肝癌患者纤维蛋白原和D-二聚体的检测结果分析

目的对肝癌患者的纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-dimer)进行检测,了解纤维蛋白原和D-二聚体与肝癌转移的关系,并评价其在肝癌辅助诊断的临床意义。方法取200例肝癌患者、30例对照组(健康体检者)的静脉血,采用乳胶凝集半定量法测定血浆D-dimer,采用全自动血凝仪检测Fib含量。结果200例肝癌患者中,肿瘤初治组和难治转移组的血浆D-dimer及Fib含量明显升高,治疗缓解组血浆D-dimer及Fib含量有不同程度下降。结论Fib及D-dimer含量的变化,与肝癌病情严重程度及预后显著相关。其检测方法简便、快速、敏感性高,可作为肝癌的辅助诊断及预后判断的一项早期诊断参考指标。     

肺血栓栓塞症患者D-二聚体的检测及临床价值

目的对肺血栓栓塞症(PTE)患者的血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)进行检测,探讨其在排除PTE诊断及预后判断中的应用价值。方法取56例PTE患者和20例对照组(健康体检者)的抗凝静脉血,采用日本Sys-mex公司的CA-1500血凝仪及其配套试剂,血浆D-D测定采用免疫比浊法。结果 56例PTE初治组和治疗无效组D-D含量明显升高,治疗缓解组血浆D-D含量有不同程度的下降。结论血浆D-D含量的变化与PTE严重程度及预后呈显著相关性。其检测方法简便、快速,敏感性高,可作为排除PTE的诊断及预后判断的实验室指针。     

血浆D-二聚体、纤维蛋白原及鳞状细胞癌抗原水平在宫颈癌中的变化及临床意义

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)在宫颈癌手术前后的变化及临床意义。方法选取经病理证实的宫颈癌患者60例(宫颈癌组),宫颈良性病变患者(宫颈良性病变组)及健康体检者(健康对照组)各45例,观察各组空腹及宫颈癌术后血浆D-D、Fg及SCCA水平变化,并对结果进行分析。结果宫颈癌患者血浆D-D、Fg及SCCA水平显著高于良性组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),良性组血浆D-D、Fg及SCCA水平与健康体检组相比,差异无统计学意义(P0.05);在术后一周宫颈癌患者血浆D-D、Fg及SCCA水平较手术前明显下降(P0.05);宫颈癌组血浆D-D、Fg及SCCA单项检测和联合检测的阳性率显著高于良性组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆D-D、Fg及SCCA水平在宫颈癌患者手术前后变化显著,其联合检测有助于对宫颈癌的早期诊断,可作为宫颈癌患者诊断、疾病监测及预后的指标。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与脂蛋白（a）水平检测及其意义

目的分析急性脑梗死患者血浆D一二聚体（D-D）,纤维蛋白原（Fg）及脂蛋白（a）（LP（a））的水平变化,探讨三者在急性脑梗死临床诊断及治疗中的价值。方法急性脑梗死患者72例（56.3±5.9岁）和对照组30例（58.2±5.8岁）进行血浆D-D、Fg及Lp（a）的联合检测并进行统计学分析。结果患者血浆D-D,Fg及LP（a）含量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血浆D-D、Fg及Lp（a）水平越高,梗死面积越大,病情越严重。结论血浆D-D、Fg及Lp（a）检测对急性脑梗死的诊断和治疗具有参考价值。     

原发性肝癌患者术前评估凝血状况的临床意义

目的探讨原发性肝癌患者术前评估凝血状况的临床意义。方法收集福建省肿瘤医院2015年1月-2016年12月接受手术治疗的患者103例,患者均依据术后病理学诊断结果为原发性肝癌。术前进行TEG、血常规以及常规凝血功能检查,比较实验室血液检测各指标,并分析肝癌患者凝血状态的实验室检测特点和临床特征。结果⑴原发性肝癌患者不同性别、年龄之间TEG各参数差异无统计学意义(P0.05)。⑵原发性肝癌I期与Ⅲ-Ⅳ期比较TEG各参数、Fg、D-D差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期比较TEG各参数、Fg差异有统计学意义(P0.05)。⑶原发性肝癌患者中围手术期有无输注悬浮红细胞两组,将其术秒前凝血指标比较:TEG参数K、MA值;Fg、D-D值差异有统计学意义(P0.05)。⑷原发性肝癌手术后1年生存与死亡的两组患者比较,术前的凝血检查结果两组间TEG参数的MA值以及APTT、Fg值差异有统计学意义(P0.05)。⑸肝癌手术后1年有无复发转移的两组患者比较,术前的凝血检查结果两组间PLT、APTT、Fg值差异有统计学意义(P0.05)。结论⑴原发性肝癌患者术前TEG检测较传统的凝血功能和血小板计数的检测更能准确全面地反映肝癌不同分期的患者体内凝血状态差别。⑵评估原发性肝癌患者术前凝血状态对围术期异体输血、术后1年生存和复发转移的评估具有临床参考意义。     

急性胰腺炎患者血浆内皮素及D-二聚体水平变化研究

目的探讨血浆内皮素(ET)和D-二聚体(D-D)对急性胰腺炎(AP)严重程度的诊断价值。方法将90例确诊AP患者分为重症AP(SAP)组42例和轻症AP(MAP)组48例,另将40例健康者纳入对照组,检测并比较血浆ET、D-D浓度。结果 SAP组ET、D-D浓度高于MAP组和对照组(P<0.05),且随着APACHEⅡ评分升高,ET、D-D浓度升高。结论血浆ET和D-D检测对AP病情严重程度有诊断价值。     

急性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)和超敏C反应蛋白(CRP)在急性肺源性心脏病检测中的临床价值.方法 回顾性分析该院2010年1月至2011年6月住院的急性肺源性心脏病患者52例,分为初诊组29例,缓解组20例,重症组3例,另选20例健康人作为对照组,采用免疫比浊法测定血浆D-D和CRP.结果 急性肺源性心脏病患者血浆D-D和CRP含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),重症组及初诊组明显高于缓解组.结论 血浆D-D和超敏CRP含量检测能较好地反映急性肺源性心脏病患者病情,对其早期的诊断、评估疗效和预后判断有重要临床应用价值.     

AFP、AFU、GGT、D-D联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、谷氨酰转肽酶(GGT)、D-二聚体(D-D)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用回顾性研究方法对该院68例原发性肝癌患者(肝癌组),79例代偿性肝硬化患者(肝硬化组),70例同期该院体检健康者(健康对照组)纳入研究。检测3组研究对象AFP、AFU、GGT、D-D水平和阳性检出率并进行比较,评估AFP、AFU、GGT、D-D单独检测和联合检测对原发性肝癌的诊断效率。结果肝癌组患者AFP、AFU、GGT、D-D水平、单项检测阳性率、联合检测阳性率均明显高于肝硬化组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05),且肝硬化组也高于健康对照组(P0.05)。AFP、AFU、GGT、D-D联合检测提高了原发性肝癌检测的敏感性和阴性预测值(P0.05)。结论AFP、AFU、GGT、D-D联合检测可提高原发性肝癌检测的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。     

恶性肿瘤患者血浆血栓调节蛋白、蛋白C抗原及D-二聚体含量的测定及其临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者治疗前后血浆血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)抗原、血浆D-二聚体(D-D)含量变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测22例急性白血病(AL)和41例实体瘤患者治疗前后血浆TM,PC抗原和D-D含量。结果AL患者化疗前血浆TM、D-D升高,PC抗原降低,与正常对照组比较有显著性差异(t=3.509~6.077,P<0.01)。缓解后,血浆TM、PC抗原均恢复至正常水平,血浆D-D含量比治疗前有明显降低(t=5.099,P<0.01),但仍高于正常水平(t=3.509,P<0.01)。实施手术的35例实体瘤患者术前血浆TM、D-D显著升高,PC抗原显著降低,与正常对照组比较均有显著性差异(t=2.586~9.000,P<0.05)。术后7d血浆D-D进一步升高,PC抗原进一步降低,TM降至正常水平。肝癌患者从Ⅰ期到Ⅲ期,血浆TM、D-D逐期升高,PC抗原逐期降低,各期间差异均有显著性。结论AL和实体瘤患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,并随病情的好转而改善,血浆TM、PC抗原、D-D含量可作为恶性肿瘤病情进展、疗效观察及预后的指标之一。     

D-二聚体测定在急诊主动脉夹层诊治中的价值分析

目的:探讨D-二聚体(D-D)可作为一种快速、简便筛查急诊主动脉夹层(AD)的方法,分析血D-二聚体检测在急诊主动脉夹层诊断中的价值。方法:回顾性研究32例经高分辨率影像学确诊的主动脉夹层病例作为实验组,选择同一时期初诊疑似主动脉夹层而最终排除的30例患者为对照组。两组患者均接受了血浆D-D检测和高分辨率动脉成像检查,比较2组间D-D值差异。结果:主夹层组血浆D-D值明显高于对照组,2组间血D-D值水平差异有统计学意义(P<0.05);AD亚组间统计学差异提示D-D值可作为AD患者夹层撕脱程度及病情预后的指标。结论:血浆D-二聚体检测对于主动脉夹层诊断,血管内膜撕脱程度及病情预后具有高度的敏感性和准确性,可作为一种简便、快速的急诊AD诊断筛查方法。     

2型糖尿病患者D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白检测的临床意义和价值

目的探讨2型糖尿病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原和糖化血红蛋白检测的临床意义和价值。方法糖尿病患者126例,根据有无并发症分为两组,另选60例健康体检者作为对照组,分别测定各组血浆D-D、Fg和HbA1c的水平。结果 D-D、Fg和HbA1c水平在糖尿病各组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血浆D-D、Fg和HbA1c水平升高,二者之间关系密切,对2型糖尿病肾病的早期发现和病情判断有着重要临床价值。     

纤溶系统标志物的变化在不同临床类型冠心病诊疗中的应用

目的 通过检测不同临床类型冠心病（CHD）患者血浆中D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白原降解产物（FDP）含量和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）活性的动态变化,探讨其在冠心病诊疗中的临床意义.方法 回顾性分析126例临床确诊的冠心病（CHD）患者,其中稳定型心绞痛（SAP）42例,不稳定型心绞痛（UAP）45例,急性心肌梗死（AMI）39例,并选40例健康体检者为对照组.用STA-R全自动凝血仪分别测定上述项目的血浆含量和活性,并进行比较分析.结果 AMI组较UAP组、SAP组及对照组,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性明显降低,有显著性差异（P＜0.01）,血浆Fg、FDP、D-D含量明显升高,有显著性差异（P〈0.01）;UAP组较SAP组及对照组,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性明显降低,有显著性差异（P＜0.01）,血浆Fg、FDP、D-D含量明显升高,有显著性差异（P＜0.01）;SAP组与正常对照组比较,血浆AT-Ⅲ、PC 、PS活性和Fg、FDP、D-D含量均无显著性差异（p0.05）.结论 不同临床类型冠心病（CHD）患者血浆纤溶系统失衡,其中AMI和UAP患者存在异常激活的高凝状态.其发病机制可能有血栓因素的参与,联合测定上述标志物,有利于冠心病的早期诊断、临床分型及疗效观察.     

血浆D-二聚体测定在脑出血诊治中的临床意义

目的探讨血浆中D-二聚体(D-D)的检测对脑出血患者的诊断和治疗价值。方法将80例脑出血患者按首次出血量分为:Ⅰ组为大量出血组,出血量大于30mL,26例;Ⅱ组为中量出血组,出血量20～30mL,30例;Ⅲ组为小出血量组,出血量小于10mL,24例。采用免疫比浊法对各组病例血浆D-D进行检测。结果所有病例血浆中D-D在急性期升高,各组测得值相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者D-D含量增高,出血量越大和继续出血者升高越明显。     

肝癌患者凝血指标检测及其临床意义

目的 了解肝癌患者五项凝血指标的变化,并探讨其在判断肝损伤程度、转移及预后中的价值.方法 用美国Beeknlan Coulter公司ACL-9000全自动凝血/纤溶分析仪测定60例肝癌患者和45例健康对照者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量和D-二聚体(D-Dimer)水平5项凝血指标,并进行检测指标对比分析.结果 肝癌组与对照组比较,PT,APTT,TT,D-Dinfer均升高(P＜0.05或P＜0.01);肝癌无转移组和肝癌转移组相比,PT延长(P＜0.05),D-Dimer升高(P＜0.01);肝功能轻度损伤组与对照组比较,FIB,D-Dimet升高(P＜0.05);肝功能轻度损伤组和肝功能重度损伤组比较,PT,APTT,D-Dimer均升高(P＜0.01),FIB降低(P＜0.01).结论 凝血指标PT,APTT,TT和D-Dimer在肝癌患者中均可增高,而FIB在肝癌早期,肝功能损伤轻时升高,在肝功能损伤加重时反而降低.D-Dimer水平在肝癌转移时和肝功能损伤加重时均升高.检测FIB和D-Dimer相结合,可以用于判断肝癌患者肝损伤程度、转移及预后.     

原发性肝癌患者血浆血栓调节蛋白测定的临床意义

目的检测原发性肝癌患者血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）水平,探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法对30例原发性肝癌患者血浆sTM含量进行检测。结果原发性肝癌组血浆sTM含萤显著高于肝良性占位组及健康对照组（P〈0．01）。肝良性占位组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性肝癌患者血浆sTM水平升高与血管内皮细胞损伤有关。     

三种抗凝蛋白和D-二聚体含量检测及临床意义

目的检测不同病因引起弥漫性血管内凝血(DIC)患者血浆中D-二聚体(D-D)含量,及抗凝血酶Ⅲ(AT)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)活性,探讨其临床意义。方法采用法国STAGO公司的全自动血凝分析仪,检测由不同疾病引起DIC的72例患者血浆中D-D含量(免疫比浊法)及AT(发色底物法)、PC(凝固法)、PS(凝固法)活性。结果不同病因引起的DIC患者血浆D-D均明显升高,多数病例组为正常对照组的10~30倍,恶性肿瘤组为正常对照组的近百倍;除白血病组血浆AT与正常对照组无明显差别(P>0.05)外,其余所有DIC病例组的血浆AT、PC、PS均明显降低(P<0.05)。结论血浆D-D升高是诊断DIC的敏感指标。在多数病因造成的DIC中,抗凝系统功能降低是病理生理过程的重要环节。     

血浆FIB及D-二聚体在肺栓塞治疗中的临床意义

目的探讨分析血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)在肺栓塞患者中诊断及治疗中的意义。方法选择上海市第十人民医院收治的确诊为肺栓塞的患者65例作为肺栓塞组,再选择89例健康人群作为对照组,此外,肺栓塞患者治疗后随访2年,将肺栓塞复发患者19例作为复发组,而其余46例未复发患者作为未复发组。比较肺栓塞组患者与对照组血浆FIB与D-D水平,并采用ROC曲线评价FIB、D-D对肺栓塞的诊断价值;比较复发组患者与未复发组患者血浆FIB与D-D水平,分析FIB、DD诊断肺栓塞患者治疗预后的价值。结果肺栓塞组患者FIB、D-D水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,FIB诊断肺栓塞的ROC曲线下面积为0.937,D-D诊断肺栓塞的ROC曲线下面积为0.981。肺栓塞复发组患者FIB、D-D水平显著高于未复发组,差异具有统计学意义(P0.05)。FIB诊断肺栓塞预后的ROC曲线下面积为0.816,D-D诊断肺栓塞预后的ROC曲线下面积为0.721。结论 FIB及D-D在肺栓塞患者的诊断治疗方面均具有较高的准确性,对肺栓塞患者治疗后复发的预测有一定的价值。     

血浆D-二聚体及凝血指标在肝硬化、肝癌患者中的应用价值

目的通过检测肝硬化、肝癌患者常规凝血指标及血浆中D-二聚体含量,探讨上述指标在不同肝病的凝血指标变化。方法应用Sysmex CA7000全自动凝血仪检测130例肝硬化患者和150例肝癌患者及60例健康对照者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)与健康对照组进行比较,观察肝硬化患者和肝癌患者凝血指标变化。结果肝硬化及肝癌患者血浆中D-二聚体含量明显高于健康对照组(P<0.001)且肝硬化患者明显高于肝癌患者(P<0.05);PT和APTT高于健康对照组(P<0.05)且肝硬化患者明显高于肝癌患者(P<0.05);肝硬化患者血浆TT高于健康对照组(P<0.05),而肝癌组与健康对照组无显著性差异(P>0.05);肝硬化患者Fbg低于健康对照组(P<0.05),而肝癌组与健康对照组无显著性差异(P>0.05)。结论肝硬化、肝癌患者的凝血、纤溶系统都存在不同程度的异常。定期检测肝硬化、肝癌患者的凝血功能,对了解肝硬化、肝癌患者的凝血功能、出血倾向,指导治疗和判断预后有重要的意义。     

SCC、NSE、D-D、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肺癌肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)]联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月西安市高陵区医院收治的82例肺癌患者为肺癌组,58例肺部良性肿瘤患者为肺部良性肿瘤组,64例体检健康者为对照组。检测肺癌组、肺部良性肿瘤组及对照组的血浆D-D以及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平;比较Ⅰ～Ⅱ期肺癌(28例)及Ⅲ～Ⅳ期肺癌(54例)患者4种指标水平;计算肺癌组患者血浆DD及血清CYFRA21-1、SCC、NSE单项检测和联合检测的特异度、准确度及灵敏度。根据治疗1年后患者的复发情况分为未复发组(32例)及复发组(50例),测定两组血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平。结果肺癌组患者的血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平明显高于对照组和肺部良性肿瘤组(P0.05);Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者的血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P0.05);血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE联合检测对肺癌诊断的特异度、准确度及灵敏度均明显高于单项指标检测结果(P0.05);复发组肺癌患者的血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE水平均明显高于未复发组(P0.05)。结论血浆D-D及血清CYFRA21-1、SCC、NSE联合检测对于肺癌患者具有较高的临床辅助诊断价值,且有助于评估预后。     

Fg、D-D、FDP与糖尿病肾病早期诊断的关系

目的 探讨检测血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)用于糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法 选择2021年1-12月陕西省中医医院内分泌和肾内科收治的99例患者作为研究对象,其中46例单纯糖尿病患者作为对照组,53例DN患者作为观察组,检测两组患者PLT、PDW、MPV、Fg、D-D、FDP等,对各项检测指标进行统计学分析。结果 观察组患者Fg、D-D、FDP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PLT、PDW、MPV水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Fg、D-D、FDP诊断糖尿病肾损伤的受试者工作特征曲线下面积分别为0.732、0.666、0.785。结论 检测Fg、D-D、FDP对DN患者早期肾损伤和病情监测具有一定的临床应用价值。