胃间质瘤腹腔镜切除的临床疗效分析

本研究对腹腔镜治疗胃间质瘤的手术根治度和安全性进行探讨. 资料与方法 1.一般资料:2009年1月至2011年12月于河北医科大学第四医院诊断为胃间质瘤行腹腔镜切除的患者共46例,其中男22例,女24例;年龄38 ～ 74岁,平均年龄(60±8)岁.选取同期开腹行胃间质瘤切除术患者46例(与所选配对病例手术时间上下相差在5个月内),与腹腔镜组逐一配对,两组患者一般资料、生物学特征、手术范围相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).     

腹腔镜胃癌根治术46例体会

我科自2012年7月至今,对79例胃癌患者行腹腔镜探查,施行腹腔镜胃癌根治术46例,疗效较好.现总结如下. 资料与方法 一、一般资料 本组46例中,男性29例,女性17例;年龄43～76岁,平均52.1岁.术前均经胃镜检查,活检确诊为胃癌,其中胃底贲门癌15例,胃窦癌31例,均行胸片、腹部增强CT等检查,未发现远处转移.其中行全胃切除18例,远端胃切除28例.     

食管内翻拔脱术治疗食管癌46例

我们自1993年1月至2006年6月间采用食管内翻拔脱、胃或结肠代食管手术治疗46例食管癌患者,效果良好。现对该术式的优缺点、适应证、禁忌证和术后并发症等进行讨论。1临床资料与方法1.1一般资料本组共46例,男25例,女21例;年龄36～73岁,平均年龄55.6岁。所有患者均有不同程度的吞     

胃恶性淋巴瘤7例报告

胃恶性淋巴瘤系起源于胃粘膜固有层及粘膜下层淋巴滤泡的恶性肿瘤,临床少见,约占胃恶性肿瘤的1～4%。我院1974年～1991年收治胃恶性淋巴瘤7例,占同期845例胃恶性肿瘤的0.83％,占胃肉瘤的35％(7/20)。现报告如下。 临床资料 一般资料:7例中男6例,女1例。年龄为36～64岁,平均51.4岁。临床表现为上腹痛伴肿块5例;上腹痛伴血便2例;体重减轻6例;食欲减退4例;暖气返酸2例;低热1例。7例均无全身浅表淋巴结肿大。 7例中钡餐检查4例均诊断为胃癌。6例胃镜检查肉眼观均疑为胃癌,活组织病理检查     

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病

20世纪80年代,外科医生发现肥胖外科的一些手术对2型糖尿病有治疗作用[1-2].我院自2010年5月起开展腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病,至2011年3月共完成手术46例,现报道如下.资料与方法1.一般资料:本组患者共46例,所有患者术前均明确诊断为2型糖尿病,其中男16例,女30例;平均年龄(50±11)岁;平均体质量(79±20)kg;平均体质量指数(BMI):(30.4±7.5)kg/m2;平均腹围(98±14)cm;糖尿病平均病程(8.3±5.9)年,32例患者合并有不同程度的糖尿病并发症;术前均接受正规内科治疗,效果欠佳.     

吻合器在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用体会

我院1991年1月至2005年1月经腹行全胃切除术胃癌患者68例,其中46例采用消化道管状吻合器和直线切割器(中国强生公司产品)重建消化道,取得良好效果。现就我们技术方法改进的体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组68例,男47例,女21例,年龄26~76岁,平均年龄58.4岁。均采用经腹全胃切除D2根治术,其中消化道重建应用吻合器行食管空肠端侧吻合46例,手工吻合22例。术前均经纤维胃镜或上消化道造影检查,病理诊断证实。1.2术前诊断检查胃镜56例次,上消化道造影64例次,螺旋CT16例。1.3病变部位病变位于CE区8例,M区14例,MC区23例,MA区4例,CMA…     

全胸段食管切除颈部食管胃重建治疗中下段食管癌

食管癌手术方式很多 ,合理的术式选择应尽可能满足原发肿瘤的彻底根治 ,手术过程相对安全便利 ,并发症较少及术后相对较高的生活质量。我院从 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月对46例中下段食管癌病人经左胸行食管癌根治 ,全胸段食管切除 ,胃代食管 ,颈段食管胃吻合术 ,取得满意疗效 ,报道如下。临床资料本组 46例病人中 ,男 35例 ,女 11例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均年龄 5 8.5岁。术前经食管吞钡检查 ,纤维食管镜检查及活组织病检均明确诊断为食管鳞状细胞癌。其中胸中段食管癌 9例 ,胸下段食管癌 15例 ,胸中下段食管癌 2 2例。病变范围最短长度约…     

胃底贲门癌经腹手术切除46例临床分析

我院自2002年8月至2008年8月经腹手术切除胃底贲门癌46例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共46例,其中男35例,女11例,年龄42~76岁,平均63岁。术前均经胃镜及活检确诊,其中腺癌43例,鳞癌1例,印戒细胞癌2例。术后TNM分期：Ⅰ期4例,Ⅱ期14例,Ⅲ期26例,Ⅳ期2例。     

急诊行肝硬化上消化道大出血门奇断流术疗效观察

胃底食管下段静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期严重的并发症,直接威胁着病人的生命,目前治疗方法存在着较大的争议。本院自1995年~2005年5月间行急诊门奇断流术治疗胃底食管下段静脉曲张破裂出血22例,近期效果满意,与同期非手术治疗25例作对比研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:手术组22例,男性12例,女性10例,年龄28~63岁,平均年龄46岁;肝功能Child分级A级4例,B级11例,C级7例。非手术组25例,男性13例,女性12例,年龄26~66岁,平均52岁;肝功能A级6例,B级12例,C级7例。全部病例均有肝炎后肝硬化并胃底食管下段曲张静脉破裂大出血。1.2…     

经腹全胃切除术治疗进展期胃癌

<正> 胃癌是常见恶性肿瘤,其位居消化道肿瘤之首位,发病率及死亡率高。由于种种原因,大多数病人在确诊时已属中晚期,疗效不甚满意。我院于1990年2月～1999年2月采用经腹全胃切除术治疗进展期胃癌26例,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组26例,男性21例,女性5例,年龄46～72岁,平均年龄56.6岁,病程6～11个月。术前均经过上消化道钡餐造影、纤维胃镜及病理检查证实为胃癌。肿瘤发生部位:贲门胃底部7例,胃体部10例,胃窦部4例,胃底体部3例,残胃癌1例,弥漫型1例。病理类型:腺癌15例,低分化腺癌6     

腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术初步体会

目的:探讨行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术（SFT）的患者的短期疗效。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集空军军医大学第一附属医院胃肠外科2020年7月至2021年7月期间收治的7例病理学明确诊断为原发性胃上部癌的病例资料。7例患者均为男性;平均年龄为58.3岁;平均体质指数为23.8 kg/m ...     

穿刺置管引流治疗肝脓肿38例

<正>我院自1994年元月~2002年12月采用B型超声引导下经皮穿刺置管治疗肝脓肿38例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1一般资料:本组38例,男28例,女10例,年龄最大82岁,最小14岁,平均年龄46岁。病人均经B型超声以及CT检查,结合临床诊断为肝脓肿。其中右肝脓肿25例,左肝脓肿     

胃上皮样间质细胞瘤的诊断与治疗

我们在 1987～ 1997年手术治疗 5例胃上皮样间质细胞瘤 ,现将诊治体会报告如下。临床资料本组共 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄在 2 9～ 6 0岁之间。病程 1～ 3年 4例 ,另 1例因突然呕血急诊入院。临床表现 :4例有呕血或黑便 ,上腹部不规则隐痛 ,2例有严重贫血 ,1例上腹部可扪及肿块。辅助检查 :2例行Ｘ线钡餐检查 ,均见胃体部充盈缺损 ;2例行胃镜检查 ,均见胃体部肿物 ,病理检查均诊断为慢性胃炎 ;1例行Ｂ超检查 ,见腹部实质性肿物。诊断 :5例术前均误诊 ,2例误诊为“胃癌” ,另 3例分别误诊为“胃淋巴瘤、胃平滑肌瘤、腹部肿物”。肿瘤部…     

复方大承气汤治疗胃癌术后胃瘫19例

胃瘫是一种胃非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,严重时表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐。胃癌术后,随着消化道原有解剖关系的改变、神经支配的阻断,其胃动力学的改变已引起不少科研工作者的关注。1999年1月—2003年12月间我院收治可切除胃癌193例。其中术后出现胃瘫19例,应用复方大承气汤治疗,效果满意,报告如下。1临床资料本组19例中男性7例,女性12例;年龄46-65岁,平均52岁,占胃癌根治术后9.8%。19例病人均行Billroth-Ⅱ式胃癌根治术。术后3～5d均排气,肠鸣音恢复。4～6d后拔除胃管进流食。7～12d病人出现腹胀、恶心,…     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿46例体会

2005年3月-2009年1月我院共施行后腹腔镜手术治疗肾囊肿46例,疗效满意,总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组46例,男性26例,女性20例;平均年龄46．6（23～66）岁。病变位于左侧29例,右侧17例。单发囊肿30例,多发16例。囊肿最大直径平均6．7（4．5—13）cm。所有病例均经泌尿系B超、静脉。肾盂造影及肾脏CT检查确诊,并证实囊肿与肾盂不相通。术前常规检查无手术禁忌,术后均经病理诊断证实。     

胃小细胞癌六例并文献复习

目的 探讨胃小细胞癌的诊断及治疗方法,以提高诊疗水平.方法 总结1997至2007年间收治的6例胃小细胞癌的临床及病理资料,并复习分析国内外报道的胃小细胞癌的临床资料.结果 本组6例患者均为男性,平均年龄56.5岁(40～66岁);肿瘤位于贲门3例,胃底2例,胃体1例;溃疡型5例,隆起型1例;6例均行手术治疗,其中4例接受术后化疗.本组2例获得随访,1例术后4年仍生存无复发,1例于术后9个月因广泛复发转移死亡.胃小细胞癌国内外报道共223例,男164例,女59例;平均年龄64.2岁(42～84岁);肿痛位于贲门及胃底97例,胃体55例,胃窦54例;大体分型溃疡型137例,隆起型47例;肿瘤直径平均6.23 cm(0.8～17.0 cm).生存时间超过1年者43例,仅占19.3%.结论 胃小细胞癌术前、术中常不易确诊,手术范嗣可同胃癌而淋巴结清扫的范围可适当简化,术后采用针对肺小细胞癌的化疗方案可能有助于提高疗效.     

胃大部切除后残胃癌的早期诊断(附7例报告)

我院自1971年1月至1991年1月,共施行残胃癌切除术7例,占同期613例胃切除手术的1.2%。现就残胃癌的诊断问题讨论如下。临床资料本组7例中,男6例,女1例。年龄为42～67岁,平均56.4岁;50岁以上6例,占85.7%。残胃癌发生在吻合口者4例,占57.1%;残胃体2例,占28.5%;贲门区1     

院前急救酷似脑卒中低血糖症46例分析

本文回顾性分析2007年7月至2010年12月柳州市120急救指挥中心下属柳州市工人医院、市人民医院两大急救分站院前救治的酷似脑卒中低血糖症46例患者临床资料,报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组46例患者,男26例,女20例,年龄46～90岁,平均(70.8±12.1)岁:其中,46～1例,50岁～5例,60岁～15例,70～岁16例,≥80有9例.符合1999年WHO糖尿病诊断标准的有40例,均为2型糖尿病,病程6-32年,平均(15±8)年;发生低血糖前均接受降糖药物(胰岛素、双胍类、磺脲类、——糖苷酶抑制剂或消渴丸等)治疗,单用或联合用药,10例合用阿斯匹林,13例合用氨酰心安,12合用ACEI等.非糖尿病患者6例,其中急性胃肠炎1例,原发性肝癌2例,慢性重症肝炎1例,肺结核合并肺心病1例,胰岛素瘤1例.46例患者中合并有糖尿病肾病8例,糖尿病性视网膜病变4例,糖尿病性视网膜病变3例,合并有高血压病27例,合并有冠心病19例.     

食管、胃“三定点”吻合法的临床应用

食管胃吻合口漏是食管癌、贲门癌手术治疗的严重并发症 ,在临床上时有发生。为探索食管与胃的吻合方法和技术 ,预防吻合口漏 ,我们从 1998年开始 ,在 16例食管贲门癌病人手术中 ,采用“三定点”吻合法 ,进行食管胃吻合 ,结果无吻合口漏等并发症发生 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 16例 ,男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 46～6 5岁 ,平均 5 6岁。食管中段癌 4例 ,食管下段癌 8例 ,贲门癌 4例 ,均有典型的临床表现 ,术前均行胃镜检查及病理检查 ,证实为腺癌或鳞癌。根据国际肿瘤ＴＮＭ分期 ,病程属中期 12例 ,晚期 …     

带血管回盲瓣移植在近端胃癌根治中的应用11例报告

自 1997年 9月至今 ,我们对 11例近端胃癌采用带血管回盲瓣移植于幽门与食管之间 ,利用回盲瓣的功能代替贲门 ,经观察其抗反流预防返流性食管炎、胃炎效果良好。一、资料与方法1.临床资料 :本组 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 44～ 73岁 ,平均年龄 5 5 .8岁。全组均因腹部不适就诊 ,经胃镜、上消化道钡餐造影及组织活检明确诊断。术中见肿瘤位于胃底浸润贲门 5例 ,胃体、胃底部 4例 ,胃体 2例。肿瘤直径大于 5ｃｍ 6例。全组均浸润浆膜 ,有淋巴结转移 7例。病理诊断 :溃疡型腺癌 2～ 3级浸润全层 8例 ,腺癌 3级浸润全层 3例。2 .手术适应证 :…