浅谈鸡鸣散的临床应用

鸡鸣散出自《证治准绳》,系由王焘《外台秘要》唐侍中疗苦脚气方(槟榔、橘皮、吴茱萸、紫苏叶、木瓜、生姜)发展衍变而成,取义于五更天服,故名鸡鸣散。原主治湿脚气,症见足胫肿重无力、麻木冷痛、胸闷泛恶、发热恶寒、脚足痛不可忍、筋脉浮肿等证。方由槟榔、木瓜、陈皮、紫苏叶、桔梗、吴茱萸、生姜等药组成。本方以槟榔沉重性坠为君,行气驱湿,质重引邪下达;辅以陈皮芳香理气燥湿,消滞开化;佐以紫苏叶辛香宣散;桔梗开上、宣畅三焦;数药皆以气胜,气胜则行速,气化则湿亦化,取其“着者行之”之义。更用木瓜下行收     

半夏秫米汤合温胆汤治疗失眠体会

失眠的发生多因脾胃为患。《素问·逆调论》云 :“胃不和则卧不安” ,“阳明者 ,胃脉也 ,胃者六腑之海 ,其气亦下行 ,阳明逆 ,不得从其道 ,故不得卧也”。清代张璐在《张氏医通·不得卧》中又进一步阐述了其原因 :“脉数滑有力不眠者 ,中有宿食痰火 ,此为胃不和则卧不安也。”胃不和者 ,多因痰阻中焦。起因多端 ,或因饮食不节 ,食滞中焦 ;或因中土失运 ,积湿生痰 ;或情志郁结 ,气郁生痰 ;痰郁生热 ,痰热中阻。失眠主要病变在心 ,心主藏神 ,心神被扰则神不安宁而致不眠。因足阳明胃经通过足太阴牌经而交接于心 ,又有足阳明经别属胃 ,散之脾 ,…     

《诸病源候论》导引系列之“逆气候”导引法

正原文夫逆气者,因怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆上。人有逆气,不得卧而息有音者;有起居如故,而息有音者;有得卧,行而喘者;有不能卧、不能行而喘者;有不能卧,卧而喘者,皆有所起。其不得卧而息有音者,是阳明之逆。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音。阳明者,为胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,气不得从其道,故不得卧。夫"胃不和则卧不安",此之谓也。夫起居如故,而息有音者,此肺之络脉逆。络脉之气不得随经上下,故留经而不行。此络脉之疾人,故起居如故而息有音。     

大道至简

<正>蜜多喜入脾,其多之害,必生于脾。而西北人得之有益,东南人得之未有不病者,亦气之厚薄不同耳。虽然,东南地下多湿,宜乎其得之为害也,西北地高多燥,宜乎其得之为益也。又曰:糖多食能生胃中之火,此损齿之因也,非土制水,乃湿土生火热也。食枣多者齿病龋,亦此意也。本草     

医苑偶拾二则

<正> 一、论治“嘈杂”莫忘“消渴”嘈杂一症,大抵食已即饥,或虽食不饱,古人多按痰火论治,即《内经》所云:“胃热则消谷善饥”是也,然亦有因脾胃虚弱而致嘈杂者。消渴一症,有上、中、下三消之分。上消以善渴,中消以善饥,下消以小便如膏如油为鉴别。而嘈杂一症与中消之善饥有相似之处,如不详加分辨,则易致混淆,而贻误病机。嘈杂之善饥,多有泛酸嗳气,而巾消之善饥,多有口渴引饮,饮不解渴,多饮多尿为特点。余曾收治一例男性56岁患者,因十二指肠球部溃疡合并上消化道出血而入院。血止后,空腹嘈杂,得食则安,间有泛酸,舌红少津。胃肠钡餐检查诊为十二指肠球部溃疡,按胃阴不足论治。给予养胃汤加减,症稍见减,予门诊随访。两月后相遇,形体消瘦,惊问其故,方知在某院查为糖尿病、十二指肠球部溃疡。回顾2月前之嘈杂善饥,得食则安,按嘈杂论治,     

辛温药在糖尿病治疗中的应用

1 湿邪为患必用温药以化湿 本证多因素体湿盛,或感受湿邪、湿阻气机,津失上承故发糖尿病。正如《张聿青医案》所云:“湿遏气津渴甚”。本证除湿为治,则湿邪得化、脾运得健、气行津布、非但烦渴自解、余症亦相应得缓,因“湿为阴邪,非温不化”,故常用苍术、佩兰、藿香、川朴等。     

利湿之剂

五苓散属性：猪苓茯苓白术（炒）十八铢泽泻一两六铢半桂五钱湿为地之气,其中人也缓,其入人也深,其为病也不可以疾而已。坐卧卑湿,汗渍雨淋,此湿之自外来者也;多食浓腻,过嗜茶酒,此湿之自内生者也。治湿必先理脾,脾土健运,始能渗湿,此定法也。又须分利,使浊阴从下而出,亦定法也。     

略說环跳疽

环跳疽因部位而定名,生于髋骨骨节间之环跳穴.属足少阳胆经,并与足太阳经交会.发生本病之原因大致有五:一因损伤后不即医治,以致瘀血凝结不散;二因风寒湿痰凝结于髋关节中;三因身体虚弱,久坐卧于寒湿之地;四因游泳时间过久,寒湿之气留于关节;五因房后被薄,寒邪乘虚入里.本病初起,环跳穴隐隐酸楚或酸痛;不即医治,久则大腿不能伸直,渐渐漫肿,皮色不变,行走不便,寒热时作,食量减少,形体消瘦;日久则化脓,脓成不穿刺,则脓毒下流于腿部,腿部肿大,甚则肿如冬瓜.脉象细数者多,数而有力者少.此症成脓开刀后,多     

治泻毋忘利湿

泄泻有因体素脾虚,肾阳不足,再感受寒、热、暑、湿之邪;亦有因饮食失节,食不洁之物等引起。然泄泻总离不开一个“湿”字。由于脾胃功能失调,脾无以为胃行其津液,以致水谷不化,水湿停聚,湿由此而生矣。盖水湿同源,湿聚为水,水化为气,欲行水者,必先理气,所以古人认为治湿不利     

胸痹

临床上胸痹与胸痞之症最易相混,悉心研究,实不相同.胸痞有暴寒郁结于胸中而成痞者,散塞如桂、附,解郁如乌、陈;有火郁于中而痞者,用芩、连以清之;有气实填胸而痞者,用郁金、香附以舒之;有气虚而成虚痞者,用人参、黄芪补之;亦有肺胃津液枯涩,因燥而痞者,用二冬、蜜梨以润之;亦有上焦湿浊漫而痞者,用二术、二苓或燥或淡以渗之,诸如此类,可一隅三反.胸痹则与胸痞大异,其病因胸中阳虚不运,以致胸脘痹痛,甚至呼吸不利,此乃上焦清阳失展,气机不运之故.宜用辛温和胃法,流运上焦清阳为治.验案如     

治郁不可专用疏泄之法

郁证范围较广。如戴氏曰:“郁者结聚而不得发越也,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣”(《丹溪心法》)。六郁有气、血、痰、火、湿、食之分,乃朱丹溪所创。张景岳则有“气、血、食、痰、风、湿、寒、热,或表或里,或脏或府,一有     

疫毒与湿互结-流感发病核心

流感以疫疠之气(戾气)为关键病因,戾气"为病颇重""如有厉鬼之气","凡时气病者,皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气,而生病者多相染易","春应温而反大寒,夏应热而反大凉……,得非其时之气,长幼之病相似,以为疫"。"正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚",正气强弱是发病基础;"疫之所兴,或沟渠不泄,蓄其秽恶,熏蒸而成者,或地多死气,郁发而成者",与气候、居处等亦有密切关系。湿邪在流感发病中起着重要作用,"夫湿乃重浊之邪,其伤人也最广""湿盛则濡泻""邪在脾胃,则病肌肉痛",提示肌肉酸痛亦属湿邪伤脾的症状;湿和疫毒互结是流感发病中心环节。预防流感暴发"治未病"显得更为重要,应积极采取预防保健措施。     

脚气病的药茶治疗

脚气病脚 气病是维生素B1缺乏病的俗称。该病以多发性,神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、心力衰竭及胃肠道症状为主要特征。其临床表现可见两脚软弱无力、足胫肿胀麻木不仁等。本病多由饮食失调,脾胃受伤或肾精亏虚,感受水湿之气等内外因所致,且二者常互为因果。故脚气病的防治,饮食是关键。我国古代医家曾指出：“久食白米即可发生脚气病。”又说：“常食麸皮可免脚气病的发生。”唐朝孙思邈在《千金方》中将本病分为肿、不肿、脚气冲心等型进行治疗,其所用的中药经现代化验,发现均含丰富的硫胺素即VB1。中医临床上将本病分湿脚气、干脚气、脚气冲心三种证型．治以培补脾肾、祛邪利湿为主则。     

阳虚湿滞所致黄苔的辨证体会

<正> 黄苔主里,多属热证。但临床亦有阳虚湿滞所致者,而误投苦寒之剂。《临症验舌法》说:“舌(苔)见黄色,脾胃病也。”盖因脾为湿土,胃为燥土,湿燥(热)相蒸,故苔见黄色。然阳虚无燥热,何以亦见黄苔?笔者认为:湿浊停滞,阳虚者不能蒸化,胃气滞遏,如菜之沤黄,故亦见黄苔。《形色外诊简摩》指出:“又常见病困将死之人,舌心一块厚苔,灰黄滞暗,四面无辅,此阴阳两竭,舌质已枯,本应无苔,而犹有此者,或病中胃强能食,五脏先败,而胃气后竭也。或多服人参,无根     

偏方除脚气

脚气病以腿脚麻木、软弱无力为主要特征。因外感风湿毒邪,郁而化热,流注于脚所致。足胫肿大者,为温脚气,治宜宣壅除湿;足胫不肿而且渐枯瘦者,为干脚气,治宜祛风和营清热;若见心悸烦躁,胸满呕吐,神志恍惚者,为脚气冲心,治宜温通降逆,逐湿泄毒。     

浅谈湿温病证治

湿温病多发于夏秋之交,因阴雨连绵,日气煦煦,天署下逼,地湿上蒸,暑热地湿,弥漫空间,人生活在气交之中,每每发病。若平素阳虚,脾胃运化失职,或恣食生冷、膏架厚味,或劳倦饥饿,脾胃受病,湿浊内停,又因贪凉露宿,内外合邪,则更易感邪气而致病。但以湿浊内停,弥漫表里上下,阻滞三焦为病理特点。湿温病的临床特征为身热不扬,午后为甚,头昏重,胸闷,腹胀体倦,纳呆或恶心,大便或干或溏,小便短赤,口干不欲饮或饮亦不多,口苦或甜,舌苔厚腻,脉濡而缓。湿为阴邪,寒水之类也,其性重浊粘滞,若热与湿合,湿热裹结,湿郁热炽,热蒸湿助,就会弥漫表里,充斥三焦。三焦为元气和水液运行的通     

归脾汤调节脉率举隅

凡心搏无力,脉气少神,表现为脉细迟无力、或浮弱而缓、或虚数、或歇止,并伴有神疲乏力,短气懒言,胸闷心慌,脘痞纳少,或兼见头眩肢寒,自汗或盗汗,一时性昏厥者,尽管证型多,但无不涉及气血赢亏,心弱脾虚。脉率正常必须气足血充。盖脉为血之府,营血行于脉中靠心气之推动,气血生化源于脾胃。“损其心者,调其营卫”。心为营卫之本,而营卫者血之所充,气之所注。气足血充,阳气才能依附,以保证心阳振奋,心气复常,心血得行。故治疗脉气失常重在益气健脾以资气血之生化;气旺血生,心阳得振,气血方可调畅。而归脾汤甘补温运,益气补血,养心安神,调和气血。     

内伤论

内伤一门。东垣先生辨之详矣。或劳役无节。或饥饱失时。或思虑过度。皆足伤其中气而发热焉。此与伤寒亦绝不相干。而治之者辄借口而妄治。真大可叹矣。诊其脉。不辨其气口弦大无力也。察其症。头疼。不辨其时作时止也。恶寒不辨其得就温暖即解也。发热。不辨其四肢乏力无气以动也。不食。不辨其口淡无味也。恶风。不辨其惟恶些小贼风也。喘急。不辨其气耗而乏也。不寐。不辨其心血不足也。神昏。不辨其神气浮越也。及用药。     

略谈多寐

多寐亦称“多卧”、“嗜卧”、“嗜眠”,俗称“嗜睡”。其特征为不论昼夜,时时欲睡;或发作有时,唤之即醒(或不易醒),醒后复睡。其病因总不外乎阴阳失调。细析之,大致有因于湿胜而致多寐者,证见:身重嗜卧,胸闷纳少,舌苔白腻,脉多濡缓。此即朱丹溪所谓“脾胃受湿,沉困乏力,怠惰安卧”。治宜健脾燥湿。平胃散加防风、白术、苡仁。痰多者加半夏、南星等化痰降逆之品;有因脾弱而致多寐者,当见气短乏力,食方己即困倦欲卧,     

檀香、沉香、降香均为理气药,各适用于何种证候?

答:檀香、沉香、降香皆系木质药材,其味辛香,功能行气散结,适用于痰饮、湿浊、宿食停聚及气滞血瘀之症。但3药各有特性,其治亦各有所专。檀香善启中土之运。诸家本草谓其主治“心腹疼痛”、“噎膈呕吐”、“霍乱”、“饮食不进”,此皆脾胃病也。“脾宜升则健,胃宜降则和”,檀香既能升发脾气,亦能疏降胃气,故脾胃二经气机困遏或气行逆乱而见上述诸症者,应用其所长。沉香引归气火之原。有谓:“诸木皆浮,惟沉香木独沉”,其