无锡市社区高血压病人综合管理模式研究

目的通过综合管理模式建立社区高血压病人长效管理机制，从而维持患者较高水平的服药率和血压控制率。方法通过以社区医生管理和病人自我管理相结合并建立家庭督导员的综合管理模式．对无锡市3个市级慢性病综合防治试点的515例高血压病人进行管理。结果开展综合管理模式后，规律服药率达到87．39％，规范管理率93．79％，血压控制率57．35％。结论社区高血压病人综合管理模式取得明显效果，病人自我管理是其重要内容。     

社区糖尿病综合管理模式的构建与实践

目前，糖尿病及其慢性并发症已经严重影响人类的健康。糖尿病的主要并发症已经成为患者致残和早亡的主要原因，美国每年用于糖尿病的医疗费用约1000亿美元。糖尿病已经成为世界各国的主要卫生保健问题，对糖尿病及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点。     

社区糖尿病综合管理的效果评价

目的评价社区糖尿病患者规范化管理的效果。方法选择社区糖尿病患者,分为管理组和对照组。管理组给予糖尿病规范化管理和干预;对照组仅做常规糖尿病治疗,共随访10个月。结果规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和规范用药3项指标的参与者均较对照组明显增加(P<0.05或0.01),非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低(P<0.05或0.01)。结论糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平。     

社区综合管理对2型糖尿病防治效果的研究

目的分析社区综合管理对2型糖尿病防治的效果。方法选取社区2017年2-12月期间的120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照奇偶顺序将其分为对照组和观察组各60例。对照组患者未进行社区综合管理,观察组患者采取社区综合管理,观察两组2型糖尿病患者干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果干预前两组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(6.41±1.05)mmol/L、(8.08±1.02)mmol/L和(5.75±0.61)%,对照组2型糖尿病患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(8.58±1.18)mmol/L、(9.76±1.24)mmol/L和(6.9 1±0.68)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者采取社区综合管理,可以有效降低患者的血糖水平,效果明显。     

社区综合管理对2型糖尿病防治效果的研究

目的研究社区综合管理对2型糖尿病防治效果的影响。方法选取天津市河西区梅江街社区卫生服务中心2018年10月-2019年10月收治的2型糖尿病患者176例,随机分为观察组和对照组各88例,观察组给予社区综合管理,对照组给予常规护理,比较两组患者血糖和血脂控制效果。结果护理前,两组患者血糖和血脂指标差异无统计学意义(P0.05)。护理后,观察组血糖指标、血脂指标控制效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在实施2型糖尿病防治护理服务的过程中,运用社区综合管理可以改善患者的各项血糖和血脂指标,具有理想的防治效果,值得临床推广应用。     

综合管理在糖尿病社区防治中的实践

糖尿病是常见的内分泌代谢系统疾病。随着人口老龄化、生活方式的改变,糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管病之后列第3位威胁人类生命健康的非传染性疾病。目前全世界有1．5亿糖尿病患者．到2025年糖尿病患者将达3亿,其中75％在印度、中国等发展中国家,我国患病率为2．0％-3．6％,比10年前提高3-4倍。     

社区帕金森病三级多模式综合管理的调查研究

目的:探讨三甲医院专科医师指导下,社区医院及照护者共同参与的帕金森病三级多模式综合管理策略,为有效治疗帕金森病及预防并发症的发生提供理论依据。方法:对蚌埠市部分社区帕金森病患者进行基线调查,随机分为观察组(加强三级多模式综合管理组)和对照组(未加强三级多模式综合管理组)制定治疗方案,观察组在三甲医院帕金森病专科医生指导及参与下,社区开展帕金森病护理知识宣传时,共同向患者家属讲解及示范相关的知识技能,加大对患者及照护者监督力度,开展各项指导工作,比较分析加强综合管理与未加强综合管理组患者发生并发症的概率。结果:加强综合预防组患者发生并发症的概率远小于未加强组(P相似文献   

无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究

目的 了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据.方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查.结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24％),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4％),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3％),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足.无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04％,而疾病间接经济负担较轻.结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担.     

老年高血压合并糖尿病患者的社区门诊综合管理研究

目的通过对重庆大学医院门诊老年高血压合并糖尿病患者进行药物治疗及综合管理,探究老年高血压合并糖尿病患者的慢病管理方式及其收益。方法采用简单随机抽样选取重庆大学医院确诊为高血压合并糖尿病的老年患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组仅给予药物治疗,观察组在对照组的基础上进行综合管理干预。比较2组研究对象干预前后的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(mALB)水平,比较2组研究对象心脑血管事件及肾功能损害的发生情况。结果干预前,2组研究对象的SBP及DBP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组研究对象的SBP及DBP水平均较干预前有所下降,且观察组研究对象的SBP及DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组研究对象的FPG,2hPG,HbA1c及mALB水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组研究对象的FPG,2hPG,HbA1c及mALB水平均较干预前有所下降,且均低于对照组干预后各项指标水平,差异均有统计学意义(P0.05)。干预期间,对照组研究对象心脑血管事件及肾功能损害发生率高于观察组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压合并糖尿病患者进行全面综合管理,既可有效控制患者血压及血糖水平,又可改善糖尿病及高血压的远期预后。     

无锡市堰桥社区老年人糖尿病流行病学调查

堰桥镇地处长江三角洲,经济比较发达,属于较富裕的农村地区。近年,随着社会老龄化,经济的迅速发展,饮食结构和生活方式的变化,糖尿病患病率不断提高。为掌握堰桥社区老年人群糖尿病的流行病学状况,以便进一步开展社区综合防治工作,笔者于2006年对堰桥社区老年人群进行了糖尿病的流行病学调查,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象堰桥镇下辖5个居委(村)所有60岁及以上常住居民,共1576人,年龄60~103(69.6±8.3)岁;其中男689人,年龄60~92(67.8±7.3)岁,女887人,年龄60~103(71.0±8.7)岁。1.2方法1.2.1检测方法调查对象取指尖毛细血管血进行血…     

茂名市高新区农村糖尿病的社区综合管理干预

目的探讨农村居民糖尿病患者进行社区管理的效果。方法对2010年12月～2011年12月检出的农村居民糖尿病患者130例进行社区管理,对患者或家属实施健康教育,指导饮食、运动、坚持服药。结果通过一年的教育,观察对象的糖尿病防治知识、糖尿病相关健康行为以及血糖控制率得到提高,无心脑等并发症发生。结论进行农村居民糖尿病社区管理可行有效。     

无锡市高血压社区防治研究

随着社会经济的发展,生活方式的改变以及人口老龄化,我国高血压患病率正在持续上升且上升速度逐年加快。据我国1991年高血压普查,15岁及以上人口中高血压患病率男性为12％,女性为10％,由此可得出目前我国高血压人数已达1,4亿。高血压不仅可以造成心脑、肾、眼等脏器的损伤,进而引发严重的并发症,而且也是脑卒中、冠心病最主要的危险因素。在过去的数十年中,我们虽然对高血压病已进行了很多有价值的研究,但遗憾的是迄今为止还不知道其确切病因。其中大约仅有10％可查出原因,因而目前缺乏根治高血压病的有效方     

家庭医生式服务对社区2型糖尿病的综合管理

目的探讨社区2型糖尿病患者施行家庭医生式服务管理的效果。方法选取2017年1-6月东莞市石龙镇社区卫生服务中心随访的2型糖尿病患者400例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各200例,对照组施行常规社区随访管理,观察组施行家庭医生式服务管理,比较两组患者血压、血糖、血脂、肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)的达标率及生活质量情况。结果实施随访干预后观察组患者血压、血糖、血脂、肾功能、ACR的达标率均明显高于对照组,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对社区2型糖尿病患者施行家庭医生式服务管理有助于糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗,从而进一步完善家庭医生式服务及糖尿病患者的社区规范管理,提高糖尿病患者的生活质量,值得推广应用。     

无锡市城区社区自然人群糖尿病及其患病风险现况

目的了解无锡市城市社区自然人群糖尿病及其患病风险现状。方法采用多阶段整群随机抽样法抽取无锡市城区社区20岁以上居民13 575人进行现况调查。结果无锡市城区社区20岁以上自然人群糖尿病和空腹血糖受损现患率分别为6.27%和1.77%;年龄、糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常为该地区糖尿病的危险因素;超重或肥胖、高血压、血脂异常的暴露率在男性中分别为38.89%,40.54%和48.27%,女性中分别为33.43%,31.62%和42.72%;人群中至少具有上述一项危险因素的个体占86.71%,具有高度、中度糖尿病综合患病风险的个体在人群中占25.22%。结论无锡市城市社区人群糖尿病及其患病风险处于较高水平,需大力加强糖尿病与其他慢性非传染性疾病的预防和控制。     

佳木斯市院前急救综合管理模式研究

随着社会进步和医学科学的发展，院前急救医学已成为一门独立的、新兴的边缘学科。它的建设与管理具有特殊性、创新性。本文通过佳木斯市院前急救综合管理模式进行探讨与研究，对其中存在的问题及经验进行分析总结，并提出院前急救事业建设、管理及发展目标。１资料来源和研究方法资料来源于全国院前急诊急救医学学术会议资料；佳木斯市统计局、卫生局各种统计资料及急救中心统计科的有关统计资料。利用Foxbase建立数据录入软件进行分析，并采用现状调查方法，动态数列，模型抽象等多种形式的研究方法。２结果分析２．１佳木斯市院前急救现…     

临床治疗联合多重干预对社区2型糖尿病综合管理效果研究

目的评价临床治疗联合同伴支持、移动医疗技术和舒缓音乐治疗对社区糖尿病患者优化管理的必要性和可行性。 方法2014年1月,社区公共卫生医师通过电话招募上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心2型糖尿病患者,共372例患者自愿参加项目。根据入选排除标准,共剔除179例不符合标准的患者,最终入选193例研究对象。采用随机数字表法随机分成干预组（96例）和对照组（97例）,对照组接受为期6个月的常规治疗和大组健康教育,干预组接受为期6个月的常规治疗和同伴小组组长组织的小组教育（第1阶段干预）;研究进行到第8个月,开展第2阶段研究,根据抑郁、睡眠障碍患者入选排除标准,入选45例。采用随机数字表法随机分成多重干预组（22例）和常规社区组（23例）,开展6个月的多重干预研究。采用t检验比较两组患者干预后的糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数、腰臀比、自我效能得分以及匹兹堡睡眠评分（PSQI）、患者健康问卷（PHQ-9）得分情况。 结果第1阶段干预结束后,干预组的HbA1c与基线相比,前后差异无统计学意义（7.14%±1.17% vs.7.15%± 1.04%,t=0.148 ,P〉0.05）,自我效能得分提高,差异有统计学意义（100.85±16.40 vs.109.20±13.88,t= 0.148,P〈0.05）;对照组的HbA1c,较基线升高,差异有统计学意义（7.26%±1.37% vs.7.53%±1.63%,t= 2.148,P〈0.05）,自我效能得分升高,差异有统计学意义（97.36±14.34 vs.102.09±14.67,t=2.132,P〈0.05）,且对照组与干预组在自我效能得分方面,差异有统计学意义（102.09±14.67 vs.109.20±13.88,t=2.643,P〈 0.05）。第2阶段干预结束后,与第8个月相比,多重干预组的PHQ-9得分（8.09±2.45 vs.2.55±1.67,t= 2.860,P〈0.05）,自我效能总得分方面（104.09±16.40 vs.110.96±13.86 ,t=2.120 ,P〈0.05 ）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且多重干预组PHQ-9得分（5.95±4.02 vs.2.55±1.67 ,t=2.630,P〈0.05）,和自我效能得分均优于常规社区组差异有统计学意义（96.58±17.68 vs.110.96±13.86 ,t=2.962,P〈0.05）。结论在常规临床治疗基础上,联合多重干预,如同伴支持、移动医疗技术对社区2型糖尿病患者进一步改善临床治疗效果、自我管理行为以及疾病相关伴随状态等具有一定效果。     

社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究

  目的  探究糖尿病患者服药依从性的影响因素,为提高糖尿病患者服药依从性水平提供依据。  方法  于2017年3 — 4月在北京市城市地区采用整群抽样方法,抽取2个行政区,在每个行政区各抽取3个社区,每个社区以卫生服务站为单位,对其管辖范围内的糖尿病患者就基本信息、糖尿病一般情况、自我管理知识和技能、自我管理行为、自我管理行为动机、自我效能等方面进行调查。使用单因素方差分析和logistic回归分析服药依从性的影响因素。  结果  调查对象为607例,平均年龄（64.8 ± 8.4）岁,男女比例1 : 1.83,知识、技能、自我效能和动机得分分别为（47.2 ± 14.8）、（62.8 ± 14.2）、（74.3 ± 18.0）、（61.7 ± 18.1）分。服药依从性方面,服药遗忘率较高（47.1 %）。服药依从性与自我效能（OR = 1.012,95 % CI = 1.006～1.018）和病程长短（OR = 1.046,95 % CI = 1.016～1.076）存在相关,自我效能得分越高、病程越长的患者服药依从性越好。  结论  提高自我效能对提高服药依从性具有积极意义。     

社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究

目的研究社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果。方法选择广州市海珠区海幢街社区120例糖尿病患者,随机分为干预组和对照组各60例。对干预组患者进行自我管理模式健康教育,对照组仅给予常规健康教育。干预1年后,对比2组患者教育前后生化指标改变,糖尿病相关知识知晓率及健康行为的改变,综合分析2组效果。结果干预后,干预组与对照组生化指标均有改善,空腹血糖[(6.63±0.61)vs(7.51±0.88)]mmol/L、糖化血红蛋白[(6.58±0.46)vs(7.15±0.48)]%、总胆固醇[(5.68±0.66)vs(6.22±0.57)]mmol/L,2组生化指标改善差异有统计学意义(P0.01);干预后,干预组与对照组对糖尿病诊断标准(93.3%vs 66.7%)、糖尿病主要症状(95.0%vs 75.0%)、肥胖是危险因素(86.7%vs 63.3%)、吸烟是危险因素(76.7%vs 50.0%)、糖尿病主要损害器官(90.0%vs 55.0%)、感觉良好后需坚持服药(91.7%vs 71.7%)的知晓率均较干预前上升,2组间差异有统计学意义(P0.01);同时干预后健康行为能力评分均升高,干预组与对照组比较,规律用药[(4.73±0.45)vs(4.48±0.50)]分、合理饮食[(3.67±0.88)vs(2.53±0.93)]分、体育锻炼[(3.80±1.04)vs(2.77±1.27)]分、疾病共性管理[(3.82±0.79)vs(2.83±0.69)]分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论社区糖尿病自我管理模式健康教育比常规健康教育效果更好,不仅提高患者血糖控制率和糖尿病相关知识知晓率,更能有效改善患者健康行为,让患者在学习中掌握糖尿病自我管理核心技能,对糖尿病控制具有积极意义,应在社区中积极推广。     

上海市普陀区社区肺结核综合管理模式的建立与实践

目的 通过分析和评价上海市普陀区社区肺结核标准化管理规范实施情况和取得的成效,探讨特大型城市社区肺结核防治模式的可持续发展机制。方法 以普陀区各社区卫生服务中心为现场,采用现有资料收集、问卷调查方法进行定量研究。结果 普陀区社区肺结核管理规范在辖区得到有效实施,社区标准化管理系列手册得到社区医生及肺结核病患者的支持。2011-2015年,普陀区肺结核新登记率呈下降趋势,新涂阳治愈率均达到85.00%以上,疑、确诊肺结核病总体追踪到位率均达90.00%以上,密切接触者筛查率为100.00%。对患者的手册发放率达100.00%,患者手册使用率达90.87%。医务人员对手册的满意率为100.00%,其中有40.98%满意程度为满分。结论 普陀区社区肺结核病综合管理模式有效落实过程管理,量化各项工作内容,建立效果评价体系并为患者提供有效的卫生干预,取得了较好的管理效果。     

社区2型糖尿病患者综合管理前后指标控制状况分析

2型糖尿病的发病与危害日益严重,为了有效控制糖尿病的病情发展,减少慢性并发症的发生,我们于2008年-2009年在项目社区通过建立居民健康档案,筛查出已确诊的2型糖尿病病人,采取综合干预措施,进行为期2年的糖尿病综合管理,取得了一定成效.