小儿肱骨髁上骨折手术治疗与手法闭合复位外固定疗效对比

方法将我院2006年至2008年43例小儿肱骨髁上骨折分为2组,分别采用切开复位内固定及手法复位外固定,进行疗效比较.结果 对于肱骨髁上粉碎性骨折、斜形骨折且伴有严重组织损伤的不稳定骨折,切开复位内固定疗效优于手法复位外固定,对于肱骨髁上单纯性骨折,周围软组织损伤较轻,手法复位外固定优于切开复位内固定. 结论对于肱骨髁上不稳定骨折,优先选择切开复位内固定,对于肱骨髁上稳定性骨折,优先选择手法复位外固定.     

肱骨髁上骨折治疗方法选择及疗效分析

目的：分析探讨手法复位及手术切开复位内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法：临床观察86例肱骨髁上骨折,分别采用手法复位及手术切开复位内固定,并对结果进行分析。结果：手法闭合复位小夹板外固定组中获得满意的优良率,肱骨髁上不稳定骨折复位后稳定者,复位难度大,术后常遗留,疗效不满意。结论：采用手法闭合复位小夹板外固定可获得满意治疗效果,对于肱骨髁上不稳定骨折,采用切开复位克氏针内固定,可获满意效果。     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折84例临床分析

小儿肱骨髁上骨折是骨科常见的创伤之一，多数患者于门诊可以采用手法复位外固定而获得治疗，但肘内翻畸形的发生仍是肱骨髁上骨折的首发并发症，其发生率各家报告不一。作者从1990—2001年对手法复位失败的84例小儿肱骨髁上骨折进行手术切开复位内固定加石膏外固定治疗并跟踪随访总结，现报告如下。     

手术与手法治疗小儿肱骨髁上骨折的比较

目的比较手术与手法治疗小儿肱骨髁上骨折不同方法的疗效。方法对78例小儿肱骨髁上骨折使用手法复位和手术治疗情况进行回顾性总结比较。结果手法复位外固定组22例,优11例,良5例,可5例,差5例,优良率72.7%;闭合复位内固定组30例,优18例,良7例,可3例,差2例,优良率83.3%;切开复位内固定组26例,优16例,良5例,可3例,差2例,优良率80.7%。结论小儿肱骨髁上骨折手术内固定疗效优于手法复位固定,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而闭合复位内固定是最理想的治疗方法。     

手法整复及石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折32例的体会

目的探讨治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。方法手法整复及石膏外固定治疗肱骨髁上骨折32例。结果经手法整复石膏外固定后全部病例均达到解剖复位或近解剖复位，经6～12个月的随访，完全恢复31例，有1例手法整复固定不理想而转为切开复位克氏针内固定。结论手法整复及石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的一种有效方法。     

外后侧小切口交叉针治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效观察

肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿最多见,占小儿肘部骨折的30%～40%。肱骨髁上骨折较常采用手法复位石膏固定或手术切开复位内固定治疗[1]。但手法复位外固定的效果多不满意,且多次整复可导致肘部肿胀加重,引起血管、神经     

小儿肱骨髁上骨折60例手术治疗

1985年3月～1995年3月手术治疗小儿肱骨髁上骨折60例.优良率90%.小儿肱骨髁上骨折手法整复外固定失败者应切开复位钢针内固定.手术宜采用肘外侧入路.有利于防止肘关节伸屈功能障碍和肘内翻.     

小儿肱骨髁部骨折手术复位后功能锻炼时机的探讨

肱骨髁上骨折及髁间骨折是小儿较常见的骨折，特别是肱骨髁上骨折约占小儿肘部骨折的30％～40％，而肱骨髁间骨折又常呈粉碎性骨折，复位较困难，且固定后容易发生再移位，这些问题都给复位后进行功能锻炼带来一定困难，故手术复位后的伤肢固定与功能锻炼常相互矛盾。复位后何时解除外固定开始行功能锻炼常是临床骨科较为重要的问题。笔者对本院自2003年8月-2005年7月2年中所施行的11例小儿肱骨髁上骨折及髁间骨折手术切开复位及术后外固定时间与功能锻炼恢复情况的观察，对肱骨髁上骨折及髁间骨折手术固定时间与功能锻炼恢复的关系作一探讨。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的临床优势

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效,总结手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的经验。方法：选取肱骨髁上骨折患者63例,均为伸直型。治疗组33例,进行手法复位夹板外固定治疗;对照组30例,采用肘后正中切口切开复位克氏针内固定治疗。结果：治疗组优良率91％,对照组87％,P〉0．05,两组疗效无明显差异。结论：两组疗效均较满意。但是手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及二次手术取内固定之弊,不失为治疗该种骨折的首选方法。     

手法复位夹板固定治疗翻转移位型肱骨外髁骨折临床疗效观察

目的：通过对肱骨外髁骨折翻转移位型患者的手法整复及夹板固定治疗,给广大患儿提供了一个非手术治疗的选择机会,通过论文的发表,使该法得以推广,既减少了患儿的医疗费用,更减轻了手术给患儿带来的身体和心理的痛苦。 方法：收集2008年7月至2012年7月期间在浙江省富阳市中医骨伤医院病房收治的符合标准的小儿肱骨外髁骨折翻转移位型诊断患者60例,随机分成两组分别采用切开复位内固定和手法整复夹板外固定治疗,经治疗均达到骨折临床愈合标准,所有患者治疗后进行随访,随访时间约2.5年,随访结束后对各组按Hardacre评定标准进行评分。对比观察各组临床疗效。 结果：切开复位内固定治疗及手法整复夹板外固定治疗小儿肱骨外髁骨折翻转移位型均疗效显著,优良率分别达到90.0﹪和 93.0﹪,治疗的优良率相近,比较差别不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论：切开复位内固定治疗与手法整复夹板内固定治疗小儿肱骨外髁骨折翻转移位型均是有效的方法,但手法复位夹板内固定更简便廉,既减少了患儿的医疗费用,更减轻了手术给患儿带来身体和心理的痛苦。临床应根据具体情况选择治疗方式。 关键词：肱骨外髁骨折 翻转移位型 手法整复 夹板外固定 内固定     

儿童肱骨髁上骨折126例治疗体会

目的：探讨3种不同方法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法：采用3种不同方法治疗小儿肱骨髁上骨折126例,手法复位外固定94例,牵引复位外固定12例,手术治疗20例。结果：126例中随访117例,随访时间1～5年,优92例,良14例,可10例,差1例。结论：手法复位外固定是儿童肱骨髁上骨折治疗的主要方法之一,但对肘关节肿胀严重,有水泡、摸不清肱骨轮廓,且手法复位外固定后易引起血液循环障碍、消肿后骨折力线易变动的患儿,闭合复位不能达到功能要求、骨折伴有神经、血管损伤经保守治疗不能缓解、开放性骨折、陈旧性骨折采用牵引复位外固定或手术治疗。     

儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法根据儿童肱骨髁上骨折类型不同选用不同的治疗方法,回顾性分析评价其疗效。结果手法复位外固定组优良率69．23％,闭合复位内固定组优良率73．81％,切开复位内固定组优良率87．76％。三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童肱骨髁上骨折手术内固定疗效优于手法复位固定,而切开复位内固定是最理想的治疗方法。三种方法均有利弊,应根据不同骨折类型选择合适的治疗方法。     

手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:应用手法复位、小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折。结果:本组病例45例经随访3~9个月,优33例,良8例,优良率达到90%。结论:手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及2次手术取内固定之弊,是治疗该种骨折的首选方法。     

手法治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折258例疗效观察

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折的疗效。方法:通过手法复位小夹板外固定治疗258例小儿肱骨伸直型髁上骨折,治疗结束后评定疗效。结果:251例获随访,良好236例,一般12例,失败3例。结论:手法复位小夹板外固定是治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折的理想方法。     

小儿肱骨髁上骨折的临床诊治

目的了解小儿肱骨髁上骨折的临床表现,探讨闭合复位经皮克氏针对小儿肱骨髁上骨折的临床治疗方法。方法将60例肱骨髁上骨折患者随机分为2组,Ⅰ组30例使用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,Ⅱ组30例使用切开复位克氏针固定治疗,然后比较2组疗效。结果Ⅰ组治疗方法的优良率显著高于Ⅱ组,P〈0.05。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效比切开复位克氏针固定治疗的疗效好。     

临床治疗小儿肱骨外髁骨折的效果观察

目的探讨小儿肱骨外髁骨折的临床治疗方法及效果。方法选取云南省红河州金平县人民医院32例肱骨外髁骨折患儿,治疗方案包括手法复位石膏固定、手法复位经皮克氏针内固定和切开复位克氏针内固定,随访1年,观察临床治疗效果。结果随访1年,32例患儿优17例（53.13%）,良14例（43.75%）,差1例（3.12%）,优良率达到96.88%。结论小儿肱骨外髁骨折治疗中应寻求早期解剖复位,对于有骨折移位的患儿及早行切开复位的效果较好。     

交叉钢针治疗儿童肱骨髁上骨折40例体会

目的总结儿童肱骨髁上骨折手术方法及治疗体会。方法回顾性分析我院1998年-2005年10月收治儿童肱骨髁上骨折经手法复位、石膏外固定失败的40例患儿，应用手术切开复位，肘部外侧切口，骨折外侧上、下交叉钢针内固定、石膏托外固定；结果所有病例均获随访，时间3个月～12个月，骨折全部愈合，有5例患儿伸屈肘关节轻度受限，未发生畸形及尺神经炎。结论对于手法复位失败者应考虑肘关节有囊内撕裂，断端间嵌有关节囊和肌肉组织及手术切开复位内固定治疗。     

肱骨髁上骨折手法复位失败的手术治疗

目的 研讨肱骨髁上骨折手法复位失败的手术治疗。方法 笔者自1998—08—2005—09间,对26例肱骨髁上骨折手法复位失败者采用切开复位,内固定术的治疗。结果 全部骨折均愈合,优18例、良5例、可2例、差1例。结论 对于肱骨髁上骨折手法复位失败者需采用手术治疗,且疗效满意。     

石膏固定以及中医闭合复位组对小儿肱骨髁上骨折效果研究

目的:探讨石膏固定以及中医闭合复位组对小儿肱骨髁上骨折的效果。方法:将我院2018年1月-2019年4月小儿肱骨髁上骨折患儿100例,随机分组,对照组就诊患儿采取石膏外固定治疗,观察组对患儿采取石膏外固定+中医闭合手法复位治疗。比较2组小儿肱骨髁上骨折疗效;骨性愈合时间、平均住院时间;治疗前后患儿肘关节Flynn评分值、生活质量;肘内翻、肘关节伸屈活动受限发生率。结果:观察组小儿肱骨髁上骨折疗效、骨性愈合时间、平均住院时间、肘关节Flynn评分值、生活质量均优于对照组,P<0.05。观察组的肘内翻、肘关节伸屈活动受限发生率低于对照组,P<0.05。结论:石青外固定+中医闭合手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折效果良好,可改善患儿肘关节功能,改善患儿生活质量和缩短骨折愈合时间,缩短住院时间。     

闭式穿针内固定治疗肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折属于关节内骨折,治疗上要求较高,手法复位后维持固定较困难,切开复位虽然可以得到解剖复位、可靠固定,但可损伤或干扰髁骨折块的血运,可导致肘关节远端骨性膨大,或肱骨外髁发育不良及创伤性关节炎等并发症.我院自1997年10月至1999年10月在C臂X-线机监视下,采用手法整复,撬拔复位,经皮穿针内固定治疗肱骨外髁骨折32例.取得满意效果,现报告如下.