原发性十二指肠球部癌1例

患者 ,女 ,39岁。因中上腹疼痛 4月来我院就诊。4月前 ,患者无明显诱因出现中上腹隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧及向其他部位放射 ,与饮食关系不明显 ,伴乏力、上腹饱胀不适。院外螺旋ＣＴ示 :肝门区及腹膜后多发淋巴结肿大。胃镜示 :在十二指肠球部前壁粘膜充血、肿胀、凹凸不平 ,巨大溃烂灶 ,质硬。取活检病理结果为粘膜慢性炎症。给予洛赛克等抗溃疡治疗超过 3个月及克拉霉素、甲硝唑抗幽门螺杆菌治疗 2周 ,上述症状无缓解。患病以来 ,体重减轻 12ｋｇ ,于 2 0 0 1年 7月 30日来我院就诊。查体 :Ｔ37.2℃ ,慢性病容 ,贫血貌 ,锁骨上淋…     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9～ 6 7天 ,平均住院 4 4.7～ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8～ 9.4 g) ,平均 6 .4～ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4～ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压…     

原发性十二指肠球部腺癌1例

<正>患者,女,68岁,主因腹胀、消瘦、食欲不振1个月来我院就诊。患者3个月前体检,CT发现胰腺头部结构模糊,未进一步检查。1个月前出现上述症状,在县医院B型超声示:上腹部、胰头、胰尾、盆腔多发低密度占位,考虑:转移癌。胃镜示:十二指肠球部后壁1.5 cm×1.5 cm局限性隆起,伴有糜烂。取活检行病理检查示:腺癌。我院病理切片会诊考虑中、低分化腺癌(十二指肠球部后壁),遂收入院。入院查体:体表未及肿大淋巴结。体质消瘦,腹部无阳性体征。复查CT:胰头、胰尾低密     

原发性十二指肠球部癌

原发性十二指肠癌是消化道肿瘤中较少见的，而发生于十二指肠球部者就更为少见。我院近年发现两例原发性十二指肠球部癌，报道如下。     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…     

急性肾功能衰竭并高血糖症、Jackson氏癫痫1例

患者,男, 24岁。因“畏寒发热、咽痛 18d,加重伴全身浮肿、少尿 4d”入院。既往体健。体检： T35.8℃, BP105／ 75mmHg,眼睑浮肿,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,见散在片状脓斑;右中下肺可闻及少量细湿罗音;腹水征 (＋ ),双肾区叩痛;双踝浮肿;余无异常。实验室检查：血“ WBC17.8× 109／ L, Hgb137g／ L, GLU524mg／ dI; Scr937umol／ L, Bun25.15mmol／ L; K＋ 4.1mmol／ L, Na＋ 120mmol／ L, Cl－ 89.7mmol／ L, Ca＋ 2 2.22mmol／ L;β 2 － MG6247mg／ L”;尿常规“ RBC(＋ 4), PRO(＋ 3), BLD(＋ ), GLu(＋ 3)”;尿β 2 － MG594mg／ L;尿比重 1.010;抗“ O” 500u↑、 CRP阳性、 RF阴性;心电图正常;胸片示“右侧少量胸腔积液”; B超示“双肾炎性声像”。诊断： 1 急性肾功能衰竭 (ARF)少尿型; 2 急性化脓性扁桃体炎。入院后经常规治疗 3d无尿,出现神志恍惚,立即行“血液透析 (HD)”,连续 HD2次后进入多尿期,神志转清,继续间歇性透析 3次。多尿期 6d后出现左手指抽搐,并渐延及左上肢及左眼、颜面, 3～ 5min发作一次,每次持续 1～ 2min,脑电图示“中度异常”。神经传导检查示“左右尺神经及正中神经中度受损,以左正中神经为甚”。头颅 CT无异常。经“安定” 4～ 8mg／ min持续静滴治疗,抽搐次数减少至终止,第 5d改用“卡马西平片, 0.2gTid”,一 mo后减量至“ 0.1gTid”长期维持,未再发生抽搐,但左手大小鱼际肌、拇收肌萎缩。患者住院治疗 102d,肾功能恢复正常;脑电图好转呈“轻度异常”;未经降糖治疗,血糖下降波动在 200～ 300mg／ ml,尿糖“ (＋～＋＋ )”。加用磺脲类降糖药物口服后,血糖正常,尿糖转阴。出院诊断：① ARF(少尿型 );②急性化脓性扁桃体炎;③继发性 Jackson氏癫痫、左右尺神经中度受损、高血糖症、高尿糖症。随诊 3d,无抽搐,肾功能正常,多次脑电图复查仍呈轻度异常。     

原发性十二指肠球部低分化粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 2岁。中上腹反复痛 2 0年 ,加重伴呕吐1月入院。2 0年来中上腹反复隐痛 ,伴返酸 ,嗳气 ,服胃舒平等药后缓解。 1月来中上腹灼痛 ,呈持续性痛 ,无放射痛 ,进食后上腹胀痛加重 ,呕吐逐渐加重 ,朝食暮吐、暮食朝吐 ,呕吐物酸臭 ,吐后灼痛不减 ,服胃舒平不缓解 ,黑大便 1次 ,身体逐渐消瘦。检查 :病人消瘦。上腹压痛 ,振水声不明显 ,未扪及包块。纤维胃镜见幽门畸形 ,开闭差 ,粘膜充血水肿 ,散在糜烂 ,质脆 ,触之易出血 ,无确切溃疡 ,幽门狭窄不能通过胃镜。诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻。手术时未见淋巴结肿大 ,胰头及其他器…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,58岁。因腰痛、少尿 3 天于 1999年 8月19日入院。病人于入院前 1月因左手臂疱疹服用阿昔洛韦每次 0 .2 g,每日 5次 ,共 2～ 3天 ,至疱疹消失后停用。 1周后出现双下肢轻度浮肿 ,未予重视 ,后自行消退。以后又因疱疹反复出现而多次服药 (用法同前 ) ,每次均有轻度双下肢浮肿出现。末次用药时间为入院前 1周 ,3天后出现腰痛、进行性少尿 (入院当日无尿 ) ,伴全身无力、纳差、腹胀、恶心。患者既往体健 ,无肾脏病史。查体 :T37.8℃ ,BP15/ 9k Pa,精神差 ,轻度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度浮肿 ,胸背部可见散在红色皮疹 ,心肺正常 ,…     

十二指肠乳头早期腺癌1例报告

十二指肠乳头早期腺癌１例报告李树林（附属第二医院内科）于铁峰（葫芦岛市中心医院）患者女，４０岁，因上腹胀痛、低热、呕吐、黄疸１个月就诊。Ｘ线钡餐透视胃、十二指肠未见溃疡及肿物。Ｂ超：胆总管扩张，胆囊增大。内镜检查：食道至胃体粘膜光滑，色泽正常，胃角、...     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭12例

肾病综合征 (NS)是小儿常见的肾小球疾病 ,NS并发急性肾功能衰竭 (ARF)少见 ,近年来才引起重视。本文对我科 1998年 1月至 1998年 12月收治的原发性 NS并 ARF 12例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组原发性 NS并 ARF12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 3～ 13岁 ,其中单纯性肾病 6例 ,肾炎性肾病 6例 ,全部病例均符合全国小儿肾脏病协作组 1981年修订的 NS诊断标准 [1 ]和 1994年小儿急性肾功能衰竭诊断标准 [2 ] ,并排除了继发性肾病 ,且均未使用过肾毒性药物。1.2　临床表现 :本组病例中首次发病者 9例 ,反复发作者…     

慢性肾功能衰竭并自发性低血糖6例报告

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）常伴有糖代谢紊乱，通常表现为糖耐量减退，而反复出现自发性低血糖国内报道甚少，笔者将近１５年收治的ＣＲＦ２６０例中并自发性低血糖６例作临床回顾分析，旨在提高ＣＲＦ并自发性低血糖的认识。１临床资料１１一般资料我院于１９８３～１９...     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭20例分析

我院近6年来收治原发性肾病综合征(primary nephritic syndrom，PNS)并急性肾功能衰竭(ARF)40例，现就分析如下。     

原发性十二指肠腺癌6例分析

十二指肠肿瘤较少见，特别是十二指球部恶性肿瘤更是非常罕见。现就我院1999年以来发现且资料完整的6例十二指肠癌报道如下。     

原发性十二指肠癌1例

病人,女,35岁,间断性右上腹痛伴恶心,呕吐半年,加重1周。查体:消瘦,营养不良,右上腹压痛阳性,上腹部闻及震水音。上消化道造影示十二指肠降部呈细线样狭窄。胃镜示十二指肠降部大乳头下方见较大溃疡,局部狭窄,镜头不能通过,未咬检送病检。诊断:十二指肠溃疡。     

重型颅脑损伤并急性肾功能衰竭五例分析

本文报告我科1991年至2001年1月收治的5例重型颅脑损伤并急性肾功能衰竭病人的救治体会及疗效分析．着重讨论颅脑损伤并急性肾功能衰竭的预防措施以及如何提高其疗效。     

哌拉西林致急性肾功能衰竭1例

患者,男,65岁.因间断咯血40余年,再发并加重3d入院.诊断为双下肺支气管扩张,给予静脉点滴哌拉西林及注射安络血、立止血.3d后患者发现四肢皮肤出现数个粟粒大斑丘疹伴瘙痒及腰痛,未引起重视.     

慢性肾功能衰竭伴发白血病一例报告

慢性肾功能衰竭伴发白血病一例报告解放军第四医院中医科李波兰州市第一人民医院钱妍患者女性，６１岁，家属，因尿频尿急尿痛２０年，发热，尿少、，浮肿１９天收治。曾在外院诊断为慢性肾盂肾炎、肾功能衰竭、肾住贫血。查体：Ｔ３９℃，Ｐ８０次／分，Ｂｐ１２．０／６...