经尿道前列腺电汽化切割术后常见并发症的防治

<正> 前列腺增生症(BPH)是50岁以上男性患者出现排尿困难最常见原因。近年来应用经尿道前列腺电汽化切割术(TVP)治疗,经临床研究表明,患者痛苦小、并发症少、技术简单易掌握、价格较低和住院时间短等优点,但也存在一定并发症。我院在1996年10月～1998年11月期间,运用TVP治疗前列腺增生症129例,随访1～22个月,现将其术后常见并发症及其防治总结如下。     

经尿道电切气化术治疗良性前列腺增生3例报告

我院2000年10月～2001年6月采用经尿道前列腺电切气化术(TVP)治疗前列腺增生(BPH)30例,疗效满意,现报告如下。 资料与方法 本组30例,年龄50～85岁,平均75.5岁。病程3月～8年不等。夜尿3～14次。急、慢性尿潴留者12例。发生肉眼血尿者5例。剩余尿量60～350ml,平均87ml 最大尿流率     

经尿道前列腺电汽化术300例近期随访

目的　评价经尿道前列腺电汽化术 (TVP)。方法　对我院以TVP治疗的 30 0例BPH患者进行随访。病人年龄 5 4～ 88岁 ,平均 71.5岁 ;前列腺重 2 0～ 138g ,平均 (47.3± 35 .6 )g。均有手术适应证。 结果　手术平均时间为 (36± 19)min ,2 44例 (82 .3 % )术中出血在 5 0ml以内 ,无TUR综合征。术后 1～ 4d拔除尿管。随访 6个月 ,PFR、IPSS和QOL显著改善。有 2 3例(7.7% )出现暂时性尿失禁 ,2周至 3个月恢复。 6 0 /78例 (77% )逆行射精。结论　TVP极有可能是取代TURP成为BPH的理想手术方式     

经尿道电切气化术治疗良性前列腺增生30例报告

我院2000年10月～2001年6月采用经尿道前列腺电切气化术(TVP)治疗前列腺增生(BPH)30例,疗效满意,现报告如下.     

敞开腺窝的耻骨上前列腺摘除术治疗小前列腺增生

目的:探讨敞开腺窝的耻骨上前列腺摘除术(TVP)治疗小前列腺增生(BPH)的效果。方法:采用敞开腺窝的TVP手术方法治疗小BPH56例。比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿(PVR)3项指标的变化。结果:56例术后排尿正常,无膀胱出口梗阻(BOO)、尿失禁发生。42例随访3～22个月,平均18个月。IPSS由术前(31.0±2.3)分降至术后(7.5±2.0)分;QOL由术前(4.5±0.4)分降至术后(1.5±0.5)分;PVR由术前(230.0±30.0)ml到术后消失。手术前后3项指标差别均有显著性意义(P<0.01)。结论:敞开腺窝的TVP是治疗小BPH的有效术式之一。     

380例农民前列腺增生症的诊治体会

目前,有关研究农民前列腺增生症(BPH)的专题报告较少,而其在诊断和治疗上有许多特点。1984年4月～2002年4月间我们共收治380例农民前列腺增生病人,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组380例,职业和生活环境均在农村。年龄52～93岁,平均70.1岁,病程1个月～28年,平均3.49年。380例均以BPH并急性尿潴留收住入院。 1.2 治疗方法:耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)270     

经尿道前列腺气化电切术病人的护理体会

<正> 前列腺增生症(BPH)是一种病程较长的慢性泌尿系梗阻性疾病,是男性老年人的常见病之一,老年人各脏器功能常有不同程度的病理改变,术后并发症多。我科自2000年6月～2003年6月进行TVP手术90例,现将其护理体会总结如下。 1 临床资料 本组90例,年龄最大85岁,最小60岁,平均年龄72岁;前列腺指检Ⅰ°增生的10例,Ⅱ°增生的50例,Ⅲ°增生的有30     

前列腺术后尿失禁的药物联合治疗

我国良性前列腺增生(BPH)患者接受手术(TURP或TVP)治疗日益增加,术后并发尿失禁难以避免.现将我院自1998年5月～2001年7月以二联药物治疗前列腺术后尿失禁12例报道如下:     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生的围手术期处理

目的　总结经尿道前列腺电汽化术 (TVP)治疗良性前列腺增生 (BPH)的围手术期处理经验。　方法　回顾性分析 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 9月应用TVP治疗BPH 6 93例。　结果　手术时间 2 5min～ 1 30min ,平均 5 4min。术中 4例出现经尿道前列腺电切综合征的早期症状 ,均予以及时纠正 ,无手术死亡。 4 2 2例术后随访 3月～ 9月 ,IPSS由术前 (2 4 8± 3 2 )分下降至3月后的 (1 1 4± 1 9)分 (t=5 4 8,P <0 0 0 1 ) ,最大尿流率由术前 (8 2± 2 0 )ml/s上升至 3月后的 (1 6 1± 4 7)ml/s(t=3 92 ,P<0 0 0 1 )。　结论　BPH围手术期处理的关键力求个体化 ,积极治疗伴随症是围手术期处理的重点与难点     

高龄患者的经尿道前列腺电汽化术(附56例分析)

目的：探讨对高龄前列腺增生(BPH)患者采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗的安全性和有效性。方法：对56例80岁以上的高龄BPH患者以CIRCOM ACMI F25.5汽化镜行TVP术。结果：平均手术时间65min,无尿失禁和死亡,无一例输血,术后随访1～26个月,IPSS评分8分,最大尿流率13．8ml／s。结论：应用Circon专利汽化电极可快速去除大部分前列腺组织,电切环修切其余组织,以5％甘露醇液冲洗,手术时间短、安全、有效,值得到推广。     

前列腺增生症4种术式疗效及并发症的临床回顾分析

目的回顾分析良性前列腺增生症(BPH)4种不同术式的疗效及术后并发症。方法1995年5月～2005年1月,我院共手术治疗BPH患者975例,其中经膀胱前列腺切除术(开放手术)治疗463例,经尿道前列腺电切术(TURP)26例,经尿道前列腺汽化电切术(TVP)374例,TURP TVP联合37例,经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)75例,术后随访0．5年至10年。结果开放手术组的平均腺体切除率(71．1±7．5)%,术中出血量和恢复时间均显著高于其他腔内治疗组(P＜0．05)。各组术后的最大尿流率(Qmax),膀胱剩余尿量(PRV)均明显改善,组间无明显差异(P＞0．05)。并发症率为开放手术组17．1%、TURP 11．5%、TURP TVP 8．1%、TVP 7．5%、PKRP 8．0%。常见并发症是继发性出血、感染、尿道狭窄、尿失禁、膀胱痉挛等。开放组中2例死亡,其它组无死亡病例。再手术率为开放手术组1．3%、TURP 11．5%、TURP TVP 5．4%、TVP 4．0%、PKRP 5．3%。结论各种术式的近期疗效基本相似,腔内手术创伤较小,患者恢复较快,但切除率偏低,可能影响远期疗效；开放手术适于前列腺增生较大、并发膀胱病变的患者。     

经尿道激光结合电气化术治疗前列腺增生症

经尿道前列腺激光切除术 (TULP)和经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年来治疗前列腺增生症(BPH)的有效方法。我院 1 999年 3月～ 1 999年 1 2月采用 TULP结合 TUVP治疗 BPH2 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 9例 ,年龄 54～ 82岁 ,平均 68岁。均有 BPH临床症状 ,急性尿潴留 1 9例 ,并发冠心病 7例 ,高血压 5例 ,慢性支气管炎 4例 ,糖尿病 1例 ,肾功能不全 1例 ,膀胱结石 4例。前列腺重量为 2 6.5～ 86.0 g,平均38.5g。1 .2　方法于持续硬脊膜外腔麻醉下手术。对并发膀胱结石者先行膀胱镜下机械碎石 ,结石 >2 c…     

经尿道前列腺电汽切术治疗前列腺增生症

本组68例前列腺增生症(BPH)患者,行经尿道前列腺电汽切术(TVP)治疗,术后平均随访9个月,结果显示IPSS由22-27分降至0-3分,QOL由4-6分降至0-3分。认为TVP治疗BPH,具有止血效果好,留置尿管时间短,住院时间短,操作简单易掌握,是治疗BPH的一个极有前途的方法。     

经尿道电汽化前列腺切除术

应用经尿道电汽化前列腺切除术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)38例,手术时间平均55分钟,出血量平均50 ml,留置导尿管时间平均27.5小时,拔管后病人排尿通畅,随访3～10个月均满意。TVP具有疗效显著,并发症少,住院时间短,术中术后出血少等优点,有实用价值。     

经尿道前列腺电气化术中电切综合征的防治

我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 2月采用美国 CIRONACMI电切镜行经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH) 1 60例 ,发生电切综合征 (TURS) 3例 ,现报道如下。1　病例报告例 1　 76岁。排尿困难 3年 ,尿潴留 4d入院。确诊为 BPH,于 1 998年 1 0月 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行 TVP,切除组织 50 g,手术 75min时发现左侧包膜有一穿孔 ,耻骨上膀胱部位高度隆起 ,同时出现烦躁、胸闷 ,呼吸 30次 /min,心率 1 50次 /min,血压 75/45mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,Sp O2 70 % ,Na+1 2 6.5mmol/L,K+2 .9mmol/L,Cl-94mmol/…     

汽化电切和开放性手术治疗前列腺增生的比较

的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)两种不同术式的治疗效果、适应证。方法 :对两组条件相似的BPH患者12 5例分别应用经膀胱前列腺摘除术 (65例 )和经尿道前列腺汽化电切术 (60例 )治疗。并对两种术式术前、术中和术后的各种客观指标进行分析比较。结果 :全部患者术后排尿均通畅 ,无死亡病例 ,两术式疗效相似。TVP具有创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,一般不需输血的优点。结论 :TVP可作为治疗BPH的首选术式 ,但不能替代开放性手术。     

经尿道联合应用气化切割与电切术治疗前列腺增生症100例报告

采用经尿道联合应用气化切割(TVP)与电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)100例,疗效满意,报告如下。 资料与方法 本组100例,年龄53～85岁,平均72.4岁。均经直肠指检,B超检查,询问病史确诊。全组血PSA在正常范围。有尿潴留病史30     

两种前列腺切除术式对体积大于80mL前列腺增生患者手术相关指标的影响

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术(suprapubic transvesical prostatectomy,TVP)与前列腺剜除术(modified transurethral resection,prostate,m TURP)对体积80m L前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者手术相关指标变化情况的影响。方法选取80m L老年BPH患者共80例,随机分为A组(40例)和B组(40例),分别采用TVP术式与m TURP术式治疗;比较两组疗效及安全性。结果 A组患者增生腺体组织切除量显著多于B组(P0.05);B组患者血红蛋白降低量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间均显著优于A组(P0.05);B组患者术后生活质量评分(Qo L)和术后并发症发生率显著低于A组(P0.05)。结论前列腺剜除术式用于80m L老年BPH患者治疗临床疗效及安全性优于TVP术式。     

经尿道前列腺电气化术92例体会

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1月 ,应用经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗前列腺增生症(BPH) 92例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 92例 ,年龄 55～ 83岁 ,平均 72岁。有排尿困难史 1～ 1 0年 ,平均 3年。夜尿次数 4～ 1 0次。直肠指检前列腺最小 4.5cm× 3.6cm,最大 5.5cm× 6.0 cm。B超前列腺测重 40～ 1 2 0 g,平均 60 g。剩余尿量 50～ 2 0 0 ml,平均 82 ml。最大尿流率 5～1 2 ml/s,平均 8ml/s,IPSS评分 1 1～ 32分 ,平均2 4分。因尿潴留就诊入院 42例 (45.7% ) ,并发膀胱结石 6例 (6.5% ) ,并…     

165例经尿道前列腺电气切除术的护理体会

前列腺增生症(BPH)是老年男性较常见的疾病,其发病机制可能与性激素的平衡有关。主要症状是进行性排尿困难、夜尿次数增多和尿潴留。我院治疗的手段主要是经尿道前列腺电气切除术(TVP)。其优点患者痛苦小、并发症少、价格低和住院时间短等优点。我院自1996年10月～1999年5月共收治BPH病人184例,行TVP治疗165例,疗效满意,现将护理体会