急性单核细胞白血病合并自身免疫性溶血性贫血一例

<正>自身免疫性溶血性贫血(AIHA)系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。AIHA多继发于淋巴增殖性疾病,而在急性髓系白血病(AML)中少见。近来我院收治急性单核细胞白血病并发AIHA 1例,现结合文献复习报告如下。一、资料与方法患者,女,23岁,2012年9月无明显诱因下出现乏力、心悸,活动后加重,至我院就诊,查血常规示白细胞数6.73×     

骨髓增生异常综合征合并自身免疫性溶血性贫血一例并文献复习

目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点及预后的影响因素.方法 回顾性分析1例MDS合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床资料并进行相关文献复习.结果 该例合并自身免疫性溶血的MDS患者至截稿时病程5年,无明显转白血病表现,近3年余脱离输血,生活质量较好.结论 MDS与自身免疫性疾病存在密切联系,自身免疫性疾病可能对MDS预后存在影响.     

外周T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点分析

背景与目的:与自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)相关的淋巴瘤病理学类型多见于惰性B细胞淋巴瘤,而很少见于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)及外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lympho...     

伴自身免疫性疾病的骨髓增生异常综合征的临床特点

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)与自身免疫性疾病的相关性及其临床意义。方法 回顾分析7例伴自身免疫性疾病的MDS的临床及实验特点。结果 7例伴发的自身免疫性疾病中,白塞病2例,类风湿性关节炎、Crohn’s病、抗D抗体阳性的输血性溶血性贫血、Sweet's综合征及坏疽性脓皮病各1例。3例自身免疫性疾病发生于MDS之前,1例与MDS同时发生,3例发生于MDS之后。7例患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,自身免疫性疾病均得以明显缓解,但MDS预后仍较差,其中2例在半年内转变为急性髓细胞白血病,化疗后均未缓解而死亡,3例死于RA期,其他正在治疗中。结论 部分MDS与自身免疫性疾病有密切联系,伴自身免疫性疾病是MDS预后不良的因素。     

多发性骨髓瘤合并自身免疫性溶血性贫血1例

多发性骨髓瘤(MM)是以单克隆浆细胞增殖为特征的恶性血液病,超过2/3的患者患有贫血[1].自身免疫性溶血性贫血( AIHA)是因免疫调节功能紊乱,机体产生抗自身红细胞膜抗原的抗体、补体致使红细胞破坏的一种溶血性贫血[2].MM合并AIHA是一种较为罕见的疾病,临床表现不典型,容易误诊,现将我院诊治的1例患者经过报道如...     

B19感染与相关血液病的研究进展

人类微小病毒B19(human parvovirus B19,B19)与临床多种疾病密切相关,与血液病的相关性尤为显著。对B19感染与免疫性血小板减少症、纯红细胞再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等血液系统疾病的相关性进行分析和研究将为此类疾病的诊疗提供理论依据。     

继发性自体免疫性溶血性贫血两例报告

继发性自体免疫性溶血性贫血两例报告琪格琦，刘暄内蒙古自治区红十字医院（０１００２０）自体免疫性溶血贫血（ＡＩＨＡ）的病因很多，其诊断因难，现将确诊的两例继发性ＡＩＨＡ报告如下：例１，女性，４０岁，１９９４年２月２５日入院，头晕，乏力２年，逐渐加重，近...     

肾癌与自身免疫性溶血性贫血

恶性肿瘤併发自身免疫性溶血性贫血较为少见,其意义不明。文献报告中大多数是卵巢肿瘤,上皮细胞癌很少。皮质激素、脾切除治疗这种贫血都不能奏效,只有在切除原发癌肿后,溶血性贫血才能得到纠正。作者报告一男性病人,42岁,以溶血性贫血起病,Goombs试验直接阳性,抗体属于IgG型。进一步检查洗脱的自身抗体,鉴定抗体为抗c(红细胞表型为cc dd ee)。其他抗体如抗核、抗核蛋白、抗     

骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血并发自身免疫性疾病的临床分析

 目的　探讨骨髓增生异常综合征（MDS）与再生障碍性贫血（AA）并发自身免疫性疾病（AID）的发病特点及治疗学特点。方法　对该院111例MDS患者与56例AA患者的临床资料进行回顾性分析与随访观察。结果　111例MDS患者中有9例并发AID（8.1 %）,56例AA患者中有2例并发AID（3.6 ％）,并发的AID以自身免疫性溶血性贫血（36.4 ％）与白塞病（18.2 ％）多见。5例患者AID发病在前,4例患者MDS和（或）AA与AID同时发病,2例患者MDS发病后3年并发AID。结论　MDS和（或）AA与AID具有一定的内在相关性。     

抗肿瘤药引起的溶血性贫血

贫血是癌症患者的常见并发症,一般为慢性低增殖性贫血,血液系统肿瘤和实体肿瘤均可发生溶血性贫血。目前认为,某些抗睡瘤药也可引起溶血性贫血,主要分以下三种类型。一、微血管性溶血性贫血(MAHA);丝裂霉素可引起MAHA综合证,其主要特征为MAHA,肾衰和血小板减少三联征。其他如皮疹、发热、高血压和神经系统的改变,心包炎、肺水肿、血尿、蛋白     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的脾淋巴瘤一例并文献复习

目的探讨以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为首发症状的脾淋巴瘤的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的1例以AIHA为首发症状的脾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果该患者以溶血为首发症状,经实验室诊断为AIHA,最初激素治疗有效,后病情进行性加重,予外科脾切除,术后病理示DLBCL。结论恶性淋巴瘤合并AIHA临床较少见,患者缺乏典型的临床表现及实验室改变,临床预后差,需提高认识,做到早诊断、早治疗,以提高生存率。     

不同类型白血病患者红细胞自身抗体的研究

不同类型白血病患者红细胞自身抗体的研究陈银霞，何爱丽，刘捷，叶民刚，乔义超，柏春梅检测白血病患者红细胞自身抗体，可以确定该类患者是否伴有继发自身免疫性溶血性贫血（简称ＳＡＩＨＡ）。可解释一些白血病患者经化疗后白血病虽有好转，但贫血改善缓慢的原因。自身...     

慢性淋巴细胞白血病203例相关并发症研究

 目的　探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者并发症的临床特点。方法　回顾性分析就诊于中国医学科学院血液病医院并获得有效随访的203例CLL患者并发症的临床表现及其预后价值。结果　40例（19.7 ％）患者发生部位明确的感染,最常见感染部位为肺部（75.6 ％）。15例（7.4 ％）患者发生自身免疫性疾病（AID）,最常见的AID为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）（31.3 ％）。8例（3.94 ％）患者并发第二肿瘤,包括肺癌等多种肿瘤。3例（1.48 ％）患者发生类型转化,其中,2例向幼淋巴细胞白血病（PLL）转化,1例向弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）转化（Richter综合征）。预后分析显示并发感染、第二肿瘤或转化与不良预后有关,并发AID与预后无明显相关。结论　CLL患者常见并发症包括感染、AID、第二肿瘤或转化,其中,以肺部感染及AIHA最为常见,未见明显高发的第二肿瘤类型。并发感染、并发第二肿瘤或转化为不良预后因素。     

近30年中国文献报道恶性淋巴瘤合并自身免疫性血细胞减少症的系统性分析

本文通过收集1989年1月至2019年12月国内学者发表在国内外期刊上的文献及参考文献,共纳入符合标准的140例恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)合并自身免疫性血细胞减少(autoimmune cytopenia,AIC)病例,包括溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)、纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)及Evans综合征等。虽然各亚型淋巴瘤病例数均较少(n=1～28),但通过系统性分析仍得到部分有意义的发现。除免疫性中性粒细胞减少(autoimmune neutropenia,AIN)外,各类AIC均有报道,发生率依次为AIHA>ITP>冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)>PRCA>Evans综合征。AIC见于各亚型淋巴瘤,但各类AIC在不同亚型发生率存在差异。CAS仅见于淋巴瘤B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell nonHodgkin′sl...     

抗肿瘤化疗药物相关性溶血性尿毒症性综合征

一、引言 1962年,Brain等首头发现了癌与微血管病性溶血性贫血(MAHA)之间的关系。1979年,Antman等发现,癌相关性MAHA大多发生于晚期腺癌,典型的临床特点为溶血性贫血,血小板减少及弥漫性血管内凝血(DIC)。因此,也称为癌相关性溶血性尿毒症性综合征(HUS)。同年,Krauss等在用丝裂霉素(MMC)和5—氟脲嘧啶(5—Fu)对处于缓解期的胃肠道腺癌患者化疗时,发现两例病人在化疗后出现了溶血性贫血、血小板减少及肾功能衰竭(肾衰)。随后,类似的报道不断增加,到目前为止已报道了100多例。经研究发现,这种病变不同于癌相关性HUS,它是一种与某些抗肿瘤化疗     

淋巴系统肿瘤并发贫血的研究进展

 贫血是淋巴系统肿瘤（LN）常见的并发症之一,影响疾病预后。尽管贫血表象相同,但不同病例可能单独或同时存在失血性贫血、慢性病贫血、自身免疫性溶血性贫血和治疗相关性贫血等。机制各异,治疗方法及侧重点也不尽相同。     

复发性卵巢癌化疗相关性溶血性尿毒综合征1例(附文献复习)

溶血性尿毒综合征(hemolytic-uremic syndrom,HUS)是一种罕见的,微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭为临床特点的综合征[1]。癌与溶血性尿毒综合征相关,又称癌相关HUS,其中由抗肿瘤药物引起HUS称为化疗相关性HUS[2],是一种死亡率高且临床诊治困难的化疗并发症。北     

免疫性血小板减少性紫癜和Fc受体介导的吞噬功能

免疫性血小板减少性紫癜(ITP),应用静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗有一定效果,其治疗效果被认为部分是由于单核巨噬细胞系统(MPS)阻断IgG的Fc受体,作者为此进行了研究,通过测定ITP病人在输注IVIG前、后脾脏清除热损伤红细胞(HDRBC)和IgG抗体包被红细胞,以观察MPS的非免疫及Fc介导的吞噬功能。 15例病人,其中ITP13例,因活动性出血或手术前输注IVIG,1例自身免疫性溶血性贫血溶血不能控制,1例血栓性血小板减少性紫癜。     

复发性卵巢癌化疗相关性溶血性尿毒综合征1例(附文献复习)

溶血性尿毒综合征（hemolytic—uremic syndrom,HUS）是一种罕见的,微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭为临床特点的综合征。癌与溶血性尿毒综合征相关,又称癌相关HUS,其中由抗肿瘤药物引起HUS称为化疗相关性HUS,是一种死亡率高且临床诊治困难的化疗并发症。北京大学人民医院院收治了一例卵巢复发性癌化疗后出现HUS的患者,现报道如下。     

面中线肉芽肿致回盲部穿孔一例

患者男，20岁。因反复咽痛伴不规则发热5个月于1997年10月14日在当地医院诊断为“溃疡型咽炎”。经多次抗菌消炎治疗效差，乃行咽部活组织检查，病理报告为“面中线肉芽肿，T淋巴细胞型”。予以COPP方案化疗和干扰素等免疫治疗，化疗第7天病人出现高热，体温达41．6℃，持续不退，继之出现溶血性贫血、中毒性脑病，病情进一步恶化。不能控制，而转入我院治疗。人院时一般状况差，体温399℃，嗜睡、神志尚清、贫血貌，查咽部红肿、扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁粘膜溃烂，附白斑和黄脓，心肺腹未见异常。血常规及生化示中度贫血、电解质严重紊乱…