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对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。 相似文献
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1 临床资料 患者,女性,31岁,工人,因上腹、右上腹痛,伴恶心、呕吐2d入院.患者2d前进食早点后出现上腹,右上腹持续性隐痛,阵发性绞痛,疼痛向右肩背放射,并伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,于晚上20:00左右出现发热,体温38.5℃,在单位医务室输液治疗1d无好转来诊. 相似文献
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患者男,29岁,因"全身乏力、上腹痛2d"入院,急性病程,患者入院2d前晚餐后出现剑突下、右上腹疼痛,呈阵发性,呕吐进食的食物1次,呕吐后腹痛无缓解,伴腹胀、气促、全身乏力,遂到我院门诊查血常规:白细胞18.92×109/L,中性粒细胞15.33×109/L,肝功能:总胆红素 相似文献
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1病例资料
男,24岁.因腹痛1d就诊.患者1d前开始出现上腹部阵发性绞痛,伴恶心,无腹泻,于我院急诊科就诊.查体:体温36.5℃,脉搏95/min,呼吸20/min,血压120/75mmHg.轻度烦躁.心肺检查未发现异常.腹软,中上腹及右上腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.血白细胞27.2×109/L,中性粒细胞0.83.首诊医生考虑急性胃肠炎,予抗感染、解痉、补液等对症治疗后离院.患者症状未缓解,并出现胸闷、气喘,于14h后复诊.接诊医师详细询问病史,了解到患者有糖尿病病史5年,日常应用降糖药、胰岛素治疗,血糖控制尚可,1个月前改服自行购买的"降糖药"(具体不详),未监测血糖,近15d出现多尿、多饮及乏力等症状.查体:体温36.4℃,脉搏136/min,呼吸21/min,血压133/86mmHg.精神萎靡,呼吸深大,皮肤干燥,颈部柔软,气管居中,无颈静脉怒张.呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、哮鸣青及痰鸣音;心率136/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹软,剑突下及右上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃. 相似文献
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患者,男性,56岁,因"反复右上腹疼痛20 d,加重伴呕吐3 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,向腰背部放射,无高热,寒战、无皮肤巩膜黄染,无呕血黑便,至当地医院诊断为"胆石症"经口服消炎药后暂时缓解,但之后腹痛仍反复发作. 相似文献
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正患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见1条长约20 cm虫子。体格检查:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。腹部超声检查示:胆囊大小约9.7 cm×3.1 cm,囊壁毛糙,厚约0.4 cm, 相似文献
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熊永红 《中国医学影像技术》2002,18(1):24-24
患者女 ,2 8岁 ,两年前发现右上腹肿块 ,因无自觉症状 ,未行检查和治疗。两个月前右上腹肿物进行性增大 ,伴坠胀、纳差、乏力而就诊。体格检查 :肝右肋缘下可扪及 13cm× 15cm肿块 ,质韧 ,无压痛 ,腹水征阴性 ,脾肋下未扪及。AFP3ng/ml。肿块穿刺活检见中性粒细胞、 相似文献
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男,14岁。因纳差,右上腹隐痛2月余,皮肤发黄。出现鱼鳞状皮疹1月入院。患者2个月前开始出现食欲减退、乏力。右上腹隐痛,1个月前发现皮肤发黄。并出现细糠状皮疹,既往无皮肤病史,家族中无鱼鳞病史。体检:体温37℃,神清,皮肤及巩膜黄染,胸、腹、背部及四肢伸侧近端皮肤可见对称分布、淡褐色至深褐色多角形鳞屑,边缘卷曲似鱼鳞 相似文献
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1 病例资料 女,55岁.因反复右上腹疼痛4年、发作1周入院.患者4年前无明显诱囚出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,无寒战、高热等.曾到我院就诊,诊断为"慢性胆囊炎并胆结石",未经系统治疗.1周前爵次出现右上腹疼痛来我院就诊,要求手术.无肝炎等病史.查体:体温37℃,脉搏70/min,呼吸19/min,血压120/70 mmHg. 相似文献
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患者女,31岁.1个月前无明显诱因无意中触及右上腹部有一肿物,无疼痛、发热等不适.1个月来自觉有所增大而来我院就诊.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右肋下腹壁可扪及大小约3 cm×3cm肿块,质硬,表面光滑,活动性好,有轻微触痛.超声检查:右上腹皮下肌肉间见一极低回声肿物(图1),内部回声均匀,无包膜,边界欠清晰,后方回声增强,CDFI显示其内部未见明显血流信号.超声提示:右上腹壁实性占位(性质待定).20 d后手术所见:右侧腹外斜肌内肿瘤大小约2 cm×2 cm,边界清楚,与周围肌肉组织有粘连,行肿瘤及周围部分肌肉组织整块切除.术中病理组织诊断:颗粒细胞瘤. 相似文献
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患者,男,53岁,主因发现右上腹肿物1周,于2006年6月12日住院。患者于1周前无意中发现右上腹有一肿物,食欲可,无发热、厌油、腹胀、腹泻、乏力、肝区痛,无尿黄、皮肤瘙痒,无牙龈出血和柏油样便。既往体健,无慢性肝病史,不嗜烟酒,无输血和血制品史。查体:体温36.8℃,脉搏78次/min, 相似文献
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病例资料 患者,女,54岁,发现胃肿物1周.1周前无明显诱因下出现右上腹隐痛,进食后无不适,无夜间痛,无消瘦、乏力,无恶心、呕吐,无畏寒,无皮肤、巩膜黄染.外院上腹部MRI提示:胃间质瘤可能大.甲胎蛋白:1389.96 ng/ml.体格检查:肝区叩痛(-),肝脾肋下未及. 相似文献
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1 病例资料男 ,5 3岁。因右上腹疼痛 3个月 ,加重 1个月入院。3个月前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛 ,1个月前加重 ,伴腹胀、食欲缺乏、乏力 ,在外院用青霉素治疗 10天效果差 ,遂来我院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 96 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 130 / 90mmHg。全身浅表淋巴结未触及 ,心肺检查未见异常。腹软 ,肝剑下 7cm ,肋下 4cm ,质软 ,压痛 ,表面光滑 ,无血管杂音 ,肝区叩痛 ,移动性浊音阳性。血常规 :白细胞 6 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 6 8,血红蛋白 90 g/ ;红细胞沉降率 12mm/h。肝功能 :丙氨酸转氨酶 4 0U/L ,γ 谷氨酰胺转移酶… 相似文献
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1病例报告
患者,男性,84岁。因“反复出现右上腹疼痛20年,加重伴发热寒战3年余”,于2007年6月22日以“胆管结石”来我院住院治疗。患者于20年前无明显诱因出现右上腹疼痛,当时B超提示胆囊结石,当地医院予以超声碎石治疗,症状有好转,此后反复出现右上腹隐痛不适,但程度较轻。患者3年前出现右上腹持续性疼痛伴阵发性加重,未给予特殊治疗。约1个月后出现发热寒战, 相似文献
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患者女,61岁,主因"上腹饱胀不适6个月余,加重20余天"就诊.半年前患者无明显诱因上腹部饱胀不适,伴有全身乏力,无消瘦,20天来上述症状加重,上腹明显膨隆.专科检查:腹膨隆,未见肠型及蠕动波,剑下及右上腹压痛,肝区叩痛.实验室检查:白细胞数16.7×109/L,中性粒细胞14.0×109/L,血沉96 mm/h,甲胎蛋白5.18 ng/ml. 相似文献