户外应急手术救治批量地震伤员的器械管理

四川汶川8．0级地震发生后，全科人员在院内的空地上展开手术车和搭建帐篷手术室。紧急启动应急预案，迅速成立了器械管理组，并冒着余震的危险，立即抢运大量手术器械、用物。在地震伤员伤情复杂、时间紧迫、急需手术救治的情况下，及时针对批量地震伤员户外抢救手术特点，做好器械管理工作，积累了一定的经验，现报告如下。     

户外手术救治大批伤员的器械工作流程设置

四川省汶川县发生8.0级特大地震后,按应急预案的要求,我院立即展开紧张有序的地震伤员手术救治准备工作.针对大批量伤员手术特点和要求[1],快速抢运和准备大量的手术器械、用品等,有效保证了大批地震伤员手术救治的需要,为手术室在应急情况下做好器械工作流程的设置积累了一定经验,现报告如下.     

野战救护模式在地震伤员手术紧急救治中的应用

目前世界上大多数国家都把战时的经验作为灾害医学救援的模式。“5·12“汶川大地震后,作为灾区的一家大型军队医院,我院以较高的军事素质和快速反应能力,迅速启动科室野战救护预案,成立地震伤员手术抢救指挥小组,利用野战救护装备建立野战手术抢救区,以野战救护模式对大批地震伤员进行紧急手术,确保了住院手术患者的安全和大批地震伤员的有效救治,报道如下。     

大批地震伤员紧急手术救治的组织管理

报道2008年5月12日汶川大地震当日至次日晨,在野战条件下紧急手术救治地震伤员44例,47台次,清创30余例的组织管理:在医院统一部署下,紧急启动野战救护预案,成立以科主任、副主任、护士长为主的3人手术指挥组,统筹地震伤员救治工作.根据救治预案合理利用现有人力资源,将参加救治的25名护士组建为5个抢救小组,以高年资护士或专科组长担任各组小组长,做到分工具体,责任到组,充分发挥个人特长及团队合作精神,确保设备、物质、药品、人员即时到位,赢取伤员救治的宝贵时间.救治中注重感染控制,将手术车和帐篷手术室相对分区,严格执行手消毒制度、无菌操作技术等,确保了伤员的成功救治.体会到有效的组织管理是大批地震伤员快速救治的关键;感染控制是大批地震伤员成功救治的保证.     

汶川地震突发成批量伤员的救治与护理

探讨汶川地震中大批量伤员救治与护理的有效做法.根据地震伤的创伤特点,通过对大批量伤员救治区域划分,即:伤员分类救治场、紧急手术区、缓冲医疗区和应急治疗区.使伤员能快速通过有效分类及时得到救治.依据地震伤的急救护理特点,采用迅速、果断、准确、有效的急救护理措施对伤员施救.及时建立的"一场三区"救治区域和快速而准确的急救护理流程为成功抢救伤员生命赢得了时间.快速的分类区域划分、准确的分类救治、有效的急救护理流程是抢救批量伤员的重要保证.     

汶川地震后建立国内手术室专业护理人才协作网络的构想

通过分析汶川地震后手术伤员的救治情况,提出应该建立一个手术室专业护理人才协作网络,将全国各医院护理急救独立应急的管理模式转变为网络内成员协同应急的管理模式,在大型灾害紧急救援中达到减少中间环节、充分利用人力资源、缩短急救时间、提高伤员抢救成功率的目的 .     

地震中骨科应急手术室的建立与管理

探讨地震中应急手术室的建立与管理经验,包括应急手术室的组建、物资管理、人员管理、消毒隔离管理、建立与运行应急工作流程,实现地震伤员的紧急救治.     

野战条件下手术救治大批地震伤员的器械准备

探讨在野战条件下手术救治大批地震伤员的器械准备。通过紧急增加和组合手术器械，实地对使用后的器械清洗、灭菌，满足了大批地震伤员手术救治的需要，缩短了手术时间，保证了地震伤员的手术救治，提高了手术救治率和成功率。     

消毒供应中心应急能力储备在地震灾害救援中的作用

通过四川汶川地震的紧急救治实践,探索突发灾害时,消毒供应中心应急能力储备对紧急救援的作用.根据应急能力储备的必要性及应对灾害的需要,紧急救援时物品供应特性以及实地调研进行分析可见消毒供应中心应急能力储备是保证各类无菌物品迅速、按需、准确、安全供应到位的关键,为救护伤员提供了有力的物质保障,为挽救生命赢得时间起到了至关重要的作用.     

户外手术救治地震伤员防疾病流行的措施

汶川大地震发生后,为了能够在最短的时间内,及时有效的手术救治地震伤员,迅速在院内的开阔地展开野战手术车,搭建野战帐篷手术室。由于急需手术救治的地震伤员伤情重、变化快、时间紧、开放性损伤多,不能像平时一样按部就班地进行术前常规检查,根据伤情的轻重缓急,尽快地实施有效的手术救治,以达到挽救伤员生命的目的。     

应急管理体系在地震应急救援中的应用效果

目的对本院地震伤员应急救援和护理管理进行分析,为提高基层综合医院地震应急救援及组织管理效能提供借鉴。方法成立紧急救治护理领导小组,设置地震专用病房,快速调配人力,充足物资准备,弹性实施护理干预,加强医院感染管理,多学科协作团队合作。结果共救治48例地震伤员,伤员无死亡,无一例并发症及医院内感染。结论医院建立高效快速的应急管理体系,实施集中救治和护理,在灾害医疗救治和护理中发挥了重要作用。     

地震伤员批量转院护理应急救治组织的建立与实施

介绍了在紧急接收汶川地震伤员批量转院的工作中,护理部根据<应急突发公共卫生事件护理工作预案>,在医院整体部署下,建立了护理救治组织,充分利用医院的内部网络,使得救治工作迅速、有序地展开,在短时间内将伤员迅速安置妥当,保证了伤员的及时救治,为今后救治工作的开展提供了可供借鉴的经验.     

护理部在大批地震伤员救护中的护理管理策略

通过在四川汶川地震大批量伤员紧急救护过程中实施的一系列管理策略,包括保持护理指挥链完整和畅通;迅速组建一支紧急救治的护理队伍;防灾计划、预案和流程的制定,人员的培训和演练;根据地震灾害救治工作不同阶段任务,适时调整护理工作重点等,实现了护理在地震伤员救治中及时、有序、安全、高效和保证质量的目标。     

地震灾害救治中无菌物品的应急供应

通过四川省汶川地区地震后的紧急救治实践,探索突发灾害时,消毒供应中心无菌物品保障应急供应的方法。根据地震灾害事件特点和紧急救援时物品供应特性以及实地调研,消毒供应中心保障了各类无菌物品迅速、按需、准确、安全供应到位,为救护伤员提供了有力的物质保障。     

地震造成的失血性休克伤员手术中的输血护理

"5.12"汶川8.0级地震所造成的众多伤员中,有不少出现了失血性休克,这类伤者的特点是伤情重、失血量多、急需手术救治,紧急手术是挽救其生命的关键,而迅速、有效、合理和安全的输血治疗,对手术救治成功非常重要.现将本科在救治地震致失血性休克手术中输血的护理情况报告如下.     

"5·12"汶川特大地震灾害前沿医院"紧急综合救治区"的建立与管理

目的 由于短时间内接受大量地震伤员,且医务人员缺乏,无法按专业划分收治伤员,笔者所在医院建立了紧急建立"紧急综合救治区".方法 紧急建立"紧急综合救治区",区内划分"外科创伤综合救治区"、"外科普通综合区"和"内科普通综合区".抽调绝大多数医护人员进入"外科创伤综合救治区",负责收治各类伤情的灾害伤病员,同时设置预检、污染、手术、隔离、监护等区域,并将帐篷逐一编号、标名."内、外科普通综合病房"由少数医护人员承担诊疗工作,负责收治非灾伤患者.采用不干胶贴作标识贴,写明伤员姓名、性别、年龄、诊断、经治医师及V网通讯号码,然后贴于伤病员手背,并用红色笔在标识贴上画三角符号或用红、黄、蓝不同颜色的腕带,区分重、中、轻伤.将感染伤员和非感染伤员分区管理,并建立了隔离帐篷,严防院内感染传播.结果 医院于震后3 d内收治伤员达1000余人,两周内收治伤员达1500多人,因伤势严重死亡28人,死亡率仅1.8%.结论 "紧急综合救治区"的应急管理模式与机制,既集中了专科优势,又加强了综合服务功能,在有限的医疗资源上,发挥了最大的救治能力.     

华西医院地震伤员医疗康复中心的护理管理体系

1 华西医院地震伤员医疗康复中心的建立 2008年5月12日四川汶川特大地震发生以来，四川大学华西医院收治了大量从灾区运来的伤员，这些伤员大多都是骨折、挤压伤、脑外伤、脊髓损伤等，尤以复合性损伤为多。为了减轻这些伤员生理和心理残疾的发生，在经过紧急救治以后．应尽量进行心理和生理的康复宣教和康复护理，因此，华西医院依照卫生部和中残联的指导精神，启动并完善了灾后应急体系．成立华西医院地震伤员医疗康复中心，新开设床位100张，利于地震伤员的集中统一，使救治的地震伤员得到及时有效的康复治疗和护理。     

多系统、多专业协作救治大批地震伤员的手术管理

2008年5月12日汶川大地震,全国卫生医疗机构派出多批次的医疗队进驻灾区。我院地处灾区,收治了大批地震伤员,并与多系统、多学科的专家组、医疗队共同协作,展开了“地震伤员手术救治大会战”。面对如此重大的任务,我科启动了大批手术伤员救治预案,采用科学合理的组织,保证了手术救治工作的有序进行,并在手术救治工作中形成了一整套应急条件下的规范化手术管理模式,现报告如下。     

汶川地震伤员的紧急医疗分级救治分析

目的对5.12汶川地震伤员紧急医疗救援进行总结,分析讨论灾害发生时紧急医疗分级救治。方法回顾性分析2008年5月12日至8月12日四川省地震医疗救治伤员资料和紧急医疗救援队资料。结果救援医疗队员在地震发生后迅速集结灾区,救治伤员达374640,其中住院治疗96540人,在灾害现场急救、各级医院院内救治、跨省病员转移、重症集中收治等不同阶段,采取有效的救治对策,最大限度地降低了死亡率。结论5.12汶川地震医疗救援工作主要以三级救治模式全面展开,一级救治是始动环节,二级救治是关键环节,三级救治是重要环节。     

汶川地震中大批量伤员的应急救护

总结报道在2008年5月12日四川省汶川地区8.0级特大地震大量地震伤员救治护理中创造了"4个第一"救治护理的方法和体会.医院迅速启动应对突发事件紧急预案,20 min内将1 629例病人全部转移至院内安全地带;野战医疗队队员10 min集结完毕赶赴灾区,是到达灾区的第一支医疗队;全力接收地震伤员,1 d内接收伤员1 863例.分区安置.分类治疗,确保了所有伤员都能得到及时、正确、有效的治疗.针对重症伤员处置过程中的矛盾,采取专家集体会诊制度,每日2次定时汇报病情,针对救治中的矛盾提出解决问题的办法.确保了危重症伤员的生命安全.院领导重视及应急预案的有效实施是抢救成功的保障;快速准确分类是成功救治的必要前提;完善的急救应急机制及先进的急救设备是抢救成功的必备条件;平时的训练有紊和精湛技术是救治成功的必要保证.