气囊留置导尿管拔管失败的原因分析及措施

气囊导尿管又称球囊尿管,它作为普通导尿管的替代品已经广泛应用于临床.气囊导尿管操作简单,管壁柔软,对黏膜刺激性小,内固定稳定,插入后于尿管密合程度大.我科2009-2010年应用一次性双气囊导尿管导尿208例,196例留置良好,8例导尿后引起尿道黏膜损伤并出现血尿,4例出现拔管困难现象.现报道如下.     

留置双腔气囊导尿管致尿道损伤1例教训分析

一次性双腔气囊导尿管具有操作简便、减少漏尿和固定牢靠、不宜脱落等优点 ,已普遍应用于临床。但由于气囊导尿管的特殊结构 ,操作不当时易出现并发症。我院曾发生 1例留置双腔气囊导尿管因插入深度不够导致尿道损伤的病例 ,现将有关原因及经验教训分析如下。1　病例资料患者男 ,5 5岁 ,工人。以“急性上消化道穿孔”收入院 ,急诊在气管插管全麻下行胃大部切除术。全麻成功后插入双腔气囊导尿管留置导尿 ,但至手术结束时 (约 2小时 )尿袋中无尿液。当时患者生命体征平稳 ,手术顺利 ,出血不多 ,尿储留明显 ,考虑为导尿操作不当 ,即抽出气囊中…     

留置气囊导尿管导致尿道损伤29例分析

目的分析神经内、外科留置气囊导尿管患者尿道损伤原因及预防对策。方法对唐山市丰南区医院29例留置气囊导尿管导致尿道损伤病例的损伤原因进行回顾性分析,分析尿道损伤相关因素,找出预防对策。结果 29例病例中尿道损伤原因为前列腺增生肥大,尿道狭窄反复插管、神志不清烦躁拖拽尿管、气囊注水量不足或气囊漏水尿管脱出、尿管插入深度不够即行气囊注水等。结论通过分析表明,气囊导尿管留置导尿致尿道损伤与男性解剖因素,留置导尿操作因素和护理因素、器械因素等有关,通过熟悉男性尿道解剖特点,熟练的操作技巧和精心的护理可以预防和减少尿道损伤的发生。     

气囊导尿管常见并发症的处理及预防

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了剃阴毛的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉，摆脱了固定的胶布易污染、脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换、固定等麻烦。因此，气囊导尿管留置导尿，在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多，现将容易出现并发症的处理及预防进行阐述如下：     

1例双腔气囊导尿管致尿道出血的原因分析及护理

留置导尿是临床中常用的护理技术,属有损操作,而尿道黏膜损伤导致尿道出血是临床留置导尿过程中常见并发症之一.双腔导尿管因其操作简便,易于固定,目前在临床上已取代了单腔导尿管.临床中双腔气囊导尿管引起尿道出血的原因很多,既有患者本身的原因,也有护士操作技巧和熟练程度的原因,以及尿管本身的原因.现将我院1例双腔气囊导尿管致尿道出血的原因分析及护理体会报告如下.     

截瘫病人使用气囊导尿管的体会

我科自 1995年开始使用气囊导尿管为截瘫患者留置导尿共 2 5 6例 ,由于其与普通导尿管不同 ,我们体会如下。1　截瘫患者需长期留置导尿管 ,而普通尿管每周需更换一次。气囊导尿管由乳胶或硅胶制作而成 ,弹性好 ,对组织刺激性小 ,尿道分泌物减少 ,减少了感染机会 ,可每 2周更换一次 ,避免了频繁更换尿管给病人带来的痛苦和泌尿系统感染。2　气囊尿导管距尖端 4ｃｍ处有一气囊 ,如插管深度不够 ,水囊压迫尿道 ,可致尿道粘膜损伤[1 ] ,严重者致尿道坏死或尿道断裂[2 ] 。如本组病例中男、女各 1例插入尿管注水后出现尿道口外溢鲜血 ,拔出尿管后…     

预防气囊导尿管致男患者尿道损伤的对策

男患者导尿术是一项常用护理技术操作,近年来,一次性气囊导尿管广泛应用于临床,但如果操作、护理方法不当,会导致患者尿道损伤.自2006年10月-2009年9月共发生6 例,现将发生原因和对策总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年10月-2009年9月共发生6 例尿道损伤患者,年龄22～83 岁.2 例为患者自行将气囊尿管强行拔出;2 例为插入不畅、反复操作所致;1 例在尿道中充盈气囊;1 例为拔尿管时未将气囊抽尽.     

留置导尿中漏尿的原因探讨及应对措施

导尿是临床治疗中常见的护理操作技术,是外科大中手术前的常规准备.由于一次性气囊导尿管导尿不需胶布固定,其操作简单,且不易滑脱、方便、安全,插入后与尿道贴合程度大,能有效地保护外阴干燥,被广泛应用于临床.     

一次性吸痰管在留取尿标本中的巧用

<正>临床护理工作中根据患者病情常需留取中段尿培养或进行一次性导尿,一般我们使用一次性导尿包中的导尿管留取尿培养或用超滑导尿管进行一次性导尿,使用的导尿管型号一般为F14～22号,对患者的尿道刺激较为明显,给患者身体带来不适。笔者自2010年3月至2011年8月采     

气囊导尿管致男性尿道损伤1例

使用气囊导尿管留置导尿与普通导尿管相比具有不需要外固定,且内固定后不易滑出等优点而在临床广泛应用.但是.如果操作不当,亦可带来较严重的后果.给患者造成痛苦.现将我院气囊导尿管致男性尿道损伤1例报道如下:     

留置气囊导尿管致尿道损伤的原因分析及处理

留置导尿管是临床一项基本的护理操作，用于多种疾病的诊治过程。一次性气囊导尿管因具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢靠等优点已广泛用于临床，但操作及处理不当会造成尿道损伤，甚至形成尿道狭窄、性功能障碍等，增加病人身心痛苦和经济负担。笔者总结我院2年来因留置气囊导尿管而造成的尿道损伤5例，报告如下：     

留置导尿致女性尿道损伤6例

女性尿道有短而直、富于扩张性等特点，留置导尿很少造成尿道损伤，更少见有关报道。气囊导尿管由于操作简便、不易滑出等优点，现广泛应用于临床。但是，如果操作不当或护理不到位，可给患者造成伤害。我院自2003年12月～2005年12月因使用气囊导尿管致女性尿道损伤6例。现将经验教训总结如下：     

气囊导尿管在妇科手术应用时出现的问题及处理办法

留置尿管是妇产科手术前后常规的护理工作。气囊导尿管(硅胶)的设计原理为导尿管前端有一气囊，充气后可固定导尿管，不易脱落。妇产科手术可使膀胱空虚以免术中损伤膀胱，影响手术操作及避免术后排尿困难，术后尿潴留的发生，影响切口愈合。一次性气囊导尿操作简单，不用做外固定，患者可以较自由活动，易于会阴部清洁，可免去对胶布过敏者的痛苦，但也存在一些问题。     

留置Folley导尿管过程中的问题分析及护理对策

留置导尿是临床上常用的护理技术 ,Ｆｏｌｌｅｙ导尿管（二、三腔气囊导尿管）其末端有一气囊 ,可以充气或注入液体 ,使其扩张起固定作用。因不易滑脱 ,常用于需要持续导尿者。它与传统的橡皮导尿管相比更为方便优越。留置导尿 ,属于介入性有损操作 ,其主要并发症之一为尿道粘膜损伤 ,表现为插管过程中或留置过程中出现血尿 ,阵发性尿道刺痛。这既造成了患者的痛苦 ,又增加了泌尿系统感染的机会。因而如何通过有效置管减低其相应并发症已成为我们提高导尿技术的关键问题。现根据我科置管情况报告如下。１．临床资料我科于２０００年１月至２…     

留置导尿时的常见问题及护理措施

留置导尿技术是临床常用的护理操作技术，在诊断治疗急、危、重症患者中起着重要的作用。临床上应用的留置导尿管为一次性的双腔气囊导尿管，因其固定性能好，避免滑脱造成重复插管的机会而广泛应用于临床，如使用不当或操作疏忽，极易引起意外，给患者增加痛苦。     

留置气囊尿管致男性尿道损伤原因分析与对策

目的 了解留置气囊尿管致男性尿道损伤的原因.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月自贡市第一人民医院留置气囊尿管尿道损伤的病例资料,分析引起尿道损伤的原因,提出防范对策.结果 2011～2012年共有6例气囊尿管所致的尿道损伤,其中导尿管插入不到位注水致尿道破裂2例,操作粗暴致尿道损伤1例,患者强行拔管致尿道损伤2例,困难拔管致尿道损伤1例.结论 气囊尿管留置导尿是有创性、高风险操作,必须严格操作准入制度、履行风险告知制度,完善操作程序、加强培训、规范操作.     

双腔气囊导尿管用于导尿及留置的注意问题

一次性双腔气囊导尿管以其操作简单 ,对组织刺激性小 ,易固定等优点而广泛应用于临床 ,使用不当易导致后尿道损伤 ,尿道断裂 ,尿管拔出困难等意外情况发生。为避免以上情况发生 ,本文就双腔气囊导尿管在使用中应注意的相关问题介绍如下 :一、尿管的选择　在选择尿管时 ,应选择正规厂家生产的 1 4～ 1 6号尿管 ,老年女性患者 ,因尿道松弛应选择 1 8号尿管。并注意检查尿管质量 ,尤其是气囊部分 ,在插入前用注射器抽取生理盐水1 5ml作注水充盈实验 ,如果管道不通或阻力过大 ,气囊异位 ,回抽不利等 ,应及时更换尿管。二、尿管的插入深度　双腔…     

带气囊导尿管导尿失误三例处理体会

例1 男性,72岁.因尿潴留留置双腔气囊尿管导尿.2周后内科更换导尿管时,自侧管内反复抽吸不出气囊内液体,且因拔管操作时往外硬拽导致尿道损伤,出血较多.我科会诊时亦反复抽吸不出气囊内液体,使用输尿管导管内之钢质导丝自例管孔内徐徐插入,刺破气囊,排净液体后拔出导尿管,重新插入新导尿管.     

留置导尿相关并发症的护理体会

留置导尿在临床中被广泛的应用,但也带来了并发症。笔者在多年临床工作中,对留置导尿相关并发症进行了一系列护理干预,取得良好效果,现将经验总结如下。1尿道不适及疼痛置尿管应将尿管全长润滑以降低与尿道黏膜的摩擦力,动作轻柔。男性患者应充分了解其3个狭窄2个弯曲,置入困难时,嘱患者深呼吸放松,休息片刻再置入切忌粗暴置入,以免损伤尿道黏膜。气囊注入生理盐水后,轻轻向尿道外口拉动,遇到阻力时再向膀胱方向送入1～2cm,减少气囊对膀胱颈部的压迫性刺激。     

留置气囊尿管并发症的原因分析及预防

我院自１９９４年３月～２００１年６月对９６８例需留置导尿的患者采用了气囊导尿管留置术 ,其中６例留置气囊导尿管引起并发症 ,现就其原因、处理及预防报告如下 :１临床资料本组６例中１例为脑外伤患者 ,５例为前列腺增生并尿潴留。均为男性 ,年龄４８～８３岁 ,尿道粘膜损伤１例 ,拨管困难２例 ,尿道狭窄１例 ,导尿管气囊破裂引起尿管滑脱２例。２原因分析及预防处理２ １尿道粘膜损伤 :(１)原因 :１例系带管出院的患者 ,因患者无法忍受留置导尿管带来的不便和痛苦 ,但又不懂拨管知识 ,强行拔管 ,使膨大的气囊强行拉出 ,导致尿道粘膜撕…