嗜铬细胞瘤手术的护理体会

我科自1998-2004年收治15例嗜铬细胞瘤患者，均经开放手术，病理切片诊断证实并治愈出院。嗜铬细胞瘤患者一经确诊后应行手术治疗，其术前准备和术后护理对于患者能否如期进行手术，术后能否顺利地康复出院至关重要。     

腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理配合

现代微创外科技术的发展使腹腔镜技术应用范同逐渐扩大。Gagner等认为腹腔镜肾上腺手术是治疗肾上腺肿瘤的金标准。2004年3月至2008年12月我院行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术53例,疗效满意,现将护理体会报道如下。     

嗜铬细胞瘤腹腔镜与开放手术护理配合比较

目的 比较肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜术与开放手术术中护理配合的异同点.方法 回顾性总结16例采用腹腔镜技术(腔镜组)与16例使用开放手术(开放组)治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的患者的手术配合经验:两组待血压、心率、脉搏控制至正常并持续1周实行手术;在术前除分别准备器械物品外,术中采取不同护理配合方法.腔镜组术中注意静脉滴注去甲肾上腺素,观察CO2气腹对呼吸、循环和酸碱平衡的影响;开放组术中注意静脉滴注苄胺唑啉、普萘洛尔,使血压维持至较正常稍高的水平,防止血压过高或过低.结果 两组手术均获成功.腔镜组无1例中转开放术;术中血压、心率剧烈波动腔镜组3例、开放组10例,经处理后均转危为安;两组随诊均未见复发.两组术中血压、心率、手术时间,术中出血量、输液量、输血量,术后下床活动时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 肾上腺嗜铬细胞瘤手术时血压、心率等波动剧烈.腔镜组与开放组各有优势,腔镜手术较开放手术术中血压、心率剧烈波动的例数少,手术平稳程度大,安全系数高.手术中医护协力配合是腹腔镜与开放手术治疗嗜铬细胞瘤患者手术成功的关键.     

嗜铬细胞瘤腹腔镜与开放手术护理配合比较

目的比较肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜术与开放手术术中护理配合的异同点。方法回顾性总结16例采用腹腔镜技术（腔镜组）与16例使用开放手术（开放组）治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的患者的手术配合经验：两组待血压、心率、脉搏控制至正常并持续1周实行手术;在术前除分别准备器械物品外,术中采取不同护理配合方法。腔镜组术中注意静脉滴注去甲肾上腺素,观察CO2气腹对呼吸、循环和酸碱平衡的影响;开放组术中注意静脉滴注苄胺唑啉、普萘洛尔,使血压维持至较正常稍高的水平,防止血压过高或过低。结果两组手术均获成功,腔镜组无1例中转开放术;术中血压、心率剧烈波动腔镜组3例、开放组10例,经处理后均转危为安;两组随诊均未见复发。两组术中血压、心率、手术时间,术中出血量、输液量、输血量,术后下床活动时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论肾上腺嗜铬细胞瘤手术时血压、心率等波动剧烈。腔镜组与开放组各有优势．腔镜手术较开放手术术中血压、心率剧烈波动的例数少。手术平稳程度大,安全系数高。手术中医护协力配合是腹腔镜与开放手术治疗嗜铬细胞瘤患者手术成功的关键。     

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的手术配合

<正>嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质的嗜铬组织,主要表现为高血压及一系列的代谢紊乱。随着医学科学、麻醉手术学与微创技术的不断进步,腹腔镜手术在此类疾病中的应用日益成熟[1]。2014年6月至2015年3月我科成功完成19例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术,医师、护士、麻醉师配合良好,手术效果满意。现将手术配合与体会报道如下。1资料与方法19例患者中男8例,女11例;平均(47.5±1.5)岁;肿瘤     

嗜铬细胞瘤的围手术期护理

目的:观察嗜铬细胞瘤的围手术期护理效果.方法:对30例嗜铬细胞瘤患者作好术前护理的心理护理、血压护理、心律失常护理、高血糖护理、扩容、饮食及皮肤护理和术后的血压、神志观察、导管及伤口的护理.结果:30例患者均顺利渡过围手术期,术后血压恢复正常,无并发症发生,取得良好的治疗效果.结论:良好的嗜铬细胞瘤围手术期护理可以有效提高手术治疗的成功率,降低手术风险,提高治愈率.     

嗜铬细胞瘤围手术期治疗体会

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质及其以外嗜铬细胞的肿瘤。临床上以高血压、基础代谢率增高为主要表现，手术切除是最好的治疗方法，但手术切除的危险大。研究证明进行正确的术前准备的单纯性嗜铬细胞瘤死亡率为1％～5％，而未行术前准备的手术死亡率高达50％。因此，加强围手术期的处理，     

嗜铬细胞瘤手术治疗

１９７３年９月至１９９５年６月手术治疗嗜铬细胞瘤１２０例，其中良性１１３例，恶性７例。Ｂ超，ＣＴ对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断率分别为８９．０％，９７．０％。强调充分的术前准备，严密的术中及术后监测是手术治疗的三个重要环节。     

嗜铬细胞瘤的手术治疗

报告经腹手术治疗嗜铬细胞瘤34例,除2例因与腹主动脉、下腔静脉及髂血管严重粘连未能摘除外,余32例(30例肿瘤、2例髓质增生)全部手术切除,无一例死亡。本文简述了本病的经腹手术方法及其优越性,术前应用α-阻滞剂酚苄明结合补充血容量的重要性及手术操作中的注意事项。特别提出肿瘤切除前在酚妥拉明维持下需将血容量补足,肿瘤切除后要注意血压是否迅速下降以预测有无另一肿瘤的存在。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围手术期护理体会

<正>肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,其合成、存储、分解、代谢儿茶酚胺,并因后者的释放引起症状。男女发病率无明显差别,可发生于任何年龄,多见于40～50岁[1]。高血压是最常见的临床症状,发生率为80%～90%[2],可伴有典型的头痛、心悸、多汗"三联征"。手术切     

嗜铬细胞瘤手术径路分析

目的 探讨高嗜铬细胞瘤手术治疗方法。方法 分析嗜铬细胞瘤８９例的手术方法所取径路。结果 ３９例行第１肋间切口,１５例行第１０肋间切口,１４例行腹部正中切口,９例行胸腹联合切口,５例行腹部肋下斜切口,３例行下腹正中切口,３例行后外侧切口。１例行腹腔镜手术。结果 （１）大部分定位明确肾上腺嗜铬细胞瘤,拟用１１肋间切口或１０肋间切口。（２）巨大嗜铬细胞瘤或大血管关系紧密的嗜铬细胞瘤,拟用腹部正中切口,必     

肝尾状叶嗜铬细胞瘤手术切除一例

患者,女,24岁,以多汗,阵发性头痛,怕热4年为主诉入院.4年前无明显诱因出现怕热,多汗,头痛且易疲劳.入院查体:T 37.7℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 152/110mm Hg,神志清楚,营养中等,自主体位,查体合作.多汗,双上肢体手指末端见青紫花纹,余查体未发现异常.     

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤大多发生于肾上腺髓质的嗜铬细胞,源于神经脊的嗜铬细胞也可见于肾上腺外的颈动脉体、主动脉化学感受器、交感神经节及祖克坎德尔体(主动脉旁体或副神经节)等,称为肾上腺外嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。任何能制造、贮存并能释放儿茶酚胺(CAO)的肿瘤,都是嗜铬细胞瘤,不论部位在何处,都应按嗜铬细胞瘤处理、治疗。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉进展

嗜铬细胞瘤是功能性分泌儿茶酚胺的交感-肾上腺系统肿瘤，起源于肾上腺髓质或从骨盆向颅底延伸的椎旁交感神经链。其临床表现主要是由于瘤体大量分泌儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，表现为高血压、心律失常及代谢异常等一系列症状。嗜铬细胞瘤术的麻醉处理较困难，风险大，因而明确术前诊断，术前准备充分，术中严密监测，     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

1992年以来我院成功地进行了 9例肾上腺嗜铬细胞瘤手术 ,现将体会介绍如下。嗜铬细胞瘤的主要病理生理改变是血中儿茶酚胺增加、血压升高和慢性血容量不足。麻醉处理的关键是高血压危象、严重低血压及心律失常的预防和处理。做好充分的术前准备是保障术中循环稳定的基础。目前常使用的α和 β 受体阻断药有酚妥拉明、酚苄明及普奈洛尔。α受体阻断药可对抗儿茶酚胺引起的血管收缩作用 ,使血压下降。酚妥拉明为冠心病人所忌用。硝苯吡啶是一种新型合成的钙通道阻断药 ,以其能阻断钙离子通过血管平滑肌 ,抑制毛细血管肌张力 ,使血管扩张 ,降低…     

当代嗜铬细胞瘤手术的成果

通过复习１９７７～１９９４年１１３例嗜铬细胞瘤手术的临床资料，就手术及术前后处理对治疗结果的影响进行了分析。１１３例患者中男５３例，女６０例，平均年龄４４（１４～８４）岁，平均肿瘤直径６（１８～２２．０）ｃｍ。肾上腺９２例，异位２１例。术前准备１９...     

嗜铬细胞瘤手术方法的选择

嗜铬细胞瘤(PHEO)是一种神经内分泌肿瘤,外科手术切除是唯一可以治愈该病的措施。目前,大部分PHEO可通过腹腔镜手术切除,部分侵袭性或巨大PHEO需通过开放手术完成。达芬奇机器人手术系统的应用为复杂或大直径PHEO提供了除开放手术外的一种新选择,为患者提供了微创手术的机会。本文就国内外PHEO的外科治疗进展及手术方法的选择做一概述。     

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤引起的高血压变化颇大。如能早期诊断,及时治疗,可获治愈。否则常可危及生命。历史概述Frankel于1886年首次描述。1893年Manasse报告第二例,1896年他发现肿瘤细胞对重铬酸盐具有亲和性。1912年Pick命名为“嗜铬细胞瘤”。以后,陆续发表许多有关临床、内分泌、诊断及治疗等方面的报告。随着生物化学的进展,于1952年有人检查嗜铬细胞瘤     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理

嗜铬细胞瘤嗜是一种以分泌儿茶酚胺为主的肿瘤,由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上主要以高血压、心律失常及代谢异常等症状为主。麻醉危险性较大,死亡率较高[1]。近年来随着麻醉技术和医疗设备不断提高,其麻醉危险性相对降低。我院自2003年4月～2005年3月共实施此类手术21例,现将术中麻醉管理总结如下:1临床资料1.1一般资料:全组21例,男12例,女9例,年龄15～54岁。左侧肿瘤4例,右侧肿瘤15例,双侧肿瘤2例,血压最高达210/140mmHg,心率最高130次/min,术前均行B超、CT及内分泌检查。1.2术前准备:术前常规用α肾上腺素受体阻滞…