穴位埋线对COPD稳定期患者免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨穴位埋线改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状及对免疫功能的影响。方法:40例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组,两组均接受常规西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用穴位埋线治疗,两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后中医证候积分及检测反应机体免疫功能的T淋巴细胞亚群指标。结果:治疗组治疗后中医证候咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8上升、CD8减低,免疫指标较治疗前改善,治疗前后比较差异显著(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗能改善咳嗽、咳痰、胸闷等症状,提高生活质量,并能提高机体免疫功能。     

功能性便秘中医证候分布与焦虑抑郁相关性研究

目的观察功能性便秘患者的中医证候分布及其与焦虑抑郁的相关性。方法对I51例确诊为功能性便秘患者进行中医辨证分型,然后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行测评,同时纳入25例健康人作为测评对照。结果功能性便秘以脾胃气虚证（47例）、阴虚肠燥证（46例）为多,较少的还有气机郁滞证（34例）、脾肾阳虚证（16例）、肠胃积热证（8例）;功能性便秘患者的HAMA得分（11．23±5．556）及HAMD得分（6．71±4．805）均明显高于健康对照（4．44±2．043、3．48±2．417）;其中气机郁滞证患者的HAMA和HAMD得分均高于其他各证型（P〈0．01）。结论功能性便秘患者以脾胃气虚证、阴虚肠燥证为多见,并有明显的焦虑、抑郁倾向,其中气机郁滞证者更为突出。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑状态的中医证候学研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁焦虑状态的中医证候学特点。方法：采用横断面调查方法,对105例COPD住院患者进行问卷调查和病历调查,包括中医症状和证候调查、抑郁焦虑量表（HAD）、肺功能、血气分析等。结果：COPD合并抑郁焦虑状态患者共74例,以肺气虚证为主要证型,抑郁焦虑状态较轻时,患者以痰浊、痰热实证为主,随着抑郁焦虑情绪的加重,以肺脾肾虚证为主。结论：COPD合并抑郁焦虑状态的中医证候特征与COPD病机基本一致．以肺脾肾虚为主,肝气郁滞、痰、瘀是重要的病理因素。     

混合性焦虑抑郁障碍患者证候体质研究

目的：探讨混合性焦虑抑郁障碍（MADD）患者中医证候及体质的分布及相关性。方法：利用医院焦虑抑郁量表（HADS）和患者健康问卷（PHQ-15）,结合问诊收集符合MADD诊断患者61例,通过《中医体质分类与判定量表》与《抑郁症证候诊断量表》判定中医体质及证候,并做相关性分析。结果：MADD患者分布最多证型依次为肝郁脾虚证（55.7%）、痰浊内阻证（37.7%）及心肝火旺证（27.9%）;60岁以上人群,肝郁脾虚证较其他年龄组有差异、肝肾阴虚证得分与45岁以下组间差异有统计学意义（P<0.05）;MADD患者体质与证型无明显正相关,而气虚质与肝肾阴虚证、阳虚质与心肝火旺证负相关。结论：MADD主要证型分布与抑郁症大致相似,老年人中肝郁脾虚证分布较其他年龄段显著偏低,考虑与老年生理变化影响病机演变相关;MADD患者证候与体质无明显的正相关,临床辨病辨体辨证可能需区分。     

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁程度与中医证候相关性研究

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者的焦虑抑郁程度与中医证候的相关性。方法：162例As患者设为AS组,另取54例健康人设为对照组。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行临床评价,分析中医证候与患者焦虑抑郁程度的相关性。结果：2组SAS、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。以SAS加SDS总分等于80分为界,将AS组分成焦虑抑郁亚组与非焦虑抑郁亚组,单一瘀血痹阻证和兼杂瘀血痹阻证在焦虑抑郁亚组比例明显较大。结论：患者的中医证型与焦虑抑郁程度有一定的相关性,单一瘀血痹阻或兼杂瘀血痹阻的患者焦虑抑郁倾向较高。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的中医辨证及组方用药浅析

目的：通过文献整理,分析慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的中医证候、证素分布情况,探索中医药治疗本病的组方及用药规律,以期为本病的临床选方用药提供参考。方法：检索2004-2020年与慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁中医辨证治疗相关的期刊文献,对中医证候、方剂、中药进行整理、分析,提取证素,建立数据库,运用SPSS 20.0进行频数、频率统计。结果：初步规范后,涉及中医证候13个,排名前3位的是肝气郁滞证、肺脾两虚证、心神失养证;提取病位类证候要素5个,分别是肺、肝、脾、肾、心神,病性类证候要素6个,气虚、气滞、痰、血瘀、热、阳虚;方剂分布分散,多为自拟方剂,柴胡疏肝散应用最多,基础方中涉及中药99种,排名前5位的是柴胡、甘草、芍药、伏苓、川芎。结论：基于文献的慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的中医证候、证素及组方用药的研究,初步反映了本病的中医证候、证素分布及组方用药规律,有利于本病的临床辨证施治,为进一步研究提供参考和依据。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少（P〈0．05）;治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善（P〈0．05）,而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善（P〈0．05）;两组治疗前后肺功能尤其是FEV,均无明显好转（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,且安全可靠。     

慢性萎缩性胃炎中医证候特点与焦虑抑郁状态相关性研究

目的观察慢性萎缩性胃炎中医证候特点与焦虑抑郁状态的相关性。方法采用流行病学横断面调查研究方法,设计慢性萎缩性胃炎调查问卷,并建立数据库进行统计分析。结果 43.9%的患者出现不同程度的焦虑、抑郁异常心理状态,其中肝胃不和证与脾虚气滞证患者焦虑抑郁量表焦虑积分较高,与其他证候比较差异有统计学意义(P0.05);病理学指标中异型增生改变与焦虑积分升高有明显相关性,与其他病理结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论医院焦虑抑郁量表中焦虑积分升高与中医肝胃不和证和脾虚气滞证具有明显的相关性,是判断患者不良预后的重要依据;而病理学指标中的异型增生改变与焦虑积分升高有明显相关性。     

COPD合并OP患者的中医证型与其CAT量表的相关性研究

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者的中医证型与COPD评估测试(COPD Assessment test,CAT)的关系,探讨COPD合并OP患者的中医证型与CAT评分的内在规律,为临床诊治COPD合并OP疾病提供理论依据。方法收集125例COPD患者,根据患者的临床症状、舌脉情况,进行中医分型、CAT评分。所有统计资料采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果痰热壅肺与肺脾两虚、肺肾两虚比较,痰瘀阻肺和肺脾两虚比较,差异有统计学意义(P0.05)。痰热壅肺型患者的CAT评分为(17.76±5.21);痰瘀阻肺型患者CAT评分为(19.61±6.25);肺脾两虚型患者的CAT评分为(21.59±8.04);肺肾两虚型患者CAT评分为(23.84±8.36)。痰热壅肺型患者多集中于11~20分;痰瘀阻肺型患者多在21~30分;肺脾两虚型患者多在21~30分;肺肾两虚型患者多在11~30分。结论从痰热壅肺→痰瘀阻肺→肺脾两虚→脾肾两虚,CAT评分逐渐增加。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良中医证候规律初探

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期营养不良中医证候规律。方法：采用中医临床流行病学研究的科学方法,制定“慢性阻塞性肺疾病患者中医证候调查表”。把符合研究的200例住院患者分为两组,其中合并营养不良105例,非营养不良95例。观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析两组证候构成特点。结果：COPD稳定期营养不良组（105例）中单一证候共21例,占20．00％,无证可辨4例,占3．81％,复合证候共80例,占76．19％,主要为两证组合,共计62例,占59．05％,三证复合10例,占9．52％。常见复合证候按照出现频次依次为：肺气虚兼脾气虚证22例,占20．95％,肺气虚兼肾气虚证20例,占19．05％,脾阳虚兼肾阳虚证14例,占13．33％。单纯实证12例,占11．88％,单纯虚证60例,占59．41％,虚实夹杂证29例,占28．71％。涉及脾虚证候的单证、复合证候高达49．52％。结论：COPD稳定期合并营养不良以虚证为主,多涉及到脾虚证候,以两两兼证居多,多表现为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证。     

慢性阻塞性肺疾病中医证候文献分析

目的：通过文献分析，初步总结出慢阻肺证候分布及证候构成特点。方法：采用计算机检索和人工检索相结合方法，对1981年-2004年慢阻肺相关文献进行收集整理，运用统计描述和logistic回归法进行分析。结果：共收集合格文献44篇，200条记录。出现频率较多的证型依次为：肺气虚（24．5％）、痰热壅肺（14．5％）、痰气互结（14％）、肾气虚（12．5％）、寒饮停肺（9．5％）、脾阳虚（9．5％）、肾阳虚（8．5％）、脾气虚（8％）、肺肾气虚（7％）、肺阴虚（5％）。结论：文献分析所总结出的慢阻肺常见证型及各证型构成要素，可为进一步研究提供了参考。     

慢性阻塞性肺疾病伴发抑郁焦虑的中医辨治探讨

本文从五脏与七情五志关系对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发抑郁焦虑障碍的中医病因病机、治法方药进行了探讨,认为临证时当辨清脏腑,从五脏论治。     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重入院时焦虑抑郁状态的发生情况。方法连续入选住院治疗的64例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,入院期间完成医院焦虑抑郁量表、呼吸困难量表等问卷调查,并记录年龄、病程长短等指标。分析这些因素与焦虑、抑郁发生之间的相关性。结果本组患者中26例患者出现不同程度的焦虑状态和/或抑郁状态,发生率为40.6%。焦虑、抑郁评分均与CAT评分、ADL评分显著相关,不同分级MRC评分患者间的焦虑评分和抑郁评分差异均有统计学意义。结论本组AECOPD患者中有很高的焦虑、抑郁状态发生率,但并未得到及时诊断和干预。应遵循GOLD指南给予重视,积极评估和治疗,改善患者生活质量。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(痰热壅肺)的临床疗效。方法AECOPD患者随机分为穴位埋线组和对照组。治疗前后分别记录患者临床疗效、中医证候积分、发生AECOPD的次数及重度AECOPD的次数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果穴位埋线组治疗后总有效率为96.67%,优于对照组的76.67%,并在中医证候总积分方面改善较对照组更为明显;治疗后咳嗽、咯痰、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏及咯痰不爽的单个中医证候积分较对照组有显著改善;治疗后3个月内,穴位埋线组AECOPD次数较对照组显著减少,而重度AECOPD次数两组无明显差异;两组治疗后在SGRQ的症状、活动、影响及总分的评分上与治疗前比较均有改善;其中穴位埋线组治疗后在症状、影响及总分的改善上优于对照组,而在活动评分上,两组改善相近。结论穴位埋线治疗AECOPD患者(痰热壅肺)的临床疗效优于单纯西医治疗,能够改善中医证候,减少AECOPD的发作次数,提高患者生活质量。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病思路探讨

概述慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗现状,探讨穴位埋线治疗本病的机制、治疗思路、取穴原则,并分析其存在问题。     

功能性消化不良中医证候与抑郁、焦虑相关性研究

目的探讨功能性消化不良(FD)患者中医证候与抑郁、焦虑的相关性。方法选择2008年7月—2009年12月就诊的FD患者100例作为研究对象,以同期体检的健康患者100例作为健康对照组,对调查对象进行问卷调查,进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,对FD组进行中医证候量表评分,并分析不同证型证候积分与HAMA、HAMD评分的相关性。结果 FD组HAMD评分为(4.97±4.88)分,HAMA评分为(7.70±4.47)分,均显著高于健康对照组(3.26±3.62,3.49±3.65);FD中医证型为肝气郁结证、脾胃气虚证、寒热错杂证及湿热滞胃证,其中肝气郁结证患者HAMD积分和HAMA积分均高于其它各证型(P<0.01),并且证候积分与HAMD评分(r=0.663)、HAMA评分(r=0.587)呈正相关。结论 FD患者存在明显的抑郁、焦虑倾向,其中肝气郁结证症状轻重与抑郁、焦虑程度有密切关系。     

慢性阻塞性肺疾病并发焦虑抑郁的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见疾病,以持续存在的气流受限并进行性发展为特征,主要累及肺脏,也可引起多种全身(或称肺外)的不良效应,其中精神焦虑和/或抑郁是本病的重要肺外表现之一[1]。患者长期通气功能障碍,肺功能损伤进行性加重,导致日常生活明显受限,自理能力下降,逐渐出现自卑、情绪低落、焦虑抑郁等症状,甚至出现自杀倾向。长期的负面情绪又可诱发甚至加重原发疾病的症状,焦虑抑郁导致患者的依从性下降,就诊次数、住院次数明     

体质量指数对慢性阻塞性肺疾病中医证候分布的影响

目的 调查不同体质量指数的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医证候分布规律特点.方法 采用横断面调查研究,选取在西苑医院2008-08～2009-02住院的、符合COPD诊断标准的患者;收集患者基本情况(性别、年龄、身高、体质量、体质量指数病史等);中医证候调查问卷;统计COPD不同体质量指数患者的中医证候分布情况.结果 低体质量指数组证型分布:肺脾气虚＞肺肾阴虚＞痰热壅肺=肾阳虚证;正常体质量组证型分布为:肺脾气虚＞痰热壅肺＞痰湿阻肺=肾阳虚＞肺肾阴虚;高体质量组证型分布为:痰湿阻肺>肺脾气虚=痰热壅肺>肾阳虚.多兼有血瘀证.结论 不同体质量指数COPD患者临床表现和中医证候分布存在着明显差异,低体质量指数COPD患者以肺脾气虚证为主,高体质量指数组以痰湿蕴肺证、痰热壅肺证为主,低体质量组以正虚为主,而高体质量组以邪实为主.