国产非离子型对比剂的多层螺旋CT增强效果与药物副反应研究

目的探讨静脉内快速注射国产非离子型对比剂(欧苏)多层螺旋CT增强扫描的安全性、耐受性及其增强效果，并与进口同类产品对照。方法按照患者筛选和淘汰标准对符合条件的290例患者无选择地采用欧苏或优维显行静脉内快速注射，剂量70～80ml／例，延迟25s螺旋CT增强扫描。以高压注射器肘前静脉或足背静脉给药。增强扫描后记录注药中及注药后不良反应及生命体征。测定给药前后感兴趣区或该层面主动脉的CT值，对增强效果做出主、客观评价。结果国产非离子型对比剂(欧苏)增强对比质量的主观及客观评价均佳，全身耐受性好，注药后不良反应与进口非离子型对比剂差异无显著性。结论使用国产非离子型对比剂(欧苏)行CT增强扫描检查，增强对比质量的主观及客观评价均佳，全身耐受性好，不良反应小，不失为一种优良的水溶性非离子型碘X线对比剂，能充分满足临床使用要求。     

低张与非低张阳性对比剂增强螺旋CT对胃壁显示差异探讨

目的：研究低张与非低张阳性对比剂在增强螺旋CT对胃壁病变的显示价值。方法：回顾性分析经钡餐度手术病理证实，并均行低张与非低张阳性对比剂分组后螺旋传统CT增强扫描[其中部分重要病灶辅以薄层扫描和MPR和（或）三维成像]对胃壁病变表现对照分析。结果：增强螺旋CT对低张阳性对比刑下胃壁小病变（黏膜面局限性隆突、凹陷、增厚等）检出率占71.5％，定性准确率占57％，肿块侵犯程度及腹腔内其他部住转移情况诊断覆准确率占66％，胃壁光滑占92％，而非低张阳性对比剂增强螺旋CT对胃壁小病变检出率占68％。准确率占49％，肿块对胃周结构侵犯程度度转移情况占62％，胃壁光滑占85％。结论：增强螺旋CT在低张与非低张阳性对比例中，前者对病变显示及诊断准确率方面更直观、更高。     

靶向超声造影的研究进展

1968年，Gramiak等提出超声对比造影的概念，至今，对比超声造影的研究已有30余年。近年来，新型超声造影剂不断兴起，超声造影新技术也在飞速发展，国内外研究显示二者结合能有效增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号，明显提高超声诊断的敏感性和特异性，但研究的大多数超声造影剂是一种无定向选择作用的全身性造     

静脉注射操作对CT增强扫描的影响

分析静脉注射操作不当对CT增强扫描效果的影响因素，注射操作不当的原因有对比剂注入量不足、对比剂注入速度及压力不足、对比剂外渗、静脉注射部位不当。严格掌握对比剂注入量，准确设置高压注射器参数，合理选择穿刺部位，可提高CT增强扫描效果。     

超声造影对肾脏外伤诊断价值的探讨

目的探讨对比增强超声诊断肾脏外伤的价值。方法25例临床怀疑肾脏外伤患者分别进行常规超声和对比增强超声检查，并与手术或CT结果进行对照。结果25例患者中确诊肾脏外伤18例，常规超声检出率为77．8％，对比增强超声检出为94．5％。结论对比增强超声对肾脏外伤较常规超声有更高的诊断符合率，对指导临床制定治疗方案及疗效观察有重要价值。     

磁共振非对比增强成像机遇与挑战——中国十年来发展成果及展望

近十年来,随着磁共振软件和硬件的发展,非对比增强MRI序列也在不断地开发和完善。由于无创、无辐射、无需注射对比剂等优点,该技术获得了广泛的关注和推广。同磁共振加速技术的结合更进一步缩短了扫描时间,减轻了不耐受患者的痛苦。非对比增强MRI已成为目前评估血管问题的常见方法。本文以亮血技术和黑血技术两大切入点就非对比增强MRI各序列的基本原理、优缺点、临床应用及最新进展等方面进行述评。基于当前存在的不足,未来单次扫描同时重建多种对比图像以及3D黑血序列与心电门控及呼吸门控的结合将是一大研究方向。并且,多部位乃至全身非对比增强磁共振血管造影联合扫描也将成为趋势。     

肝内胆管细胞癌超声造影与病理对照(附5例报告)

目的 分析肝内胆管细胞癌的超声造影增强模式及其病理基础。 方法 5例患者接受超声造影检查，采用对比脉冲序列成像技术，造影剂为SonoVue。所有肝内胆管细胞癌均经病理检查证实。 结果 静脉注射SonoVue后，4例动脉期病灶边缘等回声增强、网隔样等回声增强，门静脉期可见动脉强化最早的部分轻度消退，但整体仍可见造影剂继续向内部充填，延迟期全部病灶造影剂明显消退。1例动脉期边缘增强及网隔样增强，无向心性充填。病理切片显示肿瘤内血管稀少，癌细胞主要位于边缘部分，中央部分纤维组织丰富，可伴有坏死，这可能是肝内胆管细胞癌超声造影强化模式的病理基础。 结论 胆管细胞癌超声造影的边缘等回声增强、网隔样等回声增强对肝内胆管癌有较高的诊断和鉴别诊断价值。     

CT增强检查前患者焦虑情绪的调查分析与护理干预

目的了解CT增强检查前患者焦虑情绪状况，探讨护理干预对患者在CT增强检查前焦虑及对比剂副反应发生的影响。方法分别对200例（对照组）和500例（护理干预组）CT增强检查前患者采用焦虑自评量表（SAS）进行问卷式调查，并记录CT增强后对比剂副反应发生情况。结果对照组SAS分值明显高于正常人（P〈0．01）；护理干预组SAS分值低于对照组，差异显著（P〈0．01）；护理干预组对比剂副反应发生率低于对照组（P〈0．01），有显著差异。结论CT增强检查前患者存在明显焦虑状态，护理干预可有效地淡化或消除CT增强前患者紧张焦虑情绪，减少对比剂副反应的发生。     

《超声对比增强造影的原理和临床应用》DVD光盘出版发行

由北京军区总医院简文豪教授主编的《超声对比增强造影的原理和临床应用》DVD光盘已由中华医学电子音像出版社出版发行。本篇介绍了超声对比增强造影学的发展简史,超声对比增强造影的成像原理和成像的分析方法,超声对比增强造影剂的构造、种类及给药方法;重点介绍了超声对比增强造影成像在心血管系统疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、     

《超声对比增强造影的原理和临床应用》DVD光盘出版发行

由北京军区总医院简文豪教授主编的《超声对比增强造影的原理和临床应用》DVD光盘已由中华医学电子音像出版社出版发行。本片介绍了超声对比增强造影学的发展简史,超声对比增强造影的成像原理和成像的分析方法,超声对比增强造影剂的构造、种类及给药方法;重点介绍了超声对比增强造影成像在心血管系统疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病和其他疾病中的临床应用。     

液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）在头颅MR检查中的价值

目的 探讨液体衰减翻转序列(FLAIR序列)在头颅MR检查中的应用价值。方法 对106例病人进行了轴位FSE T2和FLAIR序列的检查,25例做了轴位SE T1增强序列。并分别从不同病种和不同病变部位进行了分析。结果 106例病人中,86例有阳性发现,共显示117个病灶。60例脑梗塞病人,FSE T2和FLAIR序列对病变的敏感性相同,但在FLAIR序列能区分梗塞是否为陈旧性。3例转移瘤病人,FLAIR和SE T1增强序列均比FSE T2序列的敏感性高。3例脑脓肿病人和3例脑膜炎病人,FLAIR和SE T1增强序列能显示FSE T1序列不能显示的累及脑室和脑膜的炎症,且FLAIR序列比SE T1增强序列显示的范围大。13例原发性脑肿瘤病人和2例动静脉畸形病人,FSE T2、FLAIR和SE T1增强序列对病变的敏感性相同。1例癫痫病人,FSE T2、SE T1增强序列均为阴性,而FLAIR序列能显示右颞叶近脑沟的高信号病变。结论 在头颅MR检查中,FLAIR序列对邻近脑室、脑池和脑沟的病变较FSE T2更为敏感。     

正常脑脊液状态下FLAIR序列脑沟高信号的MRI研究

目的　探讨无明显脑脊液异常的病人在FLAIR图像上出现脑沟高信号的机制和特点。方法　对 3 0 0例无明显脑脊液异常的病人在头部FLAIR图像上是否存在脑沟高信号进行前瞻性MRI筛选 ,对 3 0例FLAIR图像上存在脑沟高信号的病例在分布、信号及有无增强等方面进行评估。结果　 2 85个病人中 3 0例 (10 .5 % )表现为FLAIR图像上脑沟高信号 ,其中 16例 (5 .6% )占位性病变 ,14例 (4 .9% )血管性疾病。FLAIR图像上脑沟高信号通常与混浊脑脊液征 (在非增强T1WI像上脑脊液信号轻度增加 ,在T2WI像上脑脊液信号轻度减低 ) (66.7% )和异常对比增强 (95 .0 % )有关。结论　研究表明FLAIR图像上脑沟高信号可以发生于无明显脑脊液异常的病人。它通常与占位性病变、脑血管病、异常血管增强和混浊脑脊液有关     

Magnetization transfer, HASTE, and FLAIR imaging

Continuous technologic developments and research have increased the clinical applications of MT, HASTE, and FLAIR imaging in neuroradiology. HASTE has become the MR imaging sequence of choice for fetal neuroimaging. Other promising uses, such as for diffusion-weighted imaging, have not been fully exploited. FLAIR has been firmly established as one of the cornerstones of brain imaging; however, post-contrast FLAIR images have not offered a clear advantage over standard T1-weighted images as suggested by early studies. FLAIR imaging with echoplanar acquisition is not considered advantageous, because the decreased imaging times are obtained at the expense of lower sensitivity. For a number of applications, diffusion-weighted imaging has surpassed FLAIR. Nevertheless, FLAIR images may be more sensitive for the detection of acute brain infarction. Recently described methods for the elimination of CSF flow artifacts may lead to improved quality and reliability of FLAIR images for subarachnoid space disease. MT preparation is now routinely incorporated in time-of-flight MR angiography and gradient-echo T2*-weighted spine imaging sequences and provides increased sensitivity for postcontrast MR imaging. These applications may not be advantageous in all clinical settings. MTR analysis offers valuable information for an increasing number of pathologic processes but has not yet gained wide clinical acceptance owing to sophisticated postprocessing and significant intercenter variations. Different modifications of these techniques are being evaluated, and further developments are expected.     

磁共振FLAIR序列在诊断急性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的探讨磁共振FLAIR序列在诊断急性蛛网膜下腔出血中的应用价值。方法回顾分析38例用腰穿结果作为金标准的急性蛛网膜下腔出血的磁共振快速FLAIR序列表现,并与CT比较。结果磁共振快速FLAIR序列能很好地显示所有病例的急性蛛网膜下腔出血,表现为脑池、脑沟内高信号影。结论磁共振快速FLAIR序列显示急性蛛网膜下腔出血的敏感性明显优于CT,可作为本病的常规检查手段。     

小脑发育不良性节细胞瘤的MRI 表现特征

目的 探讨小脑发育不良性节细胞瘤的MRI表现特征。方法 对经手术病理证实的7例小脑发育不良性节细胞瘤的MRI材料进行回顾性分析。研究小脑发育不良性节细胞瘤的T1加权，T2加权，液体衰减恢复成像（FLAIR）和增强后的MRI表现。结果 7例患者中，4例病变累及右侧小脑半球和蚓部，1例仅累及右侧小脑半球，2例肿瘤位于左侧小脑半球，全部肿瘤于T1加权成像呈条纹状相间的等，低信号，T2加权及FLAIR成像呈条纹状相同的等。高信号；增强后肿瘤无强化，结论 MRI呈条纹状改变是小脑发育不良性节细胞瘤的特征性表现。     

超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断颅内毛细血管扩张症

目的评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断颅内毛细血管扩张症中的临床应用价值。方法选取采用3.0T超高场磁共振的SWI及常规MR序列(包括自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像及体液衰减反转恢复序列)诊断为颅内毛细血管扩张症的22例患者,对SWI及常规MR序列进行分析。结果常规MR序列中,8例T1WI呈稍低信号,T2WI呈较低信号,FLAIR呈低信号,2例T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈较高信号。12例T1WI、T2WI及FLAIR呈等信号而未能发现病变。在SWI中,所有22例患者均显示了颅内毛细血管扩张症的典型SWI影像特征。除4例病变局限性于桥脑外,其余累及基底节区、小脑、丘脑及大脑皮层下区。结论磁敏感加权成像是检出颅内毛细血管扩张症最为敏感的序列。     

增强Cube FLAIR与增强T1WI序列在颅脑疾病中的对比研究

目的探讨增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病中的应用价值,并与常规增强T1WI序列对比,是否可代替或作为补充扫描序列。材料与方法本研究纳入颅脑疾病患者25例作为研究对象,包括颅内单发肿瘤20例、脑炎2例、脑内多发转移瘤3例。25例颅脑疾病患者在GE 3.0 T上完成常规平扫各序列以及增强T1WI序列和矢状位增强Cube FLAIR序列的扫描。增强Cube FALIR序列扫描后在ADW 4.4工作站上进行横断面及冠状面的重建。结果增强Cube FLAIR与增强T1WI两序列上病变与白质及病变与脑脊液的信号强度比较差异有统计学意义(P0.05)。在增强Cube FLAIR与平扫T2 FLAIR两序列上病变与白质及病变与灰质的信号强度比较差异有显著统计学意义(P0.01)。在脑内单发肿瘤中有1例患者由于一侧面肌无力来诊,经检查发现右侧桥小脑角区占位,在增强Cube FLAIR序列上可以清楚地显示右侧面神经的增粗,而在其他序列上显示不清。2例脑炎患者在增强Cube FLAIR序列上较平扫T2 FLAIR序列及增强T1WI序列显示病变更清晰、范围更大。3例脑内多发转移瘤患者在增强Cube FLAIR序列上较增强T1WI序列显示的病灶数量更多,其中2例还可以看到脑膜的广泛转移。结论增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病诊断方面有着重要的应用价值,可以作为中枢神经系统疾病磁共振扫描中的有益补充。     

急性颅内出血的MRI诊断价值与序列优化

目的分析急性颅内出血敏感MR序列的征象,明确急性颅内出血MRI诊断的最佳序列组合,探讨脑外伤、中风等急性颅脑损伤MRI一站式诊断的可行性.方法对40例颅内出血病例进行FLAIR、GRE-T2*WI、EPI-T2*WI序列扫描,对不同类型颅内出血敏感序列的征象进行总结,比较FLAIR和GRE-T2*WI序列组合和CT对颅内出血诊断的差异.结果脑实质内出血在GRE-T2*WI上表现为片状均质低信号或是低信号区内混杂点状高信号,FLAIR上表现为片状高信号;蛛网膜下腔出血在GRE-T2*WI上表现为沿脑沟分布的低信号,在FLAIR上表现为沿脑沟分布的高信号带;本病例组中2例硬膜下出血在GRE-T2*WI上无明显阳性发现,在FLAIR上表现为清晰可见的颅骨下方条形高信号;硬膜外出血在GRE-T2*WI上表现为颅骨下方梭形的等信号,与脑实质之间有不规则的低信号区相隔,FLAIR可见梭形高信号.GRE-T2*WI和FLAIR序列组合和CT对颅内出血的诊断价值的差异有显著性意义(P<0.05),GRE-T2*WI和FLAIR序列组合诊断敏感性高于CT.结论 GRE-T2*WI和FLAIR序列组合可以准确诊断不同类型的急性颅内出血,实现脑外伤和中风的一站式诊断.     

低场磁共振弥散成像在脑梗塞诊断中的应用

目的探讨低场磁共振弥散成像(DWI)序列对脑梗塞的诊断及分期的作用。方法应用(0.35T)磁共振T1WI、T2WI、FLAIR和DWI序列对77例脑梗塞病人进行扫描,分析各序列显示的结果及信号强度特点。结果3例超急性期脑缺血病例中,DWI显示为高信号,而T1WI、T2WI、FLAIR信号均无变化,65例急性期脑梗塞,在DWI、T2WI、FLAIR上以高信号为主,在T1WI表现为略低或低信号,9例急性腔隙性脑梗塞在DWI等信号,在T2WI、FLAIR呈高信号。结论DWI对脑缺血病变高度敏感,并能区分不同时期的脑梗塞,有助于临床治疗措施。     

对比分析螺旋桨与线性k空间填充方式在颅脑MRI中的应用

目的探讨螺旋桨式k空间填充方式在颅脑MRI中的应用价值。方法对同一患者同时行PROPT2WI和FRFSE T2 WI,PROP T2 FLAIR和FLAIR轴位扫描,对不能配合检查的23例患者,进行图像质量评分;对配合检查的40例脑梗死患者对比图像的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果不能配合检查的患者PROP T2 WI和PROP T2 FLAIR图像运动伪影显著减少,图像质量评分明显高于FRFSE T2 WI和FLAIR（P=0.000,P=0.000）。配合检查的脑梗死患者,其PROP T2 WI和PROP T2 FLAIR的SNR明显高于FRFSET2WI和FLAIR（P=0.000,P=0.002）,PROP T2 WI的CNR明显高于FRFSE T2 WI（P=0.000）,而PROP T2 FLAIR和FLAIR的CNR则没有显著性差异（P=0.150）。结论PROPELLER技术在减少运动伪影,提高图像SNR上优于线性k空间填充方式,而且并不降低病变的对比,甚至在T2WI上可以提高图像的对比度。所以在颅脑MRI中,螺旋桨式k空间填充方式可以作为常规序列。