TNF—α与胰岛素抵抗

最近研究表明，肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在胰岛素抵抗中发挥着重要作用。肥胖机体能超表达ＴＮＦ－α并与胰岛素抵抗的程序呈正相关。ＴＮＦ－α能抑制胰岛素体（ＩｎＲ）和葡萄糖转移因子－４（ＧｌｕＴ４）的活性，它是由胰岛素介绍ＩｎＲβ链和ＩｎＲ底物－１（ＩＲＳ－１）发生酷氨酸磷酸化和ＧｌｕＴ４进行葡萄糖胞内转运的潜在抑制剂，中和ＴＮＦ－α的作用，可以明显改善肝外组织ＩｎＲ的酷氨酸蛋白激酶（ＴＰＫ）的活     

重组人白细胞介素6和肿瘤坏死因子融合蛋白的构建和表达

本文利用ＰＣＲ技术和基因定位突变技术，将编码人白细胞介素６（ｈＩＬ－６）和肿瘤坏死因子αｈＴＮＦα）成熟肽的基因通过中间接头连接成编码单一蛋白的基因，构建了融合蛋白表达载体ＰＢＩＴ，并在大肠杆菌中得到了表达。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ的电泳胶薄层扫描显示，融合蛋白的表达量是菌体总蛋白量的２０％，其分子量约为３７ｋＤ。活性检测证实，融合蛋白既有ＩＬ－６活性，又有ＴＮＦ活性。     

急性心肌梗死患者外周血管活性肽的动态观察

目的：探讨血管活性肽在急性心肌梗死（ＡＭＩ）病理重量中的作用。方法：采用化学比色法及放射免疫法测定４４例ＡＭＩ患者发病后即刻、第１日、第７日、第１４日和第２８日外周血肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、神经降压素（ＮＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平。与另４０例健康体检者的血管活性肽水平作对照研究。结果：在ＡＭＩ患者发病后即刻和第１日的ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ水平均明显高于对照组,Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１;而ＮＯ、ＮＴ水平则明显低于对照组（Ｐ均〈０．０１）;ＴＮＦ－α与ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ呈显著正相关,而与ＮＯ、ＮＴ呈显著负相关。ＡＭＩ发病后第７日,ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ水平逐渐下降,ＮＯ、ＮＴ水平逐渐升高,到第２８日上述变化仍未     

内毒素休克兔循环血一氧化氮和内皮素—1的动态观察

目的：观察内毒素休克兔循环血一氧化氮（ＮＯ）和内皮素１（ＥＴ１）的动态变化，进一步探讨内毒素休克的发病机制。方法：新西兰白兔２５只，经颈外静脉一次性注射大肠杆菌内毒素（ＬＰＳ，Ｅ．ｃｏｌｉＯ１１１Ｂ４８．０×１０９ｃｆｕ／ｋｇ），观察平均动脉压（ＭＡＰ）、血浆肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、ＮＯ－２和ＥＴ１的动态变化，以及组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性与器官功能变化。结果：一次性注射ＬＰＳ后，ＭＡＰ呈双相下降；血浆ＴＮＦα活性变化呈陡直的单峰曲线；ＮＯ－２含量于实验后３０分钟迅速增高，实验后６小时达峰值，实验后２４小时仍高于实验前；实验后２４小时心脏组织中ＮＯＳ活性明显高于肝、肺和肾组织；血浆ＥＴ１含量呈双相增高（０．５小时、８小时），实验后２４小时仍高于注射前；血浆ＮＯ－２与ＥＴ１含量呈显著正相关；肝、肾功能损害进行性加重。结论：一次性静注ＬＰＳ后，ＮＯ的生成迅速而持久地增加，ＥＴ１的合成与释放则呈双相增加。ＮＯ与ＥＴ呈显著正相关     

尿激酶联合中药治疗深静脉血栓形成临床及实验研究

目的：提高对深静脉血栓形成（ＤＶＴ）的治疗效果,探讨ＤＶＴ与血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）、内皮素（ＥＴ－１）的相互关系。方法：应用尿激酶联合化瘀利湿解毒的中药治疗ＤＶＴ患者拼命我,与对照组２１例比较,并观察对大鼠下腔静脉血栓形成的影响。结果：治疗组在症状体征的改善２,、血管再通及安全性等方面明显优于对照组。ＤＶＴ后血浆ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１     

八种细胞因子对人白血病细胞系（J6－1，J6－2）增殖的调节

测定了Ｍ－ＣＳＦ，Ｃ－ＣＳＦ，ＧＭ－ＣＳＦ，ＩＬ－３，ＩＬ－６，ＭＧＦ，ＬＩＦ和ＴＧＦ－β＿１８种重组人生长因子单个或不同组合对白血病细胞系Ｊ６－１，Ｊ６－２集落形成率的影响。单个因子除ＴＧＦ－β＿１和ＬＩＦ表现出明显抑制效应外，其它因子均有不同程度的刺激活性。而在双因子协同下，ＴＧＦ－β＿１除与Ｍ－ＣＳＦ协同外，仍表现出明显的抑制作用，表明ＴＧＦ－β是Ｊ６－１，Ｊ６－２细胞系重要的负调节因子。从三种因子组合结果看出Ｍ－ＣＳＦ是Ｊ６－１细胞必需的细胞因子。值得注意的是，ＴＧＦ－β＿１与Ｍ－ＣＳＦ的组合对Ｊ６－１细胞有很强的增殖刺激效应。另外由Ｊ６－１细胞膜分离出的膜相关细胞因子（ＭＡＦ－Ｊ６－１）单独和与ＴＧＦ－β＿１联合，对Ｊ６－１，Ｊ６－２细胞的作用与Ｍ－ＣＳＦ的作用相似     

脑血管病患者血小板,纤溶活性,内皮细胞合成物测定的意义

目的：探讨血浆中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２），血小板α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０），６－酮是腺素１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α），内皮素（ＥＴ）、组织型纤溶原激活剂（ｔＰＡ）、纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）活性，在脑动脉硬化、脑血栓发病过程听作用及临床意义。方法：ＴＸＢ２、Ｇｍｐ－１４０、６－Ｋ＝ＰＧＦ１α、ＥＴ采用放射免疫法（ＲＩＡ）、ｔＰＳ、ＰＡＩ采用发色底物法分别测定脑动脉硬化，脑血栓和正常对照     

卡托普利对21例急性心肌梗死患者血浆血管紧张素Ⅱ等水平的影响

目的：观察卡托普利对急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期血浆血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、内皮素－１（ＥＴ－１）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）水平的影响。方法：口服卡托普利７天，于服药前及服药后第１、２、３和７天静脉采血检测以上３项指标。结果：卡托普利治疗７天，血浆ＡⅡ显著下降，ＥＴ－１在治疗的头３天也明显降低，６－酮－ＰＧＦ１α的变化不明显。结论：卡托普利能降低ＡＭＩ早期血浆ＡⅡ和ＥＴ－１水平，减慢６－酮－ＰＧＦ１α的下降。     

维甲酸、癌性促凝物及肿瘤坏死因子对血管内皮细胞抗凝及纤溶功能的影响

本研究显示维甲酸（ＲＡ）能明显增加人脐带血管内皮细胞（ＨＵＶＥＣｓ）血栓调节蛋白（ＴＭ）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和前列环素（ＰＧＩ＿２）的分泌与合成，此种作用呈现时间及剂量依赖性。ＲＡ作用２４小时后可使ＴＭ及ＰＧＩ＿２分泌较初始分别增加３～４倍及７倍左右。癌性促凝物（ＣＰ）与肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）作用类似。对ＴＭ呈现抑制作用，对ｔ－ＰＡ及ＰＧＩ＿２则有促进分泌与合成的作用，其中以ＣＰ为明显。ＣＰ尚有抑制ｖＷＦ的作用。联合ＲＡ与ＣＰ或ＴＮＦα一起培养，ＲＡ可逆转后二者对ＴＭ的抑制作用，改变ＣＰ对ｔ－ＰＡ及ｖＷＦ的影响。     

全身炎症反应综合征患者血浆血管活性因子变化及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）去甲肾上腺素（ＮＥ）,内皮素（ＥＴ）,肾上腺髓质素（ＡＤＭ）在全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）病理过程中的作用。方法 检测３８例不同类型的ＳＩＲＳ（创伤,创伤性休克,感染性休克）患者及１２例健康对照组血浆ＴＮＦ－α,ＮＥ,ＥＴ,ＡＤＭ水平。结果 创伤组,创伤性休克组,感染性休克组与正常对照组血浆ＴＮＦ－α,ＮＥ,ＥＴ,ＡＤＭ浓度相比均明显增加,尤以感染性休克组     

乳腺脂肪坏死的声像图特点

目的：探讨乳腺脂肪坏死的超声影像学特征。方法：对我院1994年4月至2001年12月间诊治的30例乳腺脂肪坏死超声影像特点进行回顾性分析，所有患者均经手术切除获得病理组织学诊断。结果：乳腺脂肪坏死的声像图表现分为：皮下型：9例（30％）位于皮下的脂肪组织呈增强的中等回声区。此型误诊率为33%(3/9)。腺体型：21例（70％）病变位于腺体内，声像图表现为：（1）62％（13／21）呈低回声，后方回声增强或无改变；（2）24％（5／21）呈无回声，后方回声增强；（3）5％（1／21）呈无回声，后方回声衰减；（4）5％（1／21）呈无回声，腔内壁呈高回声结节，后方回声增强；（5）5％（1／21）声像图正常。此型误诊率达76％（19／21）。结论：了解乳腺脂肪坏死的特征性声像图，对诊断此病具有重要价值。     

急性缺血性肠坏死的超声图像表现与诊断价值探讨

目的 认识本病及其相关性疾病或诱因,从而找到一种迅速、有效检查手段。方法 二维实时超声和彩色多普勒超声连续对急性腹痛原因不明的患者进行检查。结果 主要声图像表现为缺血坏死段肠壁轻度增厚（０．７～１．０ｃｍ）血流信号消失。长度范围〉１０～６０ｃｍ不等,与栓塞部位及蔓延情况有关。结论 较为广泛的脐周小肠肠壁增厚性改变伴有急腹症体征并具有相关性诱因,尽管ＳＭＡ．ＳＭＶ主干内未发现明显栓塞时仍应考虑或提示     

肿瘤坏死因子与充血性心力衰竭

肿瘤坏死因子 α(TNF α)参与充血性心力衰竭 (CHF)的发生与发展 ,现对其在充血性心力衰竭的作用以及对具有抗TNF α作用药物治疗心衰的研究作一概述。     

月骨缺血性坏死(附32例分析)

目的：探讨月骨缺血性坏死的损伤机理与X线特征。材料与方法：对近6年来收集的32例月骨缺血性坏死进行分析。结果：月骨缺血性坏死的早期症状不典型,腕关节正侧位平片是诊断和分期的基础。结论：月骨缺血性坏死的损伤机理与X线特征之间是一系列进行性缺血性表现。     

急性视网膜坏死综合征的早期诊断与治疗

【目的】探讨急性视网膜坏死综合征的早期诊断和治疗方法。【方法】回顾性研究17例18只眼急性视网膜坏死综合征患者的临床表现和治疗措施。【结果】13只眼玻璃体切割联合眼内硅油填充术,术后视网膜复位11只眼(85％),手术治疗后视力提高者7只眼(54％)。早期大剂量无环鸟苷治疗后,单眼发病者未发现对侧眼发病。【结论】尽早应用大剂量的抗病毒药物,结合预防性玻璃体切割术可提高急性视网膜坏死综合征的治疗效果,同时减少了对侧眼的发病率。     

Epipericardial Fat Necrosis

Epipericardial fat necrosis is a rare cause of chest pain. It presents as pleuritic pain in an otherwise healthy patient. Computed tomography has proved to be the most effective diagnostic imaging technique because of its ability to reveal typical alterations in the cardiophrenic space. As far as we know, sonographic findings concerning this entity have not been reported in the literature. We report 4 cases admitted to our institutional emergency department with chest pain. Among other tests, chest wall sonography was requested in these patients and showed special findings that should be evaluated with chest computed tomography.     

乳腺脂肪坏死的X线诊断

目的：评估乳腺脂肪坏死的X线征像及其病理基础。材料与方法：回顾性分析11例经病理征实的乳腺脂肪坏死的X线平片，对其中2例活检的病人进行了短期随访。结果：主要X线征象：(1)油脂性囊肿4例，其中2例伴囊壁钙化。（2)不对称性密度5例。(3)不规则肿块2例。11例中6例伴有病灶周围结构紊乱。2例随访病灶无明显变化。结论：乳腺脂肪坏死的X线表现与其病灶内纤维结缔组织的反应强度有关，在多种X线表现中油脂性囊肿是特异性的。     

成人非创伤性股骨头坏死塌陷预测的临床研究

目的:通过临床实验探讨股骨头坏死(ONFH)病灶大小、部位与股骨头塌陷的关系。方法:将12例(15髋)患者行人工关节置换术后取出的股骨头进行医学标本制作,并测量股骨头的坏死体积及坏死体积占整个股骨头体积的百分比(简称坏死体积比)和坏死表面积及坏死表面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比)的数据,并进行统计分析。结果:股骨头劈开后测量整个股骨头的平均体积为50.0 cm3(35.6～59.4cm3)。坏死区域的平均体积21.6 cm3(12.0～29.8 cm3);坏死体积比平均值43.5%(26.6%～64.3%),其中坏死体积比40%有9髋,30%～40%4髋,30%2髋。坏死表面积25～35 cm2有8例,36～45 cm26例;坏死表面积比50%13例。结论:坏死病灶体积30%时,ONFH的塌陷率高达87%;30%时坏死病灶的位置对病情进展起关键作用。坏死表面积25 cm2,坏死表面积比50%时,ONFH的塌陷份额87%。提示坏死病灶的大小与股骨头塌陷的危险性密切相关。     

24例膜状脂肪坏死病理分析

探讨膜状脂肪坏死的病理组织学结构特点，明确膜状脂肪坏死的诊断指标。方法：石蜡切片，ＨＥ染色，显微镜检查，结果膜状脂肪坏死的基本病理特点是：以一般脂肪坏死为景，有囊型和非囊型两种特征性改变，膜状物油红Ｏ、ＰＳＡ染色阳性。结论以上３点是诊断膜状脂肪坏死的要点。     

防范急性视网膜坏死误诊方法的初步研究

目的：提高对急性视网膜坏死的认识水平,避免误诊。方法：回顾性分析我院1989年1月～2004年12月所接诊8例11眼急性视网膜坏死首诊误诊的情况及采取干预措施后的情况。结果：本组8例全部误诊,其中在我院误诊4例6眼,外院误诊4例5眼。误诊为葡萄膜炎6例8眼,视网膜血管炎1例2眼,青光眼-睫状体炎综合征1例1眼。误诊时间0～23天,平均5．88天。在2000年以前误诊4倒6眼,其中我院首诊误诊3例5眼,外院首诊误诊1例1眼,平均误诊时间10．75天;2000年以后误诊4例5眼,我院误诊1例1眼,外院误诊3例4眼,平均误诊时间1天。结论：急性视网膜坏死误诊的主要原因是其发病率低,眼科医师尤其是基层医生对本病认识不足。经过系统的理论培训可降低误诊率。