视网膜脱离复位术后视功能的恢复

作者综述了手术前后多种因素对视功能恢复的影响,以及中医药对促进视功能恢复的效果。     

化瘀利水方治疗视网膜脱离硅油填充术后患者视功能的临床观察

目的:观察化瘀利水方治疗视网膜脱离硅油填充术后患者视功能的临床疗效.方法:选取2018年8月-2020年6月在庆阳市中医院眼科住院治疗的符合纳入标准的视网膜脱离患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例.两组均行玻璃体切除硅油填充术,治疗组术后给予抗生素滴眼液及口服化瘀利水方,对照组给予抗生素滴眼液,分别对患者术...     

孔源性视网膜脱离手术后的视功能恢复

孔源性视网膜脱离的手术复位率已达90％以上，但术后视功能恢复仍不理想，手术前后的多种因素都会影响视力的恢复，手术机及手术对预后也至关重要。中药和中西医结合治疗对促进术后视功能的恢复有一定的效果。     

化瘀散结片对兔增生性玻璃体视网膜病变细胞粘附分子的影响

目的:研究化瘀散结片对实验性PVR中细胞粘附分子VCAM-1、ICAM-1表达的调控作用。方法:采用免疫组织化学方法对兔视网膜及视网膜前膜(Epiretinal membranes,ERM)上VCAM-1、ICAM-1的表达情况进行观察,并利用计算器图像分析技术测定视网膜前膜、血管内皮细胞及视网膜内五层上VCAM-1、ICAM-1阳性着色面积、积分光密度值、平均黑度值。结果化瘀散结片高、低剂量组动物视网膜前膜及血视网膜血管内皮细胞表面VCAM-1、ICAM-1的的表达显著低于模型组,与模型对照组比较有极显著或显著差异(P<0.05)或(P<0.01)。结论:化瘀散结片能有效降低视网膜视网膜前膜上和血管内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1的表达。     

视网膜脱离术后中西药治疗1例

临床上对视网膜脱离术后的病人一般较少采用中药治疗。我科利用中西药治疗 1例视网膜脱离术后的病人 ,其疗效较为满意。现报道如下 :1　病例患者汪某某 ,男 ,6 0岁。左眼患白内障于 1997-0 9住我科行左眼白内障囊外摘除术。术中顺利 ,术后给予抗感染 ,支持等疗法。术后第 3d患者发现术眼视野缺损 ,经扩瞳检查眼底诊断视网膜脱离。家族史 :其母亲有青光眼病史 ,其弟患有屈光不正。本人患有高度近视。既往史 :右眼 1993年患视网膜脱离失明。左眼 1992年眼外伤收入院 ,荧光造影确诊黄斑出血 ,经中西药治疗病情好转出院。左眼视网膜脱离转武汉协…     

益养活利法对视网膜脱离术后视功能的临床观察

益养活利法对视网膜脱离术后视功能的临床观察罗萍彭清华湖南中医学院附一院眼科（长沙４１０００７李伟力湖南省人民医院眼科（长沙４１０００视网膜脱离是一种临床常见的致盲率很高的眼病。近年来，由于检查器械和治疗视网膜脱离手术方法的不断改进，大大提高了其手术的...     

化瘀散结片对增生性玻璃体视网膜病变肝细胞生长因子表达的影响

目的通过增生性玻璃体视网膜病变动物模型的建立,研究化瘀散结片对兔眼增生性玻璃体视网膜病变肝细胞生长因子表达的影响。方法采用“玻璃体腔内注入体外培养兔视网膜色素上皮细胞”法建立增生性玻璃体视网膜病变动物模型。用免疫组织化学法观察化瘀散结片对增生膜中肝细胞生长因子表达的影响。结果模型组增生膜肝细胞生长因子的表达及明显高于正常组(P<0.01);化瘀散结片组与模型组及阳性药物对组相比较,增生HGF表达明显降低(P<0.01)。结论肝细胞生长因子参与了增生性玻璃体视网膜病变增生膜的形成;化瘀散结片可能通过降低增生膜内肝细胞生长因子的表达来抑制增生性玻璃体视网膜病变增生膜的形成。     

自拟网脱术后方联合西药对视网膜脱离复位术后视功能影响的临床观察

目的观察自拟网脱术后方联合西药治疗视网膜脱离复位术后的临床疗效。方法将60例(60只眼)视网膜脱离复位术后患者随机分为治疗组(30例30只眼)和对照组(30例30只眼)。两组均予常规激素、抗生素、妥布霉素地塞米松滴眼液等治疗,治疗组加用中药网脱术后方口服。两组疗程均为30天,观察治疗后及治疗后60天的临床疗效,并比较两组视网膜下液吸收时间、视网膜电图、眼动脉及视网膜中央动脉血流参数的变化情况。结果①治疗组治疗后、治疗后60天总有效率分别为70.00%、80.00%,对照组分别为50.00%、56.70%;组间各观察时点临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组、对照组视网膜下液吸收时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗后60天与治疗前组内比较,两组视网膜电图a、b波的振幅均升高、峰时均缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后60天比较,视网膜电图a、b波振幅及峰时差异有统计学意义(P0.05)。④治疗后与治疗前、治疗后60天与治疗后组内比较,眼动脉(OA)血流参数中的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后及治疗后60天比较,相应参数差异亦均无统计学意义(P0.05)。⑤治疗后与治疗前、治疗后60天与治疗后组内比较,视网膜中央动脉(CRA)血流参数中的RI差异均无统计学意义(P0.05),而PSV与EDV差异均有统计学意义(P0.05);治疗后及治疗后60天组间比较,两组RI差异均无统计学意义(P0.05),而PSV与EDV差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药网脱术后方联合西药治疗视网膜脱离复位术后患者疗效满意,可加快视网膜复位,从而有利于视功能的恢复,其机制可能与改善视网膜局部血液循环有关。     

中西医结合治疗视网膜脱离复位术后玻璃体混浊41例

目的观察中西医结合治疗视网膜复位术后玻璃体混浊的疗效.方法81例网脱复位术后患者随机分为中西医结合治疗组和对照组,观察玻璃体混浊的程度的改变.结果治疗后玻璃体混浊的程度组间比较有显著性差异(P＜0.005).结论中西医结合治疗对视网膜脱离复位术后玻璃体混浊有良好的作用.     

多焦视网膜电图对视网膜脱离术后视功能的评价

目的观察视网膜脱离手术前后多焦视网膜电图的变化,评价在视网膜脱离手术前后应用多焦视网膜电图的临床价值。方法用德国Roland公司生产RETIscan3.15系统对15例单眼经巩膜扣带术复位的视网膜脱离患者在术前和术后3个月检测,记录61个部位反应,比较分析视网膜脱离患眼术前、术后及对侧眼P1波(第1个正波)平均反应振幅密度。结果视网膜脱离术前P1波1~5环平均反应振幅密度明显低于对侧眼组,视网膜脱离术后3个月P1波1~5环平均反应振幅密度显著增加,但均低于对侧眼组,差异有显著性。结论视网膜脱离手术虽然能达到解剖复位,但视功能却不能完全恢复;多焦视网膜电图能对视网膜脱离患者视功能进行定量定位测定。     

活血化瘀、软坚散结法对子宫内膜异位症神经-内分泌-免疫网络的整体调节

探讨“活血化瘀、软坚散结”法对子宫内膜异位症神经一内分泌一免疫网络的整体调节机制。完成了活血化瘀、软坚散结法——妇痛宁颗粒冲剂治疗子宫内膜异位症的药效学、镇痛机制、神经一内分泌一免疫网络调节作用等多角度的实验研究，证实了“活血化瘀、软坚散结”法的整体调节作用。     

内眼术后方应用于白内障术后疗效观察

目的:观察内眼术后方应用于白内障术后的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,选择2014年10月至2015年9月在上海中医药大学附属龙华医院眼科确诊的Ⅲ级核白内障患者63例(63眼),分为对照组30例和治疗组33例。由同一手术医师行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。对照组给予左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,治疗组术后在对照组治疗的基础上给予内眼术后方口服,每日1剂,早晚餐后温服。治疗7 d后,观察两组患者治疗前后角膜内皮计数、角膜厚度变化,比较两组患者治疗后角膜内皮变化、角膜内皮丢失率、角膜厚度变化、角膜水肿程度。结果:两组患者术前角膜内皮计数和角膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,对照组角膜内皮计数较手术前明显减少,角膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组角膜内皮计数较手术前有所减少,角膜厚度有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组角膜内皮变化、角膜内皮丢失率、角膜厚度变化、角膜水肿程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内眼术后方可减轻手术对角膜内皮的损伤,对保护白内障超声乳化联合人工晶体植入术后角膜内皮功能有较好的疗效。     

化瘀散结灌肠液对子宫内膜异位症盆腔痛大鼠的影响实验研究

目的：观察化瘀散结灌肠液对子宫内膜异位症(EMT)盆腔痛模型大鼠核因子κB通路、炎症介质及氧化应激因子的影响,探讨化瘀散结灌肠液治疗EMT盆腔痛的机制。方法：40只雌性SD大鼠,按随机数字表法选取6只为假手术组,其余大鼠通过自体子宫内膜移植法联合雌激素加缩宫素注射建立EMT盆腔痛大鼠模型,选取30只造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、阳性对照组及化瘀散结灌肠液低剂量灌肠组、化瘀散结灌肠液中剂量灌肠组、化瘀散结灌肠液高剂量灌肠组,每组6只。灌肠给药4周后,观察扭体反应,并进行病理观察,检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达及异位病灶组织核因子κB蛋白的表达水平。结果：与模型组比较,化瘀散结灌肠液低剂量灌肠组、化瘀散结灌肠液中剂量灌肠组、化瘀散结灌肠液高剂量灌肠组大鼠扭体次数显著减少(P<0.05),血清中IL-1β、TNF-α、MDA含量显著降低(P<0.05),SOD含量显著增高(P<0.05),异位病灶组织中核因子κB蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论：化瘀散结灌肠液可能...     

化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E2)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。     

特发性黄斑前膜术后中医证型及黄斑区视网膜厚度的临床分析

目的：探讨特发性黄斑前膜术后中医辨证分型与黄斑区视网膜厚度的关系。方法：将75例患者根据辨证分为瘀血阻络型、痰湿蕴结型和肝肾阴虚型3组,采用国际标准视力表检测患者的视力、光学相干断层成像技术（OCT）测量黄斑区视网膜厚度。结果：瘀血阻络型、痰湿蕴结型、肝肾阴虚型的分布频率依次为46．7％、30．7％、22．7％;而瘀血阻络型、痰湿蕴结型黄斑区厚度均明显大于肝肾阴虚型,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：特发性黄斑前膜术后以瘀血、痰湿标实证为突出表现,其黄斑区视网膜厚度明显增厚。     

复明片对实验性视网膜脱离复位细胞凋亡的影响

目的:研究复明片对视网膜脱离时及复位后细胞凋亡的影响。方法:将48只家兔随机分为4组,每组12只,采用视网膜下腔注射透明质酸钠的方法建立视网膜脱离动物模型,10～14天后视网膜自动复位。正常组、模型组予生理盐水,西药对照组予西药混合溶液,复明片组予复明片混悬液灌胃,分别于术后1、3周采用TUNEL法观察视网膜的细胞凋亡情况。结果:术后1周和术后3周,复明片组视网膜细胞凋亡较相同时间点模型组及西药对照组明显减少,细胞凋亡指数显著降低(P<0.01)。结论:复明片能减少网脱所致视网膜细胞凋亡,从而提高视功能。     

益气活血法对脑肿瘤术后胃肠功能的影响

目的:观察益气活血法对脑肿瘤术后胃肠功能恢复的影响。方法:将44例脑肿瘤术后患者随机分为2组。对照组21例,术后以常规抗感染、止血等处理;治疗组23例,在对照组治疗的基础上于术后第1天始予益气活血方药治疗,疗程14天。测定患者手术当天及术后第3、7、14天血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平,并记录Karnofsky评分及肠道排气、排便情况。结果:治疗组患者在服用益气活血中药第7、14天后测定其RBC、Hb水平以及肠道功能恢复情况分别与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:运用益气活血方药对脑肿瘤围手术期患者的快速康复尤其是胃肠功能恢复具有良好的促进作用。     

芪参固脱合剂调控肛瘘术后患者免疫球蛋白A临床研究

目的：观察芪参固脱合剂对肛瘘术后患者免疫球蛋白A（IgA）的调控作用。方法：60例住院患者随机分为2组各30例,对照组仅予术后常规治疗,治疗组在术后常规治疗的基础上,加服芪参固脱合剂。2组治疗前后各查一次血清IgA和直肠分泌物SIgA,观察2组的创面愈合天数,并随访术后3月、6月及1年的复发情况。结果：2组血清IgA水平治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组直肠分泌物SIgA水平治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。创面愈合天数治疗组为（23．30±1．72）天,对照组为（27．00±2．94）天,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：芪参固脱合剂能通过上调血清IgA和直肠分泌物SIgA水平,调节免疫功能,促进创面修复。     

复明片对视网膜脱离复位三磷酸腺苷、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的影响

目的观察复明片对视网膜脱离(retinaldetachment,RD)及复位视网膜组织中三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法将48只家兔随机分为4组,每组12只,采用视网膜下腔注射透明质酸钠的方法建立RD动物模型,10～14d后视网膜自动复位。正常组、模型组给予生理盐水,西药组给予西药混合溶液,复明片组给予复明片混悬液灌胃,并于造模后1周(视网膜脱离未复位)及造模后3周(视网膜复位早期)进行各组兔视网膜组织ATP、MDA含量及SOD活性测定。结果复明片能在视网膜脱离时及复位后提高视网膜组织ATP含量及SOD活性,降低脂质过氧化产物MDA的含量,效果类似于ATP、维生素B1、维脑路通混合制剂。结论复明片能明显改善视网膜能量供应,提高视网膜抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应,在一定程度上减轻或延缓视网膜病变的发展。     

中医特色护理技术干预对腰椎间盘突出术后关节功能及生活质量的影响

目的:观察中医特色护理技术干预对腰椎间盘突出术后患者关节功能和生活质量的影响.方法:将86例腰椎间盘突出症术后患者随机分为2组,对照组43例给予常规护理干预,观察组43例在对照组的基础上联合中医特色护理技术进行干预;治疗2周后比较2组腰椎日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以生活质量量表(QLQ...