血管性血友病因子与抗凝血酶在糖尿病视网膜病变中的临床意义

目的探讨糖尿病微血管视网膜病变患者血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶（AT）的变化及临床意义。方法将100例2型糖尿病患者分为两组,糖尿病无微血管视网膜病变并发症组53例,糖尿病微血管视网膜病变并发症组47例,设健康人群对照组50例。所有人群入院或体检时即采集静脉血,进行vWF：Ag、AT：A检测。结果 2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量较正常对照组增高（P〈0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆vWF：Ag含量比较有显著性差异（P〈0.05）。2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与正常对照组相比无显著性差异（P〉0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆AT活性比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血浆vWF：Ag、AT：A的变化与糖尿病微血管视网膜病变的发生、发展有密切关系,监测其水平与活性对糖尿病微血管并发症的治疗和预防有重要的临床意义。     

血管性假血友病因子与糖尿病肾病关系研究

目的探讨2型糖尿病（2-DM）肾病患者血管性假血友病因子（vWF）的变化及其临床意义．方法采用免疫比浊法测定68例2-DM患者（其中单纯型糖尿病组37例，糖尿病肾病组31例）和20例正常对照组vWF活性．结果糖尿病组（DM）血浆vWF活性明显高于对照组（NC）（P〈0．001），单纯糖尿病组（SDM）与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），轻型糖尿病肾病组（MDN）与对照组比较差异有显著性（P〈0．001），重型糖尿病肾病组（SDN）中的vWF活性明显高于MDN组（P〈0．001），亦明显高于单纯性糖尿病组的糖尿病组（P〈0．001）．结论vWF在一定程度上可反应糖尿病血管内皮细胞损害情况，vWF水平对糖尿病血管内皮细胞损伤的早期判断及损伤程度判断均有重要的临床参考价值．     

深静脉血栓患者溶栓前后血栓分子标志物的变化研究

目的观察深静脉血栓（DVT）患者溶栓前后血栓分子标志物水平的变化,以探讨凝血、纤溶活性改变与DVT患者溶栓后高血栓复发率及疗效的相关性。方法采用发色底物法、免疫比浊法和酶联免疫法分别测定55例DVT患者溶栓前后血浆标本的抗凝血酶活性（AT：A）、纤溶酶原活性（PLG：A）、组织型纤溶酶原激活物抗原性（t-PA：Ag）、纤溶酶原活性抑制剂-1抗原性（PAI：Ag）、血浆D-二聚体（D-D）、血管性血友病因子（vWF）、血浆血栓调节蛋白（TM：Ag）、VIII促凝活性（Ⅷ：c）;35例健康体检者作对照。结果AT：A、PLG：A、t-PA：Ag在溶栓前明显低于对照组（P〈0.01）,溶栓后升高（P〈0.05或P〈0.01）,其中AT：A、PLG：A仍低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而t-PA：Ag无显著性差异（P〉0.05）;PAI：A、D-D、VIII：C、vWF、TM：Ag在溶栓前显著高于对照组（P〈0.01）,溶栓后下降（P〈0.05或P〈0.01）,其中PAl：A、D-D、VIII：C、vWF、TM：Ag仍明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。痊愈组AT：A、PLG：A、TM：Ag水平与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）,D-D下降幅度最大。结论血栓分子标志物水平可反映患者疗效,凝血系统机能紊乱、纤溶-抗纤溶系统失衡与DVT患者溶栓后血栓的复发可能有密切的关系。     

2型糖尿病患者血管并发症与血浆血管性血友病因子裂解酶的关系

目的 检测2型糖尿病患者血浆血管性血友病因子裂解酶（vWF-cp）活性。探讨其在糖尿病血管并发症中的意义。方法将74名2型糖尿病患者根据是否合并有血管并发症分为无并发症组（24例）、微血管并发症组（27例）、大血管并发症组（23例）。观察不同组患者血浆vWF-cp活性水平。并与正常对照组（40例）比较。结果2型糖尿病患者血浆vWF-cp活性水平明显低于正常对照组（P〈0．05）；合并大血管病变组vWF-cp水平明显低于其他糖尿病组（P〈0．05）。结论血浆vWF-cp活性水平下降可能是2型糖尿病患者容易形成血栓的另一重要原因。vWF-cp活性异常可能在糖尿病的临床进展和并发症的发生中起重要作用。     

血浆vWF：Ag、AT：A和t-PA水平与小儿过敏性紫癜疾病凝血纤溶活性的关系

目的探讨血浆血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）、抗凝血酶活性（AT：A）和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）水平与小儿过敏性紫癜疾病（HSP）凝血纤溶活性的关系。方法选择HSP患者94例,按照D-二聚体（D-D）是否阳性分为D-D阳性组（49例）和D-D阴性组（45例）;另选同期的健康就医者50例为健康对照组。利用全自动血凝仪,测定各组血浆vWF：Ag、AT：A、t-PA水平。结果 HSP两组与健康对照组比较,AT：A和t-PA水平降低,vWF：Ag水平显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。D-D阳性组vWF：Ag水平显著高于D-D阴性组,而AT：A和t-PA水平显著低于后者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两试验组的AT：A和t-PA水平呈正相关（r=0.917,P〈0.01;r=0.893,P〈0.01）。结论血浆vWF：Ag水平与HSP疾病发展过程中的血管内皮细胞变化有关,AT：A和t-PA水平与HSP疾病发展过程中的凝血和纤溶活性有关,三项生物指标对HSP疾病的诊断、预防和疗效观察具有重要的意义。     

白血病病人血栓前状态分子标志物的变化及临床意义

目的 观察白血病病人凝血、抗凝及纤溶指标的变化．以探讨凝血系统的变化与白血病并发出血的关系。方法 采用酶联免疫吸附法．检测了86例初发白血病病人的血浆D-二聚体（D-D）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血管性血友病因子：抗原（vWF：Ag）的含量．发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性,并与45例健康人比较。结果 白血病病人血浆D-D、GMP-140、vWF：Ag含量明显升高．与对照组比较差异有显著性（t=9．208～10．782．P〈0．001）．且急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）病人各指标变化明显高于急性淋巴细胞性自血病（ALL）及慢性白血病病人（t=5.237～31．598．t〈0．001）．而ANLL病人AT-Ⅲ活性明显低于ALL、慢性白血病病人及对照组（t=9．857～19．963．P〈0．001）．慢性白血病病人除了vWF：Ag含量高于对照组外（t=2．534,P〈0．05）．其余各指标与对照组比较差异无显著性（t=0．301～1．889．P〉0．05）。白血病病人血浆GMP140、vWF：Ag、D-D、AT-Ⅲ活性水平之间呈明显的相关性（r=0．759～0．915,P〈0．05、0．01）。结论 白血病病人存在明显的高凝状态．表现为血小扳活性增加及血管内皮细胞损伤,抗凝活性降低及继发纤溶功能亢进。     

部分凝血分子标志物在糖尿病微血管并发症中的临床意义研究

目的:探讨研究部分凝血分子标志物抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)、P选择素(P-selectin)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)在糖尿病微血管并发症中的临床意义.方法:选取2019年1月—2019年12月间平顶山市第一人民医院收治的糖尿病患者60例作为研究组,依据是否合并微血管并发症再分为两组,未合并微血管并发症的为研究1组,合并微血管并发症的为研究2组,每组各30例.再选取同期来进行健康体格检查的人群30例作为对照组.结果:研究2组治疗前的血浆P-seX lectin及血浆vWF:Ag均显著高于研究1组及对照组(P均<0.05);研究2组治疗前的血浆AT-Ⅲ水平显著低于研究1组及对照组(P均<0.05).研究2组治疗后的血浆P-selectin及血浆vWF:Ag与研究1组无显著差异(P>0.05);研究2组治疗后的血浆AT-Ⅲ水平与研究1组无显著差异(P>0.05).结论:凝血分子指标AT-Ⅲ:A、P-selectin、vWF:Ag水平异常跟糖尿病微血管并发症的整个发生及发展都存在十分密切的联系,对其水平变化情况进行观察,其变化对临床中治疗及预防糖尿病微血管并发症都具有十分重要的意义.     

高血压病患者血浆血管性血友病因子及其裂解酶的变化

目的：探讨高血压病患者血浆血管性血友病因子（von Willebrand factor,vWF）水平及血管性血友病因子裂解酶（von Willebrand factor—cleaving protease,vwF—cp）活性变化和临床意义。方法：高血压病患者分为合并高脂血症组32例和单纯高血压病组48例,健康成人组60例。应用免疫比浊法和免疫印迹发光绘图法分别检测血浆vWF水平和vWF-cp活性。结果：高血压病患者血浆vWF水平显著高于健康成人（P〈0．01）,而vWF-cp活性显著低于健康成人（P〈0．01）;高血压病合并高脂血症组血浆vWF水平高于单纯高血压病组（P〈0．05）,而vWF-cp活性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血浆vWF水平升高,vWF—cp活性降低可能与高血压病发生、发展、内皮损伤有关,而且高血压病合并高脂血症其内皮损伤程度更重。     

妊娠期高血压病患者血栓标志物及血小板活化状态研究

目的 检测妊娠期高血压病患者血栓标志物D-二聚体（D—D）、血管性血友病因子vWF,抗凝血酶活性（AT：A）、纤溶酶原活性（PLG：A）水平及血小板活化状态标志物血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62P）及溶酶体膜糖蛋白（CD63）的表达,探讨其与妊娠期高血压病发生发展的关系。方法采用免疫比浊法、发色底物法和流式细胞术分别测定66例妊娠期高血压病患者（其中妊娠期高血压20例,轻度子痫前期24例,重度子痫前期和子痫22例）和24例正常晚期孕妇（正常晚孕组）及30例正常非孕妇女（正常非孕组）外周血中的D—D、vWF、AT：A、PLG：A水平和CD62P及CD63的表达。结果正常晚孕组D-D、CD62P和CD63的表达均明显高于正常非孕组（P〈0．05及0．01）,vWF、AT：A和PLG：A表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。妊娠期高血压病组D—D水平和CD62P、CD63的表达均明显高于正常晚孕组（P〈0．05及0．01）,AT：A水平明显低于正常晚孕组（P〈0．05）,妊娠期高血压病患者PLG：A与vWF水平与正常晚孕组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;轻度子痫前期患者与重度子痫前期和子痫患者各标志物分别与正常晚孕组和妊娠期高血压病组比较,差异有统计学意义和非常显著性意义（P〈0．05及0．61）。相关分析D—D水平与vWF水平无相关性（P〉0．05）,而CD62P、CD63之间呈正相关（r=0．767,P〈0．01）．结论妊娠期高血压病患者均存在血管内皮细胞损伤,血小板明显活化,血液呈高凝和血栓前或血栓状态。D—D、vWF、AT：A、PLG：A、CD62P、CD63水平在一定程度上可反映妊娠期高血压病患者病情程度,检测其水平对其诊断、观察病情及防止血栓及子痫的发生均有意义。     

肺癌和卵巢癌患者血栓相关标志物的实验研究

目的观察肺癌和卵巢癌患者的血浆FⅧ活性（FⅧ：C）、FIX活性（FⅨ：C）、vwF抗原含量（vWF：Ag）、TpP含量变化与肺癌分期分型及卵巢癌的相关性。方法用凝固法在Stago全自动凝血仪上测定38例肺癌、11例卵巢癌患者、20名正常人FⅧ活性、FⅨ活性,用ELISA方法测定血浆vWF抗原含量、rrpP含量。结果肺癌组和卯巢癌组血浆FⅧ：C,FⅨ：C,vwF：Ag、TpP含量均明显高于健康对照组,差异呈显著性（P〈0．05）。肺癌Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期患者比较,血浆FⅧ：C、vwF、TpP含量明显升高,差异呈显著性（P〈0．05）,血浆FⅨ：C差异无显著性。鳞癌、腺癌、小细胞癌三组间FⅨ：C、FⅨ：C、TpP含量差异无显著性。鳞癌组vWF：Ag最高,与腺癌组差异呈显著性（P〈0．05）。结论肺癌、卵巢癌患者处于血栓前状态,易发生血栓。FⅧ：C、vwF：Ag、TpP含量可作为对肺癌血栓前状态的诊断、判断预后及指导治疗的参考指标。     

糖尿病大血管病变与血浆内皮素、降钙素基因相关肽的关系研究

目的 探讨糖尿病大血管病变与浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的关系。方法：采用放免法测定正常对照组４７例、糖尿病无血管并发症组２７例、合并大出血发症３３例,合并微血管病变组２２例、非糖尿病大血管病变组１４例血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平。结果 糖尿病组血浆内皮素为（８３．１６±４８．２３）ｎｇ／Ｌ,降钙素基因相关肽为（７８．４７±５７．３３）ｎｇ／Ｌ,分别高于正常对照组ＥＴ（５１．     

老年2型糖尿病合并血管并发症患者C-反应蛋白与游离脂肪酸的关系

目的 研究老年2型糖尿病和老年2型糖尿病合并血管并发症患者C-反应蛋白(CRP)和游离脂肪酸(FFAs)的变化及相关性,探讨C-反应蛋白和游离脂肪酸在老年糖尿病合并血管并发症发生中的作用.方法 用免疫比浊法检测51例老年2型糖尿病伴有血管并发症组,65例老年2型糖尿病无血管并发症组及62例正常对照组血清C-反应蛋白.用酶法测定这三组患者的血清FFA、TG、TC、BS、BUN和HDL-C的浓度.并将C-反应蛋白与FFAs浓度和血糖作相关分析.结果 老年2型糖尿病血清CRP、FFAs、TG、TC、BS和BUN较正常对照组比较差异有显著性(P<0.05).2型糖尿病伴有血管并发症组患者CRP与FFAs呈正相关(r=0.490,P<0.05).无并发症组患者的FFA和CRP呈正相关(r=0.112,P<0.05).结论 老年2型糖尿病合并血管并发症患者血清中CRP和FFAs浓度升高,CRP与FFAs一样可作为非特异性血管并发症标志物.     

精氨酸负荷实验对糖尿病性血管病变病人胰岛素和胰高糖素水平的影响

①目的 探讨２型糖尿病并发慢性血管病变病人胰岛素和胰高糖素水平的变化及意义。②方法 采用放射免疫法分别检测了８５例病人空腹及左旋精氨酸（Ｌ－ＡＲＧ）刺激后２,４,６ｍｉｎ时的胰岛素（ＩＮＳ）、胰高糖素水平的变化,并与６０例健康人进行对照。③结果 ２型糖尿病并发血管病变组空腹胰岛素及胰高糖素水平明显高于对照组和无血管病变组（Ｆ＝８．６５,１０．６５,ｑ＝３．７２～６．４８,Ｐ〈０．０５,０．０１）;     

糖尿病患者血浆内皮素水平变化及其影响因素

我们用放射免疫分析法测定３２例正常人及１１８例糖尿病患者血浆内皮素水平。结果显示糖尿病患者血浆内皮素浓度较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１）；有血管并发症者血浆内皮素升高更为明显。直线相关分析表明，糖尿病患者血浆内皮素水平与其平均动脉压及血管并发症的多少呈正相关（ｒ分别为０．３０及０．４５，Ｐ均＜０．０１），而与其空腹血糖，糖基化血红蛋白，Ｃ－肽及尿白蛋白排泄率无明显相关性。以上结果表明糖尿病患者血浆内皮素水平升高与其血管并发症的发生发展有密切关系。     

普罗布考对糖尿病大血管病变患者血清氧化应激水平的干预效果观察

目的观察并分析普罗布考对糖尿病大血管病变患者氧化应激水平的干预效果。方法依照随机数字表法将100例2型糖尿病大血管病变患者分为普罗布考组和常规治疗组,各50例,常规治疗组正常接受降糖药对症治疗,普罗布考组在此基础上加用普罗布考片,250 mg/次,2次/d,疗程6个月,观察普罗布考组与常规治疗组治疗前后的血脂、氧化应激指标的变化。结果除三酰甘油（TG）外,普罗布考组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、8-异前列腺素F2α较治疗前明显降低,外周血中氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平改善显著（P〈0.01）,与常规治疗组比较均存在有有显著性差异（P〈0.05）。结论普罗布考能够显著改善糖尿病大血管并发症患者的血脂和体内氧化应激水平,值得临床推广应用。     

糖尿病病人红细胞变形能力与脂质过氧化损伤及血浆sC5b-9浓度的关系

1目的　探讨糖尿病病人红细胞变形能力 (ED)与红细胞膜脂质过氧化物 (L PO)及血浆补体激活片段 (s C5 b- 9)浓度变化的关系。2方法　采用 DXC- 30 0 A核孔滤膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法 (EL ISA) ,检测了 79例糖尿病病人红细胞滤过指数 (EFI)、红细胞膜 L PO和 s C5 b- 9浓度变化。3结果　糖尿病病人 EFI,L PO和 s C5 b- 9明显高于对照组 ,差异有显著性 (t=6 .2 5 0～ 2 6 .119,P<0 .0 0 1)。有血管病变者各指标增高较无血管病变者更明显 (t=8.82 5～ 2 0 .0 0 0 ,P<0 .0 0 1)。糖尿病病人和有血管病变者 EFI与 L PO和s C5 b- 9呈正相关 (r=0 .714,0 .779,P<0 .0 0 1)。4结论　糖尿病病人 ED降低与红细胞膜 L PO和血浆 s C5 b- 9浓度增高有密切关系。     

糖尿病血管病变患者血管组织基因谱的表达

目的　利用基因芯片初步观察糖尿病外周血管病变的血管组织基因谱的差异性表达。方法　用cy3和cy5两种荧光染料通过逆转录反应将正常人血管和糖尿病外周血管病变患者血管的mRNA分别标记成两种探针 ,并与载有一组靶基因的基因芯片进行杂交 ,通过计算机扫描分析得出差异表达的某些基因。结果　筛选出包括与细胞周期蛋白、离子通道、细胞凋亡相关的蛋白、DNA合成、修复和DNA结合、转录和转录因子、蛋白翻译合成、代谢、细胞受体、细胞信号和传递蛋白等相关表达差异的基因 4 33条 ,其中 2 0 1条表达上调 ,2 32条表达下调。结论　糖尿病患者血管组织某些基因的异常表达可能是糖尿病外周血管病变的基础。     

Variations and Clinical Significance of Coagulation and Fibrinolysis Parameters in Patients with Diabetes Mellitus

We observed the changes of parameters of coagulation and fibrinolytic system in order to understand the clinical implication of these variations in type diabetic patients. Subjects consisted of 22 patients with type Ⅱ diabetes mellitus and 25 healthy controls. Compared with the control, activated partial thromboplastin time, prothrombin time were shortened in the patients. The diabetic subjects also displayed higher levels of D-dimer, serum fibrin degradation products,median concentrations of fibrinogen (3.99 vs 2.96 g/L, P<0.01) and yon Willebrand factor (149% vs 87%, P<0.01). Levels of antithrombin Ⅲ activity or antigen were not different from control values. Simple linear regression analysis revealed a negative correlation between antithrombin Ⅲ activity and fast blood glucose. Diabetic patients with vascular complications had significantly higher levels of fibrinogen and D-dimer than those without diabetic angiopathy. Our data demonstrated that patients with type Ⅲ diabetes mellitus had a hyperco     

应用量表积分评价糖尿病周围血管病变中医证候规律的研究

[目的] 揭示糖尿病周围血管病变不同证型患者量表积分的差异,为临床诊断和治疗该病提供可靠的客观依据。[方法] 将202例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀、气阴两虚兼湿热、阴阳两虚组,进行量表评测,研究不同证型之间的差异性。[结果] 气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组与阴阳两虚组糖尿病控制状况评价量表评分、糖尿病生存质量特异性量表评分依次减低且差异有统计学意义(P<0.01)。[结论] 阴阳两虚型患者糖尿病控制状况及生存质量最差,气阴两虚兼湿热型患者较好,气阴两虚兼血瘀型最好。研究显示了糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律、疾病控制状况及生存质量,为临床诊断和治疗该病患者提供可靠的客观依据。     

糖尿病肾病Ⅲ期患者早期周围血管病变筛查与相关因素分析

目的：分析臂踝指数与糖尿病肾病（DN）患者周围血管病变的相关性,验证臂踝指数作为评价或预测周围血管病变简易指标的可能性。方法：对2007年4月至2010年12月住院的248例确诊T2DM合并有DNⅢ期的患者在入院（未进行任何药物治疗）的3天内应用超音波多普勒血流探测仪（ES-1000SPM）测量臂踝指数,以臂踝指数比值大小分为两组,臂踝指数〈0.9者143例,臂踝指数≥0.9者105例,分别与相关因素,如年龄、性别、BMI、血压、FPG、HbA1c、血脂、BUN、Scr、UA、μAlb等进行回顾性对比分析。结果：248例DN患者中,周围动脉闭塞性疾病的发病率为13.6%,性别方面差异无显著性;臂踝指数〈0.9组中患者年龄大、病程长者较臂踝指数≥0.9组更易合并冠心病、脑梗死,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：年龄、糖尿病病史、糖尿病肾病、冠心病、脑梗死是踝肱指数的独立危险因子。臂踝指数与T2DM患者大血管病变发生率密切相关,也是T2DM伴发DN患者进行周围动脉闭塞性疾病初筛的有效指标。