保乳手术在早期乳腺癌患者中的临床应用

选择早期乳腺癌患者50例,均采用保乳手术治疗,术后均行放化疗治疗。结果患者乳房均得以保留,乳房外形评价为优良者共38例。术后随访3年,3年生存率达96%,复发率为2%。保乳手术用于早期乳腺癌患者的治疗安全有效。     

乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的效果分析

对我院收治的78例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的治疗方法将其分成传统治疗组与联合治疗组各39例,传统治疗组采用传统保留胸大小肌的改良根治手术治疗,联合治疗组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗,对比治疗后临床效果。比较两组的手术时间、拔管时间、术中出血量、引流液量,差异较大,均有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后的复发率、转移率、无病生存率、总生存率,差异较大,均有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后的乳房美容效果,差异较大,有统计学意(P<0.05)。在乳腺癌的治疗上,保乳联合前哨淋巴结活检手术的治疗效果明显优于传统手术,具有较高的临床应用价值。     

乳腺癌保乳手术标本定位全切片的研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年上升。传统的乳腺癌根治术无论从外观、功能和心理上均对患者产生严重影响。因此保乳手术和保乳手术后并用放疗逐渐为患者和医生所推崇，如何减少术后癌的复发已成为重要研究课题。保乳手术的术后复发，第一阶段的危险因素是癌的残留，第二阶段的危险因素是残留癌对放疗的敏感性欠佳。保乳手术或保乳疗法的成功与否，除手术、术后放、化疗法外，最重要是要求病理取材和诊断应尽可能作到准确反映切缘和残留癌的情况。因此，作者根据乳腺的解剖特点和乳腺癌进展的生物学特性，制定了保乳手术标本定位全切片病理取材和诊断法，以期从病理角度提高保乳手术的成功率。     

保乳手术与改良手术在乳腺癌治疗中的效果比较

目的比较保乳手术与改良根治手术在乳腺癌患者中的应用价值。方法选取2005年2月至2010年10月我院收治的乳腺癌女性患者168例,分为保乳手术组80例和改良手术组88例,对两组患者进行为期3年的随访调查研究。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间以及住院时间;3年内并发症发生情况、局部复发情况、远处转移情况以及生存率等临床相关指标;两组术后3年乳房美容效果、患者心理焦虑评分以及生存质量评分。结果保乳手术组并发症发生率（12．50％,10／80）低于改良手术组（29．55％,26／88）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．23,P〈O．05）。保乳手术组手术时间[（72．68±5．28）min]、术中出血量[（39．21±8．59）m1]、术后引流量[（162．25＋28．56）m1]、术后引流时间[（8．16±2．58）d]以及住院时间[（11．43±1．98）d],低于改良手术组[（92．48±6．01）min、（68．26±10．23）ml、（343．29±62．18）ml、（16．59±4／96）d以及（18．47±2．94）d],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为22．72、19．99、24．61、13．99、18．35,P均〈0．05）。保乳手术组3年乳房美容满意率92．50％（74／80）高于改良手术组81．82％（72／88）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．20,P〈0．05）。保乳手术组2年和3年心理焦虑评分[（40．02±2．63）分和（34．26±3．59）分]低于改良手术组[（42．58±2．37）、（39．85±2．10）分],保乳手术组3年生存质量评分[（67．58±11．26）分]高于改良手术组[（50．85±10．42）分],差异均有统计学意义（P均〈O．05）。结论保乳手术能够有效地降低乳腺癌患者并发症的发生率及心理焦虑情况,改善患者临床相关指标,提高患者乳房美容满意率及生活质量。     

保乳手术在早期乳腺癌中的应用及护理

[目的]探讨保乳手术在早期乳腺癌中的应用,总结其护理措施。[方法]回顾性分析24例乳腺癌病人行保乳手术的临床资料。[结果]本组病人均手术顺利,腋窝引流2d～3d拔除,切口一期愈合,住院6d～10d;患侧乳房形体保持良好。[结论]保乳术使早期乳腺癌病人自信心增强,是较理想的治疗方法,加强其护理有利于预后。     

肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法选择2017年1月至2019年6月于宝鸡市中心医院接受治疗的128例早期乳腺癌患者作为研究对象,依据患者意愿将其分成对照组和研究组,每组64例。对照组采用常规保乳手术,研究组采用肿瘤整形保乳术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度、住院时间、治疗前、后的生活质量、SAS、SDS评分、并发症发生情况以及美容效果。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量均升高,SAS、SDS评分均降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的美容效果优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤整形保乳术治疗早期乳腺癌患者能有效改善患者手术指标,提升治疗效果,对于改善患者的生活质量以及心理健康具有十分重要的临床意义,同时该手术方法有效地提升了患者乳房美观度,提高患者的满意度,降低了并发症发生率,缩短了患者的住院时间,值得临床应用推广。     

保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用及护理

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用及护理要点.方法 选取2008年1月至2010年4月入住并被诊断为乳腺癌的患者46例,将所有患者随机分为观察组和对照组各23例.观察组行保乳手术,对照组行非保乳手术.术前及术后3个月分别对2组患者进行生活质量及抑郁自评评分,术后3个月对2组患者的满意度及复发率进行统计.结果 术后3个月观察组生活质量评分为(59±7)分,高于治疗前以及同期对照组水平,其抑郁自评分为(33±6)分,低于治疗前及同期对照组水平.观察组患者的满意度为87.0％,显著高于对照组,观察组3个月内复发率为17.4％,显著高于对照组.结论 保乳手术具有恢复快、创伤小,尤其具有对女性特征损伤小等优点,得到患者的认可,值得推广应用.     

保乳手术结合放 化疗在早期乳腺癌治疗中的应用

目的　评估保乳手术结合放、化疗综合治疗早期乳腺癌的疗效。方法　对2000年3月至2003年3月手术治疗乳腺癌41例患者进行回顾性研究,41例均行包括原发灶肿块在内的象限切除,35例加行腋窝淋巴结清扫。手术后均行放、化疗,放疗前化疗1个周期,完成放疗之后再化疗（CMF或CEF方案）5个周期。ER、PR阳性者,加用内分泌治疗。结果　病理检查Ⅰ期19例、Ⅱ期22例。随访6-56个月。1例出现上肢水肿,有2例局部复发,行补救性改良根治术,分别随访23个月及86个月至今,无远处转移及死亡。2例出现乳房的纤维化、局部疼痛。美容效果满意率为92%。结论选择部分Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗,乳房外形及临床疗效满意,而且可以提高生活质量。     

前列腺癌根治性手术是否需要行淋巴结冷冻切片快速病检

前列腺癌患者行根治性前列腺切除术时是否需要进行淋巴结冷冻切片快速病检？其意义何在？目前很多医师对此问题尚缺乏足够清晰的概念和认识。2010年4月在北京召开的第五届全国泌尿男生殖系统肿瘤学术会议上,与会代表们就这一问题进行了简短而深入的探讨,现整理如下。     

乳腺癌保乳术患者的围手术护理和康复指导体会

选取2011年6月~2012年6月在我院进行乳腺癌保乳术治疗的30例患者,随机分为护理组和对照组各15例。对照组患者在手术治疗前后采用常规护理,护理组患者采用针对性的临床护理路径进行护理,对比两组患者的生存质量、术后1个月的乳房美容效果和护理满意度。结果护理组患者的生存质量结果明显优于对照组,同时治疗患者术后1个月的乳房美容效果和护理满意度也明显高于对照组,两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。采用针对性的临床护理,在乳腺癌保乳手术治疗过程中,能够有效地改善治疗效果,增加患者的乳房美容效果和护理满意度,值得在临床上推广应用。     

乳腺内成形术在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的:评价早期乳腺癌保乳手术中行广基带血管蒂腺体组织瓣Ⅰ期乳腺内成形术的临床价值.方法:对60例早期乳腺癌患者行保乳手术,同时行广基带血管蒂腺体组织瓣Ⅰ期乳腺内成形术,术后按放射治疗联合中心标准对乳腺外形进行评估,并进行随访.结果:本组病例术后均未发生严重并发症,术后乳腺外观评价达优者占54/60,良好者占6/60.随访时间6～30个月(中位时间19个月),无转移复发.结论:实施保乳手术的同时进行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形术,在保证肿瘤根治的前提下保持了乳房外观,值得临床推广应用.     

保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用（附53例报道）

目前早期乳腺癌行保乳术结合放、化疗已成为常规的治疗方法之一，乳腺癌的保乳术在国外已逐步占据了乳腺癌手术的主导地位，本院自21300年3月至2008年3月保乳手术结合放、化疗治疗乳腺癌53例，报告如下。     

乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期单发，保乳手术9例诊治分析

1 目的 乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期单发，保乳手术方法：双切口包括原发病灶切除和腋淋巴结清扫术，术后放疗和全身综合治疗。     

保乳手术结合放化疗在早期乳腺癌治疗中的应用

目的评估保乳手术结合放、化疗综合治疗早期乳腺癌的疗效。方法对2000年3月至2003年3月手术治疗乳腺癌41例患者进行回顾性研究,41例均行包括原发灶肿块在内的象限切除,35例加行腋窝淋巴结清扫。手术后均行放、化疗,放疗前化疗1个周期,完成放疗之后再化疗(CMF或CEF方案)5个周期。ER、PR阳性者,加用内分泌治疗。结果病理检查Ⅰ期19例、Ⅱ期22例。随访6~56个月。1例出现上肢水肿,有2例局部复发,行补救性改良根治术,分别随访23个月及86个月至今,无远处转移及死亡。2例出现乳房的纤维化、局部疼痛。美容效果满意率为92%。结论选择部分Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗,乳房外形及临床疗效满意,而且可以提高生活质量。     

保乳手术联合放射疗法在乳腺癌治疗中的效果观察及有效率评价

目的：研究保乳手术联合放射疗法在乳腺癌治疗中的效果及有效率。方法：选取2019年1月—2021年6月期间在张家港市第一人民医院接受治疗的乳腺癌患者40例。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各20例,所有患者均接受保乳手术治疗,为对照组患者实施三维适形放疗技术治疗,给予对照组患者调强放疗同步补量技术治疗。将两组患者的临床疗效和术后3年复发率、术后3年转移率和术后5年生存率进行比较;同时对比两组患者的放射性皮肤损伤情况与美容效果。结果：观察组患者的临床总有效率和对照组相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组和对照组患者的术后3年复发率、转移率以及术后5年生存率相比,差异不显著（P> 0.05）;观察组患者的放射性皮肤损伤程度显著低于对照组（P <0.05）;观察组患者的美容效果和对照组相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：保乳手术联合放射疗法于乳腺癌治疗中可获得理想的临床疗效,有效率较高,相比之下,调强放疗同步补量技术的放射性不良反应发生风险更低,安全性高,有广泛应用于乳腺癌临床治疗中的价值。     

吲哚菁绿联合高灵敏荧光影像引导手术系统在乳腺癌保乳手术中的应用及预后价值

  目的   探讨吲哚菁绿（ICG）联合高灵敏荧光影像引导手术系统在乳腺癌保乳手术中的应用价值。   方法   选择2017年5月~ 2020年10月于南京医科大学附属江苏盛泽医院治疗的腋窝淋巴结阴性原发性乳腺癌患者91例。根据ICG术中定位方式的不同,将患者分为对照组（术前金属导丝定位引导,n=33）和观察组（ICG定位引导,n=58）。记录两组患者手术时间、手术切缘是否干净、切缘宽度、肿瘤大小（平均体积）,并观察患者术后血清肿瘤指标糖类抗原15-3和癌胚抗原、预后无局部复发生存率、无病生存率及总生存率。   结果   与对照组比较,观察组切缘阳性、肿瘤切除体积、手术时间、术后血清糖类抗原15-3和癌胚抗原水平,无病生存率和总生存率组间的差异无统计学意义（P>0.05）,而肿瘤切缘≤2 mm数量增多,无局部复发生存率升高,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。   结论   ICG联合高灵敏荧光影像引导手术系统可明显减少乳腺癌手术切缘宽度,且患者预后良好。      

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

随着吻合器的应用和全直肠系膜切除术研究的深入,在确保根治性切除的前提下,保肛、保留排尿和性功能已逐渐成为手术目标之一。本次研究为148例低位直肠癌行保肛手术,取得较满意的效果,现将应用双吻合器行低位直肠癌保肛术的体会报道如下。