入;对门诊、住院药费和检查治疗费采用环比增长速度分析。结果 2011年较2010年,全国31个地区医院总业务收入呈正增长,其中27个地区医院以住院收入增长为主。门诊业务收入中14个地区医院以门诊人次增加、17个地区医院以门诊人均费用增加为主;住院业务收入中25个地区医院住院业务收入以出院人次增加、6个地区医院以日均费用增加为主。浙江地区医院门诊人均费用、日均费用影响指数以及门诊、住院的药费、检查治疗费环比增长均较当地居民消费价格指数低。结论国家及各地区卫生行政主管部门应宏观调控医疗费用,严管收费,推进基本药物制度,推行临床路径,推广多种基本医疗保险付费方式。     

对我市门诊药房退药原因的调查与分析

目的调查宿迁市医院门诊退药现象产生的原因,提出相应的改进措施,以保障用药安全,提高合理用药水平。方法收集宿迁市10所医院2011年1~7月门诊药房退药处方4 275张,按退药品种、原因、退药患者年龄分布及退药科室,分析退药现象的产生及特点。结果退药处方以抗感染类药物和中药注射剂为主,分别为1 130张和859张;退药原因中排名第1位的是药物不良反应,占1 612张,其次为医师处方错误,占1 091张。结论建议医院建立相应的退药制度,加强退药管理,规范医师处方行为,同时提高医患之间、药剂科与临床科室间的沟通效率,以减少退药现象的发生。     

捏脊疗法深入认识与临床应用

捏脊本属于中医传统推拿手法之一,主要运用在小儿,近年来随着对捏脊疗法的研究深入,捏脊不仅运用在小儿,在内妇科的运用也甚广,临床运用时有单用捏脊治病,也有和其他疗法合用如针灸、中药内服等,现通过检索中国医院数字图书馆与捏脊疗法相关的文献,对国内近20年对捏脊疗法的文献、临床及试验研究概况进行总结。