针刺合用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁53例临床观察

自2000年以来，笔者采用针刺合用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症，取得满意疗效，报告如下：     

针药并用治疗抑郁症60例临床观察

目的探讨抑郁症的治疗方法。方法选择肝气郁结型抑郁症120例,随机分为针药治疗组60例,口服氟西汀对照组60例进行临床观察。以汉密顿抑郁量表评分,从减分率及副反应量表评分等方面判断其疗效。结果1个疗程后,治疗组与对照组减分率相比,P<0.01,治疗组显效快于对照组;4个疗程后两组减分率相比,P<0.05,治疗组明显优于对照组。副反应方面,治疗组治疗后差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.01);两组对比显示治疗组副反应明显小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合治疗肝气郁结型抑郁症优于西药氟西汀,且副反应小,安全可靠。     

中西医结合治疗抑郁症临床观察

目的：观察逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：80例随机分为两组各40例,治疗组用逍遥散联合盐酸氟西汀,对照组单用盐酸氟西汀,疗程6周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后第2、4、6周末评定疗效。结果：治疗组与对照组疗效相当,但在药物不良反应治疗组少于对照组（P〈0.01）。结论：逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症效果明显,不良反应少。     

针刺辨证治疗中风后抑郁症150例临床观察

目的:观察针刺辨证治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:300例中风后抑郁症患者随机分为针刺组150例(以"四神针"为主穴,配合中医证候分型取穴,每日1次)及氟西汀组150例(口服氟西汀每日20mg),两组疗程均为2个月。分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评定,统计两组疗效,并对疗效与证型的关系进行分析。结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前明显下降(P0.05);针刺组HAMD的评分优于氟西汀组(P0.05)。针刺组总有效率为89.3%(134/150),氟西汀组总有效率为76.0%(114/150),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。针刺组各证型的疗效也均优于氟西汀组(均P0.05)。结论:针刺辨证治疗中风后抑郁症疗效较好。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症46例

患者发生脑卒中后除了有偏瘫、失语等功能障碍外,常常伴发情感障碍,其中以脑卒中后抑郁（PSD）最常见,以情绪低落、兴趣减退为主要表现.有研究表明,PSD发病率较高（23%～76.1%）,且明显影响患者康复的速度,加重功能缺损的程度.笔者应用氟西汀（百忧解）治疗脑卒中后抑郁46例取得了较为满意的疗效。     

中西医结合治疗卒中后抑郁症106例

脑卒中是临床上常见病多发病，临床表现除具有躯体症状外，部分患者常伴有情感障碍，其中以抑郁症多见。如果症状持续2W以上则被称为脑卒中后抑郁症^[1]（post—stroke depression，PSD）。脑卒中后抑郁症不仅影响患者的生存质量，还妨碍神经功能的恢复。2005—2007年，我们收治的急性脑卒中病人218例伴有抑郁症者106例采用氟西汀和活血解郁汤治疗，取得了较好的临床疗效，总结报道如下。     

“卒中解郁汤”联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症80例临床观察

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中后的常见并发症,是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性障碍性疾病。2004年12月～2009年12月期间,笔者应用自拟卒中解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症80例,疗效满意,现报告如下：     

针药合用治疗抑郁症临床观察

目的：观察针药并合用治疗抑郁症的临床疗效。方法：将80例患者随机平均分为两组,治疗组给予针刺结合中药治疗,每日1次,4周为1疗程;对照组口服氢溴酸西酞普兰片,4周为1疗程。治疗前后采用用汉密顿抑郁量表进行评分以观察疗效。结果：经1疗程治疗后,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：针药合用治疗抑郁症的疗效较满意。     

逍遥散联用氟西汀治疗卒中后抑郁症临床观察

卒中后抑郁症( PSD)是脑卒中的重要并发症之一,发生率为25%-80%[1].PSD作为脑卒中后继发的一种情感障碍,严重影响了患者的肢体功能和认知功能的恢复.由于抗抑郁西药存在不同程度的毒副作用,笔者尝试用逍遥散联用氟西汀治疗脑卒中后抑郁,取得较好疗效,现介绍如下.     

针药结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:观察针药结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用电针配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗.两组患者在治疗前后分别进行功能独立性评定(Function Independent Measure,FIM)量表及世界卫生组织生存质量测定简表(The World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评定.结果:两组患者FIM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);而治疗组比对照组提高更显著,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前后WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);而治疗组比对照组提高更明显,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:电针颞三针为主治疗能提高脑卒中后抑郁症患者的日常生活活动能力及生存质量.     

调神针法配合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察调神针法对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。方法:将90例患者按随机数字表法随机分为综合组、调神针法组、黛力新组,每组30例。调神针法组采用调神针法治疗,选用百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道等穴,1次/d,每周5次;黛力新组口服盐酸氟西汀(黛力新)治疗,3粒/次,3次/d;综合组采用调神针法治疗加口服黛力新,方法同调神针法组和黛力新组。3组均4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较3组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化以及不良反应发生情况。结果:综合组总有效率为96.7%(29/30),优于调神针法组的83.3%(25/30)及黛力新组的80.0%(24/30)。3组治疗4周、12周、24周后HAMD评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且综合组在治疗后各时点均低于其他2组(均P<0.05);调神针法组在治疗4周、12周后与黛力新组同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在治疗24周后HAMD评分低于黛力新组(P<0.05)。综合组出现不良反应者2例,黛力新组6例,调神针法组无不良反应发生。结论:调神针法治疗联合口服黛力新治疗,在临床疗效、抑郁状态改善方面均优于单纯口服黛力新治疗和单纯调神针法治疗。单纯调神针法治疗虽然在临床疗效方面与单纯黛力新治疗没有显著差异,但远期HAMD评分方面及安全性方面优于单纯黛力新治疗。     

头部电针透穴、体针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察头部电针透穴、体针联合氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者脑电图及抑郁情况的影响。方法:选取122例脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组在此基础上联合头部电针透穴、体针治疗,2组均治疗4周。对比2组临床疗效,评估患者治疗前后的脑电图及抑郁情况。结果:研究组总有效率86.89%,高于对照组的68.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组脑电图正常患者比率均升高,研究组脑电图正常患者比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且研究组HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血浆5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平均升高,且研究组血浆5-HIAA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头部电针透穴、体针联合氟西汀可有效改善脑卒中后抑郁患者的临床症状,调节5-HIAA水平,疗效优于单纯使用氟西汀治疗。     

头针配合运动疗法治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察头针配合运动疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将108例脑卒中后抑郁患者随机分为A组44例,B组36例和C组28例。三组患者均按常规处理及抗抑郁药物治疗,A组采用头针配合运动疗法治疗,B组采用单纯头针治疗,C组采用单纯运动疗法治疗。比较患者治疗前后Hamiiton抑郁量表（HAMD）评分、改良爱丁堡一斯堪的那维亚评分量表（MESSS）评分、简易精神状态评定量表（MMSE）评分及Barthel（BI）指数。结果三组患者治疗后各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。A组治疗后各项指标与B组和C组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。B组治疗后各项指标与C组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,（P〈0．05）。结论头针配合运动疗法是一种治疗脑卒中后抑郁的有效方法。     

于氏头穴丛刺治疗中风后抑郁临床观察

目的比较于氏头针与氟西汀治疗中风后抑郁的治疗效果,寻找治疗中风后抑郁最有效的方法。方法收集中风后抑郁患者60例,入院后将患者随机分为两组,一组给予于氏头针治疗(治疗组,n=30),另一组给予氟西汀治疗(对照组,n=30)。并在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、Barthel指数(简称BI)评分。结果两组患者治疗后各量表计分均较治疗前有明显改善(P<0.05)。与对照组相比较,治疗组抑郁程度、神经功能及日常生活能力改善明显(P<0.05)。抗抑郁的总有效率比较,治疗组为93.3%,对照组为76.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论于氏头针能改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活质量,是安全、有效的疗法。     

针灸治疗失眠症临床观察

目的：观察针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选择失眠症患者63例,随机分为治疗组38例和对照组25例,治疗组予针灸治疗,对照组予内服阿普唑仑片治疗,治疗1月后观察疗效。结果：治疗组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0。05．P〈0．01）。对照组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针灸治疗失眠症疗效较好。     

针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组。中风危险因素常规预防治疗,如糖尿病、高血压、高血脂等。对照组18例氟西汀,20mg/次,1次/d。治疗组20例醒脑开窍针刺法:取穴:完骨、百会、风池、天柱、内关、神门、四神聪、足三里、三阴交,行针刺督脉针法,2min/次,20次/d;西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、HRSD评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组痊愈5例,有效6例,无效7例,总有效率61.11%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症效果显著,值得推广。     

眼针配合逍遥散治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察眼针配合逍遥散治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30组,两组均用逍遥散治疗.治疗组加用眼针治疗,眼针均双侧取穴,主穴取肝区、心区,配穴取脾区、肾区等.比较两组SDS评分、HAMD评分及总有效率.结果:治愈率、总有效率治疗组均高于对照组(P＜0.05),两组SDS评分、HAMD评分均...     

针灸治疗卒中后抑郁临床研究

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最常见的并发症之一,为临床难治之证,给患者的工作生活带来沉重的负担。普遍认为情志失舒及脏腑功能失调是其发病机理,属中风与郁证合病范畴。针灸治疗本病疗效突出和不良反应少,方法主要有毫针刺法、针药结合法、电针法、耳针法、眼针法、头针法等,其机制可能与针灸对5-羟色胺、去甲肾上腺素、神经内分泌轴、脑神经营养因子等的干预调节有关。