眼底激光联合中药菩人丹治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

[目的]评价氪黄激光视网膜光凝术联合中药菩人丹对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)治疗的临床疗效。[方法]选取NPDR患者70例,随机分为两组,每组35例(70只眼),治疗组给予视网膜光凝联合中药菩人丹口服;对照组给予视网膜光凝联合羟苯磺酸钙分散片口服。均连续服药3个月,观察治疗前后视力、荧光素眼底血管造影、血液流变学、中医证候疗效等检查结果,并进行组间对比,以评价其疗效。[结果] 1)对于视力改善,两组视力治疗前后均有明显改善,有统计学意义(P0.05);治疗后两组间对比,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。2)对于眼底照相、荧光素眼底血管造影,两组治疗前后微血管瘤、出血、棉绒斑等均有明显改善,前后对比有统计学意义(P0.05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P0.05)。3)对于血液流变学的检测,治疗组及对照组均有改善,用药前后全血黏度、血沉、全血还原黏度均降低,前后有统计学意义(P0.05),用药前后的红细胞变形指数升高(F=14.1,P=0.006),治疗组与对照组用药前后血液流变学各项指标差异有统计学意义(P0.05)。4)中医证候疗效,治疗后两组间进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]视网膜光凝联合中药菩人丹治疗重度NPDR临床疗效确切。     

红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液对NPDR患者的临床疗效

目的观察红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液对非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效。方法 68例(102只眼)患者随机分为对照组(32例,48只眼)和观察组(36例,54只眼),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液,比较2组治疗前后视力、眼底出血、渗出、微血管瘤和黄斑中心厚度的变化。结果治疗后观察组视力恢复、眼底改善、黄斑中心厚度控制显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液可有效改善NPDR患者的视力,延缓疾病进展。     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的　观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变 (DR)的疗效。方法　应用胰激肽原酶治疗 6 0例早期DR的 2型糖尿病患者 ,并与阿司匹林和潘生丁治疗的 4 8例对照比较 ,研究该药对DR患者视网膜病变、视力、视野、血液流变学的疗效。结果　治疗组视力、视网膜病变分级等比对照组均有好转 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原均较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　胰激肽原酶能部分逆转糖尿病早期视网膜病变 ,改善微循环 ,对早期糖尿病视网膜病变有满意疗效。     

芪蛭通络胶囊合杞菊地黄丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨芪蛭通络胶囊联合杞菊地黄丸治疗肝肾阴亏、气虚络瘀证非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法将62例NPDR患者按随机数字表法分为观察组30例(52眼)和对照组32例(54眼)。2组患者均接受糖尿病药物及羟苯磺酸钙的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加入芪蛭通络胶囊及杞菊地黄丸2种中成药。于治疗前后分别对2组患者视力、眼底情况及血液流变学指标、中医证候积分、总体疗效进行检查评估。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为82. 7%,对照组为70. 4%,观察组整体疗效优于对照组(P 0. 05);观察组视力高于对照组,眼底检查评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组血液流变学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论芪蛭通络胶囊合杞菊地黄丸治疗肝肾阴亏、气虚络瘀证NPDR患者能有效改善患者病情,临床疗效值得肯定。     

糖网欣I号治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察糖网欣Ⅰ号方对肝肾阴虚单纯型糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效。方法:将60例(116只眼)单纯型DR患者随机分为观察组32例(60只眼)和对照组28例(56只眼)。观察组用糖网欣I号方,对照组用六味地黄丸。于治疗前后进行视力、眼底情况、中医证候、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学检查。统计学处理采用t检验及x2检验。结果:观察组32例(60只眼),视力提高总有效率为71.67%,眼底好转有效率为63.33%,中医证候好转有效率为85.26%,显著高于对照组相应指标(44.64%、25.00%、66.93%),两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组还可显著改善患者的血糖、糖化血红蛋白及血液流变学异常。结论:糖网欣I号治疗肝肾阴虚单纯型糖尿病性视网膜病变具有一定疗效。     

益气养阴通络方治疗非增生性糖尿病视网膜病变20例临床研究

目的:观察在控制血糖的基础上使用益气养阴通络方治疗气阴两虚、络脉瘀阻证非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:将符合标准的NPDR患者40例(78眼)随机分为治疗组与对照组,2组均予控制血糖,治疗组使用中药益气养阴通络方,对照组给予羟苯磺酸钙分散片,均口服治疗3个月。观察并比较2组患者治疗前后视力、眼底体征、中医证候积分以及血液流变学等疗效性指标及肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白及血、尿常规等安全性指标的变化情况,并比较综合疗效。结果:2组患者治疗后视力均较治疗前明显提高(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组综合疗效总有效率为87.50%,明显高于对照组的65.79%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后2组患者血液流变学各项指标均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗期间2组患者安全性指标基本稳定。结论:益气养阴通络方对气阴两虚、络脉瘀阻证NPDR患者的视力有改善作用,且对眼底体征、中医证候及血液流变学的改善效果显著优于羟苯磺酸钙。     

中医辨证联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法 60例重度NPDR患者,随机分为对照组(30例30只眼)和治疗组(30例30只眼)。两组患者基础治疗相同,对照组采用视网膜激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上采用辨证分型论治。治疗3个疗程后,记录并分析两组患者的临床疗效。结果经治疗后,治疗组的总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.0%(P0.05);治疗后治疗组的视力改善明显优于对照组(P0.05),黄斑区视网膜水肿吸收情况明显优于对照组(P0.05)。治疗组的血糖、血液流变学及中医症状积分亦较治疗前改善并好于对照组(P0.05)。结论中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度NPDR疗效显著。     

糖网欣2号治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：观察糖网欣2号方对脾肾阳虚单纯型糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法：将54例（105只眼）单纯型DR患者随机分为观察组30例（57只眼）和对照组24例（48只眼）。观察组用糖网欣2号方,对照组用肾气丸。于治疗前后进行视力、眼底情况、中医证候、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学检查。统计学处理采用t检验及Х^2检验。结果：观察组30例（57只眼）,视力提高总有效率为64．91％,显著高于对照组相应指标43．75％,眼底病变、某些中医证候改善情况显著高于对照组,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）,观察组还可显著改善患者的血糖,糖化血红蛋白及血液流变学异常。结论：糖网欣2号治疗脾肾阳虚单纯型糖尿病视网膜病变有一定疗效。     

丹红化瘀口服液对非增生性糖尿病视网膜病变血管生成的影响

目的:探讨丹红化瘀口服液对非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)络脉瘀阻证患者血管内皮细胞生长因子(VEGF),血管生成素蛋白,促血管生成素等因子影响。方法:129例NPDR患者随机分为对照组64例(115眼),观察组65例(116眼)。对照组采用羟苯磺酸钙胶囊和胰激肽原酶肠溶片内服;观察组加用丹红化瘀口服液。疗程均为12周。测量两组患者视力、眼压,进行眼底检查、络脉瘀阻证评分、相干光断层扫描检查和眼底荧光血管造影检查;检测治疗前后促血管生成素-2(Ang-2),促血管生成素-1(Ang-1),血管生成素蛋白-3(ANGPT-3),血管生成素蛋白-4(ANGPT-4)和VEGF水平。结果:治疗后观察组视力好于对照组(P0.05),黄斑水肿情况和络脉瘀阻证评分低于对照组(P0.01);观察组黄斑中心凹厚度和黄斑视网膜体积均低于对照组(P0.05);观察组血管渗漏面积和毛细血管无灌注区面积均明显小于对照组(P0.01),微血管瘤数量和臂视网膜循环时间少于/短于对照组(P0.05);观察组VEGF,ANGPT-3和Ang-2水平低于对照组,ANGPT-4和Ang-1水平高于对照组(P0.01)。结论:丹红化瘀口服液治疗NPDR络脉瘀阻证患者,能提高患者视力,减轻黄斑水肿,改善眼底循环障碍,并能调节VEGF,ANGPT-3/ANGPT-4和Ang-1/Ang-2等血管生成影响因子,抑制血管新生成,延缓NPDR病情进展。     

益气养阴通络方治疗非增生性糖尿病视网膜病变20例

目的：观察在控制血糖的基础上使用益气养阴通络方治疗气阴两虚、络脉瘀阻证非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床疗效。方法：将符合标准的NPDR患者40例（78眼）随机分为治疗组与对照组,2组均予控制血糖,治疗组使用中药益气养阴通络方,对照组给予羟苯磺酸钙分散片,均口服治疗3个月。观察并比较2组患者治疗前后视力、眼底体征、中医证候积分以及血液流变学等疗效性指标及肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白及血、尿常规等安全性指标的变化情况,并比较综合疗效。结果：2组患者治疗后视力均较治疗前明显提高（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组综合疗效总有效率为87.50%,明显高于对照组的65.79%（P<0.05）; 2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组明显低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者血液流变学各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗期间2组患者安全性指标基本稳定。结论：益气养阴通络方对气阴两虚、络脉瘀阻证NPDR患者的视力有改善作用,且对眼底体征、中医证候及血液流变学的改善效果显著优于羟苯磺酸钙。     

血塞通软胶囊联合超声乳化术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的临床观察

目的:观察血塞通软胶囊联合超生乳化术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效与安全性。方法:选取2015年1月至2015年6月成都市温江区人民医院收非增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障患者治的108例(116眼),随机分为2组,对照组54例(白内障57眼),观察组54例(白内障59眼)。所有患者均给予常规降糖治疗及超声乳化术,其中观察组患者术前2周至术后3个月给予血塞通软胶囊。观察糖尿病视网膜病变疗效、视力和视野平均缺损、角膜散光度和超声乳化术并发症。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);术后1周、术后3个月2组患者的视力和视野平均缺损均得到持续改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);术后1周2组患者的角膜散光度均显著上升(P0.05),术后3个月恢复至术前(P0.05),且组间无统计学意义(P0.05);观察组超声乳化术并发症率低于对照组(P0.05);未观察到药物相关不良反应。结论:血塞通软胶囊联合超声乳化治疗非增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障疗效好,能改善患者视力、平均视野缺损,降低超声乳化术并发症。     

益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视网膜电图的影响

目的:观察益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜电图(ERG)的影响。方法:60例(82眼)NPDR患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例(40眼)玻璃体腔注射康柏西普,每月1次,治疗组30例(42眼)在对照组的基础上加用益气养阴活血利水中药口服治疗。治疗3个月后,观察两组患者BCVA、ERG,OCT检测两组患者CMT情况。结果:两组患者治疗前后不同时间BCVA、暗适应及明适应ab波振幅、CMT差异有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间两组患者BCVA、明暗适应ab波振幅、CMT相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血利水法联合康柏西普较单纯康柏西普治疗能更好的减轻NPDR患者视网膜水肿,提高视力、暗适应及明适应a、b波振幅,降低CMT。     

视网膜激光光凝联合复方血栓通治疗非增殖期糖尿病视网膜病变58例

目的:观察全视网膜激光光凝(PRP)联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将116例(116眼)患者随机分为2组。对照组58例单纯给予PRP治疗,观察组58例给予PRP联合复方血栓通胶囊口服治疗。观察2组治疗前后视网膜厚度的变化情况及临床疗效和视力变化情况。结果:总有效率观察组为84.48%,对照组为62.07%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。视力总有效率观察组为82.76%,对照组为56.90%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。视网膜厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后各时间点组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服复方血栓通胶囊联合PRP可提高非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果。     

视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变视网膜神经的作用

目的:观察视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)视网膜神经的作用。方法:选取2018年1月至12月就诊于北京中医药大学东直门医院眼科的60例阴虚燥热型NPDR患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均控制血糖和基础疾病水平,试验组加予口服视清饮中药颗粒每日2次,疗程4周,分析两组治疗前后的中医症状、最佳矫正视力、视野、眼底情况、光学相干断层扫描和电生理指标的变化。结果:治疗后,试验组的眼底疗效及中医症状评分改善优于对照组(P<0.01);试验组组内加权视野指数和光学相干断层扫描视盘旁全周及下方象限视网膜神经纤维层厚度改善(P<0.05,P<0.01)。结论:视清饮对阴虚燥热型NPDR的眼底及症状有一定的改善作用。     

中药合激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的 :探讨糖尿病性视网膜病变的有效治疗方法。方法 :糖尿病性视网膜病变患者 92例 13 5眼 ,其中中药组 2 5例 5 0眼 ,内服益气养阴、补肾明目、活血化瘀之中药 ;激光组 3 1例 3 7眼应用激光治疗方法 ;中药联合激光组 3 6例48眼 ,应用激光 ,同时配合内服益气养阴、补肾明目、活血化瘀之中药。观察三组治疗前后视力、眼底的变化。结果 :中药联合激光组视力提高优于中药组、激光组 ;眼底出血、水肿、渗出吸收时间缩短 ;新生血管退缩较完全。结论 :中药联合激光组对糖尿病性视网膜病变的疗效最好 ;单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效优于增殖型糖尿病性视网膜病变 ;在新生血管治疗方面 ,激光组和中药联合激光组疗效明显优于中药组。     

中西医结合防治糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将46例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医药治疗。结果：治疗组总有效率为91．30％对照组总有效率为56．52％,两组比较P〈0．05有显著性差异。结论：中西医结合治疗NPDR较西医治疗有较好的疗效,具有一定的优越性。     

中药离子导入配合按摩眼部穴位治疗儿童弱视立体视觉疗效观察

目的观察中药离子导入配合按摩眼部穴位治疗儿童弱视的疗效及对立体视觉的影响。方法将符合纳入标准的弱视儿童80例142只眼,随机分为对照组(40例70只眼)和中药导入治疗组(40例72只眼)。对照组用1%阿托品滴眼液点眼后验光配镜,同时采用遮盖方法及精细作业治疗;中药导入治疗组在戴镜、遮盖及精细作业的基础上,采用自拟中药方离子导入,并按摩眼部穴位,以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组视力和立体视的变化。结果中药导入治疗组总有效率97.27%,对照组总有效率为85.71%,二者差异有统计学意义(P<0.05),中药导入治疗组的立体视改善情况也好于对照组。结论中药离子导入配合按摩眼部穴位治疗儿童弱视,不仅能提高治疗弱视的有效率,还可使治疗后弱视儿童的立体视觉得到有效建立,是一种较理想的治疗方式,值得临床推广应用。     

刺络放血治疗面瘫急性期的临床研究

目的：观察用刺络放血在治疗面瘫急性期的作用。方法：将急性期内的患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组除予相同的西药治疗外,在急性期内治疗组采用患侧耳垂、耳尖、大椎针刺放血,加TDP照射局部,对照组则只在患侧面部耳周采用TDP照射。进入稳定期和恢复期后两组均采用患侧针灸治疗,疗程相同并进行比较。结果：治疗组痊愈率81．2％,对照组痊愈率68．7％,两组间差异具有显著性意义（P〈0．05）;两组痊愈病例疗程比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：急性期惠侧刺络放血有助于面神经功能恢复,明显提高痊愈率,缩短疗程。