福州某社区高血压病人自我管理健康教育需求评估

目的了解社区高血压病人在高血压自我管理方面的问题及需求,为构建适合社区高血压病人需求的自我管理健康教育模式提供依据。方法对41名社区高血压病人进行一对一的定性访谈,对访谈内容进行归纳、整理和分析。结果绝大多数高血压患者在生理、心理、日常生活及社会交往方面均受高血压病的影响。病人常用的自我管理方法包括按时服药、坚持锻炼、饮食调节、注意休息、心理调节等。仍有部分病人不知如何正确管理自己、缺乏信心或采取任之发展的态度。在疾病防治需求方面,病人建议多提供自我管理技能、改变不良行为和生活方式的教育与指导、疾病咨询、急救常识和心理调适等服务。结论大部分高血压病人都有自己的一套自我管理经验,但缺乏科学性。在访谈中,高血压病人提出的一些问题及建议需要在将来高血压自我管理健康教育中针对性地解决。医务人员必须加大医患之间的交流与合作,培养病人提高自我管理意识,采取有效的措施共同控制高血压病。     

上海市某农村社区高血压自我管理健康教育项目效果评价

我国目前有高血压患1．1亿,高血压病的管理是预防和控制我国心脑血管疾病的关键。目前我国社区高血压病管理主要采用高血压分级管理模式,这种由医务人员执行的“高血压三级管理”虽然能使被管理的高血压病人血压控制率（全年1／2以上时间血压记录在160／95mmHg）达到88％,并有效降低社区居民脑卒中、冠心病死亡率,但许多人也同时指出了高血压分级管理存在的问题;如它属于医生一病人单向管理模式,缺乏病人的参与、社区医生相对不足,社区高血压病人管理的覆盖率非常低（上海2002年社区高血压分级管理的覆盖率仅为8．20％）。而强调医一患合作、病友互助、病人及家属参与的高血压自我管理（self-management）方法特别适合高血压病的日常管理,因为高血压病需要终身坚持健康的生活方式及服药。国外已有7个研究项目证实自我管理健康教育能有效降低高血压病人的血压水平。国内专门针对高血压病人的自我管理项目已在上海中心城区成功实施并取得较好效果,但该模式在农村社区是否可行和有效尚未见献报道。为探索社区高血压自我管理模式能否在松江农村社区实施,我们于2003—2005年在松江区永丰社区开展了高血压自我管理健康教育项目,并对该项目的实施效果进行了评价。     

深圳市南山区社区高血压病人干预措施效果评价

[目的]对社区高血压病实施综合干预措施进行评估.[方法]2002-2004年对社区高血压患者实行建档追访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等综合措施.[结果]高血压病人的管理宰、随访率、控制事逐年增加.患者病情的发展与依从性、坚持随访与否明显有关.[结论]综合干预措施是提高高血压病人群防治效果的有效途径.     

高血压自我管理方法(高血压俱乐部)初探

[目的 ]　了解高血压自我管理健康教育课程的近期效果 ,预试验慢性病自我管理方法在上海的可行性。 [方法 ]　在某社区成立一个高血压自我管理小组 ,由 2名小组长按照指导手册指导组员一起学习高血压自我管理。每月活动一次 ,每次 1.5小时。采用定性、定量研究方法综合评价其 6个月后的近期效果 ,并收集参与者对该课程的看法、意见、建议。 [结果 ]　高血压自我管理近期效果明显 ,提高了参加者自我管理高血压的技能、信心 ,高血压管理和控制情况得到了改善。用非药物措施控制血压的比例增加了 10 %～ 40 % ,6个月后 ,收缩压平均降低了 15mmHg ,舒张压平均降低了 8mmHg。[结论 ]　慢性病自我管理方法在上海社区完全可行 ;该种病人教育形式适合我国的文化传统。     

高血压自我管理模式与分级管理模式效果比较

[目的]评价社区高血压自我管理模式实施6个月之后,高血压病人血压控制及随访服务的提供情况。[方法]按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将219名自愿参加该研究的高血压病人,随机分为高血压自我管理模式组(干预组)和高血压三级管理模式组(对照组)。然后比较111名干预组病人和108名对照组病人在管理实施6个月后,在血压控制及对病人随访服务方面的变化。[结果]干预组6个月内平均比高血压三级管理模式组多降低收缩压10.77mmHg、舒张压2.20mmHg;干预组血压控制率提高了36个百分点,明显好于对照组8个百分点,(P<0.001)。干预组病人得到医生提供的锻炼、饮食、戒烟、症状管理、自信心培养等随访支持服务比例明显高于对照组(P值均<0.05)[结论]高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在控制血压及促进医生随访支持方面效果更好。     

动机性访谈对社区老年高血压患者自我管理行为的干预研究

目的 探讨动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响。方法 2021年1-2月选取成都某社区老年高血压患者128例,随机分成试验组60例（脱落4例）和对照组61例（脱落3例）,试验组给予动机性访谈,对照组给予社区常规健康教育,均干预6个月,干预前后采用简易疾病认知问卷、高血压患者自我管理行为测评量表、中文版积极老龄化量表进行评价。结果 干预后,试验组疾病认知总分、高血压患者自我管理行为总分及6个维度（饮食管理、运动管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理和病情监测）得分、积极老龄化总分及4个维度（开发心灵智慧、积极融入社会、保持健康生活方式、巩固家庭关系）得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论动机性访谈有助于社区老年高血压患者提高疾病认知、改善自我管理行为、并积极融入社会。     

探讨社区高血压病患者自我管理的作用

目的探讨社区高血压患者自我管理的方法和效果。方法在2011年4月~2014年2月隶属于本社区卫生服务中心的已建立居民健康档案中选择年龄50~85岁,符合高血压诊断标准的高血压患者50例,通过相关知识的知晓和技能的掌握及健康行为形成的变化、依从性的变化作比较。结果干预后患者的依从性、自我管理、相关知识的知晓、技能的掌握、健康行为的形成等方面均有变化。结论社区高血压病知识强化教育及患者自我管理可以作为人群高血压病的管理模式。     

高血压患者区防治效果观察

[目的]进一步做好高血压病的综合防治工作,探索出一套适合社区防治高血压的工作模式。[方法]应用自行研制的“社工人群高血压综合防治微机管理系统”,对社区高血压患者实施微机入网管理、治疗。[结果]通过对微机管理的605例高血压患者进行1年的观察,高血压患者的规律服药率、高血压防治知识知晓率有了明显提高;治疗的有效率、显效率、血压控制率 明显提高;治疗所用的费用明显减少;[结论]利用微机管理系统对社区高血压患者进行管理,是社区防治高血压的一种理想的工作模式。     

老年糖尿病合并高血压患者自我管理意识调查

目的:了解本社区65岁以上老年人糖尿病合并高血压患者的自我管理意识及相关因素,对社区老年人进行健康管理,对社区慢性病管理如高血压、糖尿病患者进行健康教育饮食指导、生活指导、心理指导(规范化管理)。方法:自编调查问卷对本社区100例65岁以上老年糖尿病合并高血压患者的自我管理意识进行调查。结果:60例患者自我管理状况欠佳,影响自我管理意识的主要相关因素有年龄、文化程度、病程、配偶状况、合并并发症状况、家庭支持状况等。结论:在糖尿病合并高血压患者健康教育过程中,要注重患者家庭、社会等因素对自我管理能力的影响。社区医院每年给老年人免费体检一次并录入电脑,高血压病、糖尿病每季度回访一次,进行动态管理,定时更新(规范化管理)。同时,对老年人有针对性进行健康教育指导,(包括运动、用药、生活、心理等指导)。     

社区健康教育主导的高血压管理模式效果

目的使社区高血压病人从被动管理转变为自我管理,以达到更好的管理效果。方法将一年来在社区健康服务中心就诊时发现的210名高血压病人中的152名作为健康教育组,经过社区护士不同层次的三期健康教育,患者的行为发生无意识期、意识期、准备期、行动期和维持期的改变,从而成功进行自我管理。其余58名作为对照组观察。结果 152名患者都能不同程度进行自我管理,血压稳定,效果明显,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论社区护士参与高血压病人管理是社区慢性病管理的有效模式。     

松江区高血压自我管理小组开展现状及可持续性探讨

高血压自我管理是在医生的协助下依靠病人自己实现高血压病的有效管理。松江区根据实际情况成立了高血压自我管理小组,在前期培训工作和活动中取得了一定的成绩和经验。文章对小组活动内容不明确、参加人数减少、可持续性较差等问题,在6个方面进行了可持续性探讨。     

北京市延庆县高血压患者的高血压知信行现况调查

[目的]了解本地区高血压患者的高血压相关知识、态度及行为现况,为今后合理、有效的开展社区高血压综合管理提供依据。[方法]以延庆县2010年参加社区高血压综合管理的全部高血压患者为调查对象,进行问卷调查和体检。[结果]高血压相关知识知晓率较低,部分高血压患者对高血压疾病持不正确态度,高年龄组与低年龄组调查对象的高血压知识知晓率、高血压正确态度持有率差异均有统计学意义;高血压患者之间沟通交流较少,患者自我管理控制血压方面能力欠缺。[结论]应加强高血压患者相关知识宣传教育,改善对高血压疾病的不正确态度,为患者提供互动形式的活动及病友间沟通交流的活动,加强高血压患者自我管理技能的培训。     

沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识态度与自我管理行为现状及影响因素分析

目的探究沈阳市铁西区社区居民高血压患者知识、信念、行为现状,为高血压患者健康教育提供数据支持。方法2018-07抽取沈阳市铁西区2家社区卫生服务中心,以接受常规慢性管理服务的612名高血压患者作为调查对象。采用自制问卷及《高血压患者自我管理行为测评量表》对患者一般资料及高血压疾病自我管理相关知识、态度、行为情况进行调查,分析高血压自我管理行为的影响因素。结果入组高血压患者疾病自我管理知识评分为(26.41±3.14)分,高血压相关知识知晓率为59.80%;疾病自我管理态度评分为(21.46±3.71)分,高血压自我管理持积极态度的比例为61.11%;自我管理行为量表平均总分为(124.39±22.85)分,条目均分为(3.77±0.74)分,其中用药管理维度条目均分最高,运动管理维度条目均分最低;单因素分析示,文化程度、自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05);Logistic回归分析示,在校正其他影响因素后,自我管理知识得分、自我态度得分与高血压自我管理行为相关(P<0.05)。结论高血压患者对自我管理知识、态度及行为等方面均存在不足,自我管理知识、态度与自我管理行为密切相关,在社区管理中宜充分利用知信行理论,提高患者对疾病的认知及自我管理的正性态度,提高高血压的自我管理效能。     

上海市花木街道高血压管理患者知信行现状调查

【目的】了解上海市花木街道高血压管理患者的知信行(KAP)现况。【方法】按照整群随机抽样的方法,抽取花木街道在管的220名高血压患者进行问卷调查、调取高血压管理信息系统中患者最近一次的体重和血压监测数据。【结果】调查对象中高血压患者合并糖尿病或其他心血管等伴随疾病占59.55%;超重或肥胖(BMI≥24)占47.72%,超重者与体重正常患者的血压值差异有统计学意义(χ^2=4.05,P<0.05);不同文化程度患者的高血压防治知晓率存在显著差异;28.18%的调查对象不知晓高血压的诊断标准;36%的调查对象不知晓如果血压控制不良可引起多种全身疾病;33.18%的调查对象不知晓高血压的危险因素;6.36%的调查对象不能坚持定期测量血压;45%的调查对象开始注意调整饮食习惯;85.91%的调查对象十分愿意通过参加高血压自我管理的活动,改善生活方式控制血压。【结论】花木街道在管的高血压患者对高血压的基本知识掌握欠佳,应根据患者需求加强自我管理小组建设,以利于快速提升高血压管理效果。     

农村与城市高血压患者再住院因素的调查

目的了解影响农村与城市高血压患者再住院的相关因素。方法对邯钢医院108例确诊为高血压病的患者分为城市组(32例)与农村组(76例),采用自编的《影响高血压患者再住院因素调查表》为工具,对其进行调查,数据采用χ2或t检验进行统计学分析。结果影响农村患者再住院的主要因素是:受教育年限低、经济条件差、家属的理解监督程度差等;影响城市患者再住院的主要因素是生活压力大及生活习惯不好。结论加强对农村高血压患者的经济帮扶和健康宣教,加强对城市高血压患者的生活指导,是防范高血压复发的重要举措。     

社区高血压糖尿病自我管理对患者相关行为影响的研究

目的 在社区慢性病管理研究中引入患者自我管理模式并观察自我管理对患者相关行为的影响。方法对274名高血压患者和94名糖尿病患者发放自我管理手册，通过讲座等形式培训自我管理技能，并指导患者填写自我管理手册，对照目标行为进行自我管理，由责任医生根据目标行为达标天数和记录情况判定自我管理水平。结果自我管理的患者中定期测量血压（血糖），家庭测量血压（血糖），规律运动，控制饮食、控制脂肪和钠盐摄入和规范服药的比例有不同程度地提高，其中家庭测量血压和血糖的患者比例分别提高了37．6％和52．5％；定期监测血压血糖的比例也分别提高了10．0％和28．9％。结论在社区卫生人员指导下设立健康行为目标，进行自我管理并进行监测和评估，对控制高血压和糖尿病的相关正确行为的形成是有效的。     

坪山社区高血压患者自我管理对相关行为影响的研究

目的 在社区引入患者自我管理模式，对高血压患者进行健康教育后，观察自我管理能力对患者相关行为的影响。方法 从坪山19个社区546例高血压患者中随机选取252例，均自愿参加高血压社区规范化管理，通过讲座等形式培训患者的自我管理能力，指导患者的健康生活方式，发放自我管理手册，建立科学的自我管理方法并提高社会及家庭的支持程度，同时采用自身对照的方法进行分析研究。结果健康教育前后252例患者基本知识的知晓率、自我管理能力、血压控制率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 通过健康教育町提高患者的自我管理水平，对高血压患者改变不良生活方式，提高血压控制率，降低并发症发生率具有明显的效果。