氟马西尼用于异氟烷术后催醒效果的研究

氟马西尼是苯二氮卓/γ-氨基丁酸(GABA)复合受体拮抗剂,近期随着对麻醉药物研究的深入,发现吸入麻醉药同样可能存在作用于该受体的途径.本文旨在探究氟马西尼对于异氟烷术后拮抗的剂量与效果.……     

氟马西尼在治疗肝性脑病中的应用

氟马西尼在治疗肝性脑病中的应用第一军医大学珠江医院消化内科（５１０２８２）毛华杨冬华氟马西尼（ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ，ＦＭ）是一种特异性苯二氮类药物拮抗剂，它通过竞争性抑制苯二氮类药物与其受体结合，从而拮抗苯二氮类药物的镇静、抗焦虑、肌肉松弛及抗...     

氟马西尼为什么能拮抗多种全麻药

氟马西尼原为苯二氮■类拮抗药,它能迅速逆转咪达唑仑和地西泮的催眠/镇静作用唤醒术后患者。氟马西尼的作用靶点在γ-氨基丁酸(GABA)受体上。此前发现氟马西尼还能增加脑电双频谱指数(BIS)值,将患者从丙泊酚和其他全麻药中催醒。此外已经知道多沙普仑和氨茶碱具有同样的催醒作用。催醒药呈现多元化发展态势。     

氟马西尼用于静脉全麻患儿催醒的疗效观察及护理

目的 观察氟马西尼用于静脉全麻患儿催醒的临床效果。方法 将50例不行气管捕管的静脉全麻手术患儿，随机分为两组、氟马西尼组30例，术毕后30min用氟马西尼催醒，自然苏醒组20例，术毕后待其自然苏醒，比较两组患儿苏醒时间及苏醒过程中呼吸、脉搏等的变化情况。结果 氟马西尼组患儿术毕后苏醒时间明显短于自然苏醒组．苏醒过程中无严重不良反应出现。结论 氟马西尼用于小儿静脉全麻催醒，大大缩短了苏醒时间,效果确切，使用安全。     

氟马西尼治疗急性苯二氮Zhuo类药物中毒症状——昏迷的临床应用价值的研究

目的：探讨苯二氮Zhuo类受体拮抗剂－－氟马西尼抗昏迷治疗的临床应用价值。方法：随机将126例急笥苯二氮Zhuo类药物（BZDs）中毒患者分为氟马西尼治疗组和常规治疗组，每组均为63例。疗效分析采用个性的Glasgow昏量表（MGCS）和观察者对患者的机敏力／镇静程度评判量表（OAA／S）。结果：63例BZDs中毒患者经氟马西尼治疗后15、30、60和180分钟MGCS得分较治疗前分别增加5.3分、8.0分、9.4分和8.3分，与常规治疗组比较，MGCS得分则分别增加5.2分、7.7分、8.7分和6.9分，差异均具有显著性（P均＜0.01）。以OAA／S比较2组疗效，氟马西尼治疗后平均得分值增加1.8分，与常规治疗组比较，亦具有显著性差异（P＜0.01）。结论：氟马西尼治疗急性BZDs中毒确有明显的症状逆转作用，且无严重的不良反应。     

氟马西尼治疗门体分流性脑病患者疗效分析

门体分流性脑病 (portosystemic en-cephalopathy,PSE)为肝硬化患者较为常见的急危重症 ,预后极为险恶。近年来“γ 氨基丁酸 /苯二氮艹卓 抑制性神经递质系统激活学说”的提出促进了中枢促清醒药氟马西尼 (苯二氮艹卓 类受体抑制剂 )的临床使用 ,但国内外少见氟马西尼对 PSE精神状况和患者预后的前瞻性研究报道。本研究通过比较氟马西尼与醒脑静对 PSE患者精神状况和预后的改善情况 ,旨在探讨氟马西尼的中枢促醒和预后改善作用。表 1　 2组一般情况比较组别 例数(例 )性别 (例 )男女肝炎后肝硬化 (例 )有既往史(例 )临床分期 (例 ) …     

安定对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响

目的：探讨安定对大鼠挤压伤模型脊髓损伤后的作用，以及γ-氨基丁酸A型受体拮抗剂荷包牡丹碱和苯二氮革受体拮抗剂氟马西尼对此作用的影响。方法：实验于2003-04／2004-11在解放军第四军医大学神经科学研究所完成。选择SD雄性大鼠36只，体质量180-200g，随机分为6组，每组6只。大鼠脊髓挤压伤模型建立后立即给药，对照组给予生理盐水2mL／kg腹腔注射；安定组给予安定10mg／kg腹腔注射；安定+荷包牡丹碱组同时给予安定10mg／kg及荷包牡丹碱2．1mg／kg；安定+氟马西尼组同时给予安定10mg／kg及氟马西尼5mg／kg；荷包牡丹碱组仅给予荷包牡丹碱腹腔注射2．1mg／kg；氟马西尼组给予氟马西尼5mg／kg。药物作用72h后采用脊髓原位末端标记法观察各组大鼠凋亡细胞分布情况，并比较每张切片平均凋亡细胞数。结果：36只大鼠全部进入结果分析。平均每张切片凋亡细胞数：安定组明显小于对照组[(69．15&;#177;14．25)个，(130．08&;#177;30．40)个，(t=4．4457，P&;lt;0．01)]；安定+荷包牡丹碱组及安定+氟马西尼组[(89．75&;#177;14．45)个，(97．76&;#177;14．85)个]均明显大于安定组(t=2．4868，3．4051，P&;lt;0．01)，但小于对照组(t=2．93522．3399．P&;lt;0．01)．而此两组结果比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。荷包牡丹碱组及氟马西尼组[(137．38&;#177;29．11)个，(131．53&;#177;28．68)个]与对照组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，而此两组结果比较差异亦无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：安定可明显减少大鼠脊髓挤压损伤后的神经元和胶质细胞凋亡,而γ-氨基丁酸A型受体拮抗剂荷包牡丹碱和苯二氮Zhuo受体拮抗剂氟马西尼可拮抗此作用。     

2012年《现代临床护理》继续教育试题(六)

一、单选题1.作者何清明认为,采用()协同用于妇科腹腔镜全麻术后复苏可取得良好效果,提高麻醉复苏的质量。A.穴位按压与氟马西尼B.心理护理与氟马西尼C.放松训练与氟马西尼D.按摩与氟马西尼     

醒脑静与纳洛酮联合氟马西尼治疗重度地西泮中毒

目的观察醒脑静、纳洛酮联合氟马西尼治疗重度地西泮中毒的效果。方法将82例重度地西泮中毒患者随机分成三组:醒脑静、纳洛酮联合氟马西尼(Ⅰ)组28例,纳洛酮联合氟马西尼(Ⅱ)组30例,单用氟马西尼(Ⅲ)组24例,观察三组治疗后患者的清醒时间。结果三组清醒时间比较,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静、纳洛酮联合氟马西尼治疗重度地西泮中毒催醒效果明显优于纳洛酮联合氟马西尼以及单用氟马西尼,具有比较理想的临床效果。     

氟马西尼对异氟烷麻醉腹腔镜胆囊手术患者认知功能的影响

目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下腹腔镜胆囊手术患者的认知功能的降低。方法:选择择期拟行腹腔镜胆囊手术女性患者共60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄50~79岁,随机将60例病人分为氟马西尼组和安慰剂组,采用异氟烷吸入为主全身麻醉。氟马西尼组静脉推注氟马西尼5mg,安慰剂组静脉推注等容量生理盐水。观察术后清醒时间。结果:氟马西尼组的认知功能优于安慰剂组(P<0.05)。结论:氟马西尼能部分逆转异氟烷造成的认知功能降低,促进异氟烷麻醉后的苏醒,值得临床推广应用。     

2种药物在抢救急性苯二氮卓类药物中毒患者中的应用

目的 比较氟马西尼与纳洛酮在急性苯二氮卓类药物(BZDs)中毒患者中的应用效果.方法 选择90例急性BZDs中毒患者,随机将其分为氟马西尼组、纳洛酮组,各45例.氟马西尼组在常规治疗的基础上用氟马西尼0.25～0.5mg静脉注射,纳洛酮组则在常规治疗的基础上用纳洛酮0.8mg静脉注射.比较2组患者的昏迷程度、平均意识恢复时间、所用剂量、费用和住院时间.结果 治疗后30min、1h和4h,氟马西尼组患者的昏迷程度评分高于纳洛酮组(p均＜0.05),氟马西尼组患者的平均意识恢复时间、住院时间短于纳洛酮组(p均＜0.05),氟马西尼组患者所用剂量少于纳洛酮组(p＜0.05),费用低于纳络酮组(P＜0.05).结论 氟马西尼在快速催醒方面的效果优于纳洛酮,且缩短了平均住院时间及住院费用.     

安定对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响

目的:探讨安定对大鼠挤压伤模型脊髓损伤后的作用,以及γ-氨基丁酸A型受体拮抗剂荷包牡丹碱和苯二氮受体拮抗剂氟马西尼对此作用的影响。方法:实验于2003-04/2004-11在解放军第四军医大学神经科学研究所完成。选择SD雄性大鼠36只,体质量180～200g,随机分为6组,每组6只。大鼠脊髓挤压伤模型建立后立即给药,对照组给予生理盐水2mL/kg腹腔注射;安定组给予安定10mg/kg腹腔注射;安定+荷包牡丹碱组同时给予安定10mg/kg及荷包牡丹碱2.1mg/kg;安定+氟马西尼组同时给予安定10mg/kg及氟马西尼5mg/kg;荷包牡丹碱组仅给予荷包牡丹碱腹腔注射2.1mg/kg;氟马西尼组给予氟马西尼5mg/kg。药物作用72h后采用脊髓原位末端标记法观察各组大鼠凋亡细胞分布情况,并比较每张切片平均凋亡细胞数。结果:36只大鼠全部进入结果分析。平均每张切片凋亡细胞数:安定组明显小于对照组犤(69.15±14.25)个,(130.08±30.40)个,卓艹(t=4.4457,P<0.01)犦;安定+荷包牡丹碱组及安定+氟马西尼组犤(89.75±14.45)个,(97.76±14.85)个犦均明显大于安定组(t=2.4868,3.4051,P<0.01),但小于对照组(t=2.93522.3399,P<0.01),而此两组结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。荷包牡丹碱组及氟马西尼组犤(137.38±29.11)个,(131.53±28.68)个犦与对照组比较差     

氟马西尼治疗急性苯二氮艹卓类药物中毒症状——昏迷的临床应用价值的研究

目的 :探讨苯二氮艹卓 类受体拮抗剂氟马西尼抗昏迷治疗的临床应用价值。方法 :随机将 12 6例急性苯二氮艹卓 类药物 (BZDs)中毒患者分为氟马西尼治疗组和常规治疗组 ,每组均为 6 3例。疗效分析采用修改的Glasgow昏迷量表 (MGCS)和观察者对患者的机敏力 /镇静程度评判量表 (OAA/ S)。结果 :6 3例 BZDs中毒患者经氟马西尼治疗后 15、30、6 0和 180分钟 MGCS得分较治疗前分别增加 5 .3分、8.0分、9.4分和 8.3分 ,与常规治疗组比较 ,MGCS得分则分别增加 5 .2分、7.7分、8.7分和 6 .9分 ,差异均具有显著性 (P均 <0 .0 1)。以OAA / S比较 2组疗效 ,氟马西尼治疗后平均得分值增加 1.8分 ,与常规治疗组比较 ,亦具有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :氟马西尼治疗急性 BZDs中毒确有明显的症状逆转作用 ,且无严重的不良反应     

新药安易醒在服毒所致苯二氮卓类药物中毒患者中的应用

新药安易醒在服毒所致苯二氮卓类药物中毒患者中的应用纪春岩，商红，任建民安易醒（Ａｎｅｘａｔｅ）又称氟马西林或氟马西尼（Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ），可竞争性地置换受体上的ＢＤＺＳ［１］，从而拮抗苯二氮类药物（ＢＤＺＳ）的中枢神经效应。此药于１９８７年正式上...     

氟马西尼治疗苯二氮Zhuo类药物中毒昏迷患者的疗效观察

目的：观察氟马西尼治疗苯氮Ｚｈｕｏ类（ＢＺｓ）药物中毒昏迷患者的疗效。方法：分析比较了１３例采用氟马西尼治疗的ＢＺｓ药物中毒昏迷患者与１４例与之病情相同而采用一般对症治疗患者的疗效及合并症。结果：氟马西尼治疗组比一般对症治疗组可明显缩短ＢＺｓ中毒患者入院后昏迷持续时间和住院日（Ｐ〈０．０１），也减少了导尿、血液透析、机械通气等有创治疗的使用率以及吸入性肺炎的发生率，无明显药物不良反应。结论：氟马西     

氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒昏迷患者的疗效观察

目的:观察氟马西尼治疗苯二氮类(BZs) 药物中毒昏迷患者的疗效.方法:分析比较了13例采用氟马西尼治疗的BZs药物中毒昏迷患者与14例与之病情相同而采用一般对症治疗患者的疗效及合并症.结果:氟马西尼治疗组比一般对症治疗组可明显缩短BZs中毒患者入院后昏迷持续时间和住院日(P<0.01),也减少了导尿、血液透析、机械通气等有创治疗的使用率以及吸入性肺炎的发生率,无明显药物不良反应.结论:氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒昏迷患者有显著疗效.     

氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒昏迷患者的疗效观察

目的 :观察氟马西尼治疗苯二氮艹卓 类 (BZs)药物中毒昏迷患者的疗效。方法 :分析比较了 13例采用氟马西尼治疗的BZs药物中毒昏迷患者与 14例与之病情相同而采用一般对症治疗患者的疗效及合并症。结果 :氟马西尼治疗组比一般对症治疗组可明显缩短BZs中毒患者入院后昏迷持续时间和住院日 (P <0 .0 1) ,也减少了导尿、血液透析、机械通气等有创治疗的使用率以及吸入性肺炎的发生率 ,无明显药物不良反应。结论 :氟马西尼治疗苯二氮 艹卓 类药物中毒昏迷患者有显著疗效。     

氟马西尼与贝美格对七氟醚麻醉后催醒效果的比较

目的 比较氟马西尼与贝美格对七氟醚麻醉后催醒效果.方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为三组,每组20例.手术结束后,静脉分别给予观察Ⅰ组氟马西尼0.008 mg/kg、观察Ⅱ组贝美格1mg/kg,给予对照组等容量的生理盐水.分别记录三组患者入手术室后、麻醉前、用氟马西尼、贝美格及安慰剂后1、3、5 min的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录用药后1min患者的清醒级,恢复四级清醒的时间及用药后的不良反应.结果 氟马西尼组用药后1min清醒级明显高于对照组、术后4级清醒时间亦明显短于对照组,这表明氟马西尼有一定的催醒效果,但其用药后1min清醒级明显低于贝美格组,其术后4级清醒时间亦明显长于贝美格组,可见其催醒作用不如贝美格明显.然而用药后氟马西尼组MAP、HR及躁动、恶心、呕吐发生率均低于贝美格组.结论 氟马西尼对七氟醚麻醉后有一定的催醒效果,其作用不如贝美格明显,但其不良反应亦明显低于贝美格,对患有心血管性疾病及神经、精神类疾病者较贝美格安全.     

全身麻醉患儿应用氟马西尼催醒的疗效观察及护理

临床上氟马西尼已广泛用于成人全身麻醉后苏醒。且取得了很好的效果，而用于小儿全身麻醉后的苏醒则报道不多。由于儿童特殊的生理特性，临床上用药及催醒都比较慎重，儿童全身麻醉术后能平稳、安全地返回病房是整个手术的关键环节。本文就氟马西尼用于小儿全身麻醉后苏醒效果及护理进行探讨。     

BIS监测氟马西尼静滴拮抗咪唑安定镇静作用的临床观察

【目的】观察应用脑电双频谱指数（the bispectral index,BIS）监测麻醉恢复期氟马西尼拮抗咪唑安定镇静效应期间的临床过程,探讨氟马西尼药物合理运用。【方法】60例全麻病人,麻醉诱导和维持以咪唑安定为主,术毕麻醉恢复期随机予以氟马西尼0.3 mg静注（F1组）、氟马西尼0.3 mg静注＋0.5 mg静滴（F2组）和空白对照组（F0组）干预（各20例）。记录术毕（T0）、给氟马西尼之后2 min（T1）、10 min（T2）3、0 min（T3）6、0 min（T4）共5个时点的脑电双频谱指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及睁眼时间和拔管时间。【结果】给予氟马西尼可明显缩短患者睁眼、拔管时间（F0组分别与F1组和F2组比较,P〈0.05）;应用氟马西尼后（T1至T3）BIS均增高（与T0比较,P〈0.05）;其中在T2、T3时点,F1组BIS稍下降（与T1比较,P〈0.05）,F2组较F1组BIS高（与F1组相同时点比较,P〈0.05）;至T4时点则三组间BIS均无显著性差异（P〉0.05）。【结论】氟马西尼拮抗咪唑安定效果迅速和完善,但有发生再镇静的潜在危险。适当追加氟马西尼可避免发生咪唑安定的再镇静,更有益于麻醉恢复期的安全。