明可欣致过敏性休克1例护理体会

<正> 1病例简介 患者,男,40岁,因骨髓炎收入院,入院后给予明可欣1500mg入5％GNS250mL静脉点滴,约20min后,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀。查体示:呼吸145次/min,血压30/0mmHg,立即更换液体,静脉推注肾上腺素1mg、氟美松10mg,吸氧,心电监     

急性氯气中毒三例报告

在工业生产中,偶可发生急性氯气中毒,其病情进展快,甚至可发生“闪电样”死亡。我们收治3例,现报告如下。例1,男,40岁。于入院前1时因生产事故吸入氯气,随出现频繁呛咳,呼吸困难,伴抽搐1次。急送我院急诊室,查体:中年男性,R48次/分,P100/分,BP20/10kPa,双肺布满哮鸣音,无水泡音。心率100次/分,律整。诊为急性氧气中毒,给于氟美松10mg静推,吸氧等,转入病房给于异丙基肾上腺素、氨苯硷,氟美松等静滴及对症治疗,住院20天,痊愈出院。例2,男,30岁。入院前半小时因吸入大量氯气,即刻晕厥。10分钟后急送入我院。查体:神志清,R30次/分,P110次/分,BP18/9 kPa,     

Vitk用于平喘疗效观察

目的　探讨Vitk用于平喘的疗效。方法　将 6 0例哮喘患者分为两组 ,对照组 2 9人 ,给予喘定 0 5g并氟美松5mg ,5 %Gs 5 0 0ml静滴 ,1次 /d ,30滴 /min)。治疗组 31人 ,用VitK12 0mg(或VitK3 16mg)并氟美松 5mg加入 5 %Gs 5 0 0ml中静滴 ,(滴速 30滴 /min) ,用药后观察两组的平喘效果。结果　对照组有效率 72 4 %,治疗组有效率 96 8%,治疗组有效率显著高于对照组P <0 0 5。结论　Vitk具有良好的平喘作用。     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

<正>患者女,27岁,手外伤后行破伤风抗毒素皮试0.1ml(含破抗毒素15IU),注射后5min局部皮肤开始发红,并逐渐扩大,15min时,患者感胸闷、气急、头昏、乏力,面色苍白,大汗淋漓,测心率130/分,血压10/4kpa,腹部出现红色斑丘疹,立即给予平卧、吸氧、肾上腺素1mg肌注,50％GS 20ml+10％葡萄糖酸钙10ml静注,5％GNS500ml+氟米松10mg静滴等处理,半小时后症状缓解,血压升至14/10kpa。72小时后症状全部消失。     

环丙沙星、氟美松灌肠治疗急性细菌性痢疾的临床观察

应用环丙沙星、氟美松保留灌肠治疗急性细菌性痢疾 ,治疗组 86例应用环丙沙星片 0 .4g(小儿 0 .2g)研末、氟美松注射液 10mg(小儿 5mg)加入 0 .9%氯化钠 15 0ml(小儿 10 0ml) ,盛在一次性吊瓶内保留灌肠 ,每日 1次 ;对照组 82例应用 5 %葡萄糖盐水 +氨苄青霉素 5 .0 g ,每日 1次静脉滴注 ,环丙沙星注射液 10 0mg每日 2次静滴注 ,复方新诺明 0 .96 g ,每日 2次口服。结果两组 3天治愈率分别为 84.88% (73/ 86 )、39.0 2 % (32 / 82 ) ,有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;两组治疗费用分别为 2 6 .6和 73 .6元 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组无任何副作用 ,对照组出现静脉炎、皮肤瘙痒、皮疹、皮肤红斑 ,占 15 .85 % (13/ 82 )。结果提示环丙沙星片、氟美松保留灌肠疗效迅速、显著 ,且经济、安全 ,在贫困地区尤为适用     

食狗肉致过敏性休克1例报道

患者 ,陈× ,男 ,25岁 ,工人,主因食狗肉引起意识丧失30min就诊。患者40min前 ,食炖狗肉约20g ,即感头皮痒、麻木。35min前恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,伴腹痛、心悸、冷汗。30min前意识丧失。既往体健。同食狗肉者无同样症状。查体 :T36.5℃ ,P120次 /分 ,BP0,全身皮肤苍白伴冷汗 ,双侧瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,肺、心、腹无异常 ,生理反射正常存在 ,病理反射未引出。心电图示窦速。血糖5.6mmol/L ,血尿常规正常。诊断为过敏性休克 (食狗肉引起)。予头低脚高位 ,氧气吸入 ,肾上腺素1mg ,扑尔敏10mgim,氟美松10mg 快速滴入 ,巴胺60mg、间…     

使用青霉素过程中头孢唑啉皮试致过敏性休克1例报告

<正> 患女,50岁,1991年7月8日以支气管哮喘合并感染入院。忠者在外院使用青霉素、氨苄青霉素治疗半月疗效不佳,入院后拟改用头孢唑啉治疗。用头孢唑啉原液常规皮试(稀释液为生理盐水),20min后,患者出现头晕、胸闷、心慌、面色苍白,四肢发凉,出冷汗。当时BP10.64/6.65kPa,P100次/min,立即肌注非那根25mg、氟美松5mg,加快静脉输液,10min 后,上述症状缓解,BP 回升至15.96/10.64kPa,P82次/min。20min 后,上述症状消失,BP 稳定,P     

静脉点滴乳酸环丙沙星出现过敏反应1例

患者女,50岁,因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤切除术,手术当日,T36.7℃,P72次/min,R24次/min,BP20/12kPa,予乳酸环丙沙星200mg每12小时静脉点滴.于首次静脉点滴近结束时突然出现头痛、恶心,强烈便意感,伴上肢和手麻木.无视物障碍和耳鸣,无呼吸困难和胸痛.查体:BP18/10kPa,P120次/min,面色苍白,出冷汗.立即给予吸氧,氟美松5mg肌注,5%葡萄糖500ml静点,症状逐渐缓解消失.考虑为静脉点滴乳酸环丙沙星出现过敏反应,改用其它抗生素后未再出现此类反应.     

局部气道吸入沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘肺功能变化的临床观察

目的 评价局部气道吸入沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘急性发作的疗效及安全性.方法 入选重症哮喘64例,分甲泼尼龙全身给药组(A组)36例,沙美特罗/氟替卡松局部气道吸入组(B组)28例.两组均给予甲泼尼龙80mg静点日2次,3d.A组序贯口服甲泼尼龙片剂16mg日1次,5d;B组口服甲泼尼龙片剂8mg日1次,2d,吸入沙美特罗/氟替卡松50μg/250μg,日2次,3d.结果 A组PEFR值治疗前168±78L/min治疗后上升至332±101L/min,FEV1值治疗前0.76±0.28L治疗后上升至1.19±0.47L,B组PEFR值治疗前161±81L/min治疗后上升至343±109L/min,FEV1值治疗前0.80±0.27L治疗后上升至1.21±0.39L,两纽治疗结束后肺功能结果比较无明显差异(P>0.05).结论 对重症哮喘患者激素局部气道吸入与传统全身激素用药相比较其疗效与安全性相似.     

接种乙脑疫苗致过敏性休克1例

乙脑疫苗是将乙型脑炎病毒经地鼠细胞培养获得含有一定量的病毒培养液,用甲醛灭活制成,是目前预防流行性乙型脑炎的接种疫苗,在我国已广泛使用,但出现过敏反应者极少见,我们曾遇1例,现报告如下。病例患儿,男,6岁。接种乙脑疫苗半小时后,面部青紫,呼吸急促30次/分,口唇紫绀。面部及胸部呈片状充血性栗粒疹,心率110次/分,血压9.5/5.5kPa,四肢厥冷,压毛细血管时间为3秒,立即给于氧气吸入并静脉推注氟美松10mg,     

静滴细辛脑致严重过敏反应1例

患者男,45岁,因"发作性呼吸困难3年,加重2天"以"过敏性哮喘"于2010年7月15日入院.入院时一般情况尚可,可平卧.遵医嘱给予10%葡萄糖液100ml+细辛脑(易扬)16mg静滴,滴速25滴/分.在静滴约两分钟后,患者突然出现面部及四肢皮肤潮红.自述胸闷、喘憋、呼吸困难,并取端坐位.遵医嘱立即停止输注细辛脑(易扬),更换输液器后给予氟美松10mg静推,10% 葡萄糖液100ml+甲基强的松龙40mg静滴.并给予氧气吸入,流量1.5升/分.测血压105/70mmhg.经上述措施处理,10分钟后患者症状渐缓解.     

红霉素致过敏性休克1例

患者女,48岁。以发热,咽癌2d为主诉来我院就诊,诊断为急性扁桃体炎。既往对青霉素有过敏史,用红霉素（上海四药股份有限公司,批号980714）1g加入5％葡萄糖注射液500Inl中静脉滴注,每分钟40滴。滴入约100ml时,患者即感胸闷烦躁、面部潮红,并伴有剧烈咳嗽。测血压12／6Kpa,脉搏细速100次／分,立即停药、病人继之出现牙关紧闭,预项强直,四肢抽搐。立即给予吸氧,皮下注肘1mg肾上腺素,5％精盐250ml,氟美松10mg静脉滴注,静推50％葡萄糖40ml－60ml肌内注射异丙嗓25mg。经上述治疗10min后症状减轻,继续给予10％葡萄糖250ml加氟美…     

小儿急性喉气管支气管炎误诊小儿支气管异物一例

<正> 1.病例介绍 患儿男性9个月,因进食馒头时,出现剧烈呛咳5小时,诊断为“支气管异物”于98年10月3日11:30分收入院,入院时患儿烦燥不安,用复方冬眠灵1ml,氟美松2mg imst,症状减轻。检查:T37℃、P100次/分、R25次/分、BP14/8Kpa神志清,急症面容,无口唇紫绀,气管居中,无呼吸三凹征,双肺呼吸音粗,有湿性罗音,胸透示:纵膈摆动可,肺内未见明显异常。于10     

肌注度冷丁致过敏性休克1例报告

1　病历简介　　患者,女,51岁,因从3米高处摔伤后就诊,经检查以“T5椎体压缩性骨折,T4～5结核”收入院。给予抗炎、抗痨对症处理3d未发现任何不良反应,第4d23时因背部疼痛难眠,给予肌注度冷丁75mg,约2min后,患者突感胸闷,烦躁,寒战并全身瘙痒、满布红色丘疹,且呕吐数次,为胃内容物。继之意识不清,面色苍白,口唇紫绀,呼吸急促,四肢发凉,P130/min,R34/min,BP8.00/5.33kPa。立即给予高流量吸氧,静注氟美松10mg,肌注异丙嗪25mg、鲁米那0.1g,同时给予肾上腺素1mg皮下注射,10%葡萄糖500ml、氟美松10mg、维生素C4.0快速静滴。18min后,患者清醒,…     

维生素K_1致中毒性休克1例

患者女,15岁。因咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振来院就诊,诊断为气管炎并消化不良而入院。 治疗经过:首先给5％葡萄糖盐水500ml;加10％氯化钾10ml;青霉素400万单位静脉滴注,维生素K_130mg加入滴管。患者经青霉素皮试后输液加青霉素及氯化钾,1/2h后又给维生素K_130mg加滴管,2min后突然出现胸闷憋气,全身麻大,此时病人颜面潮红,大汗淋漓,烦躁不安,极度呼吸困难。查体:被动体位,四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降至9/7KPa,呼吸38次/min。即给吸氧,去甲肾上腺素0.5mg皮下注射,氟美松10mg静脉注射及非那根25mg肌注。40min后血压升至14/10KPa。但病人仍烦躁不安,语无伦次,胸闷,上     

威奇达致过敏性休克1例报告

患者，男性，58岁。以病理诊断肺癌住院。术前常规应用抗生素，方法：生理盐水500ml 威奇达3．0静脉滴注(用药前作青霉素皮试阴性)。输入药液1min后患者突然出现剧烈呕吐，面部及口唇严重紫绀，喘憋，呼吸困难，出冷汗，脉速127次／分，呼吸35次／分，血压75／40mmHg，SaO280％，即刻给予停药，改用生理盐水500ml静脉滴注，更换输液器，0．1％肾上腺素1mg皮下注射，氟美松10mg静脉注入，大流量面罩吸氧8L／min，平卧位，保暖。     

输血致喉头水肿1例

患者，女，53岁。因子宫肌瘤要求手术治疗入院，血常规示Hb63g／L。入院后给予合血、输血400ml，输血前给予氟美松10mg静注，输血10分钟后，病人浙出现喉部异物感，随即患者说话声音变小、变哑，张口呼吸，大汗，面色苍白，不能平卧。立即停止输血。给予吸氧，副肾素0．5mg皮下注射，氟美松10mg静注，非那根25mg肌注，氟美松5mg＋生理盐水10ml雾化吸人，严密观察病人的呼吸变化。20分钟后患者呼吸逐渐平，1小时后咽喉部异物感消失，声音恢复正常。     

羊水栓塞抢救成功1例

患者,女,24岁,体重80kg,妊娠42~+周,巨大胎儿头盆不称。1988.12.18硬膜外麻醉下剖宫产,Lidocain 碱化液11ml,麻醉平面 T_8～L_1,BP 由入室的20/12kPa 降至16/10.7kPa,剖出4900g 女婴后子室及静脉内各注入催产素10U。续之病人寒战,疑过敏反应。肌注苯海拉明20mg、氟美松10mg,BP 升到18.6～20/12～13.3kPa,HR 160/bpm,R30/     

催产素引起过敏2例

例1：孕妇因阵发性腹痛4h以足月临产收住院，顺利娩出一女婴，阿氏怦分法10分，胎盘胎膜娩出完整。产后于它收缩乏力，阴道流血约600ml，立刻肌注健产素20u，10min后出现全身痒，眼睑浮肿、头晕、恶心、呕吐，血压13／8kPa，口后紫组，呼吸困难，继之全身出现大小不等的斑丘疹，躯干尤其明显。给予氧气吸入，肌注非那根25mg，氟美松5mg，     

催产素引起过敏2例

例1：孕妇因阵发性腹痛4h以足月临产收住院，顺利娩出一女婴，阿氏怦分法10分，胎盘胎膜娩出完整。产后于它收缩乏力，阴道流血约600ml，立刻肌注健产素20u，10min后出现全身痒，眼睑浮肿、头晕、恶心、呕吐，血压13／8kPa，口后紫组，呼吸困难，继之全身出现大小不等的斑丘疹，躯干尤其明显。给予氧气吸入，肌注非那根25mg，氟美松5mg，