不同方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的探讨三种不同固定方法对髌骨骨折后膝关节功能的影响。方法58例髌骨骨折患者分为三组;A组19例选择采用丝线环扎荷包法;B组19例选择采用克氏针张力带固定法;C组20例选择采用镍钛聚髌器固定法治疗,并随访三组治疗效果。结果术后3个月各组膝关节活动恢复情况及术后6个月三组膝关节功能恢复情况:A、B两组及B、C组之间相比无统计学差异(P>0.05),A、C组之间相比有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折应根据具体情况采用不同的治疗方法,才能达到最佳的治疗效果。     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较及对膝关节功能的影响

目的探讨应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良张力带钢丝内固定术、镍钛记忆合金聚髌器三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及其对膝关节功能的影响。方法 90例髌骨骨折患者根据手术固定方法不同随机分为A、B、C三组各30例,A组:应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法治疗,B组:采用改良张力带钢丝内固定术,C组采用镍钛记忆合金聚髌器,分析比较三种不同内固定方法术后3个月、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。结果三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异并无显著性。但术后3个月A组、B组膝关节活动度(ROM)的有效率明显低于C组,经χ2检验显示,差异有显著性(χ2=6.412,P0.05)。术后6个月三组临床疗效比较:A组、B组的总有效率明显低于C组,差异有显著性(χ2=7.523,P0.05)。结论改良张力带固定法、镍钛聚髌器固定法的手术治疗方法在解剖复位,坚强的内固定加早期的关节持续被动运动方面优于粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法。同时借助CPM机被动加主动训练,增强伤肢的静脉回流,减轻疼痛和肿胀,能有效避免创伤性骨关节炎,利于软骨营养,明显加速关节功能恢复。     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效研究

目的:观察镍钛聚髌器(NT-PC)和AO改良张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾分析手术治疗的46例髌骨骨折患者,其中21例采用NT-PC固定,25例采用AO改良张力带固定;所有病例均进行随访。结果:两种内固定均有良好的固定作用;术后A、B两组膝关节功能的优良率分别为95.24%、84.00%,膝关节活动度分别为90.48%、84.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种内固定法治疗髌骨骨折可以获得同样的满意疗效。     

髌骨骨折三种内固定术的疗效观察

目的观察三种不同内固定手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将20l0年8月-2013年6月我院髌骨骨折患者120例随机分为三组各40例,A组行镍钛-聚髌骨器内固定手术,B组行张力带内固定手术,C组行可吸收粗线缝合固定手术,术后2个月应用膝关节活动度评估标准评价膝关节功能恢复的优良率,术后4个月统计临床疗效。结果术后2个月三组间膝关节功能优良率差异显著、术后4个月三组间手术疗效优良率差异显著（P〈0．05）。结论髌骨骨折行镍钛-聚髌骨器内固定手术治疗能显著改善和恢复膝关节功能,避免术后出现关节压痛、肌肉萎缩及下蹲困难,值得临床推广。     

空心钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨空心钉张力带和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的65例髌骨骨折患者的临床资料,其中23例采用空心钉加钢丝张力带治疗,42例采用髌骨爪治疗。结果:两种内固定均有良好的固定作用;术后A、B两组膝关节功能的优良率分别为87.0%、95.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:空心钉张力带和髌骨爪内固定法治疗髌骨骨折可以获得同样的满意疗效。     

不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能的对比

目的:探究不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复差异的对比。方法:随机抽取近五年在我院行髌骨骨折内固定术治疗患者的病例资料,比较可吸收粗线环形缝合固定法、改良AO张力带固定法和可吸收线张力带固定法治疗后膝关节的功能。结果:可吸收粗线环形缝合组的膝关节功能恢复的优良率(64.0%),明显低于改良AO张力带组(91.7%)和可吸收线张力带组(96.3%)恢复率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三种内固定方法均可用于髌骨骨折的治疗,改良AO张力带固定法和可吸收线张力带固定法治疗膝关节功能的恢复效果更好。     

髌骨骨折患者的临床治疗分析

目的:探讨髌骨骨折患者的临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析100例髌骨骨折患者的临床资料,将患者分为A、B、C三组,比较三组患者的治疗效果。结果:三组患者的骨折愈合时间、术后治疗疗效经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。100例患者均进行随访1~5年,平均随访时间(2.2±0.4)年,随访率100%。发生并发症10例(10%),其中治疗A组5例(5%),术后合并切口感染1例,膝关节功能障碍2例,钢丝断裂1例,术后创伤性关节炎1例;治疗B组3例(3%),关节内血肿1例,钢丝断裂1例,膝关节功能障碍1例;治疗C组2例(2%),关节功能障碍1例,可吸收钉断裂1例。另外共有4例(4%)患者再次骨折,进行手术治疗,愈合率100%。结论:髌骨骨折手术内固定方法的选择,应根据骨折的不同类型选择不同的手术方式,达到牢固固定、满足早期功能锻炼、减少术后并发症、尽快恢复膝关节功能的目的。     

3种内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:对比3种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在寻找临床疗效最佳的治疗手段。方法:对2004年1月～2010年4月收治的髌骨骨折患者124例,分别采用张力带、钢丝环扎与丝线环扎内固定治疗,对比3种内固定方法的治疗效果。结果:张力带组优良率为96%,优于钢丝环扎组、丝线缝合组的87.5%、84.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,且适用于髌骨粉碎性骨折,固定可靠、坚固,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法选取2010年2月—2015年5月我院收治的76例髌骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为试验组38例和对照组38例，试验组采用关节镜下经皮微创张力带内固定，对照组采用传统切开复位克氏针张力带内固定。对治疗后2组膝关节功能恢复以及一般情况进行比较分析。结果关节镜下的试验组膝关节功能恢复及活动范围总有效率分别为92.11%，97.37%，对照组总有效率分别为73.68%，81.58%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院时间、手术时间、愈合时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折，膝关节功能恢复比较好，手术时间短，愈合时间快，且可减少不良事件的发生，值得临床推广应用。     

两种张力带治疗髌骨骨折的治疗分析

目的：探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：A 克氏钢针丝张力带固定治疗髌骨骨折25例。B 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折35例。术后采用 Lysholm 膝关节功能评分标准评价。结果：A 组25例 B 组35例均获得随访,随访时间6～12个月,平均10个月。B 组空心螺钉钢丝张力带固定组优32个良2可1,优良率97％。A 克氏针钢丝张力带组优19良3可1优良率88％。空心螺钉钢丝张力带固定组,膝关节功能恢复程度优于克氏针钢丝张力带固定组差异显著（P ＜0．05）。结论：空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,生物力学牢靠术后并发症少便于患者早期锻炼,功能恢复良好。     

聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的对比观察镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析74例髌骨骨折患者临床资料,其中NT—PC组32例采用镍钛聚髌器内固定,AO组42例采用AO张力带内固定,根据患者骨折愈合时间以及膝关节功能评价两种固定方法的临床效果。结果患者均获随访,平均随访时间（22．0±1．8）个月;NT—PC组与AO组患者骨折愈合时间分别为（13．8±1．9）周和（14．5±1．7）周,差异无统计学意义（P〉0．05）;膝关节功能活动度优良率分别为87．5％和80．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,NT—PC组横型（包括斜型）与粉碎性骨折的膝关节功能优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后无一例深部感染、内固定松动及断裂等手术并发症。结论镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折均获良好效果,镍钛聚髌器兼有创伤小、操作简便、优良生物相容性等优点,对于粉碎性髌骨骨折尤为适用。     

五种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 比较五种髌骨骨折内固定的疗效。方法 手术治疗髌骨骨折166例，其中镍钛聚髌器组(NT—PC)40例，改良张力带组56例，关节镜组26例，丝线环扎组26例，钢丝环扎组18例。结果 五种方法治疗的优良率及治疗粉碎性骨折的优良率不尽相同。结论 五种方法中，NT—PC及改良张力带法，明显优于其它三种方法，NT—PC在治疗粉碎性骨折方面优于改良张力蒂法。NT—PC还有其值得改进的方面，临床上应根据实际情况选择适宜的方法。     

经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法克拉玛依市中心医院骨科2006年2月-2011年1月共收治22例髌骨骨折患者,男性15例,女性7例,均为闭合性骨折。按Rockwood分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例。均于透视下复位,经皮植入空心螺钉,钉尾捆扎不可吸收高强度骨科线,经皮于髌前行"8"字张力带固定。术后早期开始功能锻炼。结果 22例患者术后均得到8～24个月随访,术后8w时均达到临床愈合标准,平均11.5w获得骨性愈合。膝关节屈曲0～140度。无骨折再移位、感染、内固定断裂等并发症发生。按Bostman髌骨骨折功能评定标准评价:优17例,良5例,优良率为100%。结论经皮空心钉线缆张力带治疗髌骨骨折创伤小,避免了多种并发症,值得临床应用推广。     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

钢丝环扎联合新式张力带固定治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎联合自行设计的新式张力带固定治疗各种类型髌骨骨折的疗效。方法 以髌骨的功能解剖和生物力学为理论基础，应用钢丝环扎联合新式张力带固定治疗各类骨折102例。结果 原有骨折均愈合，愈合时间7－13周，平均8．2周，关节功能恢复良好无并发症。结论 本法将钢丝环扎与张力带有机结合，形成钢丝环扎联合张力带固定治疗髌骨骨折，操作简便、固定可靠、疗效优良、适合各种类型髌骨骨折。     

预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折

目的：探讨预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折的临床疗效。方法采用预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横行骨折67例,观察并分析骨折复位程度、关节活动度,膝关节功能评分和并发症的发生情况。结果术后膝关节功能评分优良率92.5%,明显高于术前的9.0%;术后膝关节活动度优良率90.0%,明显高于术前的6.0%;术后X片示骨折对位对线评分优良率100%,明显高于术前的11.0%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,本组患者并发症发生率9.0%。结论预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折有助于复位和膝关节功能恢复,活动度佳,患者并发症发生率较低,是临床治疗髌骨横断型骨折的可行术式。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的:探讨使用钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果。方法:分析8例使用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的患者的临床资料,观察其术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果:随访6~12个月,8例骨折均获得骨性愈合,膝关节功能良好,优良率100%。无皮肤刺激、骨折移位、内固定松动或断裂及骨性关节炎等并发症。结论:钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,操作简便、有效、手术损伤小、并发症少,有利于术后早期功能锻炼,值得临床推广使用。