500例高血压患者社区卫生服务

目的与方法通过使用“ＮＡＨ个体化治疗高血压软件管理系统”，对高血压病人进行管理和治疗，对高血压、心脑血管病发病危险因素进行干预来降低高血压、心脑血管病发病率和医药费开支。结果高血压发病危险因素明显降低：体重恢复正常率为６５．６２％，戒烟、酒成功率分别为６１．０５％、６４．７３％；高血压病人的管理治疗率和高血压控制率分别达到了１００％和９５．２％；心脑血管病发病明显减少，９６年６月至９８年６月，我院共收治脑卒中病人１５３例，急性心肌梗塞病人９例，微机管理的仅有４例发生脑卒中；医药费开支明显减少，与微机管理前的费用相比一年内约减少８万元～１１万元。结论微机管理、治疗高血压提高了高血压人群防治效果、降低了心脑血管病发病率和医药费用的开支。     

社区卫生服务中心开展高血压护理的效果评估

目的评估社区卫生服务中心开展高血压护理的效果。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的社区高血压患者86例作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组给予常规护理方法,观察组给予综合护理方法,对比评估两组护理效果。结果在血压水平下降幅度方面,观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在护理满意度方面,观察组与对照组分别为95.35%、65.12%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对高血压患者,在社区卫生服务中心开展综合护理具备很好的效果,能够使患者的血压水平得到有效改善,进一步使患者的生活质量得到有效改善;因此,值推广及应用。     

北京市城乡社区卫生服务中心高血压防治现状的对比研究

目的了解北京市城乡社区卫生服务中心的高血压防治现状,为有针对性地指导其开展高血压防治工作提供参考.方法在北京市城乡分别抽取2个社区,对主要在社区卫生服务中心就诊的高血压患者(下称社区就诊患者)进行抽样问卷调查.共调查780人,用于本研究分析的资料完整者共761人.血压、身高和体重等指标均采用国际标准化方法进行测量.结果 (1)血压控制率目前北京市社区就诊患者的血压控制率(血压<140/90 mm Hg,1 mm Hg＝0.133 kPa)城乡分别为47.4%和24.6%,农村显著低于城市.(2)相关知识知晓率社区就诊患者对高血压诊断标准的知晓率城乡分别为30.4%和8.2%;对发病危险因素的知晓率(除精神紧张外)不超过20%;对冠心病和脑卒中以外的其他高血压主要并发症很少知晓.(3)检出途径出现高血压相关症状或发生了严重并发症后到医院检查时发现的高血压城乡分别为60%和70%.(4)药物治疗情况城乡社区就诊患者95%均接受药物治疗,治疗药物均以钙拮抗剂和复方制剂为主,利尿剂使用比例极低.(5)非药物治疗情况社区就诊患者接受非药物治疗的比例城乡分别为71.6%和26.6%.农村患者自述医生曾为其提供过非药物治疗建议的比例约12%,显著低于城市患者.(6)患者随访情况城乡分别只有2.1%和3.6%,社区就诊患者的随诊是医生要求的.结论北京市城乡社区卫生服务中心在高血压的检出、治疗、随访管理和健康教育的各环节均存在很大不足,亟待加强和改善.     

探讨社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理的实践效果

目的探讨社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理的实践效果。方法选取2014年1月—2017年1月间该社区中300例高血压、糖尿病等慢性病患者,结合患者实际情况,以我国高血压、糖尿病慢性病管理相关要求为实践指导,针对性为社区300例高血压、糖尿病患者进行管理,观察实施前后患者病情控制情况以及自我管理能力。结果自社区卫生服务中心实施后,300例患者病情控制率较管理前的44.67%、50.33%提高至72.00%、75.00%;且管理后患者自我管理水平较管理前有明显增加,前后差异有统计学意义(P0.05)。结论社区卫生服务中心对慢性病患者病情控制意义重大,可提高社区居民对慢性疾病的认知程度与自我管理能力,具有实践价值。     

社区卫生定向服务模式在机关干部高血压管理中的应用研究

目的探讨社区卫生定向服务(COPC)模式对机关干部高血压患者的综合管理效果。方法将我院社区医疗服务中心及内科门诊的207例机关干部高血压患者分成COPC管理组104例,对照组103例。对COPC管理组进行为期1年的综合管理,并对2组管理后的效果进行比较分析。结果管理后,COPC管理组血压控制率、高血压相关知识的知晓率、高血压相关行为采纳率均高于对照组,并且COPC管理组的血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸的数值均低于对照组,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 COPC模式是机关干部高血压患者管理的有效途径,并对机关干部其他慢性病的规范化管理提供参考。     

重视老年人社区卫生服务

中国是一个人口大国,是老年人口最多和老龄化速度最快的国家之一。2005年全国1%人口抽样调查数据显示,我国60岁及以上的人口为14 408万人,占总人口的11.03%,预计2050年将升至28%以上。人口老龄化引起慢性病患者增多,导致医药费用不断增加。老年人的人均医疗费是非老年人的3～4倍,尚有上升趋势。这种势态如不遏制,必将对我国经济和社会发展产生深刻地影响,因此,如何应对人口老龄化的挑战是摆在卫生工作者面前的重大课题。     

武陵山片区老年下肢慢性溃疡患者社区卫生服务需求

目的了解武陵山片区老年下肢慢性溃疡(CLU)患者社区卫生服务现状及护理需求。方法自行编制调查问卷,采用便利抽样的方法,在湖南湘西、重庆秀山、湖北恩施、贵州铜仁4个地区中选择CLU老年人作为调查对象。结果社区医疗机构均可处理开放性伤口,均未开展专科门诊;有28.0%的老年患者从未到社区医院就诊,老年患者希望从社区医疗机构得到的前3位服务项目依次是:日常生活指导、伤口换药的技巧、并发症的观察和护理;他们对社区医院的前3位建议依次是:提高医疗水平和条件、改善服务质量和态度、代买伤口护理产品。结论老年CLU患者从社区医院获得的帮助是相对有限的,需要大力发展社区卫生服务和社区护理,为老年人群提供便捷、经济、有效的卫生服务。     

社区卫生服务中国行

2008年7月24日，由北京万辉双鹤药业有限责任公司和中国医师协会共同举办的“社区卫生服务中国行——迎奥运·糖尿病社区诊疗技术推广项目”大型公益活动启动仪式，在北京成功召开。到会并发言的有：中国医师协会副会长蔡忠军、中国社区卫生协会副会长李长明、     

上海市郊区某社区卫生服务中心门诊高血压药物使用情况调查

目的了解我社区卫生服务中心门诊高血压患者高血压药物应用情况,为科学合理使用高血压药物提供参考依据。方法通过我社区卫生服务中心门诊电脑平台查询2011年1月-2012年1月门诊含有高血压药物处方,对处方中高血压药物种类、销售金额、用药频率等情况进行统计分析,并对同一品种某些药物不同厂家之间、短效长效之间进行对比分析。结果我社区卫生服务中心高血压药物种类齐全,使用频率最高的前2位均为固定复方制剂（厄贝沙坦氢氯噻嗪）,为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）＋小剂量利尿剂组合,排名第3位的是苯磺酸左旋氨氯地平片,DDDs排名前15位的高血压药物中,钙离子拮抗剂占到了近一半（7位）,其次为ARB和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类分别为（3位、2位）,8受体阻滞剂占据其中1席。销售金额中复方制剂及其他（主要是厄贝沙坦氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂3类药物占据前3位,共占据高血压药物总金额的92．65％。在不同厂家高血压药物比较中,非洛地平缓释片（波依定）、苯磺酸氨氟地平片（络活喜）使用量明显低于其国产制剂,而氯沙坦钾片（科素亚）、盐酸贝那普利片（洛汀新）使用量则明显高于其国产制剂。同时同一药物（硝苯地平）长效、短效之间比较,患者和临床医师更青睐于长效制剂。结论我院高血压药物应用总体比较合理,固定复方制剂（厄贝沙坦氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂、血管肾张素Ⅱ受体阻滞剂占据高血压药物主流。     

社区卫生服务机构面临的主要问题和对策——以昆山市千灯镇社区卫生服务中心为例

千灯镇石浦社区卫生服务中心现有职工47人,年龄35～65岁;中专及以上学历21人,初中及以下学历26人;初级职称36人,中级职称10人,高级职称1人.目前承担着周边84hm2地区的5万本地人口和10万外来人口疾病预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等卫生服务工作,其工作的质量和效果对于整个医疗卫生保健工作起着至关重要的基础性作用[1].现对昆山市千灯镇社区卫生服务中心面临的主要问题进行分析,并针对这些现存的实际问题,提出了相关对策,以促进社区卫生服务事业更高、更快、更好的发展.     

社区卫生服务机构信息化浅析

本文通过立足探索社区卫生机构的信息化,在卫生信息化尝试过程中对社区卫生信息进行分类研究,明确并建立社区卫生服务中卫生信息的分类数据集。通过对社区卫生服务信息分类的研究,试图提出社区卫生信息分类数据集,尝试社区卫生信息标准化研究的方法,为社区卫生信息化建设积累经验,从而适应国家关于加强城镇社区医疗信息化建设的政策。     

澳大利亚的老年社区卫生服务

澳大利亚共有人口2100万,2006年,老年人口(≥65岁)占总人口的13.1%,预计2021年,将上升到占总人口的18.0%以上.在澳大利亚,社区医疗服务是老年关怀的重要组成部分,是医疗服务和家庭服务联系的纽带.社区医疗服务站有完整的医疗队伍,对患者提供全方位的医疗服务.     

库尔勒市新城街道社区卫生服务中心

新城辖区面积为250km^2，总人口约43450人，常住人口约33800人。流动人口约9650人，全区有医疗机构24个。其中社区卫生服务站7个。     

对社区卫生服务的思考

在我国，社区卫生服务已成为卫生服务体系的重要组成部分，为此，结合我们当地实际，谈谈认识与体会。     

社区卫生服务中的健康教育

随着基层卫生服务体系改革的不断深化，大力发展社区卫生服务，已经成为我国卫生保健事业发展的必然方向，明确健康教育在社区卫生服务中的作用，不但有利于健康教育事业的发展，也有利于充实社区卫生服务的内涵，促进社区卫生服务更全面的发展，现结合我们在基层中的实践体会，对健康教育在社区卫生服务中的作用浅述。     

社区卫生服务中心全科诊室接诊一例肺血栓栓塞患者的诊治体会

肺血栓栓塞是临床中较为常见的一种心血管急症,如果患者不能得到有效的治疗,将会引发血栓栓塞性肺动脉高压、相关遗留症状甚至死亡等严重后果。加强肺血栓栓塞的诊断技术并采取合理的治疗措施,能够切实降低患者的病死率,提高患者生活质量。本文通过对社区卫生服务中心全科诊室收治的1例肺血栓栓塞患者的诊疗资料进行分析,探讨其发病特点、检查方式和治疗措施。     

三甲医院联合社区卫生服务中心的高血压三级管理模式对社区卫生服务中心就诊量的影响

目的探讨在四川大学华西医院城市医疗服务联盟下的高血压三级管理模式对社区卫生服务中心患者门诊就诊量、网络门诊量、高血压门诊特殊疾病患者数量及血压控制情况的影响。方法 2016年9月,华西医院与双桥子社区卫生服务中心达成联盟,华西医院心内科高血压团队在该社区设立了由心血管专科医师-社区医师-护士和公共卫生工作者组成的慢性病高血压疾病管理团队,并开展知识讲座,医疗案例讨论,临床教学,处方评论和咨询等技术培训。搜集管理后(2016年9月至2017年12月)每月的门诊就诊量、网络门诊量、高血压门诊特殊疾病患者数量及患者诊室随访血压。结果与实行三级管理模式前比较,开始实行三级管理后的门诊量升高。高血压特殊门诊患者数量每月稳定增长,至2017年底,总体增长率为71.52%。网络门诊数量稳步上升。患者血压显著降低[管理前(134.8±12.7)/(76.6±7.8)比管理后(128.7±9.4)/(73.3±5.7)mm Hg,P0.001]。结论在四川大学华西医院城市医疗服务联盟下的高血压患者三级管理模式对社区卫生服务中心就诊量的增长和患者血压控制效果有显著推动作用。     

500例男性不育患者精液检查结果分析

目的分析男性不育患者精液检查结果,为男性不育的临床诊断和治疗提供依据。方法对500例男性不育患者进行精液常规检查并分析。结果 500例男性不育患者中,精液检查指标全部正常121例,占24.2%,精液检查中发现有一项或几项异常379例,占75.8%,其中精子活力降低362例,占72.4%;精子计数异常86例,占17.2%;精子形态异常79例,占15.8%;精液量异常61例,占12.2%;pH值异常56例,占11.2%;无精子症23例,占4.6%;精液不液化18例,占3.6%。结论精液异常是男性不育的重要因子,在基层医院应开展精液常规检查。     

论社区卫生服务现状与对策

早在 70年代 ,世界卫生组织就提出社区参与卫生服务是初级卫生保健的原则 ,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》也要求“积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理 ,方便群众的卫生服务网络。”这对我国开展社区服务起到积极的作用。随着社区的进步、经济的发展和人民生活水平的提高 ,社区卫生服务已成为今后城镇卫生事业发展的必须趋势。但是 ,迄今为止 ,一些地方之所以迟迟不能启动这一工作 ,并非社区卫生服务工作本身难度大 ,复杂性强 ,而是从经济政策、观念、体制再到运行机制存在着明显阻隔 ,从根本上妨碍了社区卫生服务工作…     

空巢家庭的新社区卫生服务模式

据全国第五次人口普查资料显示，2000年有65岁以上老年人的家庭户占全国家庭户总数的20．09％。其中，空巢家庭户占22．83％。空巢家庭已成为我国老龄工作中的突出问题。另有研究表明，我国城市和农村出现了一批低龄化的空巢家庭，许多人不到50岁就进入空巢生活。空巢期中老年人经常面临经济困难、身体健康状况欠佳、心理问题严重、