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先天性胆总管畸形一例徐振华（内蒙古林西县医院０２５２５０）患者，女性，２８岁，于１９９５年３月２日以反复发作性右上腹疼痛１年入院。查体：右上腹压痛阳性，莫菲氏征阳性。Ｂ超报告：胆囊炎、胆囊结石。入院后第３天行手术治疗，术中见胆囊萎缩，囊内充满米粒至蚕... 相似文献
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原发性肝鳞状细胞癌１例报告陈某，女，３８岁．因右上腹隐痛，发热，巩膜黄染１０年余，近１个月加重，于１９９２年１０月入院，１９７８年在外院行胆囊切除胆总管切开取石治疗。术后右上腹反复发作隐痛，畏寒发热，皮肤、巩膜黄染，尿深黄色，经抗炎治疗而缓解。检查：... 相似文献
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<正> 患者女,54岁.因右上腹疼痛伴呕吐于1985年2月7日入院.患者曾于1983年5月因急性胆囊炎行胆囊切除及胆总管探查术,术后12天 T 管造影无异常后拔管.术后数月右上腹时有疼痛发作.体检:T38.4℃,P84/分,BP18.6/12kPa.巩膜轻度黄染,上腹稍饱满,无肠型,右上腹原手术切口 相似文献
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胆总管乳头状瘤２例报告刘兵，王海东，杨含维（第一附属医院普外科）我科近２年收治了２例胆总管乳头状瘤，报告如下：例１男，５８岁。右上腹发作性疼痛伴恶心２月余，无寒战、高热及皮肤巩膜黄染。入院后查体温正常，皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛。Ｂ超示胆囊大小约４... 相似文献
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患者,男,５１岁。因胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除胆总管切开取石Ｔ管引流术,术后１４天Ｔ管造影示左右肝管及胆总管无负性结石影,胆总管下端通畅。术后１６天拔管出院。出院后１个月,病人感右上腹胀痛逐渐加重并伴有发热、呕吐再次入院。体检：Ｔ３７．８... 相似文献
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患者,男,５０岁。右上腹疼痛５年,黄疸１周,右上腹部包块。Ｂ超示胆总管呈囊性扩张约８－４ｃｍ×８－９ｃｍ,囊肿内可见弱回声突起约０－７ｃｍ×０－８ｃｍ,肝内胆总管无异常。在气管插管静脉复合麻醉下行剖腹探查术,手术中发现肝脏形态正常,胆囊６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,无结石。胆总管呈囊性扩张约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ,与周围组织疏松粘连,囊腔内为淡黄色液,囊肿内侧壁中段粘膜呈圆形溃疡状突起,直径约３ｃｍ,胆总管下端开口已闭塞,左右肝管及肝总管开口通畅。分离十二指肠上缘和胆总管囊肿的粘连,完整切除胆总管囊肿… 相似文献
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先天性胆总管囊肿穿孔并膈下包裹性积液１例王绍华１邓卫平２病儿，男，７１２岁。因呕吐３０ｄ，巩膜黄染２５ｄ入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ１４４次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／ｍｉｎ，一般情况好，巩膜轻度黄染，心肺无异常；腹部稍膨隆，以右上腹部为著，腹软，上腹部可触... 相似文献
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患者女 ,3岁。以“发现右上腹包块 2个月”为主诉入院。母亲述 2月前无意中扪及患儿右上腹有一鸡卵大小包块 ,患儿无腹痛 ,无发热及皮肤黄染 ,大小便均正常。查体 :Ｔ 36.5℃ ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分。一般状态良好 ,生长发育正常。皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,右上腹可扪及一 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小椭圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,界清 ,无压痛 ,活动度良好。肠鸣音正常。ＣＴ及腹部Ｂ超提示先天性胆总管囊状扩张 ,胆汁淤积。行剖腹探查术见胆囊与肝十二指肠韧带之间有一 8.0ｃｍ× 5.0ｃｍ× 4.0ｃｍ桑葚… 相似文献
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随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)和经十二指肠乳头逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)技术的广泛应用和成熟 ,两者联合使用已能使多数胆囊结石合并胆总管结石患者免行开腹手术。近年来 ,我们对２４例胆囊结石合并胆总管结石患者进行了ＬＣ和ＥＲＣＰ联合治疗 ,取得良好效果 ,报道如下。１．１一般资料本组２４例均为胆囊结石合并胆总管结石患者 ,其中女性１４例 ,男性１０例 ;年龄２５～７０岁 ,平均５２岁。均有反复右上腹疼痛史 ,部分病例有黄疸史。Ｂ超诊断为胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石 ,提示胆总管内有直径０．６～１．２ｃｍ的结石 ,胆总管直径… 相似文献
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胆囊结石致Oddi括约肌功能障碍临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
1 典型病例患者 ,男 ,74岁 ,因右上腹疼痛不适 1月于 2 0 0 2年 2月 3日入院 ,入院前 1月 ,无明显诱因出现饭后右上腹疼痛不适 ,无寒颤 ,发热、黄疸。服用胃药无效。B超探查发现胆囊结石、胆总管扩张达 18mm,肝功能正常 ,疑壶腹部占位性病变。于 2 0 0 2年 1月 18日行十二指肠镜及 ERCP:十二指肠乳头充血、水肿、肥大 ,胆总管扩张 14mm,下端狭窄 ,胆囊不显影。2 0 0 2年 2月 1日行 EST及活检 ,病检为乳头黏膜慢性炎症。EST术后腹痛加剧 ,呈持续性 ,伴高热 ,右上腹腹肌紧张 ,压痛反跳痛明显 ;血象增高 ,血、尿淀粉酶正常 ,肝功能正常 ;… 相似文献
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１ 病例介绍 患者男性,５４岁,于１９９３年４月１４日以右上腹持续性疼痛入院。查体：Ｔ３８℃,ＢＰ１１５／１１０ｍｍＨｇ,体征一般尚可,心脏无特殊,腹平软,剑突下压痛明显,反跳痛;Ｂ超检查：胆囊８４ｍｍ×６４ｍｍ,囊壁边界模糊,靠胆囊底后壁可见散在细小光点群,胆总管内径１３ｍｍ,下段显示不清,肝内胆总管扩张。ＣＴ检查：胆囊结石并肝内胆总管轻度扩张。实验室检查：ＧＯＴ１１４ｕ,ＣＰＫ１６９ｕ尿胰淀粉酶６００ｕ。临床诊断：急性胆囊炎。ＥＣＧ检查：窦性Ｐ波规律出现,Ｐ－Ｒ间期为０１６ｓ,Ｐ－Ｐ间期… 相似文献
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总结腹部小切口胆道手术１０５例的应用体会，提高手术成功率。方法本组均经右上腹直肌切口进腹，切口长度４～８ｃｍ，平均５ｃｍ。其中行胆囊切除术７５例，胆总管探查术２２例，胆囊造瘘术４例，胆囊—空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术３例，胆总管囊肿—空肠吻合术１例。结果手术损伤小，术后恢复快，住院时间短，疗效满意。结论腹部小切口胆道手术具有重要的应用价值，值得推广 相似文献
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Ｂ超与胃镜配合取出胆总管下段蛔虫１例报告解放军第２３４医院Ｂ超室（１２２０００）周炳臣，邢善祥女患，２１岁。突发右上腹剧烈疼痛向右肩背部放散，伴呕吐５小时。体温及血象正常，巩膜无黄染，右上腹深压痛。Ｂ超检查：胆囊８．２ｃｍ×３．１ｃｍ，壁厚０．２ｃｍ... 相似文献
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残留胆总管囊肿癌变１例陈强，施刚（长春市双阳区医院１３０２００）患者，女，３２岁。因反复发作右上腹持续性钝痛２年而入院。查体：上腹部偏右压痛阳性，未触及包块，墨非氏征阴性。Ｂ超示胆总管囊肿，于１９８９年８月２２日行胆囊切除，囊肿切除间置空肠胆总管、十... 相似文献
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肠套叠是小儿常见的急腹症之一 ,尤其好发于 1岁左右婴儿 ,但作为腹部手术后围手术期并发症 ,临床上少见。 患儿 ,男 ,1岁 ,因发现右上腹包块 1月于 2 0 0 0年1月入院 ,行Ｂ超及ＭＲＣＰ检查示胆总管囊肿 ,入院诊断为先天性胆总管囊肿 ,经术前准备 ,于 2 0 0 0年 1月10日在基础加连续硬膜外麻醉下行胆总管囊肿切除肝总管空肠ＲＯＵＸ -Ｙ吻合加矩形瓣术。术后生命征稳定 ,2 4ｈ后肠鸣音恢复 ,4 8ｈ后肛门排气排便 ,无腹胀 ,术后 72ｈ开始进饮食 ,术后第 5天 ,患儿出现腹胀 ,呕吐 ,阵发性哭闹 ,无血便 ,腹部平片检查示中下腹液平 ,考虑存… 相似文献
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肠旋转不良术后并坏死性小肠结肠炎致肠狭窄1例 总被引：1，自引：0，他引：1
１临床资料患儿，男，４天，足月顺产，生后２天出现呕吐，为黄绿色胃内物，生后３天排果酱样血便３次。查体：腹胀，无压痛，无包块，肠鸣音弱。腹立位平片：生理性积气减少且不规则，可见液平。钡灌肠见回盲部位于右上腹。手术见：肠旋转不良，小肠顺时针旋转４５０度，有１０ｃｍ空肠呈暗红色，予温水热敷及０．１％普鲁卡因封闭肠系膜后肠管血运及蠕动恢复。行Ｌａｄｄ术，术后３天开始哺乳，出现腹泻、腹胀、反应差、体温升高。大便常规：ＷＢＣ：０－１／ＨＰ，ＲＢＣ：０－１／ＨＰ。疑并发坏死性小肠结肠炎ＮＥＣ，立即禁食，保… 相似文献
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碘过敏患者１例抢救体会张风风，王文清（包头市第二医院）患者，女，３８岁。因反复发作性右上腹疼痛，伴皮肤及巩膜黄染而诊断为胆总管结石收入院。完善各项检查后，行胆囊切除、胆总管探查、Ｔ型管引流加腹腔引流术，术后患者生命体征平稳，２天后将腹腔引流管拔掉。Ｔ... 相似文献
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1 病历简介病人男 ,61岁。右上腹疼痛伴周身黄染 10ｄ ,于 2 0 0 0 - 0 2- 0 5入院。入院查体 :Ｔ3 8℃、Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 / 11 0ｋＰａ( 12 0 / 82 7ｍｍＨｇ) ,自动体位、皮肤、巩膜中度黄染、右上腹饱满、触痛明显、莫菲氏征 ( + ) ;彩超 :胆总管下段结石并梗阻性黄疸、胆囊炎并多发结石 ,入院后行各项检查、准备 ,行“胆囊切除 ,胆总管探查取石 ,Ｔ型管引流术” ;术后诊断为 :“化脓性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆总管结石、梗阻性黄疸”。予抗炎、支持、营养等治疗 ,病情稳定 ,术后 7ｄ进食 ,术后第 8ｄ … 相似文献
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1 临床资料 病例1:男,52岁,2004年3月因慢性胆囊炎并胆囊结石行胆囊切除术(LC),术中行胆总管穿刺造影,术后右上腹放置皮管引流,手术顺利. 相似文献