精神分裂症患者康复过程中血浆白细胞介素-6及其受体的变化

目的探讨精神分裂症患者在康复过程中白细胞介素-6(IL-6)及其可溶性受体(sIL-6R)的动态变化。方法使用ELSIA方法检测45例首发精神分裂症患者治疗前后IL-6、sIL-6R的含量。结果研究组IL-6水平犤(21.2±2.0)ng/L犦较对照组犤(18.1±3.4)ng/L犦增高(t=2.419,P<0.05);sIL-6R水平犤(32.0±14.3)ng/L犦较对照组犤(24.3±14.9)ng/L犦增高(t=2.435,P<0.05);氯氮平治疗后血浆IL-6水平为(23.5±2.4)ng/L较治疗前增高,(t=2.251,P<0.05),IL-6升高幅度与氯氮平药物剂量呈正相关(R2=0.533,P=0.000);治疗后sIL-6R含量为(22.4±17.5)ng/L,较治疗前含量明显降低(t=2.174,P<0.05)。结论精神分裂症患者IL-6及其受体含量增高,精神分裂症患者存在细胞因子的失衡;在康复过程中IL-6及sIL-6R存在不同的变化趋势。     

年龄、个性、病程、分型对精神分裂症患者血清白细胞介素8,15的影响

目的:探讨影响精神分裂症患者白细胞介素8(IL-8)及白细胞介素1(IL-15)的相关因素。方法:对52例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的患者,用利培酮(起始剂量0.5～1.0mg/d,用药范围利培酮1～4mg/d)和氯氮平(起始剂量25～50mg/d,用药范围400～500mg/d)治疗。在治疗前后检测血清IL-8,IL-15水平,分别与健康对照组比较。结果:病程≥5年,年龄≥35岁及偏执型患者的IL-15水平治疗前犤分别为(51±8)ng/L,(51±9)ng/L,(51±9)ng/L犦均明显低于对照组(67±27)ng/L(t=2.106,2.342,2.356,P均<0.05);而治疗后病程年龄及精神分裂症分型的IL-8和IL-15的水平均与对照组的差异无显著性意义(t=1.698～2.217,P>0.05)。结论:精神分裂症患者IL-8,IL-15水平受多种因素的影响。     

测定急性脑血管病患者血清白介素-8的临床意义

目的　了解急性脑血管病患者血清白介素-8(IL-8)改变的意义。方法　采用ELISA方法测定了74例急性脑血管病患者(40例脑出血,34例脑梗死)和30例健康对照者的血清IL-8含量。结果　急性脑血管病患者血清IL-8水平(10728±3816ng/L),明显高于正常对照组(5135±1329ng/L)。急性脑出血和急性脑梗死组患者血清IL-8水平(11332±3955ng/L和9773±4388ng/L)均明显高于正常对照组,而它们之间则无明显差别。结论　急性脑血管病患者急性期血清IL-8水平明显升高,提示IL-8可能参与了急性脑血管病的发病过程。     

足月和早产儿脐带血中白细胞介素-8检测的意义

目的检测新生儿脐带全血和血清中白细胞介素-8(IL-8)浓度,评价其作为新生儿感染性疾病早期诊断标志物的临床价值。方法抽取99例未感染和9例细菌感染经阴道分娩、选择性剖宫产心血管急症或急症剖宫产心血管急症新生儿的脐带血,检测血清和全血中IL-8浓度,分析分娩方式、孕周、新生儿感染与新生儿脐带全血和血清IL-8水平的关系。结果脐带全血IL-8浓度:未感染组早产儿为(143.5±14.6)ng/L,足月产儿(187.5±19.3)ng/L,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。感染组IL-8浓度平均(406.2±32.9)ng/L,未感染组为(174.6±15.7)ng/L(P<0.01)。与其他分娩方式比较,未感染组选择性剖宫产心血管急症脐带全血IL-8水平明显下降(P<0.05)。脐血清IL-8平均浓度:感染组为(26.2±3.8)ng/L,未感染组为(11.3±3.2)ng/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。选择性剖宫产后脐血清IL-8无明显升高,孕龄对血清或全血IL-8水平均无明显影响。结论脐带全血IL-8浓度反映了新生儿前炎性刺激,可以用于新生儿感染早期诊断。     

吸烟对健康人和脑梗死患者血浆内皮素的影响

目的:探讨吸烟在急性脑梗死发病中的可能机制。方法:在发病72h内和发病后3周应用放射免疫方法测定脑梗死患者(年龄38～80岁,32例吸烟,28例不吸烟;37例轻型,18例中型,5例重型)的血浆内皮素(ET-1)含量。并检测22例健康吸烟者与18例健康不吸烟者血浆ET-1的含量。结果:①患者组发病72h内的血浆ET-1含量与健康人组血浆ET-1含量犤(75±19)ng/L与(66±13)ng/L犦比较差异有显著性意义(t=2.69,P<0.01)。②发病72h内脑梗死组中重症患者血浆ET-1含量犤(83±19)ng/L犦高于轻症患者犤(71±18)ng/L,t=2.03,P<0.05犦。③吸烟患者72h内及3周时的血浆ET-1含量为(84±19)ng/L和(77±16)ng/L,均高于不吸烟患者(66±14)ng/L和(61±13)ng/L(P<0.01)。④健康人组中吸烟者血浆ET-1含量犤(71±14)ng/L犦亦明显高于不吸烟者犤(60±9)ng/L,P<0.01犦。⑤患者组及健康人组中,吸烟人群吸烟时间达20年以上者的血浆ET-1值为(87±17)ng/L,10～20年ET-1值为(67±12)ng/L,两者之间比较差异有显著性意义(P<0.01);每日吸烟量达20支以上ET-1值为(96±15)ng/L,10～20支ET-1值为(69±12)ng/L,两者之间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:吸烟可使健康人和脑梗死患者血浆ET-1水平明显升高,ET-1的升高可能是吸烟引起脑梗死的重要因素之一。     

心力衰竭患者血浆白细胞介素-12、白细胞介素-18和γ-干扰素水平变化及意义

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)及γ-干扰素(IFN-γ)在心力衰竭发生与发展中的作用及相互关系。方法应用酶联免疫吸附法测定36例心力衰竭患者和20例正常人血浆IL-12、IL-18和IFN-γ水平,并分析他们之间的相互关系以及与心力衰竭病情程度的关系。结果心力衰竭患者血浆IL-12、IL-18及IFN-γ水平分别为(181.5±38.5)ng/L、(378.4±185.3)ng/L及(1.86±0.52)ng/L,均显著高于正常人水平[(22.4±4.5)ng/L、(228.5±77.5)ng/L、(0.08±0.03)ng/L](P<0.01),而三者相互呈密切正相关(P<0.05或P<0.01),且3种细胞因子水平在不同心功能的心力衰竭患者间亦有显著性差异(P<0.05或P<0.01),并随心功能的恶化而升高(P<0.05或P<0.01)。结论IL-12、IL-18和IFN-γ可能共同构成一局部网络,并可能参与心力衰竭的发生及发展过程。监测三者的血浆水平可能对判断心力衰竭病情有一定的参考价值。     

蜂胶对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞胞浆游离钙浓度及其生成细胞因子的影响

目的:观察蜂胶对慢性阻塞性肺疾病患者(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)肺泡肺泡巨噬细胞(alveolarmacrophage,AM)游离钙浓度及其生成的白细胞介素8(IL-8)、一氧化氮的影响。方法:采用支气管肺泡灌洗、细胞培养和荧光指示剂方法,测定AM内钙浓度其生成的IL-8和NO。结果:COPD组患者AM内钙浓度犤(68.26±7.24)nmol/L犦,IL-8犤(29.11±9.78)ng/L犦,一氧化氮犤(27.61±8.64)μg/L犦均高于对照组犤(60.61±6.26)nmol/L,(15.42±6.78)ng/L,(13.99±7.40)μg/L犦(t=11.38～36.42,P<0.01)。脂多糖刺激以后,胞内游离钙浓度、IL-8和一氧化氮均较刺激前增高(t=12.65～32.58,P<0.01)。先加蜂胶孵育AM再加入脂多糖,胞浆内游离钙浓度、IL-8和一氧化氮较仅加脂多糖时减少(t=14.72～25.02,P<0.01)。结论:蜂胶可抑制脂多糖引起的犤Ca2+犦i增加,对脂多糖刺激的IL-8和一氧化氮升高也有抑制作用;可调节AM激活,抑制IL-8、一氧化氮分泌。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中瘦素及VEGF水平的变化及意义

目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液瘦素及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法 采用R的方法测定45例内异症患者和50例非内异症患者(对照组)腹腔液中瘦素及VEGF的含量,进行相关性分析.结果 两组间体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05),内异症患者腹腔液瘦素水平与对照组间比较差异有显著性[分别为(4.502±2.935)L,(1.633±0.979 L)](P＜0.01).轻度及重度内异症患者腹腔液瘦素水平均明显高于对照组,轻度组又较重度组明显升高[分别为(5.546±3.106)tc/L,(3.806±2.666)tc/L,(1.633±0.979)tc/L](P＜0.05),内异症患者腹腔液瘦素水平与R-AFS评分间呈直线负相关.结论 内异症患者腹腔液中瘦素水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用,而血清瘦素水平不能影响该疾病的发生及发展.     

慢性阻塞性肺病患者血清白细胞介素-8的测定及临床意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)检测在慢性阻塞性肺病(COPD)病情监测和疗效判断中的临床意义.方法用双抗体夹心ELISA检测45例COPD急性期和缓解期血清IL-8的含量,并与正常对照组进行比较.结果 40份正常人血清IL-8的含量为(95.5±74.7) ng/L.45例患者急性加重期的含量为(1104.5±716.3) ng/L.经治疗进入缓解期的含量为(494.6±680.3) ng/L.结论 COPD患者治疗前后其血清IL-8浓度差异有极显著性(P<0.001),提示血清IL-8检测是COPD病情监测和疗效判断的较好指标.     

IL-18在子宫内膜异位症患者腹腔液中的表达及意义

目的:通过测定子宫内膜异位症患者腹腔液(PF)中白介素18(IL-18)的浓度,探讨其与子宫内膜异位症发生发展的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例子宫内膜异位症患者(内异症组)及30例卵巢良性肿瘤患者(对照组)PF中IL-18的浓度,分别比较两组间PF中IL-18的水平。结果:PF中IL-18浓度内异症组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);内异症组中Ⅰ～Ⅱ期患者PF中IL-18浓度稍低于Ⅲ～Ⅳ期患者,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:内异症患者PF中IL-18浓度的降低可能是局部免疫缺陷的原因,可能与子宫内膜异位症的发生有一定的关系。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。