制约集体办医的主要因素与对策

村卫生室作为村民委员会领导下的一种福利事业性的基层组织,这一性质决定了村卫生室集体办的形式和集资医疗的发展方向。近年来,随着初级卫生保健工作的开展,恢复集体办医已逐渐成为各级党政领导的共识,但各地发展仍不平衡。今年3月份,台州地区八县(市)村卫生室现状调查结果表明,2968个村卫生室中个体办占91.7%,集体或和群众联办占1.88%,其中坚持合医合药的村卫生室仅占0.27%。分析制约集体     

坚持集体办医 重振合作医疗

坚持集体办医重振合作医疗陶承恭（安徽省天长市平安乡卫生院２３９３６３）１落实有关措施，坚持集体办医从１９８７年始，我乡即开始筹建集体办村卫生室，并在诸多方面创造条件予以巩固和发展。一是通过群众集资，为所辖的７个行政村建成２２间５５０平方米的医疗用房，...     

云南省两县村卫生室办医形式调查分析

本文通过对云南省西畴、陆良两个县的典型调查，对云南省村卫生室的办医形式进行了定量描述与分析。结果表明，集体办医与个体办医是目前云南在村村卫生室的两种主要办医形式。两者比较，集体办医具有医疗保健条件好；重视乡医培训和业务素质的提高；重视防保工作；深受群众欢迎等特点。因此，在我省应继续坚持集体办医为主的办医方向，此外，文章还就如何加强云南省村卫生室建设提出了几点建议与措施。     

农村初级卫生保健工作难点与突破

初保工作难点是集体办医和集资医疗、改水改厕、儿童与孕产妇系统管理、甲级村卫生室建设。我们采取积极措施，攻克这些难点，促使初保工作向前发展。1996年12月，我区农村初级卫生保健工作顺利通过省级审评，实现基本合格。l坚持集体办医，促进甲级村卫生室建设“七五”期间，我们重点开展了村卫生室整顿和乡镇卫生院“四配套”建设。经过整顿，合格的村卫生室发给行医许可证。到1990年末，我区集体办村卫生室已基本形成，覆盖率达100％。1994年4月，区委区政府提出，用3年时间在全区基本实现小康目标。我们紧紧抓住这一机遇，请区委区政府…     

推行集资医疗保健制度的难点与对策

江苏省淮阴市卫生局俞荣华撰文指出,当前推行医疗保健制度的难点主要是:1.思想上转弯难。具体表现是县、乡、村的三级领导普遍认为,搞集资医疗是增加农民负担,与中央三令五申强调的减轻农民负担的精神不符,这种分不清为农民办好事的正当集资医疗与增加农民负担的摊派的界限,是推行集资医疗保健制度的最大障碍。2.经费上筹集难。近几年,随着经济紧缩政策的出现,一些乡镇和村办企业不够景气,无论是集体经济,还是农民个人收入,都程度不同的有所下降,这为集资医疗的推行带来了困难。3.管理上巩固难。广大农民最担心的就是集资医疗的经费被乡村医生“开后门”,尽管这是村卫生室的内部管理问题,但处理不好,集资医     

集资医疗与集体办医的协调和制约

一、集资医疗与集体办医的内涵集资医疗又称统筹医疗,是农村现行的一种医疗保健制度。集资医疗包括合作医疗、劳保医疗及部分地区同时实行的健康保健保偿制度、乡镇企业职工健康医疗、独生子女保健等形式。现阶段实行的集资医疗制     

农村卫生室办医形式之我见

常州有村卫生室1738所,占行政村总数91.7％。通过整顿和建设,都比较巩固,并根据当地的实际情况,实行了各种办医形式和医疗制度。金坛县401所村卫生室,其中坚持集体办医399所,占99.5％,武进县、溧阳市村卫生室以集体办医为主体,多种办医形式共存。本文试图对本地     

绍兴县实施初级卫生保健的做法和体会

浙江省绍兴县是在1990年开始实施初级卫生保健工作的。经过两代多的努力,农村三级医疗预防保健网得到了巩固与发展。村卫生室覆盖率从59.9％提高到96.48％,其中,集体办的村卫生室从不足10％,提高到59.8％;乡村医生达到每千农村人口1.1名,比实施PHC前增加了0.4名;集资医疗保健覆盖率达97.83％,其中,实行合医合药的集资医疗保健为     

贫困地区集体办村卫生室初探

行政村卫生室是三级医疗预防保健网的网底。建好集体办村卫生室，是实施初级卫生保健，推行合作医疗保健制度的基础。在贫困地区组建集体办村卫生室面临的困难很多，其主要是：思想认识、房屋建设、人员报酬等。这些问题若不得到妥善解决，即使建立了集体办村卫生室，仍然...     

庐江开展初保工作的五点设想

(一)制订庐江县农村卫生人力培训规划,认真解决好农村卫生队伍素质低下,技术骨干严重缺乏的局面。(二)大力推行乡、村联合办医,巩固发展乡、村卫生机构。(三)大力推行集资医疗保健制度。     

黄陂建设卫生室的措施

补网底村级卫生室为三级医疗预防保健网网底,网底残缺不全,工作无法开展,采取缺员补员的方法,逐村建立卫生室。全县568个行政村,村村有卫生室,覆盖率达100％。坚持集体办医形式按湖北省卫生厅要求,坚持集体办医或联合办医形式为主,积极引导乡村医生走联合办医道路。研子梳店等四个村乡村医生自愿联合办卫生所。卫生局一方面积极支持,一方面将经验向全县推广。经整顿,集体办、联合办医形式的村卫生室达60％,其余村也正创造条件实行集体办医。稳定乡村医生队伍全县共有乡村医生、卫生员1380多人。为了稳定这支队     

谷城县村级卫生人员现状分析及建议

湖北省谷城县县现有17个乡镇，一个林场，386个行政村。根据规划，全县共有372个村设有不同形式的医疗点，其中集体办医的村249个，占66．9%；乡医联办88个村，占23．7%；乡镇卫生院伸腿办医21个，占5．6%，个体办医的14个村，占3．8％。全县共有乡村卫生人员699人，村平均1．81人，其中乡医613人，卫生员86人。     

农村集资医疗的可行性分析

针对农村合作医疗解体后,基层对重新完成人人享有卫生保健战略目标中“集资医疗覆盖率达70％”指标所持的疑虑,岳阳县卫生局对4个不同自然、经济状况的村进行了集资医疗试点。结果表明经过强有力的领导、组织、宣传工作,引入科学化的管理指导,集资医疗仍得到了大多数村民的拥护,自愿参加者达70％以上。试点村的卫生服务利用增加,预防为主的方针得到了落实,平均医药费用降低,消费得到了正确的引导,解决了因病致贫的问题。试点经验还表明,要重建集资医疗制度,必须吸取以往合作医疗正反两方面的经验,重视解决下述问题:①坚持集体办医的模式;②集体须对集资医疗有一定比例的投入;③要建立有效的转诊体制;④公开办事程序,取信于民。     

组建联合诊所是解决个体行医混乱的有效途径

实行市场经济以来,个体医疗机构的发展速度很快,特别是在医疗保障制度尚未建立的中小城镇,发展尤为迅猛,有的已形成医疗一条街。我县地处苏北,农村由于推行合医不合药的集资医疗制度,集体办医、一村一室的农村卫生较为巩固,个体医已无市场。而在县城,虽经年年整顿,月月打击,医疗市场的混乱局面始终难以解决。在贯彻《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)时,我们采取组建联合诊所的办法,解决了县城个体行医乱的问题。1　原况1996年8月,我局突击检查了城区78个个体诊所,其中有证的9个,无证的69个。9个有证诊所中,有6家是一人开业全家行医,有…     

村卫生室办医形式小议

全国行政村卫生室办医形式多样 ,就枞阳县而言 ,大体可概括为集体办 (包括乡村一体化管理 )、乡医联办、个体办 3种形式。我县有 97万人口 ,4 31个行政村 ,乡村医生、卫生员 12 4 7人 ,已建村卫生室 4 2 8个 ,其中集体办 1个 ,乡医联办 13个 ,其它均为个体办。据有关统计资料显示 ,1997年全国农村卫生室集体办为 4 4.6 3% [1] ,而我县目前集体办不到 0 .5 %。回顾我县村卫生室建设历史 ,集体办卫生室几起几落。在上世纪六、七十年代推行合作医疗时期 ,集体办卫生室在集体经济的支撑下 ,办得红红火火。到了80年代 ,随着农业实行联产承包责任…     

山东省初级卫生保障试点阶段与普及阶段指标比较分析

根据山东省108个县（市、区）的初级卫生保健评审记录资料，对试点、普及两阶段各指标进行比较分析，发现试点阶段评审结果好于普及阶段；随着初级卫生保健工作的深入开展，甲级村卫生室占集体办村卫生室比例、集资医疗保健覆盖率、“卫生厕所”普及率、孕产妇保健等指标较试点阶段得到较大提高，尤其政府投入比例有较大提高；“卫生厕所”改造、集资医疗保健等难点尚未根本解决。建议加强宣传教育，突破难点，加强规范性管理，保证各项措施落实到位。     

集资办医的现状与管理

集资办医是多渠道、多层次.多形式办医的一种,它缓解了国家对卫生事业投入有限而人民群众对医疗需求日益增加的矛盾。但是,由于管理不善,有些地方出现了无计划、无控制、重复购置医疗器械及滥检查、乱收费等问题。因此,除了明确集资办医的目的外,还应加强管理。对购置大型医疗设备必须进行论证和报批;对医疗器械必须由单位统一管理使用;严格执行国家制订的收费标准。     

加强农村卫生工作的探讨

1巩固和发展集资医疗一个地区以常住人口为集资对象，地方政府、村委须按集资人日、每人每年以3～5元的经费投入．才能使证其正常实施，村民需组织、宣传发动，以每人每年20～30元集资为互助医疗，制订切实可行的医疗制度、参加对象发一医疗报销卡，每月或每季报销一次，村民享受医疗报销比率50％～70％为妥。重大病情，经医管会讨论，酌情扩大报销比率，医管会可由乡村分管领导、乡卫生院院长、乡村医生代表组成，经费使用独立核算，每年向群众和上级主管部门汇报公布一次。根据实施情况，因地制宜地逐年修改补充。2坚持集体办医乡村医生在…     

实行联村办所 恢复集体办医

去年5—7月,应城市大力整顿村级卫生组织,组建联村卫生所,全面恢复集体办医(以下简称整建),实行院、所、村一体化管理,促进了三级医疗预防保健网建设。 1 整建前后的变化应城市原有村医疗点565个,除一村坚持集体办医外,其余全部是个体开业。其中,一村一点的163村,一村多点的184村,最多的达到了一村5点。有61个村为无医无防的空白村。全市有个体乡医721人,取得资格证书的有296人,占总数     

加强农村防疫工作 建立防疫承包制度

近几年来,由于我县实行了大包干生产责任制,农村基层卫生组织也随之发生了新的变化,出现了村集体办医、联合办医、个体开业三种形式,打破了独家办医的局面,方便了群众,促进了农业生产,支援了四化建设。但是,农村卫生防疫工